REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
5to AO DE MEDICINA
VALLE DE LA PASCUA - ESTADO GUARICO
CLINICA: CIRUGIA

FACILITADOR: INTEGRANTE:
Dr. Moiss Daz Zamora Deivixon Ledezma

Agosto, 2014.
1_Mencione los tipos de suturas?
Existen Suturas de aproximacin, eversin e inversin
De Aproximacin:
Puntos simples.
Puntos en x.
Sutura continua simple.
Sutura continua de Reverdn.
Suturas con grapas.
Eversin:
Puntos en U o recurrente horizontal
Puntos U vertical o recurrentes verticales.
Sutura del Colchonero.
Inversin:
Halsted 0 recurrente invertida.
Cushing o sutura recurrente vertical invertida.
Schmieden
Sutura de Lembert
Sutura intrademica
Puntos recurrentes verticales.
Sutura ancha recurrente con tubos de goma.
Sutura de Connell.

2_ Clasificacin del material de suturas?

Suturas absorbibles sintticas:
- cido Poligliclico.
- Poliglactina.
- Poliglactina Rpida .
- Polidioxannon.
- Poliamida.
Suturas absorbibles naturales:
- Catgut Crmico.
- Catgut simple.
Suturas no absorbibles:
- Seda.
- Nylon.
- Polipropileno.
- Polister
- Poliamida
- Alambre Acero_ Inoxidable.

3_ Qu se entiende por herida quirrgica?

Es una solucin de continuidad del tejido practicada o realizada por el
cirujano para la resolucin diagnostica o estudio de una patologa.
4_ Qu considera usted es la sutura ideal?
Quesea estril, resistente, flexible, suave, que se deslice con facilidad que se
anude con firmeza, que mantenga su estructura, cause mnima reaccin
tisular, aplicable en todos los tejidos en cualquier condicin y econmica.

5_ Clasificacin de herida quirrgica y ejemplo de cada una?

Las heridas se pueden clasificar en 4 tipos:
- Limpia: son aquellas donde la incisin quirrgica atraviesa una
epidermis sana sin afectar la mucosa respiratoria, digestiva, genitourinaria
ni la cavidad orofarngea y no hubo quiebre de tcnica asptica. Ejemplo:
lipoma
- Limpia Contaminada: Son aquellas en las que las cirugas incluye el
tracto gastrointestinal, respiratorio o genitourinario sin una contaminacin
significativa o hubo una trasgresin menor de la tcnica quirrgica. Ejemplo:
Apendicitis.
- Contaminada: Hay gran contaminacin presente en ausencia de
infeccin. Ejemplo: Ciruga de Coln.
- Sucia: Hay infeccin activa presente. Ejemplo Peritonitis.

6 _ Complicaciones ms frecuentes de las heridas quirrgicas?

Hemorragia, hematoma, seroma, dehiscencia, dehiscencia de heridas,
infeccin, retardo en la cicatrizacin, fistula.

7 _ Defina: hernia atascada. Eventracin estrangulada. Evisceracin

contenida?
-Hernia Atascada: Es aquella en cual no puede reducirse el rgano
contenido en el saco (este estado puede ser agudo y doloroso o bien crnico
y asintomtico).
-Evisceracin contenida: es la perforacin del peritoneo y de la pared
musculoaponeurtica abdominal anterior, por la que emergen asas de
intestino delgado, en tanto que se mantiene ntegra la piel. El contenido
abdominal, por lo tanto, nicamente permanece separado del medio por una
fina capa drmica.
Una eventracin estrangulada: es una protuberancia en la pared
abdominal, a menudo en la parte media. Sin embargo, puede aparecer en
cualquier parte de la pared abdominal, suele formarse en el lugar donde se
realiz una incisin quirrgica y la piel est ms dbil o delgada. El
estrangulamiento suele estar acompaado de un dolor intenso y constituye
una emergencia mdica que exige tratamiento inmediato para evitar la
muerte del tejido (necrosis).
Es la salida de un organo a travs de un orificio de pared abdominal
(habitualmente una porcin de intestino), con su pedculo vascular que queda
atrapado y comprimido de manera que lo que se ha eventrado no tiene
adecuado aporte de oxgeno con lo que sufre isquemia que, si se prolonga,
conducir a necrosis, perforacin y peritonitis.
8_ defina: herida en sedal?
Es aquella herida que se produce cuando un agente vulnerable penetra al
cuerpo y abandona por una misma cara o por una vecina, formando un tnel
de piel.

9_ Defina que es una herida toraco-abdominal?

Se denomina a la lesin del torax y el abdomen con ruptura del diafragma. El
trauma torcico penetrante con vector caudal no es, por lo tanto trauma
toraco abdominal mientras no se demuestre la herida del diafragma.

10_ Qu considera usted lavado exhaustivo?

Es el arrastre mecnico para el pus o cuando hay salida de contenido hasta
cualquier cavidad, se utilizan 6 litros de solucin fisiolgica (lo que equivale a
12 frascos), tambin se utiliza para corroborar la hemostasia (si hay salida de
sangre).

11_ Defina: dolor? Es una sensacin desencadenada por el sistema

nervioso El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o
constante. El dolor puede ayudar a diagnosticar un problema. Sin dolor usted
podra lastimarse gravemente sin saberlo o no darse cuenta que tiene un
problema mdico que requiere tratamiento.

12_ Qu es transfusin masiva?

Se conoce como el remplazo de volumen sanguneo en 24 horas. Un
volumen sanguneo se estima aproximadamente como 75/kg o 5.000 ml en
un adulto de 70 kg de peso. Tambin se considera TM la fusin de
equivalencia a 10 ms unidades de sangre total o ms de 20 unidades de
GR.1,2 Esto puede ocurrir en una emergencia quirrgica o medica.

13_ Que considera usted es un abdomen agudo quirrgico?

Es un episodio de dolor abdominal severo que persiste por muchas horas y
que requiere atencin medica quirrgica inmediata.

14_ Qu le preguntara a un paciente, quien presenta ID: apendicitis

aguda?
1. cambia de localizacin, inicindose periumbilical, para
posteriormente terminar localizndose en la fosa iliaca derecha.
2. El dolor es ms intenso en una determinada zona.
3. Si se irradia a regin lumbar
4. Los movimientos y la tos, aumentan el dolor de la apendicitis
5. Si inicio despus de una comida copiosa y si la calidad del dolor
puede ser variable, habitualmente al comienzo es clico y despus se hace
constante.
6. Ha presentado sntomas como anorexia, nuseas, vmitos, fiebre alta y
estreimiento o diarreas.
7. La presencia de episodios de dolor abdominal similares al actual es
un dato en contra de la apendicitis (antecedentes y otras patologas).

15_ Cul es la historia natural de la litiasis vesicular?

Es una enfermedad con una gran importancia, aunque solo un 20 40 % de
la litiasis ocasiona sntomas durante su historia natural, su elevada
frecuencia supone un impacto trascendente en la calidad de vida y en el
trabajo de numerosos pacientes acarrea una alta morbilidad y representa un
gran consumo de recursos en la salud.
La historia natural es casi un 40 % el clico repetir dentro del primer ao. El
riesgo de desarrollar complicaciones puede ser de hasta de 3 % anual y
permanece constante. Sin embargo, en un 30 % no volver a repetirse el
cuadro doloroso en 5 aos.

16_ Defina: clico abdominal?

Es un sntoma que se manifiesta cuando los msculos de los rganos
digestivos se contraen de forma espasmdica. En muchos casos de dolor
clico abdominal tambin existe tensin en la pared abdominal.

17_ Qu es la triada de charcot?

Es el nombre que se le da a un conjunto de tres signos y sntomas que llevan
a la sospecha del diagnostico de dos enfermedades diferentes: la esclerosis
mltiple y la colangitis.

18_ Qu se entiende por transcavidad de los epiplones?

Es un espacio virtual que se vuelve real al llenarse de liquido y contenerlo.
Va a estar formado por rganos de la parte superior del mesoclico, como lo
es parte posterior del estomago, la parte anterior del pncreas y los
respectivos epiplones que son estructuras que comunican un rgano con otro
a travs de estructuras vasculares. La transcavidad de los epiplones que son
estructuras propiamente dicha va a estar formada por su parte superior por
el msculo diafragma e inferior por mesocolntraverso y del lado izquierdo
por el bazo y los dos epiplones respectivos (epipliplon pancreatoesplnico y
el epipln gastroesplnico); y del lado derecho por el hiato de Wislow.
19_ Cul es el espacio de morrinson?
-Espacio de Morrinson: Espacio de la cavidad peritoneal, entre la cara
inferior del lbulo derecho heptico y el polo superior del rin derecho,
donde fcilmente se acumulan lquidos intraperitoneales patolgicos (igual
que en el fondo de saco de Douglas y en ambos espacios subfrnicos). Se
puede considerar la parte ms posterior e inferior del espacio subheptico.
-Espacio subheptico: Espacio de la cavidad peritoneal situado por debajo
de la cara inferior de ambos lbulos del hgado, donde fcilmente se
acumulan lquidos peritoneales patolgicos, sobre todo tras fuga del sistema
biliar o la perforacin de esfago, estmago o duodeno. Ver absceso.

20_ Por qu esta constituido el triangulo de calot y diga su

importancia quirrgica?
Esta constituido por el conducto cstico, conducto heptico, borde inferior del
hgado y pasa la arteria cstica. Su importancia es para realizar la extraccin
de la vescula biliar.

21_ Cul es la caracterstica en su trayecto del nervio larngeo

recurrente?
Las caractersticas del trayecto comienzan en la clula del ganglio pero luego
a traviesa el agujero yugular (rasgado posterior), de la base crneo y llega al
espacio retroestleo. En dicho espacio se une la arteria cartida interna y a la
vena yugular interna formando con ellas un paquete vasculonervioso
principal del cuello. As desciende por el cuello englobado de este paquete,
posteriormente al msculoesternocleidomastoideo (ECM). En su descenso
emite el nervio larngeo superior, y tambin da ramos para la faringe. Una
vez dentro del trax los nervios vagos derechos e izquierdos se comportan
de manera diferente:
-Nervio vago Izquierdo: Entra en el trax entre las arterias cartida
izquierda, y a la altura del arco artico emite el nervio larngeo recurrente
izquierdo. Despus se va hacia abajo y hacia atrs y pasa por detrs del
pedculo pulmonar antes de alcanzar el esfago, donde contribuye a tomar el
plexo esofgico.
-Nervio vago Derecho: Cruza por delante de la arteria subclavia
derecha y a esta altura emite el nervio larngeo recurrente derecho. Despus
se dirige hacia abajo y hacia atrs del pedculo pulmonar derecho antes de
alcanzar el esfago, donde tambin contribuye a formar el plexo esofgico al
igual que su homologo izquierdo.
Dentro del trax los nervios vagos dan ramas para el plexo cardiaco y
el plexo pulmonar. Ambos nervios vagos realizan la ltima parte de su
trayecto con el trax junto con el esfago, y junto a el se introducen la
cavidad abdominal el diafragma a travs del hiato esofgico. Una vez en la
cavidad abdominal el nervio vago izquierdo se distribuye por el estomago,
mientras el nervio vago derecho finaliza en el plexo solar desde donde da
ramas para las vsceras abdominales (estamagos, intestinos, riones e
hgado).

22_ Qu considera usted es: iatrogenia?

Es un dao producido por una droga, procedimiento mdico o quirrgico, que
el mdico administra o realiza dentro de una indicacin correcta latrogenia
deriva de la palabra iatrogenesis que significa literalmente provocado por el
mdico o sanador (iatros significa mdico en griego y gnesis crear).
23_ Cul es la conducta de un plastrn apendicular?
Mediante un tratamiento conservador o tratamiento mdico hospitalizar y
administrar analgsico y antibioticoterapia de amplio espectro se pueden
conjugar (triple cura: metronidazol+ gentamicina, clindamicina+ ampicilina,
unazym) por 7 a 10 das, mantener en observacin si hay presencia de
absceso realizar drenaje percutneo y luego planificar la apendicetoma
electiva

24_ Cundo intervienes un plastrn apendicular?

Cuando hay disminucin de leucocitosis y de temperatura corporal (menor de
38 no hay fiebre), se realiza apendicetoma electiva para as evitar la
ddiseminacin de la infeccin localizada, perforacin inadvertida del ciego y/o
el leon terminal y la formacin de fstula intestinal
25_ Cules son las ramas de la arteria cartida comn?
Las dos cartidas comunes no emiten su trayecto ninguna rama colateral. Al
nivel del borde superior del cartlago tiroides se bifurca cada una en dos
ramas terminales:
- La cartida externa, que se distribuye por la cara y la capa craneal.
- La cartida interna, destinada a los centros enceflicos y al rgano
de la visin.

26_ Cules son las ramas de la arteria facial?

La arteria facial se desprende de la cara anterior de la cartida externa a 5
mm, por encima de la lingual. Se dirige hacia arriba y hacia adelante
adosada a la pared farngea, pasa bajo el vientre posterior del digstrico y
bajo el estilo brodeo y penetra por encima de estos msculos en la celda
submaxilar. La arteria facial contornea esta glndula de dentro a afuera y de
atrs a adelante, pasando por encima de ella, describe as su primera curva
farngea o supraglndular, cuya concavidad inferior descansa sobre la
glndula, en la que produce a menudo un profundo canal. Doblndose
enseguida sobre el borde inferior del maxilar a arteria facial describe una
segunda curva submaxilar cuya concavidad abraza el borde inferior del
maxilar, enfrente del ngulo antero inferior del masetero. En fin la arteria
facial asciende por la cara oblicuamente hacia arriba y hacia adelante
describiendo una tercera curva, la curvatura facial, cuya concavidad mita
hacia atrs y hacia arriba; en efecto, primero se dirige hacia la comisura de
los labios asciende despus para recorrer el surco naso geniano y termina
en el ngulo interno del ojo, anastomosndose con la arteria nasal.
Ramas colaterales:
1) La platina inferior ascendente nace en el vrtice de la curva farngea,
enfrente de la extremidad inferior de la amgdala. Asciende por la pared
lateral de la laringe y se distribuye por el msculo estilo gloso, al cual cruza,
por la pared de la laringe y por el velo del paladar . Su ramo ms importante
es la arteria tonsilar.
 2) Los ramos submaxilares , en numero variable. van directamente a la
glndula de su nombre.
3) La submental se desprende por el borde inferior de la mandbula se
dirige hacia adelante, aplicada a la cara interna del maxilar, o a lo
largo de su borde inferior. Riega a la glndula submaxilar, los
msculos milo hioideo y digstrico y las partes blandas del mentn,
donde se anastomosa con los ramos mentonianos de la dentaria
inferior.
4) La terigoidea se ramifica por el pterigoideo interno.
5) La maseterina nace de la facial por delante del masetero.
6) La coronaria inferior.
7) Coronaria superior: la coronaria superior e inferior se desprende de la
facial a nivel de las comisuras. Se dirigen, hacia la lnea media, donde
se anastomosan con las coronarias del lado opuesto; de esta
anastomosis se desprende la arteria del subtabique, que sigue por
este, hasta el lbulo de la nariz. Cada una de las coronarias esta
situada cerca del borde libre del labio, debajo del orbicular.

27_ Cules son las ramas de la arteria axilar?

Ramas colaterales
Las ramas colaterales variables en numero volumen y trayecto. Sin
embargo comnmente aparecen:
La arteria toracoacromial: (o acromotarcica).
Nace en el M. pectoral menor y se divide en:
Ramas pectorales que se distribuyen por los pectorales y se
anastomosan con la primera intercostal y la torcica interna.
Rama acromial que penetra en el M. Deltoides.
La arteria torcica lateral (o mamaria externa)
Se origina detrs del pectoral menor y da ramas colaterales a:
Ganglios linfticos.
Mm. Pectoral menor, serrato anterior e intercostales.
Glndulas mamarias.
Piel.
Se anastomosa con arterias perforantes de las intercostales.
Arteria Subescapular (o escapular inferior).
Nace cuando cruza el M. subescapular y da dos ramas:
Arteria toraco dorsal que irriga serrato anterior latsimo y
a veces redondo mayor e inter costales.
Circulfleja de la escapula que poseen tres ramas:
Rama anterior que irriga el M. Subescapular.
Rama posterior que irriga el M. infraespinoso y se
anastomosa con M. Supraespinoso.
Rama descendente que irriga el angulo inferior de la
escapula y se anastomosa con la rama toracodorsal.
 Tronco de las Circulflejas:
Si existe es muy corto y dara origen a las arterias
humerales anterior y posterior.

28_ Qu son las catecolaminas?

Son neurotransmisores que se vierten al torrente sanguneo (adems de las
hendiduras sinpticas, como corresponde a los neurotransmisores). Son un
grupo de sustancias que incluyen la adrenalina la noradrenalina y la
dopamina, las cuales son sintetizadas a partir del aminocido tirosina.
Contienen un grupocatecol y un grupo amino.

29_ Qu es el conducto torcico, donde inicia, trayecto y donde

desemboca?
El conducto torcico (tambin conocido como conducto linftico izquierdo),
es una parte importante del sistema linftico, de hecho el vaso linftico ms
grande del cuerpo humano. Es tambin conocido como conducto alimentario,
conducto quilfero, conducto de Pecquet, conducto linftico izquierdo y canal
de Van Hoornes. Este conducto recoge la mayor parte de la linfo del cuerpo
exectuando el cuadrante superior derecho y drena en la circulacin
sangunea en la vena subclavia izquierda.

30_ defina: alimento, alimenticio, alimentario, bolo alimenticio, kilo,

quimo?
Alimento: Sustancia nutritiva que toma un organismo o un ser vivo para
mantener sus funciones vitales.
Alimenticio: Se refiere a la sustancia que tiene propiedad de alimentar y
proveer nutrientes al organismo.
-Alimentario: Se refiere a que alimenta o tiene la propiedad de alimentar.
-Bolo Alimenticio: Es el resultado de la trituracin del alimento por los
molares mediante el proceso de masticacin, al que se aade la insalivacin
o mezcla con la saliva, la cual inicia de la degradacin de los carbohidratos
presentes en el alimento. El objetivo de este proceso es aumentar la relacin
superficie volumen de las partculas alimenticias y as facilitar la accin de las
enzimas digestivas sobre estas.
-kilo: Unidad de masa sistema internacional , del smbolo kg, que equivale a
la masa del prototipo de platino iridiado que se encuentra en la oficina
internacional de pesas y medidas de pars.
-Quimo: es una masa pastosa compuesta por los alimentos digeridos, es
decir, el bolo alimenticio. Es semislida y de consistencia cida y se forma
por los movimientos de contraccin que poseen las paredes musculares
del estmago, y por la accin proteoltica de la pepsina y del cido
clorhdrico.

31_ segn su criterio que es un buen cirujano?

Un buen cirujano debe tener cualidades tales como: destreza, capacidad de
decisin, buena pericia tcnica, y habilidad para trabajar en equipo y resolver
problemas. Los valores que lo relacionan con las buenas relaciones
humanas, centradas en sencillez, y la bondad. Se describen adems:
honradez, honestidad, valenta, responsabilidad, solidaridad, laboriosidad,
humanismo patriotismo, internacionalismo, disciplina social, principios ticos
que consagran lo que ha dado en llamarse la honorabilidad del cirujano.

32_ Qu se denomina: conducta quirrgica?

Se denomina conducta quirrgica a la forma de gestionar las acciones y
procedimiento, protocolos en el pres y post operatorio o intervencin.

33_ Qu es criterio quirrgico?

Tomar la o las decisiones correctas antes, durante y despus de la operacin

34_ Qu entiende usted por asepsia y antisepsia?

-Asepsia: es la ausencia total de microorganismos patgenos y no
patgenos.
-Antisepsia: es el procedimiento por el cual se destruyen los
microorganismos patgenos de superficies animadas.

35_ Qu es una toracotoma mnima y Qu es toracostoma?

Toracotoma mnima: procedimiento de ciruga menor que consiste en
colocar una sonda, cnula o catter torcico en la cavidad pleural, a travs
de una pequea incisin de toracotoma para drenaje. La sonda se conecta a
un sistema de circuito cerrado que permite el drenaje unidireccional.
Toracotoma: es una ciruga para abrir la pared torcica con la cual se
puede acceder a los pulmones, el esfago, la trquea, la aorta, el corazn y
el diafragma. Segn el lugar de la enfermedad, la toracotoma se puede
realizar del lado derecho o izquierdo del pecho.

36_ Por qu en el ulcus pptico perforado estn las amilasas

elevadas?
Se produce principalmente en las lceras situadas en la cara posterior, las
cuales pueden perforar lentamente la pared del estmago o duodeno y
penetrar en rganos vecinos como pncreas, epipln, va
biliar, hgado y colon.
Cuando esto ocurre, el dolor cambia sus caractersticas clsicas, se hace
ms intenso y permanente. Aparecen nuevos sntomas dependiendo del
rgano afectado, por ejemplo elevacin de los niveles de amilasa en sangre
si la penetracin tiene lugar sobre el pncreas.

37_ Qu es una peritonitis primaria y una terciaria?

-La peritonitis primaria: es una infeccin de la cavidad peritoneal sin causa
aparente y puede ocurrir tanto en adultos como en nios.
-La peritonitis terciaria: es una infeccin peritoneal persistente que
usualmente ocurre en pacientes severamente enfermos como peritonitis
secundaria, cuando el sistema inmune y/o la terapia antimicrobiana fallan por
el aislamiento del gramnegativos resistentes u hongos.

38_ Cundo se inicia y cuando termina el pre-operatorio?

Comienza con la decisin de efectuar la intervencin quirrgica. Termina con
el paciente en el quirfano.
En este proceso se efectan todas las preparaciones, tanto administrativas,
como clnicas del paciente sometido a una ciruga. El manejo del cuidado del
paciente se planifica con base en la historia mdica del paciente
realizndose una valoracin integral sobre sus antecedentes y estado fsico
actual para planificar y determinar los riesgos quirrgicos dar comienzo a la
intervencin quirrgica electiva o de emergencia; para as garantizar el
menor nmero de complicaciones y la estabilidad del paciente.

39_ Cundo se inicia y cuando termina el post-operatorio?

Comienza con las trasferencias del operado a la sala de recuperacin se
divide en inmediato, mediato y tardo. Termina con la valoracin seriada en
la clnica o en el hogar. Esta etapa puede ser variable y su tiempo est
relacionado con la complejidad de la ciruga propiamente como tal, con los
cuidados correspondientes como vigilancia de herida, dietas, lquidos,
frmacos, etc.

40_ Qu es shock sptico?

Es una afeccin en la que la presin arterial disminuye peligrosamente.
Puede afectar a pacientes con infecciones graves sistmicas, la presin
arterial muy baja desacelera el flujo sanguneo y si el flujo es demasiado bajo
algunos rganos pueden fallar.

41_ Qu entiende usted por distress respiratorio?

Antiguamente llamado enfermedad de la membrana hialina es un trastorno
respiratorio por el cual los sacos de aire (alveolos) que se encuentran en los
pulmones del bebe no pueden permanecer abiertos debido a una alta tensin
superficial derivada de una insuficiente produccin de surfactante.

42_ Qu es un trombo embolismo pulmonar, cual es la clnica y cul es

la causa?
Tambin llamada enfermedad tromboembolica venosa consiste en la
formacin de trombos en el sistema circulatorio venoso que pueden liberarse
a la circulacin en general y alcanzar las arterias pulmonares. El trombo
puede desarrollarse en un vaso sanguneo en cualquier lugar del cuerpo,
frecuentemente en la pierna. La embolia pulmonar puede causar dao
permanente al pulmn afectado o lesiones en otros rganos del cuerpo por el
bajo nivel de oxigeno en sangre.
Clnica: los signos y sntomas ms frecuentes encontrados son
disnea, dolor pleurtico, taquipnea, crepitaciones y menos frecuentes
la presencia de un cuarto ruido o un reforzamiento del componente
pulmonar del segundo ruido.
Causas: la causa ms comn se da cuando parte del coagulo
formado en las venas profundas de la pierna (trombosis venosa
profunda) se rompe y se traslada del torrente sanguneo hacia otras
partes del cuerpo.
La formacin de trombos ocurren generalmente en situaciones que provocan
un estancamiento de la sangre como:
-Inmovilizacin de alguno de los miembros debido a ciruga o fracturas.
-Postoperatorios
-Encamamiento prolongado
-Presencia de varices
-Situaciones con dao directo de las venas provocado por ciruga
-presencia de catteres endovenosos
-Otras alteraciones: genticas, enfermedades en general y cncer.

43_ Qu es BRCA1, BRCA2, Ganglio centinela?

-BRCA1: (breast cncer 1, es cncer de mama 1) es un gen supresor de
tumores humano, que regula el ciclo celular y evita la proliferacin
incontrolada. La protena BRCA1, producto de este gen, forma parte del
sistema de deteccin y reparacin de los daos del ADN. El gen BRCA1 est
situado en el brazo largo (q) del cromosoma 17, en la posicin 2, desde el
par de bases 38.449.843 hasta el par de bases 38.530.933. Diversas
mutaciones de este gen estn implicadas en algunos tipos de cncer,
especialmente cncer de mama.
-BRCA2: (breast cncer type 2 susceptibility protein) es una protena
codificada en humanos por el gen BRCA2. Se han identificado ortlogos de
BRCA2 en la mayora de mamferos para los cuales el genoma completo
est disponible. BRCA2 pertenece a la familia de genes supresores de
tumores y la protena codificada por este gen est implicada en reparacin
de dao cromosmico con un importante papel en la reparacin de errores
de cortes en la doble hebra de ADN.

Qu es el ganglio centinela?
El ganglio centinela es el primer ganglio linftico que encuentran las
clulas tumorales al intentar diseminarse a travs de la linfa.
Cuando el ganglio centinela no presenta clulas tumorales podemos
presumir que en el resto de los ganglios axilares no existir afectacin.

44_ Qu mtodo de esterilizacin conoce?

-Incineracin: es cuando el material se quema, este es el mtodo ms
comn de tratamiento de desechos infecciosos.
-Calor hmedo: consiste en un calor de (121C) hmedo a una atmosfera
30-60 minutos. Se usa para desechos de peligro biolgico y objetos
resistentes al calor.
-Filtracin: pasaje de soluciones a travs de membranas con vacio, para
soluciones de antibiticos, qumicos txicos, radioistopos, vacunas,
carbohidratos, etc., que son sensibles al calor.

45_ Cules son las tribus de Israel?

Jacob, el nieto de Abraham cuyo nombre fue cambiado a Israel, tuvo doce
hijos. Sus descendientes se han llegado a conocer como las doce tribus de
Israel o el pueblo de Israel. Las doce tribus son: Rubn, Simen, Lev, Jud,
Isacar y Zabuln (hijos de Jacob y Lea); Dan y Neftal (hijos de Jacob y
Bilha); Gad y Aser (hijos de Jacob y Zilpa); Jos y Benjamn (hijos de Jacob y
Raquel) (Gn. 29:32 a 30:24; 35:1618).
Rubn, Simen, Lev, Jud, Dan, Neftal, Gad, Aser, Isacar, Zabuln,
Manass, Efram y Benjamn.
1. Tribu de Jud
2. Tribu Simen
3. Tribu de Benjamn
4. Tribu Dan
5. Tribu de Efram
6. Tribu Manass
7. Tribu de Isacar
8. Tribu Zabuln
9. Tribu de Aser
10. Tribu de Neftal
11. Tribu de Rubn
12. Tribu Gad

46_ Cules son las 7 maravillas del mundo?

Del mundo moderno son:
1- La Gran Muralla (China)
2- LA CIUDAD DE Petra (Jordania)
3- El Cristo Redentor (Brasil)
4- Machu Picchu (Per)
5- Chichn Itz (Mxico)
6- El Coliseo de Roma (Italia)
7- Taj Mahal (la India)

Del mundo antiguo son:

1- La Pirmide de Keops
2- Los Jardines Colgantes de Babilonia
3- El Templo de Artemisa en feso
 4- La Estatua de Zeus en Olimpia
5- El Mausoleo de Halicarnaso
6- El Coloso de Rodas
7- El Faro de Alejandra

47_ Qu es anfibologa?
Es el empleo de frases o palabras con ms de una interpretacin. Tambin
se llama disemia (dos significados) o polisemia (varios significados).

48_ Cul es el valor de calcio srico?

Los valores normales son 8.5 a 10.2 mg/dl.

49_ Qu entiende usted por mala praxis mdica?

Es el trmino empleado para indicar une mala gestin por accin o por
omisin de parte del mdico en la prescripcin de medicacin o en una
manipulacin en el cuerpo del paciente.

50_ Qu es rinotilexomania?
Es el nombre que recibe la desagradable costumbre de hurgarse
compulsivamente la nariz.
51_ Qu es el mtodo de ogino-knaus?
Tambin conocido como el mtodo del ritmo o mtodo del calendario, es un
mtodo natural del control de natalidad. Consiste en contar los das del ciclo
menstrual y elegir los das apropiados para evitar quedar embarazada. Se
trata de encontrar la cantidad de das en la fase infrtil preovulatoria, se debe
registrar por 6 meses la duracin de los ciclos menstruales y se procede al
clculo matemtico: como el da de ovulacin es el decimo cuarto antes del
primer da de menstruacin y se dan 4 das de gracia, se resta 18 al nmero
de das del ciclo ms corto. Para encontrar el inicio de la fase frtil que inicia
luego de que haya ovulado, se dan 3 das de gracia, por lo tanto se le resta
11 al nmero de das del ciclo ms largo. Ese rango es el periodo frtil y no
se puede tener relaciones en estos das. Se basa en no tener relaciones
sexuales durante el periodo de ovulacin.

52_ Qu se entiende por nomofobia?

Es el miedo irracional a estar sin telfono mvil. La dependencia al
dispositivo electrnico genera una infundada sensacin de incomunicacin
en el usuario cuando no dispone de este sea por haberlo olvidado, este sin
cobertura o batera.

53_ Qu es el virus de guanarito?

Es un miembro del genero Arenavirus, es un virus de cadena nica, con
cercana relacin a un numero de otros virus hemorrgicos emergentes
transmitidos por roedores de Sudamrica es una enfermedad zoonotica,
identificada por primera vez en 1989, que causa fiebre y malestar seguido
por manifestaciones hemorrgicas, convulsiones, leucopenia y
trombocitopenia. Resulta fatal en un 30% de los casos.

54_ Qu es el virus del Nilo?

Es una infeccin viral de los pjaros y que se transmite de pjaro a pjaro
por zancudos. En algunos casos caballos, humanos y otros animales pueden
ser infectados cuando son picados por un zancudo infectado. Principalmente
el virus es transmitido por picadura de zancudos aunque en algunos casos
puede transmitirse por transfusin sangunea, trasplantes de rganos o
cuando se amamanta (de un humano infectado). No se conoce contagio de
persona a persona. El periodo de incubacin es de 3 a 14 das desde el
momento de la picadura. La mayora de los casos tienen sntomas leves o no
los tienen, los cuales incluyen fiebre, cefalea, epigastralgia, artralgia, mialgia,
vmitos, salpullido y glndulas inflamadas. En algunos casos pueden
desarrollar inflamacin cerebral o dao neurolgico ocasionando astenia,
parlisis parcial o completa, confusin mental, perdida de la memoria; la
mayora no se recupera completamente, los efectos a largo plazo son fatiga,
prdida de memoria, astenia y depresin.

55_ a cunto est la unidad tributaria?

Esta en 300 bs.

56_ Qu es un trastorno de personalidad fronteriza?

Se caracteriza por impulsividad y la inestabilidad anmica, de la imagen
propia de la persona y de las relaciones. Este trastorno es muy comn y se
diagnostica con ms frecuencia en mujeres. Las personas que lo sufren
presentan varios sntomas siguientes: cambios de humor, depresin intensa,
irritabilidad y ansiedad durante horas o das; furia fuera de lugar intensa y
fuera de control; impulsividad en lo que se refiere a gastar dinero, sexo,
consumo de sustancias, robos menores, conducir agresivamente o comer
demasiado; amenazas de suicidio recurrentes o lesiones a s mismos;
relaciones personales inestables e intensas con perspectivas blanco o negro
sobre personas o experiencias; algunas veces alternan entre idealizaciones
de que todo est bien y devaluaciones de que todo est mal; incertidumbre
marcada y persistente sobre la imagen propia, las metas a largo plazo, as
amistades y los valores; aburrimiento crnico o sensacin de vaco,
esfuerzos frenticos de evitar el abandono sea real o imaginario.

57_ Qu es singultos?
Se le conoce como hipo y est caracterizado por una serie de contracciones
del musculo que divide la cavidad abdominal del trax llamado diafragma (a
donde se alojan los pulmones y el corazn), adems de todos los msculos
relacionados con la inspiracin. Inmediatamente sobreviene el cierre brusco
de la glotis, que es una especie de vlvula que evita el paso de lquidos y
alimentos al aparato respiratorio. El singulto se clasifica en: agudo (dura
menos de 48 horas), persistente (entre 48 horas y 1 mes) y el intratable
(mayor de 2 meses).

58_ Cunto es el monto mnimo?

El presidente Nicols Maduro asom a principio de ao que cada tres meses
se evaluara ajustar los ingresos de los trabajadores para proteger los
beneficios de la inflacin y especulacin. Por eso, en el mes de julio
incremento de Bs. 65.021 a Bs. 97.531 y el bono de alimentacin de
135.000 a 153.000 bolvares, decretando un ajuste de 50% del ingreso
mensual integral (salario mnimo + cestaticket socialista ) de 200
.021 bolvares a 250.531 bolvares.
En Conclusin el Salario Minimo a partir del 01 de Septiembre como lo indico
el Presidente qued en: 136.544,00 Bs y el Cestaticket en 189.000 bs.

59_ Cul es el donante universal?

El donante universal es el O - negativo, porque no presenta ningn antgeno
en su membrana y no tiene factor Rh, por esto no existe riesgo que haya
reaccin con ningn grupo sanguneo.

60_ Cul es el receptor universal?

El receptor universal es AB+, porque puede recibir sangre de todos los
grupos.

61_ Qu es pseudologa fantstica?

Es un cuadro patolgico caracterizado por la continua fabricacin de
falsedades groseras, desproporcionadas con relacin a cualquier ventaja que
pudiera obtenerse y que normalmente incluye una caterva de fantasas
inciertas, que pueden llegar a configurar un engao complejo sistemtico y
que a diferencia de la mentira ordinaria, se origina en motivaciones
patolgicas y mecanismos psicopatolgicos.
El mecanismo bsico es relativamente simple, en un primer momento del
engao aparece hacia uno mismo y hacia otro de forma consciente y
deliberada, pero con el tiempo, el sujeto acaba convencido de la realidad de
sus afirmaciones, momento en que el proceso se vuelve inconsciente y las
afirmaciones pueden ser cada vez ms fantsticas.

62_ Qu es un desmodus rotundos y cul es la enfermedad ms

frecuente que transmite?
Es el vampiro o murcilago comn y la enfermedad ms frecuente que
transmite es el virus de la rabia.

63_ Qu es paracinecia?
Es la alteracin del movimiento debido a un trastorno nervioso. Tambin se
denomina paracinecia a la repeticin involuntaria de gestos o movimientos
corporales o dificultad de control y coordinacin de los movimientos
voluntarios.

64_ Qu es oximoron?
Es un imposible, un milagro, una contradiccin in adjecto, una inversin de
las leyes de la naturaleza de incierto significado.

65_ Qu es un organismo hetertrofo?

Son aquellos que se alimentan de sustancias orgnicas sintticas por otros
organismos auttrofos o hetertrofos, ya que no son capaces de fabricar su
propio alimento cono lo hacen los auttrofos (plantas, alga, cianobacterias).
A este grupo pertenecen todos los animales, los hongos y la mayora de las
bacterias.

66_ Qu es el signo de Murphy +?

Se refiere al dolor y a la posterior apnea (cese de respiracin) que siente el
paciente cuando este realiza una inspiracin profunda mientras se realiza
una palpacin o compresin por debajo del reborde costal derecho, es decir,
en el rea de la vescula biliar en el hipocondrio derecho, que es debido al
contacto entre la palma de la mano y la vescula biliar inflamada. Se
considera signo de Murphy positivo cuando el paciente entre corta la
inspiracin por dolor.

67_ Qu es la cronologa de Murphy?

Se conoce como la cronologa de Murphy a la presencia de dolor que
aparece en epigastrio o regin periumbilical, que luego se traslada a fosa
iliaca derecha (FID), vomito, nausea, anorexia, fiebre o febrcula que no
excede los 38C y leucocitosis.

68_ Dnde se inserta el musculo elevador del ano?

Todas las fibras van a confluir hacia la lnea media, pero con una
particularidad:
Las fibras procedentes del fascculo pubiano se dirigen al ano, lo rodean y se
fijan en el mismo.
El resto de fibras terminan en el coxis y cara anterior del sacro.
Muchas de ellas se confunden con las del otro lado, determinando una
condensacin tendinoso tras el ano a la cual se le llama RAFE
ANOCOXGEO.
En la mujer, las fibras anteriores se ven interrumpidas por la vagina.

69_ Quin irriga el pncreas?

La cabeza y proceso unciforme son irrigados por las ramas anteriores y
posteriores anastomosadas de las arterias pancreaticoduodenales inferiores
y superiores.
- La arteria pancreaticoduodenal superior proviene de la
gastroduodenal, que a su vez es rama de la arteria heptica comn
(rama del tronco celiaco de la aorta abdominal).
- La arteria pancreaticoduodenal inferior se origina de la arteria
mesentrica superior, otra rama de la aorta abdominal.
El cuello, cuerpo y cola poseen irrigacin superior e inferior.
- La superior desde la arteria esplnica (del tronco celiaco) que en su
trayecto hacia el bazo da mltiples ramas para el pncreas que se
anastomosan con la irrigacin inferior de cuello, cabeza y cola.
- La inferior se da gracias a la rama pancretica dorsal de la arteria
esplnica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal
inferior genera la arteria pancretica transversa inferior

70_ Dnde drena la vena ovrica izquierda?

La vena ovrica izquierda drena en la vena renal.