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Consultora para la Estandarizacin de

Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

PROCESO
DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS

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Ttulo Identificador
Proceso Dispensacin de Medicamentos 6DM
Versin
1.2
Archivo
6.Dispensacin de Medicamentos.doc
367041052.doc
Autores Fecha Envo: Estado1
LOGRA S.A. 10-05-2012 Aceptado

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2
Versin Fecha Tipo Descripcin del cambio Autor Peticin
1.0 30-12-2011 A Primera versin LOGRA S.A. MINSAL
Se incorporan las modificaciones
1.1 30-04-2012 A sugeridas por el equipo de LOGRA S.A. MINSAL
proyecto de la DIGERA.
QF. Carolina
Se incorporan las modificaciones Isla- Elisa
Jefa de
1.2 05-05-2015 M definidas por referentes tcnicos LLach-
DIGERA
DIGERA. Alejandra
Cordero.

1
V: Validacin; A: Aceptado; R:Rechazado
2
A, Agregar; M, Modificar; E, Eliminar

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Tabla de Contenido

1 CONTEXTO 4
2 GLOSARIO DE TRMINOS 10
3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS 11
4 MAPA DE PROCESOS 12
4.1 Modelo General De Procesos Priorizados..........................................................12
4.2 Modelo General Dispensacin/Administracin de Medicamentos.............15
5 MODELOS DE PROCESOS ESTANDARIZADOS 16
5.1 Proceso Dispensacin de Medicamentos...........................................................16
5.2 Sub-Proceso Revisin y Validacin de Indicacin Mdica...........................19
5.3 Sub-Proceso Preparacin de Medicamentos....................................................22
5.4 Sub-Proceso Dispensacin de Medicamentos..................................................25
5.5 Sub-Proceso Entrega y/o Administracin de Medicamentos......................28
5.6 Sub-Proceso Abastecimiento de Medicamentos e Insumos.......................31
5.7 Sub-Proceso Validacin Comit de Farmacia y Teraputica......................34

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1 CONTEXTO

El sistema Pblico de Salud, desde su perspectiva estructural y estratgica,


est conformado por el Ministerio de Salud, la Central de Abastecimiento del
Sistema Nacional de Servicios de Salud (CENABAST), el Fondo Nacional de
Salud (FONASA), el Instituto de Salud Pblica (ISP), la Superintendencia de
Salud, la Subsecretaria de Salud Pblica y sus Secretaras Regionales
Ministeriales, la Subsecretaria de Redes Asistenciales y por los Servicios de
Salud.

El Ministerio de Salud tiene como Visin buscar contribuir a elevar el nivel de


salud de la poblacin; desarrollar armnicamente los sistemas de salud,
centrados en las personas; fortalecer el control de los factores que puedan
afectar la salud y reforzar la Gestin de la red nacional de atencin. Todo ello
para acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias y
comunidades, con la obligacin de rendir cuentas a la ciudadana y promover la
participacin de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes.

Asimismo la Visin del ministerio de Salud considera que las personas, familias
y comunidades tendrn una vida ms saludable, participarn activamente en la
construccin de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y
colectivo. Vivirn en ambientes sanitariamente protegidos. Tendrn acceso a
una atencin en salud oportuna, acogedora, equitativa, integral y de calidad,
con lo cual se sentirn ms seguras y protegidas.

Bajo este desafo, la Subsecretaria de Redes Asistenciales es responsable de


regular y supervisar el funcionamiento de las redes de salud a travs del
diseo de polticas, normas, planes y programas para su coordinacin y
articulacin, que permitan satisfacer las necesidades de salud de la poblacin
usuaria, en el marco de los objetivos sanitarios, con calidad y satisfaccin
usuaria. Los Servicios de Salud, por su parte, les corresponde la articulacin,
gestin y desarrollo de la red asistencial asignada, para la ejecucin de las
acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la salud, como
tambin la rehabilitacin y cuidados paliativos de las personas enfermas.

Desde la perspectiva funcional, la red asistencial de cada Servicio de Salud


estar constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales pblicos
que forman parte del Servicio, los establecimientos municipales de atencin

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primaria de salud de su territorio y los dems establecimientos pblicos o


privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para
ejecutar acciones de salud, los cuales debern colaborar y complementarse
entre s para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la
poblacin.

La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deber colaborar y


complementarse con la de los otros Servicios, y con otras instituciones pblicas
o privadas que correspondan, a fin de resolver adecuadamente las necesidades
de salud de la poblacin.

La Red de cada Servicio de Salud se organizar con un primer nivel de


atencin primaria, compuesto por establecimientos que ejercern funciones
asistenciales en un determinado territorio con poblacin a cargo y otros niveles
de mayor complejidad que slo recibirn derivaciones desde el primer nivel de
atencin conforme a las normas tcnicas que dicte al efecto el Ministerio de
Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los
reglamentos.

En aquellas regiones que tengan ms de un Servicio existir un Consejo de


Coordinacin de Redes Regionales integrado por los Directores de los
respectivos Servicios, que ser presidido directamente por la Subsecretaria de
Redes Asistenciales o por quien ste designe. Su funcionamiento se regir por
las normas e instrucciones que ste imparta al respecto. Su funcin ser
disear, proponer y evaluar mecanismos de coordinacin e integracin tcnica
y administrativa de la Red Asistencial regional en lo referido al desarrollo de los
diferentes niveles de complejidad de los establecimientos integrantes de la
Red, as como de los sistemas de comunicacin, referencia y contraderivacin
de pacientes y las dems materias que sean necesarias para la adecuada
atencin de la poblacin y el mejor uso de los recursos.

Los 29 Servicios de Salud existentes a lo largo de nuestro pas, son los


siguientes:

1. ARICA
2. IQUIQUE

3. ANTOFAGASTA

4. ATACAMA

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5. COQUIMBO

6. VALPARASO - SAN ANTONIO

7. VIA DEL MAR QUILLOTA

8. ACONCAGUA

9. METROPOLITANO NORTE

10. METROPOLITANO OCCIDENTE

11. METROPOLITANO CENTRAL

12. METROPOLITANO ORIENTE

13. METROPOLITANO SUR

14. METROPOLITANO SUR-ORIENTE

15. O'HIGGINS

16. MAULE

17. UBLE

18. CONCEPCIN

19. TALCAHUANO

20. BOBO

21. ARAUCO

22. ARAUCANA NORTE

23. ARAUCANA SUR

24. VALDIVIA

25. OSORNO

26. RELONCAV

27. CHILO

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28. AYSN

29. MAGALLANES

Considerando lo anterior, en conjunto a los desafos y compromisos


establecidos en el presente periodo 2014-2018 en materia de Salud Pblica,
es que la Subsecretara de Redes Asistenciales en su rol estratgico para el
funcionamiento y articulacin de la Red, se ha planteado incorporar a la
propuesta de trabajo con los Servicios de Salud, el modelo de Redes
Integradas de Servicios de Salud (RISS) que le permita asegurar el
cumplimiento de los seis macro objetivos definidos sobre su gestin:

1. Avanzar hacia un modelo de atencin proactivo que d cuenta de la


epidemiologa, cronicidad y multi morbilidad de la poblacin chilena, con
enfoque de ciclo vital y de derechos en salud, preventiva y promocional,
que permita anticiparse al dao.

2. Fortalecer la integracin de la Red Asistencial Pblica, bajo el modelo de


Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) basadas en APS,
coordinando los diferentes niveles de atencin, facilitando la
continuidad asistencial con equidad y calidad para lograr impacto
sanitario en la poblacin a cargo.

3. Disear e implementar un Plan Nacional de Mejora Continua en la


Calidad de Atencin en Salud.

4. Desarrollar una nueva poltica de gestin, formacin, retencin y desarrollo


de las personas que trabajan en el sector salud, centrada en el respeto
y reconocimiento a sus aportes cotidianos y a su necesaria participacin.

5. Fortalecer la Gestin Financiera del Sector y el Financiamiento de la


Red Asistencial Pblica.

6. Desarrollar un Plan Nacional de Inversiones Pblicas que permita abordar


las graves brechas existentes de infraestructura y equipamiento en el
Sector Pblico de Salud.

La OPS (2010) define las RISS como una red de organizaciones que presta, o
hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una
poblacin definida, y que est dispuesta a rendir cuenta de sus resultados
clnicos y econmicos y por el estado de salud de la poblacin a la que sirve
(OPS, 2010).

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El modelo de Redes Integradas de Servicios de Salud(RISS), promovido por


la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) desde el ao 2010, identifica
con claridad los efectos negativos que la FRAGMENTACIN de los sistemas de
salud produce tanto a nivel interno (gestin, uso de recursos) como a nivel
externo (baja satisfaccin ciudadana con los servicios de salud recibidos),
reflejndose en aspectos como:

Segmentacin institucional del sistema de salud,


Predominio de programas focalizados en enfermedades,
Riesgos y poblaciones especficos (programas verticales) que no estn
integrados al sistema de salud; separacin extrema de los servicios de
salud pblica de los servicios de atencin a las personas; modelo de
atencin centrado en la enfermedad, el cuidado de episodios agudos y la
atencin hospitalaria,
Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad sanitaria,
Problemas en la cantidad, calidad y distribucin de los recursos.

En este contexto, la iniciativa de Redes Integradas de Servicios de Salud


(RISS) apunta esencialmente a la disminucin y superacin de este problema
tendiendo a:

Optimizar y garantizar el acceso a los servicios


Mejorar la calidad tcnica en la prestacin de servicios
Propiciar el uso racional y eficiente de los recursos disponibles
Mejorar la baja satisfaccin de los ciudadanos con los servicios de salud
recibidos

La metodologa de abordaje sugerido por el modelo, ordena la gestin desde


cuatro mbitos planteados, incluidos 14 atributos especficos:

mbito 1) Modelo asistencial


mbito 2) Gobernanza y estrategia
mbito 3) Organizacin y gestin
mbito 4) Asignacin de recursos e incentivos

TABLA RESUMEN. AMBITOS Y ATRIBUTOS ASOCIADOS EN EL MODELO RISS


(OPS-2010)

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2 GLOSARIO DE TRMINOS

Elemento Utilizados En Modelos De Procesos (Bpmn)

Evento de Inicio: Indica el comienzo del proceso o sub-proceso.


Tarea de Usuario: Corresponde a las tareas que requieren la
intervencin de un usuario, las cuales son apoyadas por algn tipo de
sistema o aplicacin.
Tarea de Sistema: Corresponde a las tareas que se ejecutan en
forma automtica, es decir, sin la intervencin de un usuario.
Tarea Manual: Corresponde a las tareas que el usuario realiza en
forma manual, es decir, no se utiliza ningn tipo de sistema o
aplicacin.
Sub-Proceso: Corresponde a un proceso llamado dentro otro
proceso, es decir, un conjunto de tareas que se ejecutan dentro del
contexto del proceso principal.
Sub-Proceso en Color Degradado: Corresponde a un proceso
llamado dentro otro proceso que no est modelado, es decir, hace
referencia a un conjunto de tareas descritas fuera del alcance de este
documento.
Compuerta exclusiva: Corresponde a las decisiones que determinan
la corriente del flujo.
Compuerta paralela: Indica que la corriente del flujo continuar por
cada una de las salidas de la compuerta.
Compuerta inclusiva: Indica que la corriente del flujo continuar por
al menos una de las salidas de la compuerta.
Compuerta basada en eventos: Indica que la corriente del flujo
continuar por una de las salidas de la compuerta, segn la primera
actividad que se ejecute en este punto del proceso.

Evento de Temporizacin: Indica tiempo de demora en el proceso.

Evento de Trmino: Indica el fin del proceso o sub-proceso.

Transicin Color Verde: Indica el flujo normal de eventos.

Transicin Color Rojo: Indica el flujo excepcional de eventos.

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3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS

El objetivo del mapa general es dar una visin general de los procesos ms
importantes identificados: Atencin primaria, Atencin de especialidades, Atencin de
urgencia, Atencin de hospitalizado, Atencin quirrgica, Dispensacin de frmacos,
Gestin de citacin, Gestin de indicaciones mdicas, Gestin informacin clnica y
Gestin de donacin de rganos, tejido y sangre e insertarlos en el concepto general
del sistema de salud para as evidenciar como estos se relacionan y se comunican
entre s en los distintos niveles de complejidad del sistema lo que se conoce con los
concepto de referencia y contra referencia.

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4 MAPA DE PROCESOS

4.1 Modelo General De Procesos Priorizados

Los establecimientos de salud que conforman la Red Asistencial incorporan la


Atencin Primaria, la Atencin Ambulatoria de Especialidades, la Atencin de
Urgencia y la Atencin en Hospitalizacin, conformados por Establecimientos de
Mayor, Mediana y Menor Complejidad Establecer una coordinacin adecuada
requiere articular eficientemente las estructuras de trabajo, con una gestin
clnica integral, manteniendo la consistencia, integralidad y cohesin frente a sus
usuarios.

La figura siguiente representa la agrupacin lgica de los principales procesos en


funcin de los conceptos de Atencin Clnica Asistencial, con el soporte que
brindan los Servicios de Apoyo y el Soporte Administrativo y Logstico para la
atencin de los pacientes. En este esquema general se destaca la relacin de los
procesos centrales, as como tambin la relacin que stos mantienen con
procesos del mbito administrativo, logstico y aquellos que corresponden a los
procesos clnicos de apoyo al diagnstico; todos ellos coordinados
armnicamente para dar respuesta adecuada a las necesidades de los usuarios
de la Red de Salud Pblica.

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Figura 1.A. Modelo General de Procesos Priorizados

Como alternativa de respuesta frente a este desafo, desde una ptica de un


modelo de gestin basado en el fortalecimiento de la Atencin Primaria de salud,
resulta apropiado considerar la Gestin por Procesos, como el modelo, el mtodo
y las herramientas ms apropiadas para lograr la gestin integral de los
establecimientos de salud. En este contexto, el enfoque de Gestin por Procesos
parte de la gestin clnica, centrada en el paciente, buscando aplicar las acciones
ms eficaces para lograr la mayor efectividad en la atencin clnica de los
usuarios de la red de salud pblica, con nfasis en la ejecucin de las actividades
que corresponda en cada caso, de manera ms estructurada, simplificada y
estandarizada.

La Gestin por Procesos en su esencia busca profundizar en los aspectos de


Calidad de ejecucin de los procesos, permitiendo sustentar la acreditacin y
profundizar el reconocimiento de la red de salud.

Con el enfoque de Gestin por Procesos se busca descomponer la actividad global


de los procesos, en flujos de actividades conectadas entre s, que pueden ser
definidos, estandarizados y optimizados, simplificando as la variabilidad que
aparece en cada establecimiento de salud cuando se prestan los servicios de

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atencin clnica, dando visibilidad a las oportunidades de mejoras que se puedan


implementar.

Se busca disear los Procesos de Atencin desde que el usuario entra en contacto
con el establecimiento de salud para solicitar atencin clnica, pasando por una
serie de procesos que van desde la admisin del paciente hasta su egreso del
mbito de atencin que corresponda.

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4.2 Modelo General Dispensacin/Administracin de Medicamentos

El proceso de dispensacin de frmacos se gatilla con la gestin de indicaciones


mdicas Sup-Proceso donde se ejecutan las indicaciones mdicas pasando por
distintas fases, es un ejemplo claro de la accin multidisciplinaria de la atencin de
salud que tiene como resultado la administracin de un frmaco a un paciente.

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5 MODELOS DE PROCESOS ESTANDARIZADOS

5.1 Proceso Dispensacin de Medicamentos

El proceso de dispensar medicamentos es el conjunto de actividades que se


llevan a cabo en el Servicio de Farmacia con el objetivo de contribuir a recuperar
la salud de los pacientes entregando los medicamentos indicados por el
profesional.

El proceso se inicia en la Gestin de Indicaciones, ya que es aqu donde el mdico


deja, como una de las posibles indicaciones, la necesidad de medicamentos para
el tratamiento de un paciente. Si el medicamento indicado pertenece al arsenal,
se inicia el proceso de Dispensacin de Medicamentos, en caso de que no
pertenezca, se deber validar la indicacin y realizar la gestin para la
adquisicin del frmaco en cuestin, posteriormente el Comit de Farmacia y
Teraputica validar que este frmaco se incorpore o no al arsenal del recinto.

Una vez gatillado el proceso de Dispensacin de Medicamentos, corresponde la


etapa de revisin y validacin de la prescripcin, actividad realizada por el
Qumico Farmacutico o el encargado de la farmacia. Considera la recepcin y
revisin de la receta con la finalidad de poder validar que la indicacin cumple
con las condiciones de forma y fondo necesarias, es decir, con el Conjunto
Mnimo Bsico de datos requerido para la calidad y seguridad de la dispensacin
y para verificar que lo indicado tenga una correlacin entre el diagnstico y la
terapia prescrita. Tambin se verifica que a nivel de la red no hayan entregados
dichos medicamentos simultneamente al mismo paciente.

En el caso de que lo indicado corresponda a rtesis y/o insumos, stos pasarn


directamente al proceso de Dispensacin de Medicamentos.

Paralelo a la fase de revisin y validacin del frmaco, comienza la etapa de


Preparacin y la de Abastecimiento a la farmacia. La primera, consiste en la
preparacin del medicamento en su totalidad, identificando sus caractersticas y
dejndolos disponibles para continuar con el proceso. La segunda, se preocupa
de abastecer y reabastecer a las farmacias que requieren de un medicamento o
que presenten un bajo nivel de stock de ste.

A continuacin corresponde la etapa de Dispensacin de Medicamentos


propiamente tal, en donde primero se debe identificar al paciente o acompaante
para luego hacer la entrega de dichos medicamentos.

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Finalmente, se ejecuta la etapa de Administracin, que consiste en la entrega y/o


administracin de los medicamentos prescritos para el paciente, incluye la
actividad de monitorear y registrar la posible manifestacin de reacciones
adversas. El modelo general de procesos de Dispensacin de Medicamentos, se
puede apreciar en la Figura 2.

Figura 2. Proceso Dispensacin de Medicamentos

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FICHA DE
PROCESO

Versin Fecha Autor


DISPENSACIN DE Alejandra
MEDICAMENTOS 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA

Servicio de Farmacia
Responsable
Contribuir a recuperar la salud de los pacientes entregando
Objetivo
los medicamentos prescritos por el profesional.

Entradas Receta del paciente

Paciente con Receta administrada/dispensada completa


Salidas Paciente con Receta administrada/dispensada parcial
Paciente con Receta no administrada/dispensada
Equipo tcnico- administrativo de la Unidad de Farmacia
Participantes
y Equipo clnico del Servicio clnico, si corresponde.
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Revisin y Subproceso administrativo encargado
Validacin de de revisar y validar la indicacin
Indicacin Mdica mdica.
Subproceso administrativo- tcnico
Preparacin de encargado de la recoleccin y eventual
Medicamentos preparacin de los medicamentos
prescritos en la indicacin mdica.
Subproceso tcnico encargado de
Dispensacin de
entregar las indicaciones y
Medicamentos
medicamentos al paciente.
Entrega y/o Subproceso clnico encargado de
Administracin de entregar/administrar los
Medicamentos medicamentos al paciente.
Subproceso operacional encargado del
Abastecimiento de abastecimiento de medicamentos que
Farmacia no se encuentren en el stock de
farmacia.
Validacin del Subproceso encargado de validar si el
Comit de Farmacia medicamento ser o no incorporado
y Teraputica. permanentemente al arsenal de
farmacia o constituir una compra
ocasional.

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Subproceso que involucra la


Autorizacin de
autorizacin por el Equipo Directivo del
compra por equipo
establecimiento cuando la compra es
directivo
ocasional o urgente.

5.2 Sub-Proceso Revisin y Validacin de Indicacin Mdica

El Subproceso de Revisin y Validacin de la Indicacin Mdica, corresponde a la


etapa de revisin y validacin de la prescripcin, actividad realizada por el
Qumico Farmacutico o el encargado de la farmacia. Considera la recepcin y
revisin de la receta con la finalidad de poder validar que la indicacin cumple
con las condiciones de forma y fondo necesarias, es decir, con el Conjunto
Mnimo Bsico de datos requerido para la calidad y seguridad de la dispensacin
y para verificar que lo indicado tenga una correlacin entre el diagnstico y la
terapia prescrita. Tambin considera la comprobacin que lo indicado al paciente
no se haya entregado simultneamente en otro establecimiento de la Red. Si fue
entregado anteriormente se retiene la receta y se informa al paciente de tal
situacin. En el caso de que la indicacin no cumpla con las normativas de fondo,
se realiza el registro de error de medicacin y a la vez se devuelve la receta al
mdico que indic. Lo anterior se puede apreciar en la Figura 3, como se muestra
a continuacin.

Figura 3. Sub-Proceso Revisin y Validacin de Indicacin Mdica

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FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
REVISIN Y VALIDACIN DE Alejandra
INDICACIN MDICA 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Qumico farmacutico/Tcnico Paramdico
Verificar el cumplimiento de normativas de la receta
Objetivo
mdica

Entradas Receta del paciente

Receta validada
Salidas
Receta devuelta al mdico

Qumico Farmacutico
Participantes
Tcnico Paramdico
Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea en donde se recibe la receta
Recepcionar Receta
del paciente.
Tarea en donde se verifica el
Verificar cumplimiento de las normativas de la
Cumplimiento de receta (recetario adecuado,
Normativas antecedentes completos, letra
legible, firma profesional habilitado).

Tarea en donde se verifica la


Verificar consistencia de la Indicacin en
Consistencia de la aspectos tales como: medicamento,
Indicacin posologa y cantidades adecuadas al
diagnstico y a los tiempos de
administracin.

Consultar otras Tarea en donde se consultan los


dispensaciones datos de la receta y del paciente a
nivel de la Red con la finalidad de
detectar y frenar la dispensacin de
un frmaco en un mismo periodo de
tiempo a un mismo paciente en el
mismo u otro centro asistencial.

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Tarea en donde se consultan datos


Retener receta de la receta y del paciente a nivel de
la Red.

Tarea en donde el Qumico


Farmacutico o Tcnico Paramdico
Informar Situacin
informa al paciente que existen
entregas de la misma receta.

Tarea en donde se devuelve la receta


al mdico que indico en caso de no
Devolver receta
contar con los requerimientos
establecidos.

Tarea en donde el Qumico


Registrar error de Farmacutico o Tcnico Paramdico
Indicacin registra error de indicacin porque no
cumple la consistencia.

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5.3 Sub-Proceso Preparacin de Medicamentos

El Subproceso Preparacin de Medicamentos, es el proceso administrativo, por


medio del cual, se procede a reunir o preparar los medicamentos indicados por el
mdico para un determinado paciente. De acuerdo a la receta mdica, lo indicado
por el mdico puede requerir o no elaboracin. En el primer caso, el qumico
farmacutico es el encargado de primero de analizar la receta, luego de acuerdo
a dicho anlisis debe reunir los frmacos que utilizar para preparar el
medicamento, en el caso de que no tenga todos los elementos debe solicitar al
servicio de abastecimiento el frmaco faltante, y una vez que posea todos stos,
podr elaborar el medicamento, para posteriormente etiquetar el despacho y
disponibilizarlo. En caso de que la receta no requiera elaboracin, el auxiliar o
qumico farmacutico analiza la receta, luego renen los medicamentos (cantidad
necesaria), en el caso de tenerlos todos se etiqueta el despacho y se
disponibiliza, en caso de que falte algn medicamento se solicita al servicio de
abastecimiento, y una vez que ste sea entregado por dicho servicio, se etiqueta
y disponibiliza el despacho para continuar con la siguiente fase del proceso. Lo
anterior se puede apreciar en la Figura 4, como se muestra a continuacin.

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Figura 4. Sub-Proceso Preparacin de Medicamentos


FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
PREPARACIN DE Alejandra
MEDICAMENTOS 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Qumico farmacutico
Objetivo Preparar medicamentos indicados en la receta

Entradas Receta del paciente validada.

Salidas Medicamentos preparados.

Qumico Farmacutico

Participantes Auxiliar

Servicio de Abastecimiento

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Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea en donde se revisa la receta
Analizar Receta
para reunir los frmacos solicitado.
Tarea en donde se buscan y se
Reunir Frmacos
separan los frmacos segn receta.

Tarea en donde se solicitan los


Solicitar medicamentos al servicio de
Medicamentos abastecimiento con los que no se
cuente en el stock de farmacia.

Tarea en donde abastecimiento se


encarga de abastecer a farmacia de
Solicitar Frmacos los frmacos faltantes mediante el
stock existente de bodegas o
mediante la compra.

Tarea en donde se renen las


Actividades cantidades correspondientes de
Reunir
medicamentos segn indicacin
Medicamentos
mdica para realizar elaboracin de
stos.

Tarea en donde se elabora las


indicaciones especiales que requieren
Elaborar
mezclas de ms de un frmaco como
Medicamento
quimioterapia o dosis distinta a la
presentacin original del frmaco.

Tarea en donde se etiqueta el pedido


por paciente con su respectiva
Etiquetar Despacho
indicacin para que pueda ser
chequeada posteriormente.

Tarea en donde se deja disponible los


Disponibilizar frmacos solicitado en la receta para
Despacho que sean llevados a las distintas
unidades.

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5.4 Sub-Proceso Dispensacin de Medicamentos

El Subproceso de Dispensacin de Medicamentos, es el proceso administrativo,


por medio del cual, se entrega el sobre rotulado con los medicamentos que el
paciente necesita de acuerdo a la indicacin del mdico. El proceso se inicia con
la identificacin del paciente o de la persona que retira el medicamento, ya que
no siempre es el paciente el que retira sus medicamentos. Luego se debe
verificar la consistencia entre lo prescrito y los medicamentos que se entregarn,
preparar el sobre rotulado, entregar las indicaciones y finalmente entregar los
medicamentos.

Lo anterior se puede apreciar en la Figura 5, como se muestra a continuacin.

Figura 5. Sub-Proceso Dispensacin de Medicamentos

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FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
DISPENSACIN DE Alejandra
MEDICAMENTOS 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Qumico farmacutico
Objetivo Entregar los medicamentos

Receta del paciente validada.


Entradas
Documentacin para la Identificacin del paciente

Salidas Medicamentos entregados al paciente

Auxiliar

Participantes Enfermera(o)

Qumico Farmacutico

Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea en donde se solicita al paciente
Solicitar
o al tutor los documentos de
identificacin del
identificacin del paciente previo a la
paciente o Persona
dispensacin de medicamentos,
que retira
insumos u rtesis.
Tarea en donde verifica lo indicado
Verificar
por el mdico con los medicamentos
Prescripcin con
que se entregaran al paciente. Dicha
Medicamentos a
verificacin lo debera realizar ms
entregar
de una persona.

Preparar sobre Tarea en donde se prepara el sobre


rotulado rotulado, el cual debe contener como
mnimo la siguiente informacin:

Nombre del paciente


Nombre del medicamento
Posologa
N de Serie
Fecha de Vencimiento
Fecha de Entrega

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Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

Tarea en donde se entregan


indicaciones tanto verbales como
Entregar
escritas para que el paciente utilice
Indicaciones
de manera correcta los
medicamentos.

Entregar Tarea en donde se entrega los


Medicamentos medicamentos al paciente.

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Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

5.5 Sub-Proceso Entrega y/o Administracin de Medicamentos

El Subproceso de Administracin de Medicamentos, es el proceso clnico,


correspondiente al conjunto de actividades enfocadas a la entrega y/o
administracin de los medicamentos por parte del profesional de salud a un
paciente determinado. En el caso de la administracin de un medicamento es
importante destacar que el paciente se deja en observacin por un periodo de
tiempo para ver si present o no reacciones adversa al medicamento. Lo anterior
se puede apreciar en la Figura 6, como se muestra a continuacin.

Figura 6. Sub-Proceso Administracin de Medicamentos

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Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
ENTREGA Y/O ADMINISTRACIN DE Alejandra
MEDICAMENTOS 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Profesional de Salud
Entregar y/o Administrar medicamentos prescritos a un
Objetivo
paciente

Indicacin mdica
Entradas
Medicamentos

Medicamentos entregados/administrados al paciente

Salidas Informacin del resultado de la administracin del


medicamento

Participantes Profesional de Salud

Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea en donde se revisa la
Revisar Indicacin
indicacin y los medicamentos que
contra
vienen para la entrega o
Medicamentos
administracin de stos.
Tarea en donde se entregan
indicaciones tanto verbales como
Entregar
escritas para que el paciente utilice
Indicaciones
de manera correcta los
medicamentos.

Administrar Tarea en donde se administra el o los


Medicamento medicamentos al paciente.

Entregar Tarea en donde se entregan los


Medicamento medicamentos para su posterior
administracin por parte del
paciente.

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Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

Tarea en donde se informa al


profesional de salud acerca de las
Informar a reacciones adversas que presente
profesional segn algn paciente, esta es cualquier
protocolo reaccin no deseada que se presenta
con una dosis habitual de un
frmaco.

Tarea en donde se registra y notifica


Registrar y cualquier reaccin no deseada frente
Notificar a una indicacin habitual que
Informacin presente un paciente segn norma
de frmaco vigilancia.

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5.6 Sub-Proceso Abastecimiento de Medicamentos e Insumos

El Subproceso de Abastecimiento de Farmacia, es el proceso operacional,


correspondiente al conjunto de actividades a ser ejecutadas por un auxiliar,
Qumico farmacutico o Enfermera(o), con el objetivo de mantener el
abastecimiento necesario de las reas que presenten un stock bajo en sus
medicamentos o tambin en el caso que el medicamento/frmaco se encuentre
en alguna bodega activa, la cual corresponde a algunos de los servicios, se
solicita a dicha bodega y sta bodega realiza el traspaso del
medicamento/frmaco al servicio solicitante. Lo anterior se puede apreciar en la
Figura 7, como se muestra a continuacin.

Figura 7. Sub-Proceso Abastecimiento de Farmacia

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FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Alejandra
ABASTECIMIENTO DE FARMACIA
1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Responsable Profesional de Salud
Abastecer de medicamento/frmaco al rea solicitante
Objetivo
Mantener con el stock adecuado los servicios clnicos

Entradas Solicitud de medicamento/frmaco

Stock de medicamentos actualizado


Salidas
Medicamento/frmaco despachado

Qumico Farmacutico

Enfermera

Participantes Auxiliar

Bodega Central

Bodegas Activas

Sub-Proceso / Tarea Descripcin


Tarea en donde se revisa el stock
completo (botiquines, carros de
Revisar Stock
paro, bodegas satlites, bodegas
activas, a nivel de red).
Tarea en donde se genera una
Solicitar
solicitud de
Medicamentos/frmacos
medicamentos/frmacos.

Actividades Tarea en donde se realiza el


traspaso del
Traspasar
medicamento/frmaco solicitado
Medicamentos/frmacos
y que se encuentra en alguna
bodega activa de la red.

Sub proceso encargado de


abastecer de medicamentos a las
Abastecimiento Central
distintas bodegas de los servicios
clnicos.

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Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

Tarea en donde se revisa la


solicitud de medicamentos y lo
Revisar y Registrar
que realmente envi bodega
Medicamentos
central. Adems, se verifica el
estado de los medicamentos.

Tarea en donde se colocan o


Reponer/Poner
reponen los medicamentos
Medicamentos
solicitados.

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Procesos de Redes Asistenciales MINSAL

5.7 Sub-Proceso Validacin Comit de Farmacia y Teraputica

El Subproceso de Validacin Comit de Farmacia y Teraputica, es el proceso por


medio del cual, el comit farmacutico verifica que el medicamento/frmaco
indicado pertenezca al arsenal, en el caso de que no pertenezca deber evaluar
la incorporacin, de no ser autorizado se deber devolver la receta al mdico
responsable, si por el contrario es autorizado se debe gestionar la incorporacin
al arsenal y disponibilizarlo.

Lo anterior se puede apreciar en la Figura 8, como se muestra a continuacin.

Figura 8. Sub-Proceso Ejecucin de Indicacin de Medicamento

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FICHA DE
PROCESO
Versin Fecha Autor
Validacin Comit de Farmacia y Alejandra
Teraputica 1.2 05/05/2015 Cordero -
DIGERA
Comit de farmacia y teraputica /director del
Responsable
establecimiento
Objetivo Validar indicacin de medicamento

Solicitud de incorporacin del medicamento al arsenal o


Entradas
compra ocasional.

Indicacin validada
Salidas
Indicacin devuelta al mdico quien indico

Comit de farmacia y teraputica.

Unidad de farmacia.
Participantes
Equipo de abastecimiento.

Director del establecimiento.

Actividades Sub-Proceso /
Descripcin
Tarea
Tarea en donde se evala una
indicacin de medicamentos
Evaluacin del
especiales por su alto costo o que no
Comit de farmacia
sean indicaciones habituales en el
y teraputica
centro para su incorporacin al
arsenal o para compra ocasional.
Tarea en donde se devuelve la receta
Devolver receta al indicada al mdico ya que no es
mdico autorizada, para ste busque otras
alternativas de tratamiento.

Dispensacin de Sub proceso encargado de la


medicamentos dispensacin de medicamentos que
se han autorizado segn la
evaluacin tcnica realizada.

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Tarea mediante la cual se realiza la


compra del medicamento incorporado
Proceso de Compra
o autorizado por el Comit de
de Medicamentos
farmacia a y teraputica de manera
permanente u ocasional.

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