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Vida prenatal
Descripcin
El comienzo de la vida humana, tiene lugar en una fraccin de segundo cuando un
solo espermatozoide se uni a un vulo.
Desde la concepcin cada persona es afectada por
influenciashereditarias y ambientales, las cuales lo afectan de manera ms directa
durante el periodo prenatal, el cual ocurre de acuerdo con las instrucciones
genticas y va desde una simple clula hasta un organismo complejo.
Prenatal
1.Perodo de prediferenciacin: Las 3 primeras semanas del desarrollo.
Fecundacin
Gametognesis
Segmentacin.
Gastrulacin.
Organognesis.
Crecimiento.
Diferenciacin.
Su corazn comienza a latir entre los 18 y 25 das La base del sistema nervioso se
establece alrededor de los 20 das, a los 42 das el esqueleto est completo y hay
reflejos, y a los 45 das se pueden registrar los impulsos elctricos de su cerebro.
Diecisis-Dieciocho Semanas
El feto es cada vez ms expresivo, gira la cabeza, mueve la cara, puede fruncir el
ceo y hace movimientos respiratorios.
El feto puede empezar a or en algn momento entre el cuarto y quinto mes, y
puede ser estimulado e irritado por los sonidos. A medida que progresa el
embarazo, el feto puede discernir cada vez ms variaciones de los sonidos y su
cerebro puede interpretarlos. En particular, los ruidos del intestino y elestmago de
la madre, elruido del flujo de sangre a travs de los vasos sanguneos y sus
propios latidos, son sonidos que penetran en el tero desde el exterior.
En el tercero o cuarto mes, la mano del feto ya puede asir y el pie patear, aunque
la madre no pueda notarlo. A partir de las semanas 18-20 los movimientos
comienzan a ser lo suficientemente grandes como para que la madre pueda
sentirlos a travs de la pared abdominal. En la semana 17 pueden verse ya las
uas.
A las 16 semanas, con slo 12.5 milmetros de largo, el nio puede usar las
manos para agarrar, puede nadar y hasta dar volteretas.
A las 18 semanas el nio es activo y energtico, flexiona los msculos, da
puetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos.
Antes del avance de la ciencia moderna, alguien dijo que en esta etapa: la edad
de la "actividad", la vida se iniciaba. Sin embargo, el desarrollo real del nio
empez en la concepcin, 18 semanas antes.
Mientras va creciendo dentro de la madre, el nio se desarrolla separadamente de
ella, con su provisin y tipo de sangre individual y distinta de la de la madre. La
vida del nio no es la vida de la madre, sino una vida separada e individual.
Del quinto al noveno mes
Durante los ltimos dos meses en el tero, el feto desarrolla una capa protectora
de grasa sobre la dermis. Esto le aporta energa y ayudar en la regulacin del
calor despus del nacimiento. Su peso aumenta unos 200 gramos por semana. A
medida que crece, los movimientos de rotacin se hacen menos frecuentes.
El cordn umbilical adquiere dimensiones impresionantes al final del embarazo.
Los vasos sanguneos estn embebidos en una sustancia firme y gelatinosa que
impide que se formen retorcimientos o nudos en el cordn que pudiesen cortar el
aporte sanguneo.
La cantidad de lquido amnitico aumenta al final del embarazo, y en el momento
del alumbramiento hay entre 0,5 y 1,5 litros. Este lquido es una solucin estril
que se renueva rpidamente por medio de la secrecin de orina del feto. El feto
traga lquido amnitico para hacer que el canal alimentario practique sus
funciones.
Cuando llega este momento, normalmente el beb pesa 3 4 kilos, y su corazn bombea
1140 kilos de sangre por da. Es ya totalmente capaz de vivir fuera del vientre materno.
Recin nacido o neonato
El primer mes es muy especial en la vida del beb. Se distingue del resto porque debe adaptarse a
la vida en el mundo exterior luego de abandonar el medio cerrado y protegido del vientre
materno. El primer mes es de recuperacin del nacimiento, ajuste de funciones vitales, de
respiracin, circulacin, digestin y regulacin de la temperatura. Es tambin un tiempo para
establecer ritmos y encontrar el balance entre estimulacin excesiva o insuficiente en un ambiente
incitativo. Los recin nacidos son capaces de respuestas organizadas y predecibles, su actividad
mental es ms compleja de lo que se esperaba. En definitiva, tiene preferencias y exhiben una
asombrosa capacidad para aprender.
Ms an, son capaces de llamar nuestra atencin a sus necesidades. Los recin nacidos tienen
estados de conducta (sueo regular, sueo irregular, somnolencia, inactividad alerta, actividad
despierta o llanto) que regulan sus interacciones con el nuevo mundo. Al principio la pasan casi
siempre durmiendo, pero gradualmente dedican ms tiempo a la inactividad alerta que es cuando
los ojos estn abiertos, sigue los objetos que se mueven y coordina los movimientos, el beb se
encuentra inactivo pero con el rostro tranquilo y sin gestos. As mismo, los bebes tienen reflejos
complejos como el de Moro (sobresalto), Babinski (palma del pie), de bsqueda, succin, marcha y
palmar.
KAIL Y CAVAVAUGH, 2011 mencionan que los recin nacidos parecen estar bien preparados para
comenzar a interactuar con su ambiente. Pasan la mayor parte del tiempo alternando cuatro
estados diferentes:
Alerta inactiva el beb est en calma con los ojos abiertos y atento; parece estar inspeccionando
deliberadamente su entorno
Vigilia activa los ojos del beb estn abiertos pero parecen estar desenfocados, mientras los
brazos y pernas se mueven en estallidos de movimientos descoordinados
Llanto vigoroso en el beb, que suele acompaarse con movimientos agitados y descoordinados
Sueo el beb alterna un estado inmvil y respiracin regular con movimientos suaves y
respiracin irregular; mientras tanto los ojos estn cerrados.
Lactante
Caractersticas:
Terminando la etapa neonatal, de los primeros 30 das hasta los 2 aos de edad, el nio entra
en una etapa trascendental, ya que es escenario de grandes logros del desarrollo que definen
al ser humano como tal. Se le considera lactante menor de 1mes-12mes, y lactante mayor del
1o al 2o ao.
En estos 2 primeros aos el peso puede aumentar hasta 4 veces el peso al nacimiento (3-
12kg) Se aprecia tambin un crecimiento en un 72%(50 a 86cm.) El tejido neurolgico ocupa
el 1er lugar en crecimiento y desarrollo.
Crecimiento general Comprende el aumento en volumen de los aparatos y
sistemas(circulatorio, digestivo, respiratorio, esqueltico). El avance se refleja en la
somatometra. Aumenta en forma aproximada 750g. Mensuales durante el 1er cuatrimestre de
vida. 500g. Mensuales en el 2do cuatrimestre 250g. Cada mes hasta cumplir los dos aos.
Caractersticas:
o Deambulacin
o Alimentacin completa
o Asistencia a la guardera Cuadros infecciosos repetidos, en su mayora virales, que provocan perodos de
ingesta disminuida y un estacionamiento ponderal (talla y peso)
o Exploracin continua
En este perodo el crecimiento se enlentece, por lo que necesita menor aporte energtico. Este fenmeno es
malinterpretado por la familia El nio no aumenta de peso porque no come. Esto constituye:
Enfermera tiene una funcin muy importante en la solucin de gran parte los problemas de este perodo, que
son bien enfocados con medios teraputicos (conductistas). Se denomina tambin terribles dos porque se
presentan abundantes rabietas y negativismo (responde a todo que no).
Preescolar:
Caractersticas:
o Su mundo no se limita a su hogar y disfruta de la compaa de otros nios con los que crecer y aprender a
compartir juegos y logros de forma natural
Caractersticas:
o Educacin en hbitos saludables (Ejercicio fsico, alimentacin, juegos) que contribuye a que pueda gozar
de un estado de salud ptimo inmediato y futuro
adolescencia
Es importante proporcionar educacin sexual para evitar Infecciones de Transmisin Sexual y embarazos no
deseados. La educacin debe orientarse a prevenir la drogadiccin (alcoholismo) y los accidentes de trfico.
El perodo puberal no debe considerarse como una fase aislada, sino como una etapa crtica en el proceso de
crecimiento y desarrollo humano que de forma continua se inicia en la fecundacin y termina en la
senescencia.
Caractersticas:
o Desde el punto de vista fsico y psicolgico es uno de los periodos ms dinmicos que experimenta el ser
humano
o Sufre problemas de ajuste cuando sus intereses no son compartidos por los otros.
biolgicas y fsicas:
infancia
Las cuatro primeras semanas de vida marcan el perodo neonatal, un momento de transicin
de la vida intrauterina cuando el feto depende totalmente de la madre a una existencia
independiente.
El beb al nacer tiene caractersticas distintivas, cabeza grande, ojos grandes adormilados,
nariz pequea y mentn hendido (lo que hace ms fcil amamantar) y mejillas gordas.
La cabeza del neonato es un cuarto de la longitud del cuerpo y puede ser larga y deformada
debido al amoldamiento que ha facilitado su paso a travs de la pelvis de su madre. Este
amoldamiento temporal es posible debido a que los huesos del crneo del beb no se han
fusionado an; no estarn completamente unidos durante los 18 meses. Los lugares de la
cabeza en donde los huesos no han crecido juntos- puntos suaves o fontanela- estn
cubiertos por una membrana fuerte. Debido a que el cartlago de la nariz del beb es
moldeable, el viaje a travs del canal deja la nariz luciendo aplastada por unos pocos das.
Conductas reflejas
Los seres humanos tienen un arsenal de reflejos, algunos de los cuales parecen ofrecer
proteccin e inclusive abarcan hasta la supervivencia misma.
Los llamados reflejos primitivos, o reflejos de los recin nacidos, se encuentran presentes en
el momento del nacimiento o un poco despus, y algunos se pueden producir aun antes del
nacimiento. En un beb neurolgicamente saludable, estos reflejos desaparecen en diferentes
pocas durante el primer ao. La breve aparicin de estos reflejos primitivos indica el control
subcortical del sistema nervioso de un infante, ya que la maduracin de la corteza cerebral
inhibe sus manifestaciones.
Los reflejos primitivos son normales en los recin nacidos pero despus de los primeros
meses es normal que se desvanezcan como seal de desarrollo neurolgico. Los reflejos
primitivos se hallan controlados por la subcorteza; su desaparicin es prueba de que la
corteza se est desarrollando
y da como resultado el cambio de conducta refleja a conducta voluntaria. Ya que hay un
tiempo preestablecido para el desarrollo y la desaparicin de los reflejos primitivos, el
desarrollo neurolgico de un beb, se puede evaluar al observar qu reflejos se hallan
presentes o ausentes.
Al comienzo de esta etapa se realizan grandes cambios biolgico como aparicin de vello pbico y axilar,
crecimiento de talla y peso, cambios de voz, desarrollo pelviano, mamario, primera menstruacin, eyaculacin
Por trmino medio estos cambios comienzan, en los chicos, hacia los 12, 13 aos y terminan hacia los 16, 18
aos. En las chicas comienzan hacia los 10,11 aos y acaban hacia los 14, 16 aos.
El que la maduracin de unos chicos y chicas sea anterior o posterior a otros, no es ninguna cosa rara, pero
puede afectarles psicolgicamente, ya que pueden sentirse extraos en el grupo si son los primero o los ltimos
en madurar.
Socioculturales y ambientales
El hecho de que los hermanos que crecen en la misma familia presentan poco o ningn
parecido en el temperamento y en la personalidad sugiere que los factores ambientales no
compartidos, como el clima global de la casa, no realizan una contribucin importante. Los
genetistas conductuales creen que los factores ambientales no compartidos, aquellos que
contribuyen a que el nio sea nico, son especialmente notables en el desarrollo de la
personalidad.
Cmo podran funcionar estas influencias no compartidas? Aunque hay poca informacin a
este respecto, los genetistas conductuales creen que, por lo que se refiere a las
personalidades de los nios, los padres buscan y enfatizan las diferencias. Esto se refleja en
el comentario que muchos padres hacen despus del nacimiento del segundo hijo: es mucho
ms tranquilo, es mucho ms activa, o es ms sociable.
En un estudio, las descripciones de los hijos hechas por los padres como fcil o de difcil
temperamento mostraron un marcado efecto de contraste. Cuando a un nio se le vio como
fcil, era probable que al otro se le percibiera como difcil.
Cada nio evoca respuestas de los cuidadores que son consistentes con las creencias de los
padres y con el estilo temperamental actual del nio. A medida que se hacen mayores, los
hermanos, a menudo buscan maneras de ser diferentes de los otros hermanos. Esto ocurre
con ms frecuencia cuando los nios son del mismo sexo o vienen de familias numerosas.
Bajo estas condiciones, la necesidad del nio de destacar puede que sea realmente grande.
psicolgicas
INFANCIA
La infancia es el periodo transcurrido entre los 0 y los 6 aos. Durante la infancia el ser humano adquiere los
El reconocimiento de las personas: hacia los 3 o 4 meses de vida el nio se comienza a comportar de
forma distinta segn la persona con la que interactan. Ser hacia el octavo mes cuando el beb incluso sienta
miedo frente a los desconocidos. Posteriormente, cuando sea capaz de describir las caractersticas de otras
nio comienza a reconocerse frente a un espejo, pero hasta los 18 y 24 meses no reconoce su imagen y no usa
Adquisicin de la identidad sexual: hacia los dos aos de vida, el nio muestra preferencias hacia ciertos
tipos de vestidos, juguetes Segn estn clasificados como de nio y de nia. A los 3 aos ya se distinguen
claramente como nio o nia, siempre partiendo de caractersticas externas, por lo que creen que pueden
Lateralizacin: entre los 3 y 6 aos debe haberse producido la lateralizacin, aunque en algunos casos
Locomocin y control postural: en los 3 primeros aos de vida, el nio pasa de no saber ni moverse a
Adems de estos logros se dan otros, como por ejemplo la adquisicin de la lecto-escritura y la del lenguaje.
2. NIEZ
Este periodo abarca aproximadamente desde los 6 a los 12 aos. En este periodo el nio llegar a:
consolidar su identidad
El hombre es un ser social que necesita entrar en relacin con los dems. Desde que el nio nace comienza la
relacin social, primero con las personas ms cercanas a l. Despus ir aumentando paulatinamente su crculo
social.
Para una buena socializacin del nio es imprescindible que se involucren las personas de su alrededor.
En el mbito afectivo- social la niez es una etapa relativamente tranquila en al vida del nio, ya que ms que
nada se consolidan los grandes logros adquiridos durante la infancia (identidad, control de esfnteres,)
Familia: los nios y nias de estas edades tienen una fe ciega en los adultos de su entorno (padres,
profesores, monitores,) No ser hasta final de la infancia o principio de la adolescencia cuando los adultos
La familia es la que establece las normas y rutinas en la vida del nio. Contribuye a configurar la identidad,
El grupo de iguales: en este periodo los grupos son de nios o de nias, pocas veces mixtos. sta es la
Desde los 6 a los 9 aos son inestables, creados para conseguir un objetivo, una vez conseguido, el grupo se
disuelve. De los 9 a los 12 comienzan a aparecerse las pandillas, y los grupos son ms estables, aunque todava
este momento su nica interaccin social se daba en su familia. Al entrar al colegio deber aprender nuevas
El maestro toma un papel muy importante para el nio, ya uqe durante gran parte del tiempo es su figura adulta
de referencia. En el caso de la educacin fuera del colegio, el educador toma tambin mucha importancia para
el nio. No debemos olvidar que los nios y nias de estas edades se guan totalmente por lo que los adultos
dicen o hacen.
Desarrollo de la personalidad
Antes de los 6 aos aproximadamente los nios y nias se describen a s mismos en trminos fsicos y de
actividad. Por ejemplo, un nio puede describirse a s mismo como soy moreno, llevo un baby azul
Conforme los nios crecen, el autoconcepto va modificndose y ganando en contenido de carcter psicolgico
y social. Hacia los 6-8 aos comienzan a describirse como personas con pensamiento, deseos y sentimientos
Al mismo tiempo desarrolla la dimensin social de su yo. Comienza a describirse como incluido en un grupo
social determinado.
En cuanto a la identidad sexual, es hacia los 7-8 aos cuando la identidad sexual comienza a definirse por los
genitales.
Hasta este momento se defina por signos externos (ropa, pelo, pendientes,). A los 5-6 aos se asume que
la identidad sexual es un rasgo inmutable, ya que hasta este momento la mayora de los nios admiten que su
A travs del movimiento el nio descubre e interioriza el mundo que le rodea. Sobre los 6-7 aos, el nio alcanza
Adquiere una independencia brazo-mano y una coordinacin y precisin culo- manual, fundamentales para
la lectoescritura.
Se alcanza la maduracin nerviosa, con lo que los movimientos son ms armnicos y precisos.
Durante los ltimos aos de la niez se consolidan los logros obtenidos anteriormente y algunos nios y nias
Es bastante probable que nos encontremos en algn campamento con un nio que presente problemas de
conducta.
El nio con problemas de conducta social suele ser incapaz de comportase adecuadamente con sus
Estos trastornos de conducta normalmente se pueden observar desde edades tempranas, aunque hay
situaciones que provocan conductas atpicas en algunos nios (que eche de menos a sus padres, que los
compaeros se burlen de l)
El yo y la identidad personal es un ncleo que rige otros comportamientos y que est presente en la conciencia
del propio sujeto en forma de representaciones acerca de s mismo, proyectos y expectativas en el futuro,
coordinacin de las propias experiencias y presentacin de s ante los dems, el desarrollo del yo y de la
Es en la adolescencia cuando el ser humano comienza a tener memoria biogrfica. Puede interpretar las
el colegio. En la adolescencia, los espacios donde son posibles los intercambios o interacciones sociales se
La emancipacin respecto a la familia no se produce por igual en todos los adolescentes, ya que las prcticas
de crianza en cada familia son distintas. En cuanto a la relacin padres-hijo en la adolescencia, no siempre es
mala, sino que depende del tipo de disciplina familiar. Por lo general se da un rechazo hacia los padres
compaeros.
Este grupo pasa por distintas fases, primero est formado por miembros de un solo sexo, posteriormente con
A pesar de esto el adolescente sigue necesitando manifestaciones de cario por parte de sus padres, aunque
El comportamiento sexual representa un mbito donde suele llegar a manifestarse con mayor claridad el
Con la pubertad el individuo se hace completamente adulto desde el punto de vista biolgico, pero no del
psicolgico.
Las conductas sexuales en la adolescencia han cambiado mucho a lo largo de la historia. Actualmente la
sociedad es mucho ms permisiva, lo que evita actitudes que ocurran antes con mucha frecuencia, como que
Durante la adolescencia son comunes los problemas relativos a la identidad, al modo en que el adolescente
Otro problema es la transicin de la vida adulta. La adolescencia es una etapa en la que no se es nio, pero
tampoco adulto. Eso puede provocar problemas tanto a los adolescentes como a sus padres o educadores, ya
que habr momentos en los que se comporten como adultos, otros como nios, y en la mayora de los casos
la etapa pueden sentirse desbordados ante su propio cuerpo, ya que todava no han madurado emocionalmente.
Agresividad: comportamientos agresivos tanto verbales como fsicos, asociados a una carencia de relaciones
la atencin,
Inmadurez: suele manifestarse con conductas que corresponden a un desarrollo normal de nios de edades
pequeos
grupo
Pedadogicas:
Si no ve toda la pantalla recuerde configurar sus Windows para que la barra de tareas se oculte
automticamente:
INSTRUCCIONES
El Examen del Desarrollo Infantil de la Poblacin de Denver (EDIPD) ofrece un camino (de
asesoramiento sencillo y eficaz sobre el estado del desarrollo psicomotriz del nio durante los 6
primeros aos de vida.
Materiales de examen:
Madeja de lana roja; caja de canicas, sonajero con asa estrecha, frasco de aluminio con tapa a
rosca, campana, pelota de tenis, lpiz, 8 cubos de 23 mm.
Instrucciones generales:
Sedebera explicar a la madre que se trata de un mtodo de investigacin del desarrollo para
obtener unos datos acerca del nivel de crecimiento del nio, y que no se espera que ste sea
capaz de realizar correctamente cada uno de los ejercicios del examen. Es obligatorio procurar un
examen que el nio pueda llevar a cabo, y es preciso estar en relacin con algn pariente que
conozca al nio. Siempre que sea posible utilizaremos la observacin directa. Aunque para el
examen se requiere una participacin activa por parte del nio, deber hacerse un esfuerzo para
tener al nio desahogado. Los nios pequeos pueden ser examinados en el regazo de la madre.
Esto se hace cuando representa un medio para facilitar que tomen los objetos de encima de la
mesa. Debe practicarse el examen incluso con una conducta de dolor o de espanto continuados.
Se puede comenzar colocando uno o dos objetos material de examen frente al nio mientras
preguntamos a la madre si l ejecuta alguna de las caractersticas personalesLo mejor es
proporcionar el primer cuestionario de preguntas de un nivel un poco inferior al que correspondera
a la edad del nio, a fin de asegurarle una experiencia inicial afortunada. Para evitar distracciones,
lo mejor es quitar de encima de la mesa todos los objetos del examen, exceptuando uno que se le
proporciona en aquellos momentos.
2. Las cuestiones que proporcionaremos sern las referentes a la edad que el nio tenga en
aquellos momentos, a menos que se observen desviaciones evidentes. En cada sector se
establece el rea dentro de la cual el nio termina con xito todas las cuestiones y el punto a partir
del cual fracasa en todas.
3. Para cuando se presente la eventualidad de que el nio rechace las cuestiones que plantee el
examinador, sugerimos que lo realice el familiar, una vez se le haya explicado cmo hacerlo de la
manera prescrita.
Interpretaciones:
Las preguntas del examen se clasifican en 4 categoras: Motor Grosero; Motor Fino Adaptativo;
Lenguaje; y Social.
El extremo izquierdo del trazo utilizado indica la edad en la que el 25 % de la poblacin estndar
puede realizar el ejercicio.
El trazo en rojo abarca del 75 al 90% de la poblacin estndar puede ejecutar la prueba.
El fallo en la ejecucin de una prueba que normalmente es realizada por el 90 % de los nios de su
misma edad debe ser considerado como evidencia de retraso>. Dos o ms fallos en uno de los
sectores constituyen una composicin anormal. Si en cualquier sector aparece solamente un fallo,
o si en dicho sector no se realiza con xito ningn ejercicio y, si adems, se cruza con la lnea de la
edad, entonces la respuesta se considera dudosa. Los retrasos en el desarrollo pueden ser
debidos a:
1. La falta de buena voluntad por parte del nio para valerse de sus habilidades:
a) debido a factores temporales, tales como fatiga, enfermedad, hospitalizacin, separacin de los
padres, miedo, etc.
b) desgana general para realizar la mayor parte de las cosas que se le piden. (Tal estado puede
determinar inhabilidad o deficiencia en la realizacin del ejercicio.)
a) retraso general
2. Esfuerzo respiratorio
Si no hay respiraciones, la puntuacin del beb es 0 en esfuerzo respiratorio.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuacin del beb es 1 en esfuerzo
respiratorio.
Si el llanto es bueno, la puntuacin del beb es 2 en esfuerzo respiratorio.
4. Reflejo de irritabilidad
Reflejo de irritabilidad es un trmino que describe el nivel de irritacin del recin nacido en
respuesta a estmulos (como un pinchazo suave).
Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuacin del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones, la puntuacin del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, la puntuacin del beb es 2 en
reflejo de irritabilidad.
El puntaje APGAR de 1 minuto evala el nivel de tolerancia del recin nacido al proceso
del nacimiento, mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evala el nivel de
adaptabilidad del recin nacido al medio ambiente.
Cualquier puntuacin inferior a 8 indica que el nio necesita ayuda para estabilizarse. Una
puntuacin menor en el primer minuto, que se normaliza a los cinco minutos, no se ha
asociado claramente con posibles efectos negativos a largo plazo.
Gracias a este mtodo, y durante los ms de 50 aos que lleva realizndose, se ha logrado
reducir la tasa de mortalidad y la tasa de morbilidad, al evaluar el estado del
beb inmediatamente despus de nacer. El test de APGAR es un dato vitalicio para la Salud
Pblica Infantil.
La prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la dificultad
respiratoria de un recin nacido basado en cinco criterios. Cada parmetro es
cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad respiratoria.
Contrario a la puntuacin de Apgar en la prueba de Silverman y Anderson, la
puntuacin ms baja tiene mejor pronstico que la puntuacin ms elevada. El test
de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que aaden otros
parmetros, como la escala de Wood-Downes.
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:
Movimientos torcico-abdominales
Rtmicos y regulares = 0 puntos
Trax inmvil y abdomen en movimiento = 1 punto
Trax y abdomen suben y bajan con discordancia (disociacin toracoabdominal) =
2 puntos
Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Retraccin xifoidea, es decir, de la punta del esternn
No se aprecia = 0 puntos
Discreta = 1 punto
Acentuada y constante = 2 puntos
Aleteo nasal
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Quejido espiratorio
No se aprecia = 0 puntos
Apreciable a la auscultacin = 1 punto
Apreciable = 2 puntos
INTERPRETACIN
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluacin se interpreta as:
1. Recin nacido con 0 puntos, sin dificultad respiratoria.
2. Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
Capurro
Valoracin de la madurez
Cuantifica con un alto grado de certeza, la edad gestacional y se realiza por el
mtodo de Capurro del cual existen dos modalidades: La Forma A se refiere a
variables fsicas y la B agrega variables neurolgicas lo podemos ver en la tabla
IV.
La valoracin somtica se fundamenta en los cinco parmetros descritos en la tabla
para obtener la edad gestacional se suman los valores obtenidos en la inspeccin
de cada variable y se le agrega la constante 204 y se divide por 7.
La valoracin combinada o Capurro B toma dos variables neurolgicas, maniobras
de la bufanda y sostn ceflico y cuatro variables fsicas incurvatura del pabelln
auricular, ndulo mamario, piel y pliegues plantares, se suman y al valor obtenido
se agrega 200 y se divide por 7.
Variables
A. Fsicas
Chato Incurvacin Incurvacin
Incurvacin Incurvacin
liso, sin del borde total del
del pabelln del borde
curvacin superior = 1 pabelln =
auricular superior = 8
=0 6 24
Gruesa,
Mas gruesa, Gruesa
Lisa y fisurada y
Caracterstica Fina y lisa = escasa de descamaci
gelatinos con
s de la piel 5 descamaci n abundante
a=0 descamaci
n = 10 = 15
n = 20
No Palpable Palpable >
Ndulo Palpable <
palpable entre 5-10 de 10 mm =
mamario de 5 mm = 5
=0 mm = 10 15
Areola
Apenas Areola punteada,
visible, visible, lisa borde no
Formacin Dimetro <
sin chata, levantado,
del pezn 7,5 mm = 5
areola = dimetro > dimetro >
0 7,5 mm = 10 de 7,5 mm =
15
Marcas bien
definidas
Marcas mal
Planta sobre la Surcos en la Surcos en
definidas
Pliegues lisa, sin parte mitad ms de la
sobre la
Plantares pliegues anterior y anterior = mitad de la
parte anterior
=0 surcos en 15 planta = 20
=5
1/3 anterior
= 10
B. Neurolgicas
El codo
alcanza
Codo entre la
la lnea El codo El codo no
lnea media y
Maniobra de axilar alcanza la alcanza la
la lnea
la bufanda anterior lnea media lnea media
axilar anterio
del lado = 12 = 18
r = 12
opuesto
=0
Deflexin Lleva la
Control Capaz de
total de cabeza
ceflico mantener
la cabeza anterior al
Sostn parcial, cabeza en
ngulos cuerpo
ceflico ngulo entre lnea con el
mayores ngulo
180 - 270 = cuerpo 180
de 270 = menor 180
4 =8
0 = 12
Ballard
Se utilizan seis signos fsicos y seis signos neuro-musculares, sumndose los valores de ambos
cuadros. El valor (calificacin) se compara con la escala de madurez del recuadro inferior derecho,
que establece las semanas de edad gestacional.
- A trmino o maduro: los recin nacidos de 37 a menos de 42 semanas (35 a 43 puntos). Si las
condiciones lo permiten debe pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar lactancia
materna exclusiva.
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos que deben seguirse para
asegurar la atencin integrada, el control, eliminacin y erradicacin de las enfermedades evitables
por vacunacin; la prevencin y el control de las enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias
agudas, vigilancia del estado de nutricin y crecimiento, y el desarrollo de los nios menores de 5
aos.
1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todas las instituciones que
prestan servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado del Sistema Nacional
de Salud.
Metas internacionales
5. Meta 1. Identificar correctamente a los pacientes ANTES de cada procedimiento 5.1 Objetivo de
la meta 1 Mejorar la precisin en la identificacin de los pacientes para prevenir errores que
involucran al paciente equivocado.
6. Meta 2. Mejorar la comunicacin efectiva entre profesionales de la salud. (En rdenes verbales
o telefnicas) 6.1 Objetivo de la meta 2 Prevenir errores por rdenes verbales y telefnicas
7. Meta 3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo. (Electrlitos concentrados)
7.1 Objetivo de la Meta 3 Prevenir errores de medicacin con electrlitos concentrados
Meta 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica. (Lavado de manos) 9.1
Objetivo de la Meta 5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica a travs
de un Programa efectivo de lavado de manos.
Meta 6. Reducir el riesgo de cadas 10.1 Objetivo Meta 6. Identificar, evaluar y reevaluar el riesgo
de presentar una cada en todos los pacientes y tomar las medidas preventivas correspondientes.
Signos vitales
Peso