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TABLA DE CONTENIDOS
1.-Generalidades
2.-Topografa de la pared abdominal
3.-Puntos dolorosos
4.-Paredes del abdomen, lmites
5.-Plexo lumbar
6.-Vasos y nervios
6.-Zonas de debilidad: hernias
ABDOMEN
TOPOGRAFA DE LA PARED
ABDOMINAL, LNEAS,
CUADRANTES Y
PROYECCIONES VISCERALES
CUADRANTES
ABDOMINALES
Reborde
costal
Ombligo Cresta
ilaca
TOPOGRAFA DE LA PARED
ABDOMINAL
PUNTOS
DOLOROSOS
Mc BURNEY
MORRIS
LANZ
MURPHY
PARED
ABDOMINAL
LMITES
Anterior: pared ventrolateral
Superior: Diafragma
Inferior: estrecho plvico superior
Posterior: paredes dorsolumbar,
ventrolumbar medial y lateral
PLANOS DE DISECCIN DE LA
PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
Piel
TCS (fascia de Scarpa y de Camper)
Plano muscular (vaina de los rectos)
Fascia transversalis
Tejido preperitoneal
Peritoneo parietal
PARED
ANTERIOR O
VENTROLATERAL
MSCULOS
Recto anterior
Piramidal
Oblicuo externo o mayor
Oblicuo interno o menor
Transverso
MSCULO
RECTO ANTERIOR
*Inserciones:
Sup: apndice xifoides
y cartlagos costales 5,
6y7
Inf: borde superior del
pubis, snfisis y espina
MSCULO
PIRAMIDAL
*Inserciones
Sup: lnea alba
Inf: pubis
MSCULO
OBLICUO EXTERNO
*Inserciones:
Sup: cara externa de 8
ltimas costillas
Inf: labio externo de
cresta ilaca, EIAS y
pubis
-fibras superiores
-fibras medias
-fibras inferiores
OBLICUO EXTERNO
Fibras inferiores
Fascculo superior
Fascculo medio
Fascculo inferior
PILARES DEL OBLICUO EXTERNO
Orificio inguinal
superficial
*Inserciones:
Sup: borde inferior de las 4
ltimas costillas
Inf: intersticio de la cresta
ilaca, EIAS, 1/3 ext del
ligamento inguinal, tendn
conjunto
MSCULO
TRANSVERSO
*Inserciones:
Sup: cara interna de las 6
ltimas costillas
Detrs: apfisis transversa
de T12, L1-L5
Inf: labio interno de la cresta
ilaca, EIAS, ligamento
inguinal y tendn conjunto
VAINA DE LOS
MSCULOS
RECTOS
2/3 SUP
VAINA DE LOS
MSCULOS
RECTOS
1/3 INF
CORTE TRANSVERSAL 1/3 SUPERIOR 1/3 MEDIO
RA
FASCIA
TRANSVERSO
TRANSVERSALIS
CORTE TRANSVERSAL 1/3 INFERIOR
RA
FASCIA
TRANSVERSO
TRANSVERSALIS
ARCO DE DOUGLAS
1-Recto anterior
2-Lnea blanca o alba
3-Ligamento inguinal
4-Borde externo de la vaina del
recto anterior
5-Lmite posterior de la fibras
carnosas y de las fasciales del
oblcuo menor
6-Lmite de la fascia anterior del
transverso (LNEA DE SPIEGEL)
DIAFRAGMA
DIAFRAGMA
PARED
INFERIOR
ESTRECHO
PLVICO
SUPERIOR
PARED
POSTERIOR
VENTROLUMBAR
MEDIAL
Msculo
psoas
Msculo
psoas
menor
Psoas
Inserciones:
Sup: Cara lateral de las
apfisis transversas de
L1-L5
Inf: Trocnter menor,
junto con el ilaco
PARED
VENTROLUMBAR
LATERAL
4 Planos
musculares
Primer plano
Msculos
Dorsal ancho
Oblicuo externo
Msculo oblicuo
interno
Tercer plano
Msculo
transverso
Cuarto plano
3 capas:
-Fibras anteriores o
costotransversas
-Fibras medias o liocostales
-Fibras posteriores o
liotransversas
Inserciones:
-Arriba: XII costilla, L1
-Abajo: labio interno cresta ilaca y
lig. liolumbar
-Detrs: Apfisis transversas de
L1-L4
PLEXO LUMBAR
RAMAS DEL PLEXO
LUMBAR
1- Colaterales: IH
-IH, iliohipogstrico
-II, ilioinguinal
-CFL, cutneo femoral II
lateral
-GF, gnitofemoral CFL
2- Terminales:
-F, femoral
-O, obturador
GF
O F
VASOS Y NERVIOS
PARTE
VENTROLATERAL
-Arteria epigstrica
-Arteria circunfleja
ilaca superficial
PARTE DORSAL
-Arterias lumbares
-Arterias liolumbares
-Arterias intercostales
INERVACIN
-6 ltimos nervios
intercostales
-Nervios
iliohipogstrico e
lioinguinales
ZONAS DE DEBILIDAD DE LA
PARED ABDOMINAL:
HERNIAS
REGIN
INGUINOCRURAL
HERNIAS
INGUINALES Y
CRURALES
HERNIAS DE LA LNEA ALBA Y UMBILICAL
DIASTASIS
DE LOS
RECTOS
TRINGULO DE
PETIT
CUADRILTERO DE
GRYNFELT
Lmites:
- Arriba y afuera: XII costilla.
- Arriba: msculo serrato
menor pstero-inferior
- Adentro: msculo erector
de la columna.
- Abajo y afuera: oblicuo
interno
LNEA
SEMILUNAR
DE SPIEGEL
HERNIA DE
SPIEGEL
17 / Mayo / 2017 Mg. Daniel Campos Briceo
Fuentes de informacin
Anatoma humana, Rouvire Dlmas, Ed.
Masson, 11 edicin, 2005
Lecciones de anatoma, E. Espinoza, fondo
editorial USMP, 2007
Atlas de anatoma humana, F. Netter, Ed.
Elsevier-Masson, 5 edicin, 2011
17 / Mayo / 2017 Mg. Daniel Campos Briceo