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DECRETO LEGISLATIVO N 559

(El Peruano: 29-03-1990)

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

POR CUANTO:

EL Congreso de la Repblica, de conformidad con el Artculo 188 de la Constitucin Poltica del


Per, por Ley N 25186 ha delegado al Poder Ejecutivo la facultad para dictar mediante Decreto
Legislativo sobre el Trabajo Mdico, asegurando las condiciones adecuadas para el ejercicio
profesional del Mdico Cirujano por su complejidad y su especial responsabilidad en la defensa de la
vida y en el proceso de atencin de salud de la persona, que deviene esencial para la productividad
y desarrollo econmico-social acorde con la funcin que desempea.

Siendo necesario regular el trabajo del Mdico Cirujano en todas las dependencias del Sector
Pblico Nacional o Privado, en lo pertinente, concordante con la poltica del gobierno que le permita
cumplir con lo dispuesto en los Artculos 15 y 16 de la Constitucin Poltica del Per;

Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros;

Ha dado el Decreto Legislativo siguiente:

LEY DE TRABAJO MEDICO

TITULO I

DISPOSICIONES GENERALES

CONCORDANCIAS: D.U. N 019-99

Artculo 1.- El objeto de la presente Ley es normar y regular el trabajo del Mdico Cirujano, con
matrcula vigente en el Colegio Mdico del Per, en todas las dependencias al Sector Pblico
Nacional y Sector Privado en lo aplicable.

Artculo 2.- El ejercicio de la profesin del Mdico Cirujano, por su complejidad y especial
responsabilidad en defensa de la vida y en el proceso de atencin de salud de la persona es
esencial para el desarrollo econmico - social y la productividad nacional.

Artculo 3.- El trabajo mdico es el conjunto de acciones altamente especializadas que requieren de
la decisin profesional del Mdico Cirujano, dentro del proceso de atencin integral de salud, que se
dirige a la persona, la familia y la comunidad.
Artculo 4.- El acto mdico es lo fundamental del trabajo del Mdico Cirujano, por el cual tiene la
ms alta responsabilidad moral y legal de sus efectos. El Estado garantiza las condiciones
necesarias para que dicho trabajo se cumpla dentro de los objetivos de la ciencia mdica.

Artculo 5.- El acto mdico se rige estrictamente por el Cdigo de Etica y Deontologa del Colegio
Mdico del Per y los dispositivos internacionales ratificados por el Gobierno Peruano. El Mdico
Cirujano, no puede ser privado de su libertad por el ejercicio del acto mdico, cualesquiera que sea
la circunstancia de su realizacin, salvo mandato judicial expreso o comisin de flagrante delito.

Artculo 6.- El Mdico Cirujano participa a travs de sus instituciones representativas en la


formulacin, aplicacin y evaluacin de la Poltica Nacional de Salud, en todos los organismos que
se ocupan de la salud.

Artculo 7.- La valorizacin del trabajo del Mdico Cirujano se basa en su contribucin social,
econmica, cientfica y humana al desarrollo del pas y debe considerar los factores geogrfico -
ambientales y de riesgo; as como, descentralizacin, prioridad del servicio y grado de desarrollo en
armona con el proceso de regionalizacin.

Artculo 8.- Son modalidades de trabajo: la asistencial docente, administrativa, de investigacin,


produccin y otras relacionadas con el acto mdico.

TITULO II

DE LA MODALIDAD DEL TRABAJO ASISTENCIAL EN EL SECTOR PUBLICO

Artculo 9.- La Jornada asistencial del mdico cirujano es de 6 horas diarias ininterrumpidas o su
equivalente semanal de 36 horas o mensual de 150 horas. En esta jornada est comprendido el
trabajo de guardia. Cuando la jornada laboral supere las 150 horas mensuales, el excedente se
considera como guardia extraordinaria.

Artculo 10.- El trabajo de consulta ambulatoria en ningn caso podr ser mayor de 4 horas diarias
ininterrumpidas completndose la jornada laboral con actividades sanitarias de acuerdo a la realidad
local.

CONCORDANCIAS: R.M. N 578-2008-MINSA (Precisan trabajo asistencial durante la jornada


laboral del personal profesional mdico cirujano que prestan servicios en establecimientos
de salud a nivel nacional)

Artculo 11.- El trabajo de guardia comprende actividades mltiples y diferenciadas de las realizadas
ordinariamente: su duracin no ser superior a las l2 horas continuas. Excepcionalmente, y por
necesidad del servicio podr extenderse hasta 24 horas.

Artculo 12.- El trabajo de guardia es obligatorio y sujeto a la necesidad del servicio. Los
profesionales mayores de 50 aos as como los que sufran de enfermedades que los imposibiliten
estn exonerados del cumplimiento de dicho trabajo, manteniendo el derecho a percibir la
bonificacin correspondiente.
Artculo 13.- La guardia de retn se programa de acuerdo a los requerimientos de la especialidad y
la necesidad del servicio. Durante ella el Mdico Cirujano est disponible para ser llamado a prestar
servicios oportunos y efectivos dentro de la localidad.

Artculo 14.- En la modalidad docente asistencial es permisible el tiempo parcial en el trabajo


asistencial.

TITULO III

DE LA CARRERA MEDICA Y LAS REMUNERACIONES

Artculo 15.- El ingreso a la Carrera Mdica se realiza nicamente por concurso, en la condicin de
nombrado y en los establecimientos de salud de menor complejidad. La segunda especializacin
tambin implica acceso al Escalafn y su asignacin se efectuar de acuerdo a los requerimientos
de los Centros Asistenciales.

Artculo 16.- La carrera asistencial del Mdico Cirujano se estructura en cinco (5) niveles.

Cada nivel refleja progresivos grados de experiencia, capacitacin, funciones y responsabilidad.

Artculo 17.- El ascenso se produce de un nivel a otro teniendo en cuenta:

a) Evaluacin

b) Calificacin profesional

c) Tiempo de servicios

En la evaluacin y la calificacin se tendr en cuenta las prioridades nacionales de salud y los


factores mencionados en el Artculo 7.

Artculo 18.- Los procesos de calificacin son integrales con criterios cualitativo y cuantitativo que se
regularn en el Reglamento y se efectuarn anualmente.

CONCORDANCIAS: R.M. N 1042-2002-SA-DM

Artculo 19.- Las Jefaturas y Direcciones sern cubiertas nicamente por concurso; su desempeo
deber ser sometido a ratificacin peridica y su ejercicio es a tiempo completo.

CONCORDANCIAS:
- R.M.N 288-99-SA-DM
- R.M.N 289-99-SA-DM
- R.M. N 0264-91-SA/DM
- D.S. N 011-2002-SA
Artculo 20.- La capacitacin profesional permanente es inherente al trabajo mdico y el Estado la
promueve a travs de crditos preferenciales y de exoneraciones tributarias para la adquisicin de
material bibliogrfico, equipos e insumos para la investigacin.

Artculo 21.- Para optar ttulo de especialista o grados acadmicos bajo rgimen a tiempo completo,
en el pas o en el extranjero, se otorgar licencia por capacitacin con goce de haber. La Ley
reconoce el derecho del Mdico Cirujano al ao sabtico.

Artculo 22.- La Ley reconoce el derecho de los Profesionales Mdicos Cirujanos a la negociacin
colectiva y respeta los beneficios adquiridos por los Convenios y Pactos Colectivos, garantizados por
la Constitucin del Estado y disposiciones legales vigentes.

Los del Sector Pblico en concordancia con la disponibilidad fiscal.

Artculo 23.- Las remuneraciones de los Mdicos Cirujanos del Sector Pblico Nacional se nivelarn
progresivamente en los meses de Abril, Agosto y Diciembre de 1990 con los del Instituto Peruano de
Seguridad Social, respetando la diferencias originadas por el tiempo de servicios. El haber mnimo
del Mdico Cirujano del Sector Privado sujeto a jornada legal de trabajo, en ningn caso ser menor
al del Sector Pblico del Nivel Inicial.

Artculo 24.- La "Remuneracin por Formacin Acadmica Prolongada" (REFAP), es la bonificacin


diferencial que se reajustar automticamente para dar cumplimiento al artculo anterior.

Artculo 25.- La Remuneracin Especial por Guardia Extraordinaria y la correspondiente a Guardia


Ordinaria tiene como base la remuneracin principal o su equivalente.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

Primera.- La incorporacin al escalafn dispuesta en la presente Ley se har en un plazo de 30 das


calendario a partir de su vigencia teniendo en cuenta el tiempo de servicios prestados como Mdico
Cirujano Colegiado en la forma siguiente:

1er. Nivel hasta 05 aos


2do. Nivel de 05 a 10 aos
3er. Nivel de 10 a 15 aos
4to. Nivel de 15 a 20 aos
5to. Nivel ms de 20 aos.

Segunda.- Crtanse los procesos administrativos existentes a la fecha contra los Mdicos Cirujanos
derivados de conflictos laborales.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

Primera.- Elvase el monto del gravamen creado por el Artculo 4 de la Ley N 23392 a la suma
equivalente al 2% de la Unidad Impositiva Tributaria vigente para el ltimo mes del trimestre anterior.

En caso de resultar una suma fraccionada esta se redondear hasta la centena inferior.
El Colegio Mdico del Per, para el cumplimiento del Art. 5 continuar percibiendo el monto
sealado en el Art. 4 de la Ley 23392, y la diferencia se destinar para el financiamiento del presente
Decreto Legislativo.

Segunda.- DEROGADO. 1[2]

TERCERA.- El Banco de la Nacin abrir una cuenta especial denominada "Ley del Trabajo
Mdico", en la que se abonar el 5 por ciento del monto recaudado por concepto del Impuesto
Selectivo al Consumo que afecta a los cigarrillos de tabaco rubio, que ser destinado al
financiamiento del presente Decreto Legislativo, as como el 1.85 por ciento para el cumplimiento de
la Primera Disposicin Complementaria que modifica la Ley N 23392.

DISPOSICIONES FINALES

Primera.- El tiempo de servicio en el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS), es


reconocido para el ascenso.

Segunda.- El Poder Ejecutivo queda encargado de reglamentar la presente Ley, en el plazo de 45


das tiles, recabando opinin del Colegio Mdico del Per y la Federacin Mdica Peruana.

Tercera.- Derganse o modifcanse, segn sea su caso, todas las disposiciones legales que se
opongan a lo dispuesto en el presente Decreto Legislativo.

POR TANTO:

Mando se publique y cumpla, dando cuenta al Congreso.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintiocho das del mes de marzo de mil novecientos
noventa.

ALAN GARCIA PEREZ


Presidente Constitucional de la Repblica

CESAR VASQUEZ BAZAN


Ministro de Economa y Finanzas

PAUL CARO GAMARRA


Ministro de Salud