Guía 19 - Marcación de Células Sanguineas

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN Versin: 02

Procedimiento Ejecucin de la Formacin Profesional Integral Cdigo: GFPI-F-019
GUA DE APRENDIZAJE
GUA DE APRENDIZAJE N 19/ Actividad 1
1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE
Programa de Formacin: Cdigo: 321405 TECNOLOGO EN MANEJO DE FUENTES ABIERTAS DE USO

Versin: 1 DIAGNSTICO Y TERAPUTICO
Incidencia de los efectos adversos del dipiridamol en pacientes que

Nombre del Proyecto: se realizan el estudio de perfusin miocrdica con estrs
Cdigo: 912235
farmacolgico.
Fase del proyecto: Fase IV EVALUACIN - Comparar la incidencia de los efectos adversos encontrados con la descrita en la literatura para
unificacin en el contexto nacional y la elaboracin del artculo cientfico
Actividad (es) del Proyecto: Actividad (es) de Aprendizaje: Ambiente de MATERIALES DE FORMACIN
- Conocer y apropiar las guas y formacin DEVOLUTIVO CONSUMIBLE
Comparar la incidencia de los efectos protocolos en la obtencin y ESCENARIO (Aula, (Herramienta - (unidades
adversos encontrados con la descrita en conservacin de las muestras Laboratorio, taller, equipo) empleadas
la literatura para unificacin en el sanguneas, para realizar el unidad productiva) durante el
contexto nacional y la elaboracin del control de calidad del proceso de y elementos y programa)
artculo cientfico radiomarcacin y para la condiciones de
reinyeccin de las clulas segn seguridad
normatividad vigente industrial, salud
- Reconocer la fisiologa ocupacional y
sangunea y principios bsicos de medio ambiente
la hematologa - anatoma y
fisiologa de la sangre
Resultados de Aprendizaje: Competencia:
- Obtener y conservar la muestra segn Mediacin Computador 1
protocolos establecidos Tecnolgica
- Separar y radiomarcar componentes MANIPULAR RADIONUCLIDOS,
sanguneos segn normas tcnicas y RADIOFARMACOS Y PRODUCTOS
protocolos establecidos BIOLGICOS PARA DIAGNSTICO
- Realizar control de calidad al proceso Y TRATAMIENTO SEGN
de radiomarcacin segn normatividad PROTOCOLOS INSTITUCIONALES
vigente
- Reinyectar clulas sanguneas segn
normas y procedimientos establecidos
Introduccin y reflexin Mediacin
inicial: 2 Horas Tecnolgica Computador 1
Duracin de la gua
(en horas): 20 Actividad: 18 Horas Mediacin Computador 1
Tecnolgica
2. INTRODUCCIN
Dentro de los procedimientos diagnsticos realizados en Medicina Nuclear se encuentran algunos que
implican la manipulacin y marcacin de clulas sanguneas con radionclidos.
En esta gua se proponen actividades que permitan la comprensin de la composicin de la sangre, los
adecuados procedimientos en la manipulacin de las clulas, los requisitos que deben cumplir las entidades
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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versin: 02
GUA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN
Proceso Gestin de la Formacin Profesional Integral Cdigo: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecucin de la Formacin Profesional Integral
que realizan stos procedimientos, la adecuada atencin al paciente, bioseguridad y dems conceptos que
permitan el buen desempeo del tecnlogo para la realizacin de stos estudios
3. ESTRUCTURACION DIDACTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
3.1 Actividades de Reflexin inicial.
Segn la OMS un Accidente es todo suceso inesperado que en forma veloz y repentina, ocasiona interrupcin
o interferencia en la tarea. Pudiendo ocasionar o no:
Una lesin en el trabajador o los que lo rodean.
Prdidas de material.
Deterioro del medio ambiente.
Prdida de tiempo.
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Fecha: 30/09/2013
Los siguientes son los tres factores que pueden ocasionar un accidente:
Tcnicos: infraestructura e insumos necesarios.
Sociales: inestabilidad laboral, sobrecarga de horas de trabajo, bajos salarios, etc.
Personales: pueden ser a su vez: individuales (desequilibrio emocional), colectivos (fallas en las relaciones
interpersonales).
3.1.1. Ha sufrido usted o alguien a su alrededor un accidente laboral? Cul fue la causa? Cules fueron las
consecuencias?
Hace alrededor de 10 aos, sufr un accidente laboral al punzarme con una aguja
contaminada, posterior a canalizar una paciente, deje el mandril del insyte sobre la cama,
sin ninguna proteccin, la paciente realizo algn movimiento y el mandril rodo enterrndose
en uno de mis pies. Al realizar las pruebas en la paciente fuente, resulto tener Hepatitis C.
Fue un estado de stress y angustia muy intenso. Me realizaron todas las pruebas
nuevamente, por suerte mis anticuerpos eran altos y en los seguimientos posteriores no se
encontraron alteraciones.
Al analizar las causas, me doy cuenta que no realice una correcta tcnica para manejo de
material cortopunzantes y por otro lado con contaba con una dotacin adecuada, es decir si
hubiera tenido otra clase de zapatos, muy seguramente el accidente no hubiera ocurrido.
Por suerte las consecuencias no pasaron a mayores, aparte de los seguimientos que me
realizaron durante casi un ao.
3.2 Actividades de contextualizacin e identificacin de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

3.2.1. De acuerdo con el anexo tcnico No.1 de la resolucin 1043 de 2006 complete el siguiente esquema sobre los
requisitos que deben cumplir las IPS para la toma de muestras sanguneas de o para laboratorio clnico:
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RECURSO HUMANO Toma de muestras de laboratorio clnico: Bacterilogo.

Adems podrn contar con auxiliar(es) en laboratorio
clnico, siempre bajo la supervisin del Bacterilogo, quien
ser el responsable de todas las actividades que se lleven
a cabo en el servicio de toma de muestras. En aquellos
lugares donde se demuestre no tener acceso a este
recurso humano podrn realizarlo auxiliares de enfermera
con entrenamiento certificado. En los servicios de
profesionales independientes, el bacterilogo, debe
garantizar contrato(s) con uno o varios laboratorios para
procesar los exmenes.
Laboratorio clnico de baja, mediana y alta

complejidad: Bacterilogo o Mdico; ste ltimo, con
especializacin en patologa clnica, o en una de las reas
del laboratorio clnico. Adems podrn contar con
personal profesional del rea de la salud, con formacin
reglamentada, autorizada para ejercer actividades
relacionadas con el laboratorio clnico y con auxiliar(es) de
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laboratorio clnico.
Laboratorio clnico de alta complejidad: Adems de lo

anterior, si el laboratorio ofrece servicios especializados
en algn rea deber contar con bacterilogos
especializados o con entrenamiento certificado en el rea.
Si el laboratorio ofrece el servicio de gentica molecular,
adems de lo anterior, debe contar con recurso humano
entrenado o especializado en el rea de inmunogentica;
Especficamente para trasplante, debe contar con
experiencia certificada en el manejo de sistemas de genes
ligados codominantes.
INFRAESTRUCTURA Toma de muestras de laboratorio clnico: Debe existir

un rea dedicada para tomar muestras que est dotada
con muebles para tal fin. Debe tener un mesn slido para
la centrfuga. En sta no debe haber tela ni madera
expuesta, debe estar cubierta con plstico u otro material
lavable.
rea de aseo y sanitarios: Deben contar mnimo con un

bao, poceta y lavamanos que puede ser compartido con
otros servicios.
Laboratorio clnico de baja complejidad: El rea de

laboratorio deber tener las secciones del laboratorio
separadas e identificadas. Las reas de trabajo cuentan
con iluminacin y ventilacin natural y/o artificial. Los
pisos son impermeables, slidos de fcil limpieza,
uniformes y con nivelacin adecuada para facilitar el
drenaje. Las paredes y muros son impermeables, slidos
lavables y resistentes a factores ambientales. Las mesas
de trabajo son impermeables slidas y resistentes a
factores ambientales. No se exigen requisitos especiales
para los techos. Deben tener uno o varios sifones libres,
uno o varios lavamanos y una ducha manual o lavaojos.
Debe contar con una sala de espera adecuada con sillas
suficientes, la cual puede ser compartida con otros
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servicios. Debe contar con un rea de recepcin del

paciente y donde se suministra informacin. Los equipos
del laboratorio deben contar con regulador o estabilizador
de voltaje con polo a tierra y no deben estar conectados a
una extensin elctrica.
Laboratorio clnico de mediana y alta complejidad:

Adems de lo anterior, debe existir un rea administrativa
separada del rea tcnica. Existe un rea de lavado de
material y esterilizacin (Si aplica), independiente del
resto de las reas tcnicas. Depsito de materiales y
reactivos independiente. Bao, poceta y lavamanos. En
las reas tcnicas: Si realiza Microbiologa, esta seccin
debe estar independiente y delimitada. Si realiza pruebas
con metodologas radiactivas, esta rea tambin debe ser
independiente y delimitada.
DOTACIN Toma de muestras para laboratorio clnico: Los

equipos necesarios segn las muestras que tomen.
Laboratorio clnico de baja y mediana complejidad:

Los laboratorios clnicos debern tener los equipos
manuales, semiautomatizados o automatizados
necesarios para los procedimientos que realicen.
Laboratorio clnico de alta complejidad: Adems de lo

anterior, los laboratorios clnicos y similares (gentica,
trasplantes, citologas, patologa, etc.) debern tener los
equipos manuales, semiautomatizados o automatizados
necesarios para los procedimientos que realicen.
Si procesa muestras para el anlisis de bacterias

anaerobias y de micosis subcutneas y/o profundas, debe
contar con cmara de flujo laminar.
Si ofrece estudios por tcnica de biologa molecular,

segn los mtodos utilizados, cuenta con: Cmara de aire
de flujo laminar, termociclador automtico.
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Si ofrece estudios de gentica, cuenta con: incubadora

CO2 con sus tanques y manmetro, equipo para
microfotografa, estereoscopio, equipo de filtracin de
medios.
GESTIN DE Toma de muestras de laboratorio clnico: Las tomas de

MEDICAMENTOS Y muestras deben tener los soportes de los pedidos y
DISPOSITIVOS kardex, donde existen todos los dispositivos mdicos de la
toma de muestras. Todos los reactivos y dispositivos
mdicos deben tener Registro Sanitario del INVIMA. Las
fechas de vencimiento de los reactivos estn vigentes.
Laboratorio clnico baja, mediana y alta complejidad:

Tiene un proceso de adquisicin de dispositivos mdicos
definido y documentado. Los insumos y reactivos se
encuentran almacenados bajo las condiciones de
temperatura adecuada segn el fabricante. Tiene un
sistema de kardex. Las fechas de vencimiento de los
reactivos estn vigentes. Todos los reactivos y
dispositivos mdicos deben tener Registro Sanitario del
INVIMA.
PROCESOS Toma de muestras para laboratorio clnico:

PRIORITARIOS
Manual de toma, transporte, conservacin y
ASISTENCIALES
Remisin de Muestras.
Manual de Bioseguridad ajustado a las
caractersticas de la Toma de Muestras del
laboratorio clnico.
Manual de manejo de desechos biolgicos ajustado
a las caractersticas de la Toma de Muestras del
laboratorio clnico.
Protocolo de limpieza y desinfeccin de reas.
Protocolo de limpieza y desinfeccin de material de
vidrio.
Protocolo de transporte de muestras.
Laboratorio clnico de baja, mediana y alta
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complejidad:
Deben tener un programa de control de calidad Interno y

externo, y deben garantizar la existencia de Manuales.
Anlisis de los reportes del control de calidad y

toma de medidas correctivas documentadas.
Manual de Control de Calidad Interno y externo.
Manual de toma, transporte y Remisin de
Muestras.
Manuales de procedimientos tcnicos de cada
seccin.
Manual de Bioseguridad ajustado a las
caractersticas del laboratorio clnico.
Manual de manejo de desechos biolgicos ajustado
a las caractersticas del laboratorio clnico.
Protocolo de limpieza y desinfeccin de reas y
material de vidrio.
Los manuales deben llevar un registro de que todo
el personal los conoce, deben revisarse cada ao y
documentar las actualizaciones.
HISTORIA CLINICA Toma de muestras de laboratorio clnico:
Y REGISTROS
Registro diario de pacientes y exmenes
solicitados. Si se realiza en medio magntico,
asegurarse de que no se puedan modificar los
datos.
Registros de temperatura del refrigerador y
congelador de la nevera y el bao serolgico si
aplica.
Registro de entrega de las muestras al laboratorio
Clnico: Debe especificar la temperatura y hora de
recepcin de las muestras, con el nombre de la
persona que las recibe.
Registro o Copia de los exmenes remitidos y
resultados de los mismos, con el nombre del
laboratorio y de la persona que los realiz. Los
resultados de los exmenes deben ser entregados
al paciente en la misma papelera del laboratorio
clnico que los realiz, sin transcribirlos.
Contrato o convenio con el o los laboratorio(s) de
referencia.
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Si es Profesional independiente, adems de lo anterior:
Registro diario de pacientes y exmenes

solicitados, con el nombre del laboratorio clnico
que los realizar. Si se realiza en medio magntico,
asegurarse de que no se puedan modificar los
datos.
Laboratorio clnico:
Registro diario de pacientes, exmenes solicitados

y de resultados de los exmenes realizados. Si se
realiza en medio magntico asegurarse de que no
se puedan modificar.
Registro de los exmenes remitidos y resultados de
los mismos, con el nombre del laboratorio y de la
persona que los realiz.
Contrato o convenio con el o los laboratorio(s) de
referencia.
Formato de Reporte de resultados.
Registro de Control de Calidad Interno y externo.
Registros de temperatura del bao serolgico y de
la(s) nevera(s) (Si aplica).
Todos los registros y documentacin del
laboratorio, deben mantenerse en archivo activo y
en archivo muerto durante el tiempo contemplado
por la normatividad vigente.
Los resultados del control de calidad interno y
externo, deben conservarse por lo menos durante
un (1) ao.
SEGUIMIENTO A Toma de muestras de laboratorio clnico:
RIESGOS EN EL
SERVICIO Las tomas de muestras de profesionales independientes
deben tener documentados, identificados y cuantificados
los riesgos a los cuales se exponen los pacientes cuando
utilizan el servicio. La documentacin se refiere a los
instrumentos que justifican los resultados, como son: el
buzn de sugerencias, quejas, encuestas de satisfaccin.
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Complicaciones de los procedimientos

diagnsticos.
Prdida del derecho a la intimidad del paciente por
fallas en la privacidad de los resultados y registros.
Resultados intercambiados entre pacientes.
Resultados de exmenes no solicitados.
Resultados de exmenes que llegaron
inoportunamente.
3.3 Actividades de apropiacin del conocimiento (Conceptualizacin y Teorizacin).
La sangre es una sustancia lquida que circula por las arterias y las venas del organismo; su color es rojo cuando ha
sido oxigenada en los pulmones y pasa a las arterias y adquiere una tonalidad menos brillante cuando cede el oxgeno
para nutrir los tejidos del organismo. En los pulmones, la sangre cede el dixido de carbono que ha captado
procedente de los tejidos, recibe un nuevo aporte de oxigeno e inicia un nuevo recorrido. Este movimiento
circulatorio de sangre tiene lugar gracias a la actividad coordinada del corazn, los pulmones y las paredes de los
vasos sanguneos.
Composicin de la sangre
La sangre est formada por un lquido amarillento denominado plasma, en el que se encuentran en suspensin
millones de clulas que suponen cerca del 45% del volumen de la sangre total. Una gran parte del plasma es agua,
medio que facilita la circulacin de muchos factores indispensables que forman la sangre.
Un milmetro cbico de sangre humana contiene unos cinco millones de glbulos rojos, llamados eritrocitos o
hemates; entre 5.000 y 10.000 glbulos blancos que reciben el nombre de leucocitos; y entre 200.000 y 300.000
plaquetas, llamadas trombocitos. La sangre transporta muchas sales y sustancias orgnicas disueltas. (Tomado de:
Escuela de enfermera, Hospital privado de Comunidad. Profesor: Jos Luis Ianiro. Mar del Plata, 2004)
3.3.1 Investigue y enumere las funciones principales de la sangre:
1 Trasportar a las clulas elementos nutritivos y oxgeno, y extrae de las mismas

productos de desecho
2 Trasporta hormonas, o sea las secreciones de las glndulas endocrinas.
3 Interviene en el equilibrio de los cidos, bases, sales y agua en el interior de las

clulas.
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4 Toma parte importante en la regulacin de la temperatura del cuerpo, al enfriar

rganos como en hgado y los msculos, donde se produce exceso de calor,
cuya perdida del mismo es considerable, y calentar la piel.
5 Los glbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias y
otros microorganismos patgenos.
6 La coagulacin, que evita la prdida de la misma.

Tomado de: http://www.anatomiahumana.ucv.cl/morfo2/sangre.html
3.3.2 Elabore un dibujo a mano alzada (no en el computador) de cada una de las clulas sanguneas, agrguele el
color que caracteriza a cada una e indique la funcin que cumplen en el organismo. (Escanelo y anxelo en
ste punto)
- Glbulos rojos
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- Plaquetas o trombocitos
- Glbulos blancos: Neutrfilos, Eosinofilos, Basfilos; linfocitos, Monocitos
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3.3.3 Cul considera usted, es la utilidad del anticoagulante cuando se toma una muestra sangunea?
RTA: Considero que la utilidad del anticoagulante al tomar una muestra sangunea, es la de
evitar la formacin de cogulos en la muestra obtenida y as conservar las caractersticas
fsicas y qumicas de la sangre para poder realizar un anlisis adecuado y concreto, que
disminuya la posibilidad de resultados errneos.
TUBOS ANTICOAGULANTE
Tapn azul: Tubo estril con anticoagulante citrato de

sodio(1/9)
Tapn amarillo: Tubo estril con aditivo de cido

ctrico-dextrosa
Tapn Violeta: Tubo estril con anticoagulante EDTA
Tapn verde: Tubo estril con anticoagulante

heparina sdica
3.3.4 Cuando la muestra de sangre se toma con anticoagulante, el plasma o fase liquida, se pasara a llamar:
Suero sanguneo.
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3.3.5 Para realizar un estudio de marcacin celular en Medicina Nuclear, tendremos que tomar la muestra
sangunea con anticoagulante? o, sin anticoagulante? La muestra se debe tomar con anticoagulante.
Por qu? Es necesario evitar la formacin de cogulos para poder realizar una adecuada separacin de los
productos sanguneos que se requieren (glbulos rojos, leucocitos), y de esa manera mantener la muestra
en condiciones ptimas hasta que llegue al laboratorio y permita realizar el procedimiento de marcaje
indicado.
3.3.6 Para los siguientes estudios cules son las clulas marcadas y el radionclido utilizado:
ESTUDIO CELULA SANGUNEA RADIONCLIDO
Ventriculografa nuclear Glbulos Rojos Pirofosfato estaoso

Ion estaoso +
Pertecneciato
Bsqueda de hemangioma Glbulos Rojos Pirofosfato estaoso

heptico Ion estaoso +
Pertecneciato
Bsqueda de focos infecciosos Glbulos Blancos Tc 99m + HM-PAO

(Leucocitos)
Imgenes esplnicas Glbulos Rojos Tc 99m (pertecnetato
desnaturalizados sdico)
Cintica y supervivencia Plaquetas In-111

plaquetaria
Determinacin de volemia Glbulos Rojos Tc 99m (Pertecnetato
sdico)
Albumina srica I 131 o I 125

Humana
3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.
4.4.1 Investigue en el material de apoyo de la plataforma, identifique y enumere los elementos de proteccin,
materiales y equipos necesarios para la toma de muestra de los leucocitos y los eritrocitos. (realice el
esquema de su preferencia)
..\Documents\TOMA DE MUESTRAS PARA MARCACION DE CELULAS.xlsx
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3.4.2 Indique el nombre de cada una de las venas en el esquema siguiente.
Venas Dorsales Vena Ceflica Vena Baslica

superficiales
Vena Cubital Media Vena Media del
Antebrazo
Vena Ceflica
Vena Baslica
Arco Dorsal
venoso
Vena Radial
Vena Baslica
Vena Ceflica
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3.4.3 La labor diaria de un tecnlogo en manejo de fuentes abiertas puede colocarlo frente a personas que
necesitan su ayuda para llegar al objetivo final de un adecuado diagnstico de la enfermedad, pero en
algunos casos se pueden producir eventos adversos, incidentes o accidentes. Por favor complete el siguiente
esquema:
CAUSAS DE LA FLEBITIS
Bacterianas Qumicas Mecnicas
Puede estar provocada por los Puede ocurrir cuando hay un

Esta provocada por la frmacos o lquidos irritantes que
contaminacin del sistema catter de gran calibre
son o demasiado cidos o insertado en una vena
intravenoso durante la insercin o demasiados alcalinos (pH menor
la manipulacin del catter, o pequea, por un traumatismo
de 5 o mayor de 9, y por durante la insercin de un
puede deberse a una escasa anti soluciones hipertnicas (con
sepsis de la piel. catter o por el movimiento
osmolaridad superior a del catter dentro de la vena
500mOsm/l. tambin puede por fijacin inadecuada del
presentarse cuando la solucin mismo.
antisptica utilizada para preparar
la piel previa a la venopuncin no
se deja secar antes de la puncin,
arrastrndola hacia el interior de
la vena.
Clasificacin de la flebitis:
Puntuacin Observaciones
0 Asintomtica.
1 Eritema con o sin dolor en la zona del acceso.
2 Dolores en la zona del acceso con eritema o edema.
3 Dolores en la zona del acceso con eritema, formacin de
estras o cordn venoso palpable.
4 Dolores en la zona del acceso con eritema, formacin de
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estras, cordn venoso palpable de ms de 2,5 cm de

largo, o secrecin purulenta.
Tomado de:
http://enferlic.blogspot.com.co/2012/07/cuando-aparece-la-flebitis.html
3.4.4 Cualquier laboratorio de medicina nuclear est en capacidad de realizar marcacin de clulas sanguneas?
argumente su respuesta realizando un resumen del punto 12 del documento Operational Guidance on
Hospital Radiopharmacy. IAEA Pub 1342.
RTA: No, solamente las de nivel 2 b, que segn la gua operacional de IOEA, el nivel de radiofarmacia nivel 2B,
son aquellos laboratorios que cuentan con prcticas de laboratorio y condiciones medio ambientales
necesarias para la manipulacin segura y radio marcacin de clulas sanguneas y componente para re
inyeccin autlogas. La orientacin de estas radiofarmacias, est dada, sobre productos radio marcados de
clulas autlogas, incluyendo practicas biolgicas seguras, sistemas de control de calidad, mtodos para el
mercado radioactivo de glbulos rojos y glbulos blancos y su utilidad clnica.
Los requisitos necesarios para una radiofarmacia de nivel 2 b, son:
Personal entrenado en tcnica asptica; radio marcado de clulas autlogas; trasferencia de

soluciones estriles de un recipiente abierto a otro; manipulacin de material biolgico; mtodos de
proteccin ante material biolgico; operacin y mantenimiento de centrifugadoras, microscopios y
uso de hemocitometro; procedimiento de limpieza de equipos para evitar infecciones cruzadas.
Las instalaciones deben contar con cabinas de flujo laminar ISO 7, con acabado interno adecuado
para facilitar la limpieza efectiva para reducir la contaminacin microbiolgica y de partculas del
medio ambiente.
Una centrifuga blindada (proteccin del operador) y cubos cerrados para asegurar la separacin
adecuada de los componentes sanguneos y que garantice la contencin en caso de derrames.
Todo el personal que trabaje en esta rea debe conocer y manejar las precauciones universales en
material de riesgo biolgico y deben estar vacunados contra la Hepatitis B.
3.4.5. Realice una lectura comprensiva y anlisis del decreto 1571 del 1993 y complete el siguiente cuadro
a. A que hace referencia?
Este decreto reglamenta el funcionamiento de establecimientos dedicados a la extraccin, procesamiento,

conservacin y trasporte sangre total o de sus hemoderivados, se crea la red nacional de bancos de sangre en
Colombia.
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b. Indique el nmero del artculo al que hace referencia el contenido
CONTENIDO DEL ARTICULO NUMERO

La recoleccin de la sangre deber hacerse en forma asptica, mediante el uso de
Articulo 40
elementos estriles, libres de pirgenos, conservando el sistema cerrado.
La sangre humana slo podr ser extrada y utilizada sin nimo de lucro, con fines
preventivos, teraputicos, de diagnstico en seres humanos o para investigaciones Articulo 4
cientficas.
Con relacin al procesamiento. El registro de toda unidad de sangre o hemoderivado, Articulo 66
deber contener la Fecha y hora de la separacin de componentes en la unidad de sangre
respectiva.
Numeral b
La salud es un bien de inters pblico. Se regulan las actividades relacionadas con la
obtencin, donacin, conservacin, procesamiento, almacenamiento, transfusin y
Articulo 2
suministro de sangre humana y de sus componentes o hemoderivados, as como su
distribucin y fraccionamiento
La recoleccin de la sangre deber hacerse en un ambiente y condiciones que garanticen
Articulo 41
seguridad, bienestar y respeto para el donante, el receptor y el personal responsable.
La obtencin de la sangre humana y la prctica de cualquiera de las actividades slo podr
hacerse en instituciones mdico -asistenciales, servicios de medicina transfusional y bancos Articulo 5
de sangre.
La sangre total, hemoderivados o componentes debern almacenarse y transportarse en
condiciones ptimas y slo podrn utilizarse mientras no hayan excedido el trmino de Articulo 44
expiracin, conforme a las normas tcnicas expedidas por el Ministerio de Salud.
3.4.5 Es necesario solicitar un cuadro hemtico reciente para el estudio con leucocitos marcados?, Est usted de
acuerdo con sta afirmacin? Argumente su respuesta.
RTA: Normalmente no se solicita cuadro hemtico reciente para la realizacin de un estudio con leucocitos
marcados, sin embargo, puede depender de la condicin clnica del paciente, pues si es un paciente en
condicin crtica, se puede correr el riego de que tenga bajo hematocrito y por lo tanto al extraer la muestra
se agrave esta situacin. Y la otra condicin puede ser que el paciente este leucopenico y por lo tanto el
conteo de leucocitos no sea suficiente para realizar la separacin de leucocitos y poder marcar la muestra.
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3.5 Actividades de evaluacin.
Evidencias de Aprendizaje Criterios de Evaluacin Tcnicas e Instrumentos de

Evaluacin
Evidencias de Conocimiento : - Describe la composicin y la DESARROLLO DE ACTIVIDADES
Evidencias de Desempeo:
fisiologa de la sangre. PROPUESTAS
- Relaciona las caractersticas
Evidencias de Producto del componente sanguneo con 1. Desarrollo asertivo de la actividad
el tipo de muestra solicitada en
el protocolo del estudio.
- Prepara con oportunidad
materiales y equipos de
acuerdo con el procedimiento y
segn protocolos.
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Fecha: 30/09/2013
- Utiliza los elementos de

proteccin.
- Utiliza los equipos y
materiales segn cada tcnica y
especificaciones del fabricante.
- Aplica las normas de
bioseguridad.
- Identifica la anatoma de los
sitios ms comunes de
venopuncin.
- Selecciona el sitio de
venopuncin de acuerdo con el
procedimiento y condiciones
del usuario.
- Aplica tcnica asptica en los
diferentes procesos realizados
para la toma, separacin y
marcado de clulas.
- Conoce y aplica las
condiciones, almacenamiento,
conservacin y transporte de
radiofrmacos, clulas y
material biolgico segn
protocolos establecidos.
- Identifica y verifica
condiciones de preservacin de
la muestra en todas las fases
del proceso (separacin
radiomarcacin y reinyeccin).
- Mantiene las condiciones para
la conservacin de la muestra,
segn normas tcnicas y
protocolos institucionales.
- Realiza pruebas de integridad
de las muestras.
Diligencia registros de los
procesos en cada uno de los
diferentes puntos de control
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Fecha: 30/09/2013
expresados en los manuales y

protocolos.
- Elabora rtulos de
radiofrmacos y clulas
sanguneas con datos mnimos
requeridos.
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4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE
Materiales de formacin AMBIENTES DE

Materiales de formacin
devolutivos:
(consumibles)
Talento Humano (Instructores) APRENDIZAJE
(Equipos/Herramientas) TIPIFICADOS
ESCENARIO (Aula,
Laboratorio, taller,
DURACIN unidad productiva)
ACTIVIDAD
(Horas) y elementos y
Descripcin Cantidad Descripcin Cantidad Especialidad Cantidad condiciones de
seguridad
industrial, salud
ocupacional y
medio ambiente
Actividades de Computador
1,5 25 Profesional de la salud 1 Mediacin Tecnolgica
Reflexin inicial
Actividades de
contextualizacin Computador
3,5 25 Profesional de la salud 1 Mediacin Tecnolgica
e identificacin de
conocimientos
Actividades de
Computador
apropiacin del 5,0 25 Profesional de la salud 1 Mediacin Tecnolgica
conocimiento
Actividades de
transferencia del Computador
10 25 Profesional de la salud 1 Mediacin Tecnolgica
conocimiento
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GUA DE APRENDIZAJE
5. GLOSARIO DE TERMINOS
Actividad especfica: Relacin entre la cantidad del radionucleido y la cantidad total del istopo
estable (por ejemplo, TBq/g de material) (por ejemplo, 185 TBq de 131I/g de Iodo). .
Constante de decaimiento (): Proporcin de ncleos en una fuente radioactiva que se

desintegran por unidad de tiempo. (Tasa de desintegracin de un radionucleido basada en su vida
media). Relacionada con la vida media por = 0,693 x T1/2 Por ejemplo si T1/2 = 6 horas, =
0,693/6 = 0,115, por tanto, se desintegran por hora el 11,5% de los tomos de una muestra.
Decaimiento radiactivo: Reduccin exponencial de un nmero de tomos en una fuente

radioactiva a medida que esta experimenta la desintegracin.
Elucin: Separacin mediante extraccin por medio de un solvente.
Eludo (eluato): Material extrado de la columna cromatogrfica.
Polaridad (polar): Los compuestos polares son ms inicos, es decir, se separan efectivamente en
el agua; se asemejan al agua. Los compuestos no polares son menos inicos, generalmente
orgnicos y no se separan.
Pureza radiactiva: Proporcin de radioactividad total presente en la forma qumica especificada.
Radiofrmaco: Frmaco al que se incorpora un radionucleido y que se administra en una

concentracin que no afectar los procesos bioqumicos normales.
Radionucleido: Nuclido radioactivo
Tetravalente: El trmino tetravalente se relaciona con el hecho de que el tecnecio se encuentra

en el estado de oxidacin +4, es decir: Tc4+. Mientras que el pertecneciato (TcO4 - ) se encuentra
en el estado +7 (Tc7O4 - ).
Tiempo muerto: Si hay demasiada actividad (est muy caliente) para el aparato detector, hay
un intervalo de tiempo luego de la deteccin de un evento radioactivo durante el cual el aparato
no responde a otros eventos.
6. REFERENTES BIBLIOGRFICOS
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GUA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
1. Anexo tcnico # 1 Resolucin 1043 de 2006
2. IANIRO, Jos Luis. Qumica Biolgica-Sangre. Escuela de Enfermera.
3. PERRY, Barbara. Cuidado del Paciente en Medicina Nuclear. Mdulo 2 Unidad 12 B Programa de
entrenamiento asistido a distancia para tecnlogos en Medicina Nuclear.O.I.E.A.
4. IAEA Pub 1342. Operational Guidance on Hospital Radiopharmacy.
5. KILBURN-WATT, Elizabeth. Introduccin a la biologa humana. Programa de entrenamiento asistido a

distancia para tecnlogos en Medicina Nuclear.O.I.E.A.
6. MORSE, Anne. Estudios Cardiovasculares. Mdulo 7 Unidad 11 Programa de entrenamiento asistido a

distancia para tecnlogos en Medicina Nuclear.O.I.E.A.
7. ADAMS, Edwina. Estudios Gastrointestinales Programa de entrenamiento asistido a distancia para

tecnlogos en Medicina Nuclear.O.I.E.A.
8. SORIANO, B.; MENDARTE, L; SANMARTIN E. Agentes de Diagnstico y Radiofarmacia.
ENLACES
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844965/?tool=pubmed
7. CONTROL DEL DOCUMENTO (ELABORADA POR)
Samira Rojas de Gutirrez Instructor SENA CFTHS

Tecnologa Manejo de Fuentes Abiertas de Uso Diagnstico y Teraputico
Pgina 25 de 25

Guía 19 - Marcación de Células Sanguineas

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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN Versin: 02

GUA DE APRENDIZAJE N 19/ Actividad 1

1. IDENTIFICACIN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Programa de Formacin: Cdigo: 321405 TECNOLOGO EN MANEJO DE FUENTES ABIERTAS DE USO

Incidencia de los efectos adversos del dipiridamol en pacientes que

3. ESTRUCTURACION DIDACTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de Reflexin inicial.

Una lesin en el trabajador o los que lo rodean.

Deterioro del medio ambiente.

Tcnicos: infraestructura e insumos necesarios.

Sociales: inestabilidad laboral, sobrecarga de horas de trabajo, bajos salarios, etc.

3.2 Actividades de contextualizacin e identificacin de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

RECURSO HUMANO Toma de muestras de laboratorio clnico: Bacterilogo.

Laboratorio clnico de baja, mediana y alta

Laboratorio clnico de alta complejidad: Adems de lo

INFRAESTRUCTURA Toma de muestras de laboratorio clnico: Debe existir

rea de aseo y sanitarios: Deben contar mnimo con un

Laboratorio clnico de baja complejidad: El rea de

servicios. Debe contar con un rea de recepcin del

Laboratorio clnico de mediana y alta complejidad:

DOTACIN Toma de muestras para laboratorio clnico: Los

Laboratorio clnico de baja y mediana complejidad:

Laboratorio clnico de alta complejidad: Adems de lo

Si procesa muestras para el anlisis de bacterias

Si ofrece estudios por tcnica de biologa molecular,

Si ofrece estudios de gentica, cuenta con: incubadora

GESTIN DE Toma de muestras de laboratorio clnico: Las tomas de

Laboratorio clnico baja, mediana y alta complejidad:

PROCESOS Toma de muestras para laboratorio clnico:

Laboratorio clnico de baja, mediana y alta

Deben tener un programa de control de calidad Interno y

Anlisis de los reportes del control de calidad y

Si es Profesional independiente, adems de lo anterior:

Registro diario de pacientes y exmenes

Registro diario de pacientes, exmenes solicitados

Complicaciones de los procedimientos

3.3 Actividades de apropiacin del conocimiento (Conceptualizacin y Teorizacin).

3.3.1 Investigue y enumere las funciones principales de la sangre:

1 Trasportar a las clulas elementos nutritivos y oxgeno, y extrae de las mismas

2 Trasporta hormonas, o sea las secreciones de las glndulas endocrinas.

3 Interviene en el equilibrio de los cidos, bases, sales y agua en el interior de las

4 Toma parte importante en la regulacin de la temperatura del cuerpo, al enfriar

6 La coagulacin, que evita la prdida de la misma.

- Glbulos blancos: Neutrfilos, Eosinofilos, Basfilos; linfocitos, Monocitos

Tapn azul: Tubo estril con anticoagulante citrato de

Tapn amarillo: Tubo estril con aditivo de cido

Tapn Violeta: Tubo estril con anticoagulante EDTA

Tapn verde: Tubo estril con anticoagulante

ESTUDIO CELULA SANGUNEA RADIONCLIDO

Ventriculografa nuclear Glbulos Rojos Pirofosfato estaoso

Bsqueda de hemangioma Glbulos Rojos Pirofosfato estaoso

Bsqueda de focos infecciosos Glbulos Blancos Tc 99m + HM-PAO

Cintica y supervivencia Plaquetas In-111

Albumina srica I 131 o I 125

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

..\Documents\TOMA DE MUESTRAS PARA MARCACION DE CELULAS.xlsx

3.4.2 Indique el nombre de cada una de las venas en el esquema siguiente.

Venas Dorsales Vena Ceflica Vena Baslica

Bacterianas Qumicas Mecnicas

Puede estar provocada por los Puede ocurrir cuando hay un

estras, cordn venoso palpable de ms de 2,5 cm de

Los requisitos necesarios para una radiofarmacia de nivel 2 b, son:

Personal entrenado en tcnica asptica; radio marcado de clulas autlogas; trasferencia de