AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

TESIS PARA OPTAR PARA EL TITULO PROFESIONAL TECNICA EN

FARMACIA

TEMA

FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Y

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

EXPOSITORA

SILVIA ROXANA RAMOS MAYTA

LIMA - PERU

2017
FISIOLOGA Y FISIOPATOLOGA DE LAS

HORMONAS TIROIDEAS Y TRATAMIENTO

FARMACOLGICO
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
 RESUMEN
Los trastornos de la funcin tiroidea afectan profundamente al sistema
cardiovascular. En esta revisin se presentan algunos aspectos fisiolgicos de
la interrelacin entre tiroides y corazn, como tambin las consecuencias de la
tirotoxicosis e hipotiroidismo sobre el aparato cardiovascular. Se analiza la
influencia del hipertiroidismo en la gnesis de la fibrilacin auricular y del
hipotiroidismo en el metabolismo de las lipoprotenas. Adicionalmente, el
artculo se referir a los potenciales efectos adversos del anti arrtmico
amiodarona sobre la funcin tiroidea y cmo se investigan y tratan. Finalmente,
se expone un caso clnico real para ilustrar con mayor claridad la enorme
importancia que pueden alcanzar las relaciones fisiopatolgicas entre el
corazn y las afecciones de esta glndula endocrina.
Las hormonas tiroideas son sustancias hormonales que producen y secretan la
glndula tiroides. Son importantes para el desarrollo normal y su
transformacin metablica. Hay tres tipos de hormonas: la triyodotironina (T3),
la tiroxina (T4), y la calcitonina.

La T3 y la T4 se fabrican a travs de una reaccin en cadena hormonal.

Estas hormonas las produce la glndula tiroides, pero la tiroides en s la
controla la glndula pituitaria. A su vez, a la glndula pituitaria la controla el
hipotlamo. Cuando los niveles de hormonas tiroideas son bajos, el hipotlamo
produce una hormona llamada hormona liberadora de tirotropina o TRH (segn
sus siglas en ingls). Esto estimula la glndula pituitaria a producir TSH o la
hormona estimulante de la tiroides. La hormona estimulante de la tiroides, por
supuesto, estimula la tiroides, que produce T4. Parte de esta T4 se convierte
entonces en T3 en la tiroides, el hgado y la glndula pituitaria.

La T4 y la T3 estn compuestas principalmente de yodo convertido. De

las dos, la T4 es ms comn en todo el cuerpo. Alrededor del 80% de todas las
hormonas tiroideas que se producen son T4, pero la T3 es mucho ms potente.
Ambas, la T4 y la T3, tienen funciones similares actuando como mensajeros
qumicos y afectando al metabolismo de cada clula en el cuerpo.
Desde la matriz y durante toda la vida, estas hormonas son esenciales para el
crecimiento y el desarrollo. En los fetos, en los bebs y en los nios, la falta de
T4 y T3 impide el crecimiento fsico y paraliza el desarrollo del cerebro. Esto
significa que las mujeres embarazadas deben revisar el estado de salud de su
tiroides y asegurarse de que su beb recibe una nutricin completa.
 INTRODUCCION

El sistema endocrino regula una gran cantidad de actividades del organismo.

Consta de una serie de glndulas que segregan a la sangre sustancias que

afectan la funcin de tejidos diana en otras partes del organismo. Las

hormonas hipofisarias e hipotalmica as como las tiroideas

Regulan funciones esenciales (crecimiento, reproduccin, metabolismo,

etc.) Constituyen importantes agentes de diagnstico y tratamiento La tiroides

humana se ubica de tal manera que esta rodeada por estructuras seas,

viscerales, musculares, , vasculares, nerviosas y faciales. El cortey aislamiento

de la glndula, puede causar daos muy graves de las estructuras que forman

su celda.

La sntesis de las hormonas tiroideas se da mediante la captacin de

yodo por la tiroides mediante el mecanismo de transporte activo el cual se

produce la yodacin en los grupos de tirosina de la Tg y, mediante un

acoplamiento intramolecular dando una reaccin catalizada por la enzima

tiroperoxidasa (TPO), se forman unos yodoaminocidos precursores de las

hormonas tiroideas: monoyodo- y diyodotirosina (MIT y DIT, respectivamente).

 PROBLEMAS
GENERALES
FALTA DE INFORMACION SOBRE LAS HORMONAS TIRODIES
PRECIO ELEVADO DEL MEDICAMENTO PARA EL TRATAMIENTO
SOBRE LAS HORMONAS TIRODEAS
FALTA DE INFORMACION DE PACIENTES QUE SUFREN DE LAS
HORMONAS TIRODEAS
ESPECIFICO
INFORMACION CONFUSA SOBRE LA FISIOLOGIA DE LAS
HORMONAS TIRODEAS
DIFICIL DE ACCESO DE LOS MEDICAMENTOS EN EL MERCADO
FARMACEUTICO
FALTA DE INFORMACION EN PACIENTES ADULTO MAYOR
LA FALTA INFORMACION EN SU RECUPERACION METABOLICA

Bocio: una glndula tiroides severamente dilatada que parece una gran
masa en el cuello
Muerte fetal e infantil
Deterioro cognitivo permanente
Retraso en el crecimiento
Sordomudez
Parlisis cerebral
Objetivos

GENERAL

 MARCO TEORICO

FISIOLOGA DE LA GLANDULA TIROIDES

La produccin y almacenamiento de hormonas se lleva a cabo en los folculos,

en cuyo interior se encuentra un material denominado coloide, compuesto
fundamentalmente por la tiroglobulina producida por las clulas epiteliales que
limitan cada folculo.

La materia prima necesaria para la formacin de las hormonas tiroideas es el

yodo, que ingresa al organismo con la dieta, en forma de yoduros y que, una
vez incorporados, son oxidados por medio de la peroxidasa, y luego fijados al
aminocido tirosina de la tiroglobulina, en un proceso denominado
organificacin (1).

Cuando la glndula recibe estmulo para secretar sus hormonas, capta el

coloide y lo hidroliza para liberar T3 y T4 al plasma. Pero el transporte y el
reservorio de estos productos en sangre depende de protenas
transportadoras, fundamentalmente "la globulina fijadora de tiroxina" (TBG) o
protena transportadora de compuestos yodados (PBI). La mayor parte (99%)
de la T4 y la T3 circulan en sangre en su forma ligada (inactiva) y slo en una
proporcin muy pequea en su forma libre (activa).

La T4 se secreta aproximadamente 10 veces ms rpido que la T3, pero esta

ltima es ms potente, por lo tanto en hgado, rin y otros rganos la T4, por
monodesyodacin, se convierte en T3.

La inactivacin de los excedentes, se verifica principalmente en el hgado -

glucoconjugacin- seguida de eliminacin por la bilis, orina, saliva, mucosa
gstrica y una parte pequea, se elimina por la leche materna durante la
lactancia.

Respuestas tisulares a las hormonas tiroideas

En el metabolismo general, y en dosis fisiolgicas, las hormonas tiroideas

intervienen de la siguiente manera:

1) favorecen la sntesis de protenas y glucgeno;

2) aumentan la absorcin de carbohidratos y protenas en el tubo digestivo;

3) ejercen una accin lipoltica, ya que estimulan el catabolismo del tejido

graso;

4) favorecen un aumento del aporte de oxgeno a los tejidos, incrementando el

volumen minuto cardaco y la velocidad en reposo de la ventilacin pulmonar;
5) favorecen el aumento de la masa de eritrocitos y, consecuentemente, la
capacidad de transporte de oxgeno;

6) en el sistema nervioso, regulan la mielinizacin de las fibras y favorecen el

crecimiento normal de las neuronas;

7) regulan el crecimiento y desarrollo, la tensin arterial, la temperatura

corporal;

8) participan de manera preponderante durante el desarrollo fetal y en los

primeros estadios de la infancia;

9) son imprescindibles para la maduracin tarda sea y la maduracin del

pulmn (2).

Todas estas acciones permiten afirmar que las hormonas tiroideas participan
en el metabolismo regulando los procesos energticos y optimizndolos
cuando las circunstancias lo requieren, como ser en las etapas de cambio.

Sin embargo, dosis elevadas producen una disipacin de energa calrica

formndose, por lo tanto, menor nmero de molculas de ATP.

Si bien estas hormonas actan directamente a nivel celular, queremos destacar

que en el cerebro, las gnadas y rganos linfticos actan de manera indirecta.
En estos tejidos, actan facilitando el transporte de aminocidos a travs de la
membrana celular lo que favorece la sntesis de protenas.

Regulacin

El control primario de la funcin tiroidea est mediado por la hormona

estimulante de la tiroides (TSH) secretada por la adenohipfisis en respuesta a
la hormona liberadora de tirotropina (TRH), secretada por el hipotlamo.

La capacidad de respuesta de la hipfisis a la TRH est bajo un control de

retroalimentacin negativa (feed back) de la T4 y T3: un exceso de hormonas
tiroideas circulantes disminuye la respuesta de las clulas tirotropas a la TRH y
un dficit de esas hormonas, aumenta su respuesta.