ORIGINAL
Programa Dder en Argentina: Resultados
del primer trimestre de actividades
Dder Program in Argentina: Results of the
first trimester activities
Pedro D. ARMANDO, Nora SEMERA, Mara I TENLLADO, Nancy SOLA
Pharmaceutical Care Espaa 2001;3:196-203
RESUMEN
La morbi-mortalidad relacionada a medicamentos
constituye un problema sanitario de gran magnitud.
Para optimizar el resultado de la farmacoterapia
instaurada por el mdico y lograr la mxima efectividad
y seguridad de los medicamentos en el paciente se hace
necesario el seguimiento de los tratamientos
farmacolgicos.
Es mediante la atencin farmacutica (AF) como se
logra una efectiva bsqueda, identificacin y resolucin
de los problemas relacionados con los medicamentos
(PRM).
Pedro D. Armando. Licenciado en Qumica Farmacutica y Bioqumico.
Facultad de Ciencias Qumicas.Universidad Nacional de Crdoba.
Crdoba.Argentina.
Nora Semera. Licenciada en Qumica Farmacutica. Farmacutica
Comunitaria en Crdoba.Argentina.Colegio de Farmacuticos de
la Provincia de Crdoba.Argentina.
Mara I Tenllado. Licenciada en Qumica Farmacutica. Farmacutica
Comunitaria en Crdoba.Argentina.Colegio de Farmacuticos de
la Provincia de Crdoba.Argentina.
Nancy Sola.Doctora en farmacia.Profesora Adjunta Departamento de
Farmacia.Facultad de Ciencias Qumicas,Universidad Nacional de
Crdoba.Crdoba.Argentina.
CORRESPONDENCIA
Nancy Sola.Departamento de Farmacia.Facultad de Ciencias Qumicas.
Universidad Nacional de Crdoba. 5000 Ciudad Universitaria.
Crdoba.Argentina.nsola@dqo.fcq.unc.edu.ar
ABREVIACIONES
PRM:problemas relacionados con los medicamentos.
IF:intervenciones farmacuticas.
AFG:atencin Farmacutica Global.
PS:problema de salud.
AGRADECIMIENTOS: Al Colegio de Farmacuticos de la Provincia de
Crdoba por el pago de una beca para la implementacin de la
Atencin Farmacutica y a los farmacuticos comunitarios que
participaron:Alvarez de Besso I,Antonello A,Armando P, Badra S,
Baudicco M,Birolo d, Borgogno R,Cariddi S, Cestilli M, Checa P,
Coiset L,Coppetti M,Cravero M,Garrera M,Grosso C, Hernndez
MF, Hernndez MM, Herrera V, Lenarduzzi S, Luna C, Minatta S,
Peralta L, Pessina G, Picossi P, Quiroga L, Ricciuti C, Roberts M,
Rubio de Morales F, Semeria N,Tenllado M y Terbonati A.
196 Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203
ABSTRACT
Drug-related morbidity and mortality constitute a
large sanitary problem.To optimize the pharmacotherapy
established by the physician and to obtain the maximum
effectiveness and safety of medication used by the
patient,pharmacological treatment follow-up is necessary.
Search, identification and resolution of drug related
problems (DRP) succeed by implementing
pharmaceutical care (PhC).
In order to offer PhC to all patients wichever disease
they have, the Dder Program Implementation of
Pharmacological Treatment Follow-up was adopted.This
program provides a methodology according to our
surrounding for that purpose.
The participant pharmacists (n=31) are from
community pharmacies -belonging to the College of
Pharmacists- and they practice in the Province of
Crdoba.
To work efficiently, the pharmacists were organized in
groups that met every 3 weeks for clinical sessions.
Patients attended totaled 129.
Pedro D. Armando. BSc Pharm, Biochemistry. Faculty of Chemical
Sciences.National University of Crdoba.Argentina.
Nora SEMERA. BSc Pharm. Community Pharmacist in Crdoba.
Argentina. Province of Crdoba Pharmacists Association.
Argentina.
Mara I Tenllado, BSc Pharm. Community Pharmacist in Crdoba
Argentina. Province of Crdoba Pharmacists Association.
Argentina.
Nancy Sola.PhD, Pharm D. Asciate Profesor. Pharmacy Departament.
Faculty of chemical Sciences, Universidad Nacional de Crdoba.
Crdoba.Argentina.
ADDRESS
Nancy Sola.Departamento de Farmacia.Facultad de Ciencias Qumicas.
Universidad Nacional de Crdoba. 5000 Ciudad Universitaria.
Crdoba.Argentina.nsola@dqo.fcq.unc.edu.ar
ACKNOWLEDGES: To the Province of Crdoba Pharmacists Association
for th financial support of a grant for the implementation of phar-
maceutical care, and to the participant community pharmacists:
Alvarez de Besso I,Antonello A,Armando P, Badra S, Baudicco M,
Birolo d, Borgogno R, Cariddi S, Cestilli M, Checa P, Coiset L,
Coppetti M, Cravero M, Garrera M, Grosso C, Hernndez MF,
Hernndez MM,Herrera V, Lenarduzzi S,Luna C, Minatta S, Peralta
L, Pessina G,Picossi P, Quiroga L,Ricciuti C, Roberts M,Rubio de
Morales F, Semeria N,Tenllado M y Terbonati A.

Con el propsito de brindar AF a todos los pacientes
cualquiera fuese su enfermedad, se adopta el Programa
Dder de Implantacin del Seguimiento del Tratamiento
Farmacolgico, quien proporciona una metodologa
adaptada a nuestro medio para cumplir con este
objetivo.
Los farmacuticos participantes (n=31) ejercen sus
actividades en la Provincia de Crdoba. Para trabajar en
forma eficiente, los farmacuticos fueron organizados en
grupos que se reunieron cada 3 semanas para
desarrollar sesiones clnicas y totalizaron 129 pacientes
asistidos.
En el primer trimestre de actividades, el 58% de los
farmacuticos registraron intervenciones farmacuticas
(IF). La cantidad total de IF ascendi a 81, y
correspondieron a 44 pacientes.
En los pacientes en donde se encontraron PRM se
identificaron 1.8 PRM/paciente, de los cuales se
resolvieron el 80%. En los casos en que se comunic con
el mdico (67% de las veces), los PRM se resolvieron en
un 65%.
La adopcin el Programa Dder llev a una efectiva
resolucin de PRM en un elevado porcentaje.
PALABRAS CLAVE: Atencin Farmacutica Global (AFG). Programa
Dder. Resultados Argentina. Intervenciones Farmacutica (IF).
Problemas relacionados con los medicamentos (PRM).
INTRODUCCIN
Los datos publicados sobre morbilidad y mortali-
dad de los problemas relacionados con los medica-
mentos (PRM) en Atencin Primaria hacen de este
fenmeno un problema de pri m e ra magnitud que
requiere un mejor control de la farmacoterapia a tra-
vs del seguimiento de los tratamientos farmacolgi-
cos en los pacientes1-5. Este proceso que tiene como
objetivo primordial el que los medicamentos alcan-
cen los objetivos teraputicos que el mdico persi-
gue al prescribirlos o el farmacutico al indicarlos,
constituye un concepto de prctica sanitaria, denomi-
nado Atencin Farmacutica (AF), y cuyo objetivo
final es prevenir la morbilidad y la mortalidad debida
a medicamentos, a travs de una prctica dirigida a
asegurar una farmacoterapia apropiada, segura y efec-
tiva para todos los pacientes6-10.
Se define como Atencin Farmacutica11 a la reali-
zacin del Seguimiento del Tratamiento Farmacolgico
en el paciente, con dos objetivos:
1. R e s p o n s a b i l i z a rse con el paciente de que el
medicamento le va a hacer el efecto deseado
por el mdico que lo prescribi o por el far-
macutico que lo indic.
2. Estar atento para que a lo largo del tratamien-
to no aparezcan o aparezcan los mnimos pro-
Programa Dder en Argentina / Dder Program in Argentina
In the first trimester activities, 58% of the
pharmacists registered pharmaceutical interventions
(PhI).The total amount of PhI was 81 and it
corresponded to 44 patients .
In the patients with found DRP, 1.8 DRP per patient
were identified and 80% of them were solved. In 67% of
the cases, there was a communication with physician;
then, 65% of these DRP were solved.
The adoption of Dder Program carried out to an
effective resolution in a high percent of DRP.
KEY WORDS: Comprehensive Pharmaceutical Care (CPhC). Dder
Program. Results Argentina. Pharmaceutical Interventions (PhI). Drug
related problems (DRP).
INTRODUCTION
The data published on morbidity and mortality of
d rug related problems (DRP) in Pri m a r y Care make
this phenomenon a problem of the first magnitude
which requires a better control of drug therapy through
the drug therapy follow up in patients1-5. This process
which has as its main objective that the medicines
reach the therapeutic objectives that the physician is
after when prescribing them or the pharmacist on indi -
cating them, constitutes a concept of sanitary practice
denominated as Pharmaceutical Care whose final
objective is to prevent drug related morbidity and mor -
tality, through a practice directed towards assuring an
appropriate, safe and effective drug therapy for all the
p a t i e n t s 6-10 .
P h a rmaceutical Care is defined 11 as the carr y i n g
out of drug therapy follow up in the patient with two
objectives:
1. To be responsible with the patient that the
medicine is going to have the desired effect for
the physician who prescribed it or for the phar -
macist who indicated it.
2. To be alert during the treatment that non desi -
red problems do not appear or minimally appe -
ar and if they do so resolve them between both
(patient and pharmacist) or with the help of the
physician.
Cipolle et al. s t a t e, that drug thera py fo l l ow up on
a patient is done when a methodology that perm i t s
the finding, identification and resolution, in a syste -
matic and documented wa y, of all the health related
p r o blems to the patient's medicines is put into pra c -
t i c e, c a rr ying out a periodic evaluation of all the pro -
c e s s.
It is understood, with Gr vas et al.10 as a health pro -
blem anything that requires, or may require, an action
on behalf of the health agent (including the patient);
any complaint, observation or fact that a health agent
perceives as a deviation from the norm12-13.
Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203 197
 P. D.Armando et al
blemas no deseados, y si aparecen resolve rl o s
entre los dos (paciente y farmacutico) o con
ayuda de su mdico.
Se dice, con Cipolle y col., que se hace
Seguimiento del Tratamiento Farmacolgico a un
paciente cuando se pone en prctica una metodolo-
ga que permita bu s c a r, i d e n t i ficar y resolve r, d e
manera sistemtica y documentada, todos los pro-
blemas de salud relacionados con los medicamentos
de ese paciente, realizando una evaluacin peridica
de todo el proceso.
Se entiende, con Grvas y col., 10 por problema
de salud todo aquello que requiere, o puede reque-
rir, una accin por parte del agente de salud (inclui-
do el paciente); cualquier queja, o b s e rvacin o
hecho que un agente de salud percibe como una
desviacin de la normalidad12,13.
Problema relacionado con medicamentos (PRM)
es todo problema de salud que sucede (PRM mani-
festado) o es probable que suceda (PRM no mani-
festado) en un paciente y que est relacionado con
sus medicamentos12.
Estos PRM se pueden deber a numerosas causas,
tales como dosis sub-teraputicas o txicas para el
p a c i e n t e, reacciones adve rs a s , i n t e racciones con
otros medicamentos o con hbitos de vida del
paciente, incumplimiento de la pauta del tratamien-
t o, tomar medicamentos sin ser necesarios o no
poder acceder a ellos11-14.
La Atencin Farmacutica reviste un carcter
activo, no se trata de esperar a que surja un PRM,
sino de buscar y resolver esos problemas11-15.
La Atencin Farmacutica global se refiere al
seguimiento que el farmacutico hace de todos los
tratamientos con medicamentos que lleven a cabo
aquellos pacientes que acepten par ticipar en el
Programa. Este seguimiento se hace con dos prop-
sitos:
l. Conseguir los objetivos teraputicos previstos
al implantar el tratamiento por prescri p c i n
mdica, por indicacin farmacutica o por auto-
medicacin asistida.
2. Evitar posibles reacciones adversas o de toxici-
d a d 11 .
Con el objetivo de poder brindar atencin far-
macutica a todos los pacientes, cualquiera sea su
c o n d i c i n , adoptamos el Programa Dder de
Implantacin del Seguimiento Farm a c o t e ra p u t i c o,
d e s a rrollado por el Grupo de Investigacin en
Atencin Farmacutica de la Unive r sidad de
G ra n a d a , el cual desarrolla una metodologa gil y
adaptada a nuestra realidad, fundada en los siguien-
tes conceptos: El farm a c u t i c o, como exper to en
medicamentos, debe11:
Realizar el Seguimiento de los Tra t a m i e n t o s
Farmacolgicos.
198 Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203
Drug-related problems (DRP) is every health pro -
blem that occurs (manifested DRP) or may occur (non-
manifested DRP) in a patient and which is related to
his/her medicine 12.
These DRP may be due to numerous causes, such
as sub-therapeutic or toxic doses for the patient,
adverse reactions, interactions with other medicines or
the patient's lifestyle, non-compliance to the treatment
guidelines, the taking of an unnecessary drug or not
being able to accede to it11-14.
P h a rmaceutical Care takes on a proactive chara c -
t e r, it is not about waiting for a DRP to emerg e, b u t
the searching for and resolving of these probl e m s11-15.
Global Pharmaceutical Care refers to the follow up
that the pharmacist does of all the drug therapy that
the patients who have accepted the participation in
the program are following. This follow up is carried out
with two purposes:
1. To obtain the therapeutic objectives envisaged
with the implementation of the treatment by
medical prescription, by pharmaceutical indica -
tion or by assisted self medication.
2 . To avoid possible adverse or toxic reactions
with the objective of being able to give phar -
maceutical care to all patients, w h a t ever their
c o n d i t i o n , we have adopted the Dder Progra m
of Implementation of drug thera py fo l l ow - u p,
d eveloped by the Research Group on
P h a rmaceutical Care of the University of
G ra n a d a , which develops an agile methodology
adopted to our reality, founded on the fo l l ow i n g
c o n c e p t s : the pharm a c i s t , as an ex p e rt in
m e d i c i n e s, s h o u l d11:
Carry out drug therapy follow-up.
S e a r c h , find and document drug-related pro -
blems (DRP) manifested or not.
Inform his/her patient of the DRP discovered in
order to try together to resolve them, or if is the
c a s e, i n fo rm the physician so that, o n c e
benefit/risk has been evaluated, decide to conti -
nue with the same treatment or carry out the
changes decided to be necessar y.
Document the results10.
The Dder Program allows the obtaining of con -
crete results which resolve in a high percentage
the patients' health problems.
METHODS
The activities were carried out in the framework of
signed agreement between the Cordoba Prov i n c e
P h a rmaceutical A s s o c i a t i o n , The Faculty of Chemical
Sciences of the National University of Cordoba and the
Research Group on Pharmaceutical Care of the
University of Granada, Spain.

B u s c a r, e n c o n t rar y documentar Probl e m a s
Relacionados con los Medicamentos (PRM),
manifestados o no.
Informar a su paciente de los PRM encontra-
dos para tratar de resolverlos juntos, o en su
c a s o, i n fo rmar al mdico para que, una ve z
valorado beneficio-riesgo, decida si seguir con
el mismo tratamiento o realizar los cambios
que considere opor tunos.
Documentar resultados10.
El Programa Dder permiti obtener resultados
concretos que solucionaron en un elevado porcen-
taje los problemas de salud de los pacientes.
MTODOS
Las actividades fueron realizadas en el marco de
un convenio suscripto entre, el Colegio de
F a rmacuticos de la Provincia de Crdoba, l a
Facultad de Ciencias Qumicas de la Unive rs i d a d
Nacional de Crdoba y el Grupo de Investigacin
en AF de la Universidad de Granada, Espaa.
Los farmacuticos participantes (n=31) pertene-
cen a farmacias comunitarias y ejercen sus activida-
des en el mbito del Colegio de Farmacuticos de
la Provincia de Crdoba. Fueron organizados en
grupos de sesiones clnicas que se reunieron cada 3
semanas y los resultados consignados per tenecen al
p rimer trimestre de actividades (de septiembre a
noviembre de 2000).
El Programa Dder dispone de un protocolo de
t rabajo que permite optimizar las distintas etapas
del proceso de Atencin Farm a c u t i c a , a fin de
poder lograr la mayor eficiencia en la bsqueda,
identificacin y resolucin de los PRM.
La participacin en este programa involucr una
fase inicial de capacitacin en los fundamentos de la
metodologa Dder. Posteriormente, la tarea del far-
macutico consisti en identificar a los pacientes y
ofrecerles el servicio de seguimiento del tratamien-
to farmacolgico. Con el consentimiento del pacien-
te se realiza la pri m e ra visita, que persigue como
objetivos obtener la mayor cantidad de informacin
posible con relacin a los problemas de salud y los
medicamentos utilizados (dosificacin, pauta, conoci-
miento y cumplimiento).
La informacin obtenida se organiza en un esta-
do de situacin y posteriormente estos datos son
evaluados por el farmacutico en la denominada
fase de estudio. En los casos en que fue necesario
efectuar consultas sobre los medicamentos utiliza-
dos se cont con la asistencia del Centro de
I n fo rmacin sobre Medicamentos (CIME) de la
Facultad de Ciencias Qumicas de la Unive rs i d a d
Nacional de Crdoba.
Programa Dder en Argentina / Dder Program in Argentina
The participating pharmacists (n=31) belong to
community pharmacies and exercise their activities in
the Pharmaceutical Association of the Province of
Crdoba (Argentina) environment. They were organized
into groups of clinical sessions which net together ever y
3 weeks and the results registered belong to the first
three-month period of activities (September to
November, year 2000).
The Dder Program provides a working guideline
that allows the optimizing of different stages of the
Pharmaceutical Care process, with an end to the obtai -
ning of a higher efficiency in the search, identification
and resolving of DRP.
The participation in this program involved an initial
phase of training in the fundaments of the Dder me-
thodology. Subsequently the pharmacist's task consisted
in identifying the patients and offering them the drug
t h e ra py follow-up ser vice. With the patients' consent
the first encounter was made, which pursues as objecti -
ves the obtaining of the largest quantity of information
possible related to health problems and the medicines
used (dosage, schedule, knowledge and compliance).
The info rmation obtained was org a n i zed into a
situation status and subsequently these data were eva -
luated by the pharmacist in the denominated study
phase. In the cases where consultation on used medici -
nes were necessar y the assistance of the Dru g
I n fo rmation Center (DIC) of the Chemical Sciences
Faculty of the National University of Crdoba wa s
counted upon.
Subsequently the pharmacist proceeded to classify
the suspected DRP (Global Evaluation Phase) taking
into account the conditions of necessity, effectiveness
and safety according to the guidelines established by
the Consensus of Granada and in case of finding drug
related problems a pharmaceutical intervention wa s
set up.
A pharmaceutical inter vention was done when an
attempt was made to resolve a detected DRP, carrying
out the proposal made by the pharmacist in common
agreement with the patient.
On obtaining the results of the afo r e m e n t i o n e d
p h a rmaceutical inter vention the pharmacist in the
Dder Program, sends a printed copy to the investiga -
tion Group of the National University of Crdoba
(Argentina).
In this first stage the participating pharm a c i s t s
totalized 129 patients included in the program.
The organization and function of the pharmacists in
particular and of the study groups were supervised by
the Dder Scientific Committee, responsible for coordi -
nating the professional acts of each one of the partici -
pating pharmacists in this methodology.
In order to facilitate the task of the pharm a c i s t s
who implemented Pharmaceutical Care in the
P h a rm a c y, groups were formed where all the clinical
Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203 199
 P. D.Armando et al
Posteriormente el farmacutico procede a clasificar
las sospechas de PRM (fase de Evaluacin Global)
teniendo en cuenta las condiciones de Necesidad,
Efectividad y Seguridad de acuerdo a las pautas esta-
blecidas por el Consenso de Granada y en caso de
encontrar problemas relacionados con los medicamen-
tos se plantea realizar una intervencin farmacutica.
Se efecta una intervencin farmacutica cuando
se acta para intentar solucionar un PRM detectado,
llevando a cabo la propuesta planteada por el far-
macutico en comn acuerdo con el paciente.
Al obtener los resultados de dicha intervencin
f a rmacutica el farmacutico par ticipante en el
Programa Dder, enva una copia del impreso de la
misma al Grupo de Investigacin de la Unive rs i d a d
Nacional de Crdoba.
En esta primera etapa los farmacuticos partici-
pantes totalizaron 129 pacientes incluidos en el pro-
g ra m a .
La organizacin y funcionamiento de los farma-
cuticos en par ticular y de los grupos de tra b a j o
est supervisada por el Comit Cientfico Dder,
responsable de coordinar las actuaciones profesio-
nales de cada uno de los farmacuticos participan-
tes en esta metodologa.
Pa ra facilitar la tarea de los farmacuticos que
implementaron Atencin Farmacutica en su farma-
c i a , se trabaj en grupos donde se presentaron y
discutieron todos los casos clnicos y se decidieron
las intervenciones.
Pa ra asistir a estas sesiones, el farm a c u t i c o
deba presentar su paciente segn un protocolo y
modelo de planillas diseadas y consensuadas entre
el Comit Cientfico y la Facultad de Ciencias
Qumicas.
RESULTADOS
Como se muestra en la tabla 1, del total de far-
macuticos participantes (n=31), 18 (58%), registra-
ron intervenciones farmacuticas. La cantidad total
de intervenciones ascendi a 81, con un promedio
de 4,5 intervenciones por farmacutico que repor t
resultados.
Las intervenciones farmacuticas correspondie-
ron a 44 pacientes, los cuales totalizaron 208 medi-
camentos utilizados y 168 visitas. La media de inter-
venciones por paciente fue de 1,8 y los promedios
de medicamentos utilizados por paciente y de visitas
por paciente fueron 4,7 y 3,8 respectivamente.
El nmero de PRM resueltos fue de 65, con una
media de PRM resueltos por paciente de 1.5. L a
efectividad de las intervenciones fue del 80%.
Las sesiones clnicas ordenadas segn protocolo,
permitieron al farmacutico desarrollar habilidades
200 Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203
cases were presented and discussed and where the
inter ventions were decided upon.
In order to assist at these sessions, the pharmacist
had to present his/her patient according to a protocol
and designed list model agreed between the Scientific
Committee and the Chemical Science Faculty.
RESULTS
As is shown in table 1 of the of participant phar -
macists (n=31), 18 (58%) registered pharmaceutical
i n t e rv e n t i o n s. The total quantity of inter ventions ascen -
ded to 81, with an average of 4.5 inter ventions per
pharmacist that reported results.
The pharmaceutical interventions corresponded to
44 patients, who totalized 208 medicines used and
168 encounters. The average of inter vention per
patient was of 1.8, and the mean number of medicine
used per patient and encounter per patient were 4.7
and 3.8 respectively.
The number of resolved DRP were 65, with an ave -
rage of DRP resolved per patient of 1.5. The effective -
ness of the interventions was 80%.
The clinical sessions, a rranged according to proto -
c o l , p e rmitted the pharmacist to develop abilities fo r
the exercise of Pharmaceutical Care. In table 2 is
s h own the number of pharmacists per work group,
h ow many inter vention each one made and the total
per group.
The distribution of DRP based on the three basic
necessities of drug therapy (according to the Granada
TABLA 1. Participacin de farmacuticos
y pacientes
TABLE 1. Participation of Pharmacists
and Patients
Farmacuticos participantes
31
Participant pharmacists
Pacientes
129
Patients
Farmacuticos con intervenciones
18
Pharmacists with inter ventions
Pacientes con intervenciones
44
Patients with interventions
Nmero de intervenciones
81
Number of interventions
Medicamentos
208
Drugs
Visitas
168
Encounters
 Programa Dder en Argentina / Dder Program in Argentina

TABLA 2. Detalle de grupos y actividades

TABLE 2. Detail of groups and activities

Grupos/Groups 1 2 3 4 5

Nmero de integrantes
8 8 8 3 4
Number of participants
Farmacuticos con intervenciones
5 6 3 3 1
Pharmacists with interventions
Intervenciones registradas
34 36 7 3 1
Recorded interventions
Intervenciones por farmacutico
6,8 6,0 2,3 1,0 1,0
Interventions per pharmacist

para el ejercicio de la Atencin Farmacutica. En la Consensus) resulted in: necessity 12%, e f fe c t i v e n e s s

t a bla 2 se presentan, cuntos farmacuticos por
g rupo tra b a j a b a n , cuntas inter venciones realiz
cada uno y el total por grupo.
La distri bucin de los PRM basada en las tres
necesidades bsicas de la farmacoterapia (de acuer-
do al Consenso de Granada) result en: NECESI-
DAD 12%, EFECTIVIDAD 35%, SEGURIDAD 53%.
Se consigna en la tabla 3 la distribucin porcentual
de los PRM identificados y resueltos. El alto porcentaje
35%, safety 53%.
In table 3 the percentage distribution of identified
and resolved DRP is presented. The high percentage of
identified DRP, related to safety, is due in part to the
c o l l a b o ration offered by the Info rmation Center of
Medicine of the National University of Crdoba
( A rg e n t i n a ) , as the objective up to date info rm a t i o n
that is supplied, allowed the pharmacists to carry out
their interventions with solid, scientific basis.

TABLA 3. Distribucin porcentual de los PRM identificados y resueltos

TABLE 3. Percentage distribution of the DRP identified and resolved

Tipo PRM/DRP type % identificados/% identifyed % resueltos/% resolved

Necesidad/Necessity

1 Necesita medicamento
11 14
Drug needed
2 No necesita medicamento
1 2
Drug no needed

Efectividad/Effectiveness

3 No responde
10 8
Non-responding
4 Dosis o pauta bajas
25 26
Low dose/schedule

Seguridad/Safety

5 Dosis o pauta altas

12 14
High dose/schedule
6 RAM
41 36
ADR

Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203 201

 P. D. Armando et al

de PRM identificados, rela- FIGURA 1. Efectividad porcentual de las inter- The effectiveness of
cionados a seguridad, se venciones farmacuticas por tipo PRM. the pharmaceutical inter -
debe en parte a la cola- FIGURE 1. Porcentage effectiveness of pharceu - ventions for each type of
boracin brindada por el DRP is represented as
tical interventions del type of DRP
Centro de Informacin the percentage relations -
del Medicamento de la hip between the number
100 100
Universidad Nacional de 100 90 of DRP resolved and the
Crdoba, ya que la infor- 85 DRP identified is show n
72,7
macin objetiva y actuali- 75 62,5 in figure 1.
zada que proporcion, The causes that gave
llev a los farmacuticos a 50 rise to the DRP have
que realicen sus interven- been classified in the
ciones con fundamentos 25 following way: i n t e ra c t i o n
slidos y cientficos. 7%, non-adherence 19%,
La efectividad de las 0 therapeutic duplicity 1%,
1 2 3 4 5 6
intervenciones farmacu- neither of the aforemen -
ticas por cada tipo de PRM/DRP tioned 73%.
PRM se plantea como la Among the fa c t o rs
relacin porcentual entre i nvolved in this process,
el nmero de PRM resueltos y el de PRM identifica- 33% of the DRP were resolved between the pharma -
dos y se seala en la figura 1. cists and the patient (27% orally, and 6% written) and
Las causas que dieron origen a los PRM se han clasi- 67% required the participation of the physician (37%
ficado de la siguiente manera: INTERACCIN 7%, orally and 30% written).
INCUMPLIMENTO 19%, DUPLICIDAD TERAPUTICA In general it can be established that:
1%, Ninguna de las anteriores 73%. 81 DRP were identified in 129 patients.
Dentro de los actores involucrados en este pro- DRP have been found in 34% of the patients.
ceso, un 33% de los PRM se resolvieron entre el far- In patients where DRP were found 1.8 DRP were
macutico y el paciente (27% en forma verbal y 6% identified per patient, of which 80% were resol -
e s c rita) y un 67% requirieron la par ticipacin del ved.
mdico (37% va verbal y 30% escrita). In the cases where the physician was communi -
En general, se puede establecer que: cated with (67% of the times) 65% of the DRP
En 129 pacientes se identificaron 81 PRM. were resolved.
En el 34% de los pacientes se han encontrado
PRM.
En los pacientes en donde se encontra r o n CONCLUSIONS
PRM se identificaron 1,8 PRM por paciente, de
los cuales se resolvieron el 80%. The organization for groups of pharmacists to pre -
En los casos en que se comunic con el mdi- sent cases in clinical sessions permitted a continual,
co (67% de las veces), los PRM se resolvieron controlled and efficient study.
en un 65%. 58% of the pharmacists registered inter v e n t i o n s
and 1.8 DRP per patient were identified with an effec -
tiveness in their resolution of 80%.
CONCLUSIONES As to the distribution of the DRP identified, the high
incidence in the safety area and within this the DRP
La organizacin por grupos de farm a c u t i c o s type 6: adverse drug reactions.
para presentacin de casos en sesiones clnicas per- Among the DRP related to effectiveness the pre -
miti un trabajo continuo, controlado y eficiente. ponderance of type 4 is considera bl e, mainly related to
El 58% de los farmacuticos registr intervencio- non-compliance.
nes y se identificaron 1,8 PRM por paciente con una On evaluating the effectiveness of the pharmaceuti -
efectividad en su resolucin del 80%. cal interventions per DRP type, it can be observed that
Con relacin a la distribucin de los PRM identi- the DRP type 3 is the one that has originated the least
ficados, se destaca su alta incidencia en el mbito de quantity of inter ventions with positive results.
la seguridad y dentro de este los PRM tipo 6: RAM. It is important to point out that in 67% of the
Dentro de los PRM relacionados a efectividad es times, in order to resolve the DRP, the intervention of
c o n s i d e ra ble la preponderancia del tipo 4, f u n d a- the physician was required and the acceptation of the
mentalmente relacionados a incumplimiento. inter ventions on behalf of these is outstanding.

202 Pharm Care Esp 2001; 3: 196-203


Al evaluar la efectividad de las inter ve n c i o n e s
farmacuticas por tipo de PRM, se observa que el
PRM tipo 3 es el que ha originado menor cantidad
de intervenciones con resultados positivos.
Es impor tante resaltar que en el 67% de las
veces, para resolver los PRM se requiri la interven-
cin del mdico y la aceptacin de las intervencio-
nes por par te de ste, es destacable.
En el marco de la Atencin Farmacutica global y
con la adopcin del Programa Dder de Implantacin
del Seguimiento Farmacoteraputico, en su primer
t rimestre de actividades, se obtuvieron resultados
que han permitido una efectiva resolucin de los
PRM.
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