Ruido e HIPOACUSIA

SORDERA
OCUPACIONAL
APARATO AUDITIVO

Odo Externo
Oido Medio
Oido Interno
Nervio Auditivo
Vas de Conduccin Centrales.
 OIDO EXTERNO
Pabelln auricular- Permite distinguir si el sonido viene de delante
o de atrs o de arriba o de abajo ; no la direccin del sonido en el
plano horizontal si es a la derecha o a la izquierda.

Conducto auditivo externo : Transporta el sonido al oido medio.

Tubo ligeramente tortuoso de 30 a 32 mm. de longitud .
Partes: sea cartilaginosa.

La piel es delgada, muy sensible al dolor,con glndulas

ceruminosas,las clulas cutneas se descaman oblicuamente
hacia fuera y arrastran al cerumen.

El tapn ceruminoso obstaculiza el trasporte de las ondas

sonoras.
Es la causa mas frecuente de hipoacusia de transmisin.
 OIDO MEDIO
TIMPANO: membrana de 0.1mm.de espesor ovalada
8x11mm.

Capas: cutnea externa

conjuntiva intermedia
mucosa interna.

CADENA OSICULAR:

Martillo, adherido al tensor del tmpano Yunque msculo del

estribo

Estribo encaja en la ventana oval. El aparato de

transmisin transporta el sonido reforzado al odo interno,
refuerzo necesario para hacer vibrar el liquido-endolinfa (es
mas fcil agitar la mano en el aire que en el agua).
Hipoacusia de transmisin
Catarro de la trompa de Eustaquio frecuente en la
niez. Obstruccin e interrupcin de paso del aire
El aire del odo medio es reabsorbido por la mucosa
timpnica y la diferencia de presiones entre el odo
externo y el medio produce una retraccin del
tmpano aumenta su tensin y disminuye su capacidad
vibratoria resultando una transmisin insuficiente al
odo medio.

Otitis media, la inflamacin afecta la vibracin y la

transmisin al odo interno.

Otoesclerosis: proliferacin sea en el estribo que lo

inmoviliza y no puede vibrar en la ventana oval.

Correcc.quirrgica: Tmpanoplastia. Estadopedoplastia.

 OIDO INTERNO
Traduce las vibraciones sonoras en excitaciones
nerviosas, es decir toma energa acstica y
cede energa bioelctrica.
Laberinto, es el rgano del equilibrio incluye
los conductos semicirculares, el vestbulo
comn para el equilibrio y el odo interno
La coclea-(caracol).
El odo interno es la parte mas vulnerable. El
75% de las hipoacusias crnicas y el 70% de
las terapeuticamente incurables tienen su
origen en la coclea.
Causas: Degeneracin senil-Exposicin a ruido.
Traumatismo craneal Toxinas bact.
viricas
Procesos alrgicos Malformaciones
cong.
 Perdida de la audicin causada por
determinadas condiciones de trabajo

Hipoacusia inducida por ruido.

Traumatismo baromtrico del odo medio.
Traumatismo craneal o craneofacial.
Txicos industriales.
 HIPOACUSIA Inducida por RUIDO
Es la mas frecuente hipoacusia profesional.

Las lesiones se producen en las clulas ciliadas con

fragmentacin y perdida de cilios,rotura de la
membrana celular,salida de los ncleos,proliferacin de
las cel.de Deiters en sustitucin del neuroepitelio.

Los tonos puros de frecuencia baja,rango de 250-500

Hz. provocan lesiones en las clulas de la espiral apical
de la coclea.

Los tonos de frecuencia alta, rango de 3,000 a 4,000

Hz,producen lesiones de la espiral basal.
 HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO
FORMA CRONICA: Se desarrolla en aos, insidiosa y
desapercibida.
1 fase: 10 a 20 das de exposicin a ruido.
Zumbidos al finalizar las jornadas.
Sensacin de hinchazn de odos. Cansancio.
Cefalea. Mareos.
2fase: Zumbidos intermitentes.
3 fase: No percibe el sonido de un reloj.
No capta todas las partes de una conversacin con
ruido de fondo. .
Eleva el volumen de la radio y del televisor.
4 fase: Comunicacin difcil o imposible.
HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO -Forma
AGUDA.

Las lesiones generalmente afectan a un odo.

Dolor lacerante, hipoacusia o sordera total.

Zumbidos continuos. Sensacin de hinchazn en odos.

Vrtigo (afectacin del laberinto posterior).

La causa de las lesiones es el cambio brusco de presin

en la membrana timpnica y puede afectar el rgano de
Corti.
Puede ocurrir:

-Que el cambio de presin rompa el tmpano y la onda

de presin penetre en parte a travs del odo medio,
afectando la cclea.
-Que el tmpano resista el empuje de la presin,
transmitiendo
-la onda al odo interno, produciendo lesiones
definitivas en el rgano de Corti.
 AUDIOMETRIA
Examen del que se obtiene la medida cuantitativa
y cualitativa de la audicin explorando el campo
auditivo desde el umbral hasta el dintel.
Determinar el umbral mnimo de audicin
Establecer el topo diagnostico-sitio de la lesin.
Descubrir odos lbiles a la fatiga acstica.
Medir acufenos.
Descubrir simuladores o disimuladores.
Determinar el grado de invalidez.
Explorar restos auditivos.(para reeducacin).
Hallar posibilidad operatoria quirrgica.
Prescripcin de prtesis.
MEDIDAS DE PREVENCION

Examen medico pre-ocupacional: Las

exposiciones ruidosas deben incluir la
audiometra.
Inaptitud: Antecedentes patolgicos del
odo interno
Examen medico peridico: Deteccin
temprana de cambios en la
audiometra
 PROGRAMA DE
CONTROL DE RUIDO
1- CONTROL EN LA FUENTE Y MEDIO

2- CONTROL EN LA PERSONA

TASA DE REDUCCION DE RUIDO

 Tapones o dispositivos de insercin: La
reduccin del nivel de ruido depender del
material con que estn fabricados (plstico
blando, goma silicona y espuma auto
ajustable). Pueden llegar a reducir el ruido en
hasta 15 decibeles, en el rango de frecuencia
de 2000 a 5000 Hertz.

Protector de fono u orejera: existe una

amplia gama de estos protectores de diversos
tamaos y formas, tipo de armazn, material
de sello y clase de suspensin (cintillo superior,
posterior o montaje al casco). Los diversos
modelos pueden llegar a brindar una
disminucin del ruido de entre 25 y 30 dB.
 EFECTOS NO AUDITIVOS DEL RUIDO
Obstaculiza la comunicacin hablada, la interferencia es
bsicamente un proceso de enmascaramiento.
EFECTOS FISIOLOGICOS.
SUEO:
El ruido es un factor perturbador para conciliar el sueo,
puede despertar con niveles de ruido ambiental de 35
Db.
30% despierta con un pico sonoro de 70 dB.
50% tiene alteraciones del sueo a 50 dB.
La OMS recomienda como criterio de Salud Ambiental,
un nivel inferior a 35 Db. para preservar el sueo.
 ESTRES
Es la respuesta neurovegetativa al ruido.
Las reas reticular e hipotalmica del cerebro son los
centros de los arcos reflejos, donde las ramas aferentes
son las vas acsticas y los objetivos los rganos
inervados por el sistema autnomo y los centros
hipotalamodiencefalicos que regulan las funciones
endocrinas y el biorritmo.
Los ruidos que superan determinado nivel provocan
liberacin de ACTH y aumentan el nivel de cortico
esteroides, con efectos sistmicos: variaciones en la
frecuencia cardiaca, presin arterial, respiracin, dilatacin
pupilar, niveles de lpidos, lucidos y cido rico.
El aumento de la motilidad intestinal producida por ruidos
intensos podra explicar la elevada frecuencia de ulcera
pptica en personas expuestas a ruido.
Los niveles altos de ruido estimulan los receptores
vestibulares ,provocando vrtigos y nistagmus, como en el
personal de aviacin,expuesto a 120dB. o mas.
 EFECTOS DE COMPORTAMIENTO
Reduce el rendimiento y la eficiencia.
MOLESTIA: Es una respuesta individual y variable.
FATIGA.
EFECTOS sobre la SALUD MENTAL: como predisponente o
coadyuvante.
Las poblaciones expuestas a ruido de aviones hacen un
mayor consumo de tranquilizantes y de hipnoticos.
GRACIAS POR SU ATENCION
KARLA MARTINEZ
FONOAUDIOLOGA