Facultad de Medicina Humana

Asignatura: Metodologa de la Investigacin

Elaborado por: MD Flix K. LLanos Tejada

SEMINARIO 07

VALIDEZ INTERNA y VALIDEZ EXTERNA

1. Identificacin y anlisis estrategias para evitar los sesgos.

En el enfoque para prevenir o controlar el sesgo de confusin es un poco distinto, pues se
requiere actuaren diferentes fases del estudio;

Es as como se puede actuar de forma preventiva, es decir en la fase de diseo de estudio,

mediante la asignacin aleatoria (EC), el emparejamiento o "matching" (estudios de casos y
controles) y la restriccin de la muestra respecto a ciertos niveles de las covariables, para lo
cual se deben seleccionar grupos comparables (Restrepo Sarmiento & Gmez-Restrepo).

Tambin se puede actuar controlando, esto es en la fase de anlisis de datos; a travs de

estratificacin segn niveles de las covariables, lo que permite analizar los grupos de forma
separada; de estandarizacin, que permite comparar los grupos en estudio si la distribucin
de la variable confundente fuera la misma en ambos; y mediante ajuste estadstico, aplicando
modelos multivariados, que permiten estimar el efecto de la exposicin, manteniendo
constantes los valores de la variable de confusin.

2. Definir los sesgos segn su ORIGEN, segn su FRECUENCIA y

segn su OCURRENCIA durante el Protocolo.
Sesgos segn su FRECUENCIA:

SESGO de SELECCIN: el ms FRECUENTE

La exposicin a un Factor en un ambiente laboral puede variar

Respecto de la poblacin general, pero tambin el estado de salud existente en
cada muestra

Un ejemplo son los estudios en establecimientos De salud con personas enfermas

(PACIENTES)
.
SESGOS SEGN SU ORIGEN:

Clasificacin del error de medicin segn su origen

a) El observador

Partir del observador La capacidad de observacin de un evento de inters

(EI) es variable de un sujeto a otro. Es ms, frente a un mismo estmulo es posible que dos
individuos puedan tener percepciones distintas. Por ende, homogeneizar la observacin,
garantizando adecuadas condiciones para su ocurrencia y adecuada metodologa de
observacin, conduce a minimizar errores de medicin.

b) Instrumentos de medicin

A partir del (los) instrumento (s) de medicin La medicin de fenmenos

biomdicos utilizando algo ms que los sentidos, conlleva la participacin de
instrumentos de medicin, los que a su vez,pueden tener limitaciones tcnicas
para poder medir exactamente lo que se desea. Las limitaciones de los
instrumentos de medicin se aplican tanto a aparatos y tecnologa "dura", como a
instrumentos de exploracin poblacional como encuestas, cuestionarios, escalas y
otros. Respecto de estos ltimos, es importante considerar que suele dejarse de
lado la verificacin del cumplimiento de los atributos tcnicos de estos, que in-
dependiente de cualquier consideracin, son "instrumentos de medicin", pues
han sido diseados para medir la ocurrencia de un eI.

c) Durante el proceso de muestreo.

Son debidos a la falta de representatividad de la muestra, es decir, a que la

muestra no es una reproduccin correcta de la poblacin. Pueden deberse a que la
poblacin blanco, es distinta de la poblacin a la que se pretenden inferir o
extrapolar los resultados.

d) Durante la planificacin del estudio.

Estos pueden relacionarse con la fuente de financiacin, la informacin previa disponible y
la planificacin del estudio propiamente tal.