RAMN ALBERTO CRDOVA DAZ UNIVERSIDAD LA CONCORDIA.

CINESITERAPIA QUINTO CUATRIMESTRE

LIC. REHABILITACIN Y TERAPIA FISICA

UNIVERSIDAD LA CONCORDIA

CINESITERAPIA.

QUINTO CUATRIMESTRE

RAMN ALBERTO CRDOVA DAZ

DOCENTE: FERNANDA PERALES DE LUNA.

02/06/2016
RAMN ALBERTO CRDOVA DAZ UNIVERSIDAD LA CONCORDIA.
CINESITERAPIA QUINTO CUATRIMESTRE
PRUEBAS CLINICAS PARA PATOLOGIAS OSEAS ARTICULARES Y MUSCULARES.

VALORACION DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

1. PRUEBA DE ODONOGHUES,
Diferencia de dolor cervical de tipo ligamentoso y de tipo muscular.

Procedimiento: Se realiza movilizacin pasiva y posterior movilizacin Resistidas.

APARICION DE DOLOR ACTIVO CON CONTRACCIN.

Isomtrica (muscular).
Dolor en movimiento pasivo (lesin de ligamentos, articular o degenerativo).

MODO PASIVO MODO ACTIVO RESISTENCIA

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CINESITERAPIA QUINTO CUATRIMESTRE
2. PRUEBA DE LA ROTACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestacin, se sujeta la cabeza por la regin parietal

y se realiza rotacin desde la posicin neutral a la derecha y a la izquierda de forma pasiva.

Es necesario determinar la amplitud del movimiento de cada lado.

Aparicin de dolor a causa de artrosis o dolor solo a la movilizacin activa alteracin.
El movimiento. Pasivo siempre ser mayor que el activo.
La limitacin de la movilidad con dolor constituyen una disminucin segmentaria
(artrosis, bloqueo, infeccin o acortamiento muscular).
La limitacin de la rotacin con detencin brusca y dolor al final del movimiento
determina una espondilosis o espondilo artrosis.

ROTACIN MXIMA HACIA LA DERECHA ROTACIN MXIMA HACIA LA IZQUIERDA

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3. PRUEBA DE LA ROTACION DE LA CABEZA EN EXTENSION MAXIMA.

Prueba funcional de la parte inferior de la columna vertebral cervical.

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestacin, se sujeta la cabeza por parte del

mentn y la nuca y se realiza la extensin pasiva (hacia atrs) y movimiento lateral de la
columna cervical

Limitaciones del movimiento con presencia de dolor indican una disfuncin segmentaria,
espondilosis o espodiloartrosis. (DESGASTE DE CARTILAGO).

En caso de aparecer mareos en la prueba se sospecha de una alteracin vascular leve

causada por trastornos de la arteria vertebral.

ROTACIN HACIA LA DERECHA ROTACIN HACIA LA IZQUIERDA

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4. PRUEBA DE SOTO-HALL.

Procedimiento: El paciente se encuentra en decbito supino, se levanta ligeramente la

cabeza con el fin de acercar el mentn al esternn, el clnico realiza el movimiento pasivo
de flexin al mismo tiempo de compresin en el esternn ligeramente.

Se hace tambin le movimiento de manera activa.

Valoracin: el dolor en la nuca pasivo sugiere enfermedad

sea o ligamentosa en la zona cervical. En la elevacin
activa indican acortamiento en musculatura cervical.

PRUEBA DE SOTO HALL ACTIVA PRUEBA DE SOTO HALL PASIVO

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5. PRUEBA DE PERCUSIN.
Procedimiento: Con la cabeza ligeramente flexionada. El clnico percute sobre las apfisis
espinosas de las vrtebras cervicales.
Valoracin: la aparicin de dolor localizado, no radicular indica una fractura o alteracin
ligamentosa o muscular.
Los sntomas radiculares orientan hacia un trastorno ligamentoso con irritacin de las races
nerviosas.
Aparicin de dolor localizado indica fractura, alteracin ligamentosa o muscular.

PRUEBA DE PERCUSIN
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6. PRUEBA DE ROTACIN DE LA CABEZA EN FLEXIN MXIMA.

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestacin, se sujeta la cabeza por parte del

mentn y la nuca y se realiza la flexin pasiva (hacia adelante) y movimiento lateral de
columna cervical izquierda y derecha.

Los fragmentos de c2 se encuentran bloqueados y la rotacin se produce en las

articulaciones craneales.

Las limitaciones de movimiento con dolor indican una disfuncin segmentaria y sugieren
alteraciones degenerativas, inestabilidad y cambios inflamatorios.

La aparicin de tipo vegetativo como mareos precisa una revaloracin.

++ Dolor disfunciones degenerativas cervical espondiloartosis.

ROTACIN HACIA LA DERECHA ROTACIN HACIA LA IZQUIERDA

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7. PRUEBA DE SPURLING.

VALORA DOLOR EN LA CARILLA ARTICULAR VERTEBRAL E IRRITACIN RADICULAR

Procedimiento: El paciente en sedestacin se inclina rota la cabeza hacia cada lado en extensin .
El clnico golpea la mano que est encima de la cabeza se procede misma prueba pero en extensin.

++ Sndromes facetaros y compresiones radiculares en ext., se produce un 20- 30 % de

estrechamiento de agujero intervertebral.

Con esta prueba la intensidad del dolor se acenta.

PRUEBA EN EXTENSIN PRUEBA DE EXTENSIN

PRUEBA EN FLEXIN PRUEBA DE FLEXIN

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8. PRUEBA DE COMPRESIN JACKSON

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestacin, el clnico se coloca por detrs coloca las
manos por encima de la cabeza y la inclina hacia ambos lado, en la inclinacin mxima realizar una
presin axial a la columna.

Valoracin: Enfermedad sea o ligamentosa en zona cervical.

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CUESTIONARIO
1-El dolor presente en una movilizacin pasiva a una movilizacin activa que
resultado arroja en pruebas clnicas cervicales?
La amplitud del movimiento activo siempre ser inferior a la del pasivo, dado que en el activo
participan los msculos que ocasionan dolor, y en el pasivo el dolor aumenta.

Limitaciones del movimiento con presencia de dolor indican una disfuncin segmentaria, espondilosis
o espodiloartrosis.

Entonces decimos que el mayor nivel de pruebas veremos que si es pasivo y duele sugiere enfermedad
sea o ligamentosa en la zona cervical. En activo veremos acortamiento en musculatura cervical.

2.- A que hace referencia el trmino de espondiloartrosis?

Es la degeneracin de las estructuras seas articulares formadas por los discos
intervertebrales y por las articulaciones posteriores. Esta degeneracin del cartlago articular puede
afectar a cualquier parte de la columna vertebral sea a nivel cervical, dorsal o lumbar. (DESGASTE
DE CARTILAGO).

3.- En un paciente con cervicalgia Cules pruebas clnicas le realizaras?

Se denomina cervicalgia al sntoma conocido como dolor de cuello, percibido en la zona
comprendida entre la lnea nucal superior (zona occipital), a la primera vrtebra dorsal, y
lateralmente limitado por los extremos laterales del cuello.

4.- Grados de movilidad de columna cervical?

5.- En una valoracin goniometra donde colocaras el fulcro, brazo fijo y mvil
para medir grado articular de columna cervical?
El examen gonimetro de la columna cervical debe realizarse con el paciente sentado a fin de
estabilizar la pelvis y la columna dorso lumbar y prevenir la aparicin de mareos, sincopes o cadas
por cuadros vertiginosos.

FLEXION - EXTENSION

Posicin: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar
apoyada contra el respaldo de la silla
Alineacin del gonimetro:
Posicin 0 con gonimetro en 90.
Eje: colocado sobre el conducto auditivo externo.
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Brazo fijo: alineado con la lnea media vertical de la cabeza tomando como reparo el
vrtex.
Brazo mvil: toma como reparo las fosas nasales.
INCLINACIN LATERAL
Posicin: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna
dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla
Alineacin del gonimetro:
Posicin 0 con gonimetro en 0.
Eje: colocado sobre la apfisis espinosa de C7 (vrtebra prominente).
Brazo fijo: alineado con la lnea media vertical formada por las apfisis espinosas dorsales.
Brazo mvil: alineado con la lnea media de la cabeza tomando como reparo el punto
medio de la protuberancia occipital externa y el vrtex.

ROTACIN DERECHA E IZQUIERDA

Posicin: paciente sentado, por lo tanto, con la pelvis estabilizada y con la columna
dorsolumbar apoyada contra el respaldo de la silla
Alineacin del gonimetro:
Posicin 0 con gonimetro en 90.
Eje: colocado sobre el vrtex.
Brazo fijo: alineado con la lnea biacromial.
Brazo mvil: alineado con la punta de la nariz.