ANALISIS FAKTOR YANG BERKAITAN DENGAN KASUS GIZI BURUK PADA BALITA

Budi Faisol Wahyudi, Sriyono, Retno Indarwati

Korespondensi:
Budi Faisol Wahyudi, d/a: Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga
Kampus C Jl. Mulyorejo Surabaya, Telp. 031 5913754
E-mail: venom.nyasar@gmail.com

ABSTRACT

The purpose of this research was to describe the factors related to cases of malnutrition on toddlers at Sampang 2014. The
research is descriptive research that uses cross sectional approach. Population research totaling 21 mothers who have
toddlers malnutrition. Factors that are examined is mothers education level, mothers occupation, history of low birth
weight, family income, mothers knowledge of nutrition, and infectious diseases, exclusive breastfeeding status and
immunization status. Data analysis using a technique descriptive analysis manually (frequency distribution and percentage
). The results showed more than half the number of the respondents have low education levels 64,8%, more than half the
number of the respondents not working 58,8%, a small percentage of the respondents have a good knowledge about
nutrition 23.5%, the majority of respondents have an income less 88,2%, most of those born with the condition normal
88,2%, Most toddlers are exposed to infectious diseases 76.5%, more than half the number of babies given breastfeeding
exclusively 58,8%, most toddlers have the immunization status of 76.5%, more than half the number of toddlers begin to get
its nutrition value status improved 64,7%. Family income less, history of infectious diseases, low levels of education and
mothers who do not work are factors of risk have the largest distribution on this research. Health promotion about nutrition
can be used to increase knowledge as well as the necessity of evaluating the toddler's mother at least once a month to see
the effectiveness of the actions and programs that are already done.

Key words: education, occupation, low birth, nutrition, toddlers

PENDAHULUAN Di Indonesia jumlah kasus gizi buruk pada tahun

Pembangunan kesehatan adalah upaya yang
dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya. Derajat kesehatan masyarakat
dapat dilihat dari berbagai faktor yang meliputi
indikator umur harapan hidup, angka kematian,
angka kesakitan dan status gizi masyarakat (Dinkes
Kabupaten Sampang, 2012)
Salah satu cara untuk meningkatkan derajat
kesehatan yaitu dengan memperbaiki status gizi
masyarakat terlebih pada balita. Balita termasuk
kelompok paling rentan terhadap masalah gizi jika
ditinjau dari sudut masalah kesehatan dan gizi,
sedangkan pada masa ini mereka mengalami siklus
pertumbuhan dan perkembangan yang relatif pesat.
Akibat dari kurang gizi ini kerentanan terhadap
penyakit-penyakit infeksi terlebih pada kasus gizi
buruk, gizi buruk seperti fenomena gunung es
dimana kejadian gizi buruk dapat menyebabkan
kematian (Notoatmodjo, 2003; Sediaoetama, 2000).
2012 sebanyak 42.702 kasus kurang lebih
mengalami penurunan sebesar 14%, namun dalam
beberapa tahun terakhir penurunannya sangat landai
(Kementrian Kesehatan RI, 2013). Berdasarkan
PSG (Pemantauan Status Gizi) tahun 2012 untuk
Provinsi Jawa Timur, angka gizi buruk pada balita
berdasarkan BB/U (Berat Badan Dibandingkan
Dengan Umur) sebesar 2,35% (Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur, 2013). Di Kabupaten
Sampang prevalensi gizi buruk dalam tiga tahun
terakhir cukup tinggi dan mengalami kestabilan
yakni 100 balita pada tahun 2011, 157 pada tahun
2012 dan 140 balita pada tahun 2013. Kabupaten
Sampang termasuk dalam lima Kabupaten yang
memiliki jumlah kasus gizi buruk tertinggi di
Provinsi Jawa Timur (Dinkes Kabupaten Sampang,
2012; Dinkes Jatim, 2013; Dinas Kesehatan
Kabupaten Sampang, 2013).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Sampang pada tahun 2013 dari 140 jumlah gizi
buruk pada balita di Kabupaten Sampang, dan
Kecamatan Sampang merupakan daerah dengan
kasus gizi buruk terbanyak yakni sebesar 31 balita.

Jurnal Pediomaternal 83 Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015

(Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang, 2013).
Puskesmas Banyuanyar dan Puskesmas Kemuning
adalah dua Puskesmas yang merupakan tempat
pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama di
Kecamatan Sampang. Gizi buruk di wilayah kerja
Puskesmas Banyuanyar pada tahun 2013 terjadi
peningkatan yang cukup signifikan dibandingkan
dengan tahun sebelumnya yakni dari 15 kasus
menjadi 20 kasus gizi buruk. (Dinkes Kabupaten
Sampang, 2012; Dinas Kesehatan Kabupaten
Sampang, 2013; Puskesmas Banyuanyar, 2014).
Faktor yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk
diantaranya adalah status sosial ekonomi,
ketidaktahuan ibu tentang pemberian gizi yang baik
untuk anak dan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
(Anwar, 2005). Selain itu hasil penelitian yang
dilakukan oleh Isnansyah (2006) melalui uji
korelasi, menunjukkan adanya hubungan yang
positif dan signifikan antara pekerjaan ibu dengan
status gizi balita. Sumber lain mengatakan bahwa
rendahnya pendidikan dapat mempengaruhi
ketersediaan pangan dalam keluarga, yang
selanjutnya mempengaruhi kuantitas dan kualitas
konsumsi pangan yang merupakan penyebab
langsung dari kekurangan gizi pada anak balita
(Kosim, 2008).
Pemberian ASI dan kelengkapan imunisasi juga
memiliki hubungan yang bermakna dengan gizi
buruk karena ASI dan imunisasi memberikan zat
kekebalan kepada balita sehingga balita tersebut
menjadi tidak rentan terhadap penyakit. Balita yang
sehat tidak akan kehilangan nafsu makan sehingga
status gizi tetap baik (Mexitalia, 2011). Penyakit
infeksi dapat memperburuk keadaan gizi dan
keadaan gizi yang buruk dapat mempermudah
terkena penyakit infeksi, sehingga penyakit infeksi
dengan keadaan gizi merupakan suatu hubungan
timbal balik (Notoatmodjo, 2003).
Gizi buruk merupakan kelainan gizi yang dapat
berakibat fatal pada kesehatan balita. Kejadian gizi
buruk ini apabila tidak diatasi akan menyebabkan
dampak yang buruk bagi balita. Gizi buruk akan
menimbulkan dampak hambatan bagi pertumbuhan
anak.
Program yang sedang dijalankan untuk menangani
gizi buruk di Kabupaten Sampang antara lain:
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) pemulihan
pada balita gizi buruk, operasi timbang untuk
Jurnal Pediomaternal 84
pemantauan status gizi, melakukan surveilans gizi,
tiga tindakan pendampingan gizi buruk dan
peningkatan pertemuan tingkat sektor. Di
Puskesmas Banyuanyar dan Kemuning sendiri
dalam menangani kasus gizi buruk di wilayah
kerjanya menggunakan beberapa program pilihan
yang telah dijalankan dalam beberapa tahun ini,
program-program tersebut yakni Pemberian
Makanan Tambahan (PMT) pemulihan pada balita
gizi buruk, penyuluhan keluarga sadar gizi dan
pelaksanaan pos gizi (Dinas Kesehatan Kabupaten
Sampang 2013; Puskesmas Banyuanyar, 2014).
Kejadian peningkatan yang terjadi dari tahun 2012
ke tahun 2013 yang cukup signifikan serta kasus
gizi buruk pada bulan Mei tahun 2014 saja sudah
mencapai 21 kasus gizi buruk, sehingga peneliti
tertarik untuk menganalisis faktor yang
berhubungan dengan kasus gizi buruk pada balita di
Kecamatan Sampang berdasarkan teori
Transcultural Care. Penelitian ini diharapkan dapat
membantu Puskesmas terkait untuk menentukan
program yang tepat dalam mengatsi kasus gizi
buruk. Menurut (Friedman, 1998) ibu memiliki
peranan yang sangat penting dalam membesarkan
dan menjaga kesehatan anak, sehingga dalam
penelitian ini peneliti menjadikan ibu dari balita
yang mengalami gizi buruk menjadi responden.
Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi buruk
pada balita dalam penelitian ini akan dibatasi yaitu
meliputi tingkat pendidikan ibu, pengetahuan ibu
tentang gizi buruk, pekerjaan ibu, pendapatan
keluarga, berat badan lahir, riwayat penyakit
infeksi, ASI eksklusif dan status imunisasi.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan
pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah
ibu yang mempunyai balita gizi buruk di Kecamatan
Sampang pada tahun 2014 sebanyak 21 ibu. Sampel
dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling
dimana ibu yang mempunyai balita gizi buruk di
Kecamatan Sampang yang memenuhi kriteria inklusi
yang telah di tentukan oleh peneliti yakni sebanyak 17
ibu.
Variabel dalam penelitian ini antara lain tingkat
pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, pendapatan
keluarga, pengetahuan ibu terhadap gizi buruk, riwayat
berat badan lahir, status ASI eksklusif, status imunisasi,
penyakit infeksi dan status gizi buruk. Instrumen yang
digunakan peneliti dalam penelitian ini menggunakan
lembar kuesioner dan wawancara terstruktur. Analisis
Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015
data menggunakan analisis univariat (distribusi frekuensi terakhir, lebih dari setengah jumlah balita diberikan
dan prosentasi) secara manual . ASI eksklusif, sebagian besar balita memiliki status
imunisasi yang sesuai dengan jadwal yang sudah
HASIL PENELITIAN ditentukan, lebih dari setengah jumlah balita mulai
membaik atau tidak dalam kondis gizi buruk lagi.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Banyuanyar
dan Kemuning terdapat Kecamatan Sampang. Distribusi Tabel 5.2 Distribusi frekuensi tingkat pendidikan
responden dijabarkan berdasarkan pendidikan responden,
pekerjaan responden, pendapatan keluarga, status gizi
responden berdasarkan status gizi balita
balita setelah penanganan, BBLR, riwayat penyakit
Masih gizi Ada perbaikan
infeksi, status ASI eksklusif, status imunisasi buruk gizi
Total
Tingkat
,pengetahuan responden tentang gizi dan status gizi pendidikan
seelah penanganan. n % n % n %
Rendah 1 16,7 10 90,9 11 64,8
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik umum Sedang 2 33,3 1 9,1 3 17,6
responden Tinggi 3 50 0 0 3 17,6
Vraibel penelitian Kategori n % Total 6 100 11 100 17 100
Tingkat pendidikan ibu Rendah 11 64,8
Sedang 3 17,6
Tinggi 3 17,6 Tabel 5.2 menunjukkan dari 6 balita yang masih
Total 17 100 gizi buruk didapatkan hasil setengah jumlah
Pekerjaan ibu Bekerja 7 41,2 responden memiliki tingkat pendidikan tinggi.
Tidak bekerja 10 58,8
Total 17 100
Pengetahuan ibu tentang gizi Kurang 6 35,3 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi pekerjaan responden
Cukup 7 41,2 berdasarkan status gizi balita
Baik 4 23,5
Total 17 100
Pendapatan keluarga Rp 15 88,2 Ada
Masih gizi
1.000.000/bulan perbaikan Total
Pekerjaan buruk
> Rp 2 11,8 gizi
responden
1.000.000/bulan n % n % n %
Total 17 100
Riwayat BBL 2500 gram 2 11,8 Bekerja 2 33,3 5 45,5 7 41,2
2500 gram 15 88,2 Tidak bekerja 4 66,7 6 54,5 10 58,8
Total 17 100
Total 6 100 11 100 17 100
Riwayat penyakit infeksi Tidak terkena 4 23,5
dalam 3 bulan terakhir Terkena penyakit 13 76,5
infeksi Tabel 5.3 menunjukkan 6 balita yang masih gizi
Total 17 100
Status ASI eksklusif Tidak diberikan 7 41,2
buruk didapatkan hasil lebih dari setengah jumlah
Diberikan ASI 10 58,8 responden yang tidak bekerja.
eksklusif
Total 17 100
Status imunisasi Sesuai jadwal 4 23,5
Tidak sesuai jadwal 13 76,5
Total 17 100
Status gizi setelah Masih gizi buruk 6 35,3
penanganan (BB/U) Menunjukkan 11 64,7
perbaikan
Total 17 100
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi pengetahuan tentang
Tabel 5.1 menunjukkan dari 17 ibu yang gizi responden berdasarkan status gizi
mempunyai balita gizi buruk didapatkan hasil lebih balita
dari setengah jumlah responden memiliki tingkat Masih gizi
Ada
pendidikan rendah, lebih dari setengah jumlah perbaikan Total
Pengetahuan buruk
gizi
responden yang tidak bekerja, sebagian kecil tentang gizi
responden memiliki pengetahuan yang baik n % n % n %

mengenai gizi, sebagian besar responden memiliki Kurang 1 16,7 5 45,5 6 35,3
pendapatan keluarga dibawah UMK, sebagian besar Cukup 2 33,3 5 45,5 7 41,2
balita yang lahir dengan kondisi normal, sebagian Baik 3 50 1 9 4 23,5
Total 6 100 11 100 17 100
besar balita terkena penyakit infeksi dalam 3 bulan

Jurnal Pediomaternal 85 Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015

Tabel 5.4 menunjukkan 6 balita yang masih gizi Tabel 5.8 Distribusi frekuensi riwayat status ASI
buruk didapatkan hasil setengah jumlah responden eksklusif balita berdasarkan status gizi
memiliki pengetahuan baik tentang gizi. balita setelah penanganan

Tabel 5.5 Distribusi frekuensi pendapatan keluarga Ada

Masih gizi
perbaikan Total
responden berdasarkan status gizi balita Status ASI eksklusif
buruk
gizi
n % n % n %
Masih gizi Ada perbaikan
Total
buruk gizi Tidak diberikan ASI
Pendapatan keluarga 2 33,3 5 45,5 7 41,2
eksklusif
n % n % n %
Diberikan ASI eksklusif 4 66,7 6 54,5 10 58,8
Rp 1.000.000/bulan 5 83,3 10 90,9 15 88,2 Total 6 100 11 100 17 100
> Rp 1.000.000/bulan 1 16,7 1 9,1 2 11,8
Total 6 100 11 100 17 100 Tabel 5.8 menunjukkan 6 balita yang masih gizi
buruk didapatkan hasil lebih dari setengah jumlah
Tabel 5.5 menunjukkan 6 balita yang masih gizi balita yang diberikan ASI eksklusif.
buruk didapatkan sebagian besar responden
memiliki pendapatan di bawah UMK.
Tabel 5.9 Distribusi frekuensi status imunisasi balita
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi riwayat BBL balita berdasarkan status gizi balita setelah
berdasarkan status gizi balita setelah penanganan
penanganan
Ada
Masih gizi
Ada perbaikan Total
Masih gizi buruk
perbaikan Total Status imunisasi gizi
buruk
Riwayat berat badan lahir gizi
n % n % n %
n % n % n %
Tidak sesuai dengan jadwal 1 16,7 3 27,3 4 23,5
Kurang dari 2500 gr 1 16,7 1 9,1 2 11,8 Sesuai dengan jadwal 5 83,3 8 62,7 13 76,5
Lebih dari / sama dengan 15 88,2
5 83,3 10 90,9 Total 6 100 11 100 17 100
2500 gr
Total 6 100 11 100 17 100
Tabel 5.9 menunjukkan 6 balita yang masih gizi
Tabel 5.6 menunjukkan 6 balita yang masih gizi buruk didapatkan hasil sebagian besar balita
buruk didapatkan hasil sebagian besar lahir dengan memiliki status imunisasi yang sesuai dengan
kondisi normal. jadwal.

Tabel 5.7 Distribusi frekuensi riwayat penyakit

infeksi balita berdasarkan status gizi PEMBAHASAN
balita setelah penanganan di Kecamatan Tingkat pendidikan responden dari hasil penelitian
Sampang bulan Juli 2014 didapatkan dari 17 responden, lebih dari setengah
jumlah responden memiliki tingkat pendidikan
Ada rendah. Tingkat pendidikan terutama tingkat
Masih gizi
Riwayat penyakit infeksi perbaikan Total
dalam 3 bulan terakhir
buruk
gizi pendidikan ibu dapat mempengaruhi derajat
kesehatan karena pendidikan ibu berpengaruh
n % n % n %
terhadap kualitas pengasuhan anak. Tingkat
Tidak terkena penyakit infeksi 2 33,3 2 18,2 4 23,5
pendidikan yang tinggi membuat seseorang mudah
Terkena penyakit infeksi 4 66,7 9 81,8 13 76,5
untuk menyerap informasi dan mengamalkan dalam
Total 6 100 11 100 17 100
perilaku sehari-hari. Pendidikan adalah usaha yang
terencana dan sadar untuk mewujudkan suasana dan
Tabel 5.7 menunjukkan 6 balita yang masih gizi proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif
buruk didapatkan hasil lebih dari setengah jumlah mengembangkan potensi diri dan ketrampilan yang
balita terkena penyakit infeksi dalam 3 bulan diperlukan oleh diri sendiri, masyarakat, Bangsa,dan
terakhir. Negara (Departemen Kesehatan RI, 2004).

Jurnal Pediomaternal 86 Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015


Tingkat pendidikan responden berbanding lurus
dengan pengetahuan yang dimiliki responden,
karena semakin tinggi tingkat pendidikan akan
semakin mudah menangkap informasi yang di dapat
dari media formal ataupun non formal. Sehingga
semakin tinggi tingkat pendidikan ibu semakin
memperkecil kemungkinan balita mengalami gizi
buruk. Sebaliknya semakin rendah tingkat
pendidikan ibu maka semakin besar resiko
mengalami gizi buruk..
Berdasarkan penelitian terhadap responden
mengenai pekerjaan ibu menunjukkan lebih dari
setengah jumlah responden yang tidak bekerja. Ibu
yang tidak bekerja secara otomatis tidak akan
mendapatkan penghasilan sehingga ada
kemungkinan kurang mencukupi kebutuhan
gizi balita sehari-hari, padahal asupan nutrisi
yang dikonsumsi kemungkinan besar dapat
mempengaruhi status gizi balita, sehingga
butuh pengawasan dari keluarga agar dapat
memberikan asupan makanan yang cukup dan
bergizi (Isnansyah, 2006). Menurut Kristianti,
Suriadi, & Parjo (2013) Keluarga dengan
pendapatan lebih kemungkinan besar akan baik
bahkan berlebihan dalam memenuhi kebutuhan
makanan, sebaliknya keluarga dengan
pendapatan terbatas kemungkinan besar akan
kurang dalam memenuhi kebutuhan makanan
terutama untuk memenuhi kebutuhan zat gizi.
Lebih dari setengah jumlah responden dalam
penelitian ini tidak bekerja dan hanya sang suami
yang bekerja, artinya pendapatan keluarga hanya
terbatas pada pendapatan yang diperoleh oleh
suami. Seluruh responden yang tidak bekerja dalam
penelitian ini memiliki pendapatan di bawah UMK
dan karena kurangnya pendapatan keluarga ini dapat
menjadi kendala dalam mencukupi kebutuhan
sehari-hari terlebih untuk memenuhi status gizi
balita.
Pengetahuan dari 17 ibu yang mempunyai balita
gizi buruk masih kurang memadai, hal ini
ditunjukkan dengan hasil hanya sebagian kecil
responden yang memiliki pengetahuan baik
mengenai gizi. Ibu merupakan orang yang berperan
penting dalam penentuan konsumsi makanan dalam
keluaga khususnya pada anak balita. Pengetahuan
yang dimiliki ibu berpengaruh terhadap pola
konsumsi makanan keluarga. Kurangnya
Jurnal Pediomaternal 87
pengetahuan ibu tentang gizi menyebabkan
keanekaragaman makanan yang berkurang. Selain
itu, gangguan gizi juga disebabkan karena
kurangnya kemampuan ibu menerapkan informasi
tentang gizi dalam kehidupan sehari-hari.
Apabila pengetahuan masyarakat tentang gizi
kurang, maka masyarakat kurang memperhatikan
asupan makanan yang baik sehingga status gizi
balita menjadi kurang bahkan buruk. Sebaliknya
apabila pengetahuan masyarakat baik maka
masyarakat akan lebih bisa mengatur dan
mempersiapkan menu makanan yang bergizi untuk
mencukupi status gizi anaknya. Hasil penelitian
menunjukkan hanya sebagian kecil responden yang
berpengetahuan baik dan dari pertanyaan tentang
gizi yang diberikan oleh peneliti, rata-rata
responden kurang memahami mengenai pengertian
dan macam zat gizi serta jadwal makan yang paling
tepat bagi balita. Sehingga perlu diberikannya
pemahaman lebih lanjut mengenai dua hal tersebut
dalam program penyuluhan yang ada di Puskesmas.
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar
responden memiliki pendapatan keluarga yang
kurang dari UMK. Meskipun terdapat 5 keluarga
yang memiliki status bekerja suami istri, hanya
sebesar 2 responden (11,8%) yang mempunyai
pendapatan keluarga > Rp 1.000.000/bulan.
Apriadji (1986) mengemukakan dalam buku
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat (2010),
pendapatan keluarga akan mempengaruhi daya beli
keluarga sehingga akan berpengaruh terhadap status
kesehatan. Kemampuan keluarga untuk membeli
bahan makanan antara lain tergantung pada besar
kecilnya pendapatan keluarga, harga bahan
makanan itu sendiri, serta tingkat pengelolaan
sumber daya lahan dan pekarangan. Keluarga
dengan pendapatan terbatas kemungkinan besar
akan kurang dapat memenuhi kebutuhan
makanannya sesuai dengan zat-zat gizi yang
dibutuhkan tubuh.
Pendapatan keluarga yang kurang sangat berkaitan
dengan kurangnya pemenuhan gizi makanan dalam
sebuah keluarga. Hal ini dikarenakan dengan
kurangnya pendapatan keluarga maka daya beli
makanan yang beragam dan bergizi untuk
memenuhi cakupan gizi balitaakan berkurang
sehingga balita dengan pendapatan keluarga yang
kurang akan lebih rentan terkena gizi buruk. Hal ini
sejalan dengan penelitian di Kecamatan Sampang
Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015
dimana sebagian besar responden berpendapatan
kurang dari UMK terkena gizi buruk.
Hasil penelitian menunjukkan dari 17 balita gizi
buruk didapatkan menunjukkan hanya sebagian
kecil yang lahir dengan kondisi BBLR. Gizi buruk
dapat terjadi apabila BBLR jangka panjang. Balita
yang mengalami BBLR mempunyai zat anti
kekebalan yang kurang sempurna sehingga lebih
mudah terkena penyakit terutama penyakit infeksi.
Penyakit ini menyebabkan balita kurang nafsu
makan sehingga asupan makanan yang masuk
kedalam tubuh menjadi berkurang dan dapat
menyebabkan gizi buruk (Kosim dan Sholeh, 2008 ).
Penelitian yang dilakukan di Kecamatan Sampang
ini menunjukkan sebagian besar balita gizi buruk
lahir dengan kondisi normal. Hal ini berarti balita
yang lahir dengan kondisi normalpun tidak
menjamin terbebas dari kasus gizi buruk. Riwayat
berat badan lahir pada penelitian ini tidak sejalan
dengan apa yang disampaikan Kosim dan Soleh
tahun 2008 yang menyatakan riwayat BBLR
merupakan faktor resiko terjadinya gizi buruk.
Kemungkinan terdapat faktor resiko lain yang lebih
berpengaruh terhadap terjadinya gizi buruk di
Kecamatan Sampang.
Hasil penelitian mengenai riwayat penyakit infeksi
dalam 3 bulan terakhir menunjukkan sebagian
besar balita terkena penyakit infeksi. Penyakit
infeksi dapat memperburuk keadaan gizi dan
keadaan gizi yang buruk dapat mempermudah
terkena penyakit infeksi, sehingga penyakit infeksi
dengan keadaan gizi merupakan suatu hubungan
timbal balik (Notoatmodjo, 2003). Keadaan tersebut
dapat mengakibatkan gizi buruk, yang disebabkan
pada balita yang mengalami diare karena balita akan
mengalami asupan makanan dan banyak nutrisi
yang terbuang serta kekurangan cairan. Selain itu,
balita dengan ISPA yaitu salah satu penyakit infeksi
yang sering dialami oleh balita, dapat menyebabkan
menurunnya nafsu makan sehingga asupan zat gizi
ke dalam tubuh anak menjadi berkurang (FK UI,
2007).
Balita yang terkena penyakit infeksi cenderung
mengalami penurunan berat badan, hal ini
dikarenakan terjadi peningkatan metabolisme dalam
tubuh balita dan biasanya juga diikuti penurunan
nafsu makan. Penurunan berat badan yang terus
menerus dapat menyebabkan terjadinya penurunan
Jurnal Pediomaternal 88
status gizi. Sejalan dengan penelitian ini yang
menunjukkan sebagian besar balita gizi buruk di
Kecamatan Sampang terkena penyakit infeksi.
Sehingga perlunya penanganan yang cepat dan
akurat terhadap penyakit infeksi di Kecamatan
Sampang untuk mencegah bertambah parahnya
status gizi balita.
Hasil penelitian menegenai status ASI eksklusif
dalam penelitian ini didapatkan lebih dari setengah
jumlah balita diberikan ASI eksklusif. Memberi ASI
kepada bayi merupakan hal yang sangat bermanfaat
antara lain karena praktis, mudah, murah, sedikit
kemungkinan untuk terjadi kontaminasi,dan
menjalin hubungan psikologis yang erat antara bayi
dan ibu yang penting dalam perkembangan
psikologi anak tersebut. Beberapa sifat pada ASI
yaitu merupakan makanan alam atau natural, ideal,
fisiologis, nutrien yang diberikan selalu dalam
keadaan segar dengan suhu yang optimal dan
mengandung nutrien yang lengkap dengan
komposisi yang sesuai kebutuhan pertumbuhan bayi
(Walker, 2004). Selain ASI mengandung gizi yang
cukup lengkap, ASI juga mengandung antibodi atau
zat kekebalan yang akan melindungi balita terhadap
infeksi. Hal ini yang menyebabkan balita yang
diberi ASI, tidak rentan terhadap penyakit dan dapat
berperan langsung terhadap status gizi balita. Selain
itu, ASI disesuaikan dengan sistem pencernaan bayi
sehingga zat gizi cepat terserap (Soekirman, 2000).
Status ASI eksklusif dalam penelitian ini
menunjukkan lebih dari setengah yang mengalami
gizi buruk. Seharusnya balita yang diberikan ASI
eksklusif memiliki daya tahan tubuh yang lebih
sehingga balita tidak mudah sakit. Selain itu ASI
merupakan makanan yang paling ideal dan aman
bagi balita agar kebutuhan pertumbuhan dan
perkembangan balita menjadi optimal. Kendati
demikian, kejadian gizi buruk tetap menyerang
balita yang diberikan ASI eksklusif maupun yang
tidak diberikan. Hal ini kemungkinan dapat terjadi
apabila setelah pemberian ASI eksklusif asupan
nutrisi yang diberikan ibu pada balita kurang atau
bahkan tidak mencukupi kebutuhan nutrisi balita.
Terlebih pada masyarakat yang memiliki ekonomi
rendah, sehingga kurang mampu dalam menyajikan
makanan yang bergizi untuk sang buah hati.
Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar
balita yang memiliki status imunisasi yang sesuai
dengan jadwal. Terdapat 3 dari 4 balita yang status
Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015
imunisasinya tidak sesuai dengan jadwal
dikarenakan kondisi kesehatan balita yang
bersangkutan tidak memungkinkan untuk dilakukan
imunisasi. Sedangkan seorang balita sisanya tidak
memenuhi jadwal yang sudah ditentukan
dikarenakan ibu balita trauma untuk pergi ke
Posyandu diakibatkan karena terdapat anak tetangga
dari yang berasangkutan meninggal beberapa saat
setelah pulang dari Posyandu.
Golongan yang paling memerlukan imunisasi
adalah bayi dan balita karena mereka yang paling
peka terhadap penyakit dan sistem kekebalan tubuh
balita masih belum sebaik dengan orang dewasa
(Hidayat, 2008). Sistem kekebalan ini membuat
balita menjadi tidak mudah sakit. Apabila balita
tidak melakukan imunisasi, maka kekebalan tubuh
balita akan berkurang dan akan rentan terkena
penyakit. Hal ini mempunyai dampak yang tidak
langsung dengan kejadian gizi. Imunisasi tidak
cukup hanya dilakukan satu kali tetapi dilakukan
secara bertahap dan lengkap terhadap berbagai
penyakit untuk mempertahankan agar kekebalan
dapat tetap melindungi terhadap paparan bibit
penyakit (Supartini, 2002).
Imunisasi pada balita sangatlah penting peranannya,
terutama untuk mencegah penyakit yang dapat
mengganggu pertumbuahan dan perkembangannya
balita itu sendiri. Namun hasil dalam penelitian ini
menunjukkan dengan lebih besarnya distribusi
balita yang status imunisasinya sudah sesuai dengan
jadwal akan tetapi balita tersebut masih memiliki
status gizi buruk. Kemungkinan kejadian ini terjadi
karena adanya faktor resiko lain yang menyebabkan
terjadinya kasus gizi buruk. Hal tersebut
memperlihatkan status imunisasi bukan menjadi
faktor resiko penyebab terjadinya gizi buruk di
Kecamatan Sampang. Penyebab ketidaksesuaian
jadwal pada 3 dari 4 balita dalam penelitian ini
dikarenakan kondisi kesehatan balita yang tidak
memungkinkan untuk diimunisasi dan satu balita
dikarenakan ibu balita trauma psikologis setelah
melihat anak tetangganya meninggal setelah pulang
dari Posyandu sehingga responden berasumsi pergi
ke Posyandu dapat menyebabkan kematian.
Penelitian mengenai status gizi setelah penanganan
ini menunjukkan 6 balita yang masih gizi buruk
didapatkan hasil setengah jumlah responden yang
berpendidikan tinggi, lebih dari setengah jumlah
responden tidak bekerja,setengah jumlah responden
Jurnal Pediomaternal 89
yang berpengetahuan baik, sebagian besar
responden yang memiliki pendapatan di bawah
UMK, sebagian besar balita yang lahir dengan
kondisi normal, lebih dari setengah jumlah balita
yang terkena penyakit infeksi, lebih dari setengah
jumlah balita yang diberikan ASI eksklusif,
sebagian besar balita memiliki status imunisasi
yang sesuai dengan jadwal.
Faktor resiko penyebab masih buruknya status gizi
balita yang sudah ditangani oleh pihak Puskesmas
pada penelitian ini antara lain status pekerjaan ibu,
pendapatan keluarga dan riwayat penyakit infeksi.
Terdapat dua balita dalam penelitian ini yang
mempunyai penyakit bawaan sejak lahir, hal ini
menjadi hambatan yang sulit diatasi oleh pihak
Puskesmas sehingga proses penyembuhan status
gizi balita memanjang. Peningkatan status gizi yang
sangat baik terjadi pada responden nomer 13 dengan
tingkat pendidkan rendah, pengetahuan dalam
kategori cukup, pendaptan kurang, ibu tidak
bekerja, terdapat riwayat penyakit infeksi dan tidak
diberikan ASI eksklusif. Kemungkinan balita
tersebut mendapatkan pola asuh yang baik setelah
mendapatkan penanganan dan pengarahan dari
pihak Puskesmas.
SIMPULAN
Lebih dari setengah jumlah responden memiliki
tingkat pendidikan rendah. Sebagian kecil
responden memiliki pengetahuan baik tentang gizi.
Lebih dari setengah jumlah responden tidak bekerja.
Sebagian besar responden memiliki pendapatan
keluarga dibawah UMK.. Sebagian besar balita
yang lahir dengan kondisi normal. Sebagian besar
balita terkena penyakit infeksi. Lebih dari setengah
jumlah balita diberikan ASI eksklusif. Sebagian
besar balita memiliki status imunisasi yang sesuai
dengan jadwal yang sudah ditentukan. Lebih dari
setengah jumlah balita mulai beranjak membaik
atau tidak mengalami gizi buruk lagi setelah
dilakukan penanganan dari Puskesmas. Penelitian
ini menunjukkan bahwa di Kecamatan Sampang
yang memiliki keterkaitan dengan kasus gizi buruk
setelah penanganan antara lain status pekerjaan
responden, pendapatan keluarga dan riwayat
penyakit infeksi balita.
SARAN
Ibu yang memiliki balita disarankan agar dapat
memanfaatkan sumber daya manusia yang ada
Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015
untuk bekerja sampingan dan memanfaatkan
keterampilan atau keahlian khusus untuk
mendapatkan penghasilan tambahan. Selain itu,
pemanfaatan pekarangan rumah untuk memproduksi
bahan makanan juga dapat digunakan untuk
meningkatkan kesehatan keluarga. Penanganan
yang cepat dan tepat dari Puskesmas terhadap kasus
gizi buruk diharapkan dapat mengatasi terjadinya
gizi buruk di Kecamatan Sampang. Perlunya
peningkatan aspek pengetahuan ibu dapat
digunakan untuk meningkatkan status gizi balita
serta perlunya pengevaluasian setidaknya sebulan
sekali untuk melihat keefektifan tindakan dan
program yang sudah dilakukan. Perlu dilakukan
penelitian tentang pola asuh balita oleh peneliti
selanjutnya karena pola asuh kemungkinan
merupakan faktor yang cukup berpengaruh terhadap
terjadinya kasus gizi buruk. Semakin banyak faktor
yang diteliti maka akan semakin terlihat penyebab
pasti terjadinya kasus gizi buruk itu sendiri.
KEPUSTAKAAN
Anwar, K. Juffrie, M. Julia, M. 2005. Faktor Risiko
Kejadian Gizi Buruk di Kabupaten Lombok
Timur, Propinsi Nusa Tenggara Barat,
Jurnal Gizi Klinik Indonesia,
(http://ijcn.or.id/v2/content/view/33/40/),
diakses 25 Maret 2014. .
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat 2010,
Gizi dan kesehatan masyarakat. Rajawali
Pers, Jakarta.
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. 2010.
Gizi dan Kesehatan Masyarakat, Jakarta:
Rajawali Pers.
Departemen Kesehatan RI. 2004. Analisis Situasi
dan Kesehatan Masyarakat,
(http://www.depkes.go.id/downloads/SKN+
.PDF), diakses 10 April 2014.
Depkes RI. 2002. Pemantauan Pertumbuhan Anak.
Jakarta: Direktorat Gizi Masyarakat.
Dinkes Jatim. 2013. Jatim dalam Angka Terkini
Tahun 2012-2013 Triwulan
(http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/doku
men/JATIM_DALAM_ANGKA_TERKINI
.pdf.), diakses 27 maret 2014.
Dinkes Kabupaten Sampang. 2012. Profil
Kesehatan, Dinas Kesehatan, Sampang.
Mexitalia, M. 2011. Air Susu Ibu dan Menyusui,
Buku Ajar Nutrisi Pediatrik dan Penyakit
Metabolik, edisi 1 hal. 77-95. Jakarta: IDAI.
Jurnal Pediomaternal
Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang. 2013. Profil
Kesehatan, Dinas Kesehatan, Sampang.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. 2013.
Waspada Balita Gizi Buruk,
(http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/doku
men/PPID_DINKES_PROVJATIM_WASP
ADA_GIZI_BURUK.pdf), diakses 3 April
2014.
FK Universitas Indonesia. 2007. Buku Kuliah Ilmu
Kesehatan Anak. Jakarta: Infomedika.
Friedman. 1998. Keperawatan Keluarga. Jakarta:
ECG.
Hidayat, AAA. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan
Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta:
Salemba Medika.
Isnansyah, Y. 2006. Faktor-faktor yang
berhubungan dengan status gizi anak bawah
lima tahun di Desa Tinggarjaya Kecamatan
Jatilawang Kabupaten Banyumas. Skripsi
Sarjana, Universitas Jenderal Soedirman,
Purwokerto.
Jatimprov. 2014. Inilah Upah Minimum
Kabupaten/Kota Jawa Timur 2014,
(http://www.jatimprov.go.id/site/upah-
minimum-kabupatenkota-jawa-timur-
2014/), diakses 12 April 2014.
Kementerian Kesehatan RI. 2011. Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1995/Menkes/SK/XII/2010 tentang
standar antropometri penilaian status gizi
anak, (http://gizi.depkes.go.id/wp-
content/uploads/2012/11/buku-sk-
antropometri-2010.pdf), diakses 16 April
2014.
Kementrian Kesehatan RI 2013, Rencana Kerja
Pembinaan Gizi Masyarakat Tahun 2013,
(http://gizi.depkes.go.id/download/Pedoman
%20Gizi/bk%20rencana%20kerja%20gizi%
20FINAL.pdf), diakses 25 Maret 2014, .
Kosim, Sholeh, M. 2008. Buku Ajar Neonatologi
edisi 1. Jakarta: Badan Penerbit IDAI.
Kristianti, D. Suriadi. Parjo. 2013. Hubungan antara
1,
karakteristik pekerjaan ibu dengan status
gizi anak usia 4-6 tahun Di TK Salomo
Pontianak. Jurnal Publikasi Mahasiswa
Keperawatan FK UNTAN, vol. 3, no. 1,
(http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeper
awatanFK/article/view/3804/3807), diakses
5 April 2014.
Notoatmodjo, S. 2003. Prinsip-Prinsip Dasar
IlmuKesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka
Cipta.
90 Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015
Sediaoetama, AD. 2000. Ilmu Gizi Untuk Mahasiswa
dan Profesi, jilid 1. Jakarta: Dian Rakyat.
Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk
Keluarga dan Masyarakat. Jakarta: EGC.
Supartini, Y. 2002. Buku Ajar Konsep Dasar
Keperawatan Anak. Jakarta: EGC.
Walker & Allan. 2004. Pediatric Gastrointertinal
Disease. USA: DC Decker.

Jurnal Pediomaternal 91 Vol. 3 No. 1 Oktober 2014-April 2015