DOZE DICAS SOBRE COMO SOBREVIVER AO PBL COMO ESTUDANTE DE MEDICINA

INTRODUO

O mtodo PBL est sendo incorporado ao currculo das faculdades de medicina pelo
mundo. Sua teoria originria foi formulada por Barrows e implementada na faculdade McMaster
em 1969. A metodologia baseada na organizao dos alunos em pequenos grupos para
identificar suas prprias necessidades educacionais a partir de problemticas que lhe so
apresentadas e eles tornam-se responsveis pela aquisio desse conhecimento. A
fundamentao para seu uso na educao de adultos foi amplamente estudada e embasada na
psicologia cognitiva.
O uso de cenrios clnicos, promove a aprendizagem ativa e o estmulo ao resgate de
experincias e conhecimentos prvios, alm da gerao de dvidas e curiosidades, ajudam o
aluno a entender o cenrio e associar suas leituras futuras ao seu conhecimento base o que
facilita o aprofundamento na aprendizagem da situao, conhecimento que associado, melhor
aplicado e lembrado.
O estudo em grupo promove ao aluno motivao para aprender, habilidades de
raciocnio, construo e aprendizagem aprofundada. Embora o aprendizado atravs do PBL
possa ser um desafio, especialmente inicialmente, uma boa preparao para a aprendizagem
contnua de auto-motivao ao longo da vida, necessria para a carreira na medicina, e espera-
se que essas 12 dicas ajudem tanto os facilitadores do PBL a trabalhar com novos alunos quanto
estudantes, a aprender a aprender atravs do PBL.

DICA 1: TENTE NO ENTRAR EM PNICO

Como dito anteriormente, a transio para o PBL pode gerar perspectivas

desanimadoras, especialmente, quando o conhecimento prvio dos alunos foi solidificado por
meio de uma didtica expositiva. Sendo essa transio estressante para alunos e tutores a
fim de estimular o compromisso com o PBL, importante:
A. Entender a lgica do PBL;
B. Perseverar diante das incertezas iniciais e se engajar ao mtodo;
C. Possuir confiana no sistema, o qual desde 1969 evidencia a formao de estudantes
mais preparados para a profisso mdica;
D. Ser paciente e entender que cada membro do grupo ir vivenciar o PLB de uma forma
diferente, dependendo muito do seu mtodo de estudo prvio.
Uma vez superadas as dificuldades do estgio inicial do PBL, aprender por meio desse
mtodo deve ser uma experincia emocionante, na qual os problemas clnicos estudados sero
o fio condutor para identificar lacunas e guiar o conhecimento.

DICA 2: TRABALHE COM O SEU GRUPO DE PBL.

As sesses de grupo so um componente central do curso cm a metodologia PBL e

geralmente um grupo trabalhar junto por um perodo extenso de tempo. Usar o problema para
conhecer a equipe, talvez organizar um evento ou almoar juntos. Isso os ajudar a entrar num
nvel mais elevado de desenvolvimento.
O grupo de PBL no deveria ser s um grupo de estudos, mas devem desenvolver uma
comunidade prtica em que os membros trabalharo juntos para aprender a informao proposta
e, assim, entender os cenrios clnicos como acadmicos de medicina e eventualmente mdicos.
Como mencionado antes, o aprendizado colaborativo um fator importante no PBL
porque a compreenso e os significados so socialmente construdos atravs de colaborao e
discusso com outros.
Nas sesses de PBL, garanta que conceitos e aprendizagem sejam discutidos
elaborando ideias num grupo. A importncia da interao social para o aprendizado tem sido
estabelecida h algum tempo: Piaget descreveu o efeito do envolvimento social no
desenvolvimento do intelecto por meio de uma simulao de aprendizado, e Vygotsky descreveu
a zona de desenvolvimento proximal como a diferena entre o nvel de conhecimento individual
e o nvel de desenvolvimento adquirido por meio da interao com outros. Visschers-Pleijers e
alguns de seus colegas analisaram as interaes de grupo em sesses de PBL apontando que
aprenderam mais sobre a ocorrncia de aprendizado colaborativo. Esse estudo demonstrou que
63% do tempo do grupo foi investido em raciocnio cumulativo, enquanto apenas 10% foi gasto
para explicar perguntas uns dos outros e 7% lidando com conflitos de conhecimento. So nestes
pontos de conflito que o aprendizado ocorre. Consequentemente, importante fazer perguntas
de maneira crtica uns para os outros e listar declaraes ou teorias para obter o melhor
aprendizado colaborativo possvel nas sesses de PBL.

DICA 3: CERTIFIQUE-SE DE QUE O GRUPO ATIVA O CONHECIMENTO PRVIO ANTES

DE FORMAR OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM.

Em primeiro lugar, imprescindvel ativar o conhecimento prvio do grupo e, em seguida,

usar esse conhecimento para formar objetivos de aprendizagem especficos. O conhecimento
prvio , portanto, a base para a construo de novos conhecimentos.
Dessa forma, necessrio aproveitar o tempo para articular o conhecimento prvio e o
processamento de informaes. Se o conhecimento prvio no for ativado, os grupos formam
grandes objetivos de estudos no especficos e a finalidade das informaes que devem ser
obtidas poder ser comprometida.

DICA 4: RECONHEA QUE NO H UM MTODO DE ESTUDO NICO

O aprendizado do mdico no ser obtido de uma s vez, ele apresenta-se contnuo ao

longo da carreira mdica, medida que se desenvolvem tratamentos e a compreenso das
mudanas de patologias. Todavia, no incio de cada mdulo, o PBL parece assustador, pois
haver um grande nmero de informaes que precisam ser estudadas.

DICA 5: TRABALHE COM UMA PROFUNDIDADE ADEQUADA PARA VOC

E como saber em que profundidade devo trabalhar? Como saber se estou trabalhando
no nvel correto? E se meu grupo de PBL no estudar tpicos com detalhes suficientes para nos
permitir passar nos exames?
Essas so preocupaes comuns dos alunos que aprendem atravs do PBL. O
importante trabalhar com o grupo. Compartilhe seus aprendizados e tambm aprenda com o
grupo. Isso poder ajudar a demonstrar as profundidades variadas para quais os diferentes
membros do grupo foram orientados, o que deve orientar o processo de aprendizagem em
conjunto com as orientaes do facilitador (tutor). Lembre-se, porm, a profundidade que um
aluno precisa estudar dentro de cada rea ser individual. Cada integrante ter suas prprias
necessidades de aprendizagem individual e planejar no final da sesso PBL, decorrente dos
objetivos compartilhados pelo grupo, o estudo adequado para cada um.

DICA 6: USE O PBL PARA ADAPTAR SEUS ESTUDOS DA MELHOR FORMA PARA VOC
O PBL uma tcnica de aprendizado diferenciada pois d liberdade ao aluno de moldar
suas tcnicas de estudo de acordo com suas caractersticas. Ento faa proveito disso e tenha
em mente que a forma de estudo mais produtiva e agradvel para voc ser a que levars para
o resto do curso. No se limite, como em mtodos tradicionais, a aulas e livros para obter a
informao pois estes podem no lhe passar o conhecimento de forma integral, assim como
podem estar desatualizados. Busque artigos na internet, assista jornais, converse com pacientes.
Para a gerao e absoro de conhecimento, o PBL no impe limites.
 DICA 7: ESTIMULE A PARTICIPAO IGUALITRIA ENTRE TODOS OS MEMBROS DO
GRUPO

O principal conceito do PBL , alm de voc mesmo fabricar seu conhecimento, tem
importante destaque o trabalho em equipe que deve e ser levado para a vida profissional. Ento
a partir disso, busque, nas suas sesses de tutoria, incentivar a participao de todas as pessoas
por meio de perguntas como "o que vocs acham disso?" ou mesmo perguntando de um em um
sua opinio. Em uma sesso de tutoria no existe competio, ento no fique receoso de
colocar todo o seu conhecimento, seja de experincias vividas ou de livros, para o resto da mesa,
pois quanto mais se coloca na sesso, mais se aprende nela.

DICA 8: RESPEITAR OS DIFERENTES PONTOS DE VISTA EXPRESSADOS POR OUTROS

MEMBROS DO GRUPO

A medicina raramente totalmente correta, muitas vezes existem mais de uma resposta
correta para o mesmo problema. O aprendizado em grupo facilita a reflexo das vises de cada
membro do grupo. Alguns membros tero mais facilidades de se adequar a esse mtodo, que foi
expressado por Perry (Kloss, 1994; Perry, 1999), mostrando o progresso dos estudantes por 4
principais categorias de conhecimento:
A. Dualismo - h uma soluo certa para um problema aprendido com o professor.
B. Multiplicidade - h uma apreciao que existem muitas solues diferentes para um
problema e aquelas vises de colegas so aceitveis, mas o professor ainda est
correto.
C. Relativismo - os mritos das diferentes opinies podem ser levantados e informaes de
colegas e professores aceito e comparado.
D. Compromisso - o conhecimento aprendido de mltiplas as fontes podem ser avaliadas e
combinadas, ao lado da experincia pessoal, que pode ento ser aplicada aos problemas
do dia a dia.
No grupo PBL, um melhor alcance das variedades dos recursos usadas pelo grupo
se opem ao tradicional, de um nico texto base correto. Para alguns ser mais fcil refletir
criticamente e aceitar as opinies e pontos de vistas diferentes. Mas importante esse embate
de pontos de vistas pois ele estimula um aprendizado profundo.

DICA 9: ASSEGURAR-SE DE QUE TODOS OS CONTEDOS CURRICULARES

IDENTIFICADOS NAS SITUAES-PROBLEMA PROPOSTAS SEJAM ESTUDADOS E
APLICADOS.

Assegurar-se de que todos os contedos curriculares (como anatomia, fisiologia, sade

pblica e tica) identificados nas situaes-problema propostas sejam estudados e aplicados.
Esses cenrios do PBL so baseados em ocorrncias clnicas do cotidiano de um profissional
da sade, que requerem determinados aprendizados para compreend-los, garantindo a
considerao dos aspectos do paciente sempre. Por exemplo, em uma situao problema sobre
diabetes, alguns objetivos seriam: pensar sobre a estrutura e a funo do pncreas; entender o
que a diabetes e qual sua etiologia; compreender as consequncias sociais e psicolgicas de
um paciente diagnosticado.
A discusso dos resultados de aprendizagem compe uma fase muito importante do
mtodo, dado que ele integra a informao aprendida, formando uma rede de conhecimento que
pode ser facilmente recuperada e usada em situaes futuras semelhantes, mediante uso de
esquemas e de scripts de doena.
DICA 10: NO USE ANOTAES DURANTE AS SESSES DO PBL, MAS USE O QUADRO
PARA AJUDAR A EXPLICAR OS CONCEITOS
COM SUAS PRPRIAS PALAVRAS

A capacidade de recuperar o conhecimento e express-lo de forma coerente a seus

colegas durante as reunies uma preparao para os desafios a serem enfrentados como
mdico, com questionamentos tanto de outros profissionais da sade como dos prprios
pacientes. Ademais, o trabalho sem anotaes demonstra e testa o nvel de compreenso do
assunto. O uso do quadro para explicar diagramas e conceitos favorece a ateno do grupo e
facilita a discusso, preenchendo as lacunas de conhecimentos dos demais integrantes do
debate.

DICA 11: REFLITA E SE AUTO AVALIE, D COMENTRIOS CONSTRUTIVOS PARA SEUS

COLEGAS E PARA O TUTOR NO FINAL DE CADA SESSO.

Fazendo isso o grupo do PBL contribui para a melhoria das sesses tutoriais. O H um
aumento nas evidncias que demonstram que os processos androlgicos do PBL sozinho no
so suficientes para aprofundar o conhecimento, mas precisa ocorrer com o auxlio do parceiro,
bem como a autoavaliao e um teste formativo (Rushton, 2005; Papinczak et al. 2008).
Dolmans descreveu os dois principais problemas da metodologia PBL: as disfunes do
grupo tutorial e os tutores serem participativos demais. Os problemas que ocorrem na conduo
do grupo ser disfuncional pode variar de: grupos que so desconfiantes na metodologia PBL
causam uma falta de envolvimento e aderncia aos passos do PBL para os membros do grupo
que no esto suficientemente preparados para as sesses.
Um dos principais mtodos seria situar essas questes atravs da autoavaliao do
grupo no final de cada sesso, onde todos os membros so encorajados a participar. As questes
a serem consideradas durante avaliao incluem: O que foi bem e o que foi mal na sesso? O
grupo trabalhou junto para que todos participassem? O tempo foi bem coordenado? Os objetivos
formados ajudaram o grupo a entender o cenrio. Como o grupo poderia trabalhar para melhorar
os problemas citados acima para as prximas sesses?
Alm disso, reflita sozinho sobre como o aprendizado e conhecimento vital para o
processo de aprendizagem. Como identificado mais cedo, Dewey descreve a importncia de
reconhecer a experincia prvia para a formao de novos conhecimentos, isso foi mais cedo
expandido em seu ciclo de aprendizagem experiencial. Nesse crculo, o conhecimento ou
experincia prvia (experincia concreta) refletida atravs da autoavaliao e do feedback com
o grupo (observao reflexiva), de onde teoricamente os estudos so tirados (conceitualizao
abstrata) seguido pela implementao do que j foi aprendido (isolamento experimental ativo),
que posteriormente forma a nova experincia concreta para recomear o ciclo.
A habilidade para providenciar e responder ao feedback dos parceiros, alm do mais
refletir sobre o prprio aprendizado, so componentes essenciais para o desenvolvimento do
aprendizado ao longa da vida e auto eficcia requerida para a carreira profissional.

DICA 12: APLIQUE AS HABILIDADES QUE VOC APRENDEU COM O PBL EM OUTRAS
SITUAES

O PBL no um mtodo para ser utilizado somente durante as sesses tutoriais.

Lembre-se de usar e aplicar em outras ocasies as habilidades que voc adquirir. O processo
de reconhecer as lacunas de conhecimento, revisando o entendimento e identificando novos
objetivos de aprendizagem so habilidades importantes para um desenvolvimento profissional
contnuo.
Mais importante ainda, possuir novos conhecimentos para que se possa preencher tais
lacunas e colaborar com outras pessoas so habilidades essenciais e necessrias para a prtica
mdica.
 Finalmente, para cada novo paciente h um cenrio a partir do qual voc precisa
reconhecer o que j aprendeu e o que ainda no sabe. Por isso, colabore com os seus colegas,
realize as investigaes necessrias e depois aplique as informaes adicionais, (espera-se) que
voc chegue a um diagnstico e a um plano de manejo para o paciente.

CONCLUSO

O PBL est sendo cada vez mais utilizado no mundo da educao mdica. Com o
entusiasmo e perseverana tanto dos alunos, como dos profissionais, o processo do PBL pode
ser um estimulante para a aprendizagem da medicina em um contexto clnico.
A aprendizagem pode ser desafiadora, principalmente no incio, aos estudantes que
experimentam o mtodo com um conceito limite, abrindo uma maneira nova e anteriormente
inacessvel de pensar sobre algo, o que representa uma maneira transformadora de entender,
ou interpretar, ou visualizar algo sem o qual o aluno no pode progredir, e que os leva a um
estado de liminaridade. nesta fase que essas simples 12 dicas podem ser uteis para ajudar e
orientar no decorrer da aplicao com sucesso do mtodo em questo. Com o tempo a maioria
dos alunos aprecia as habilidades adquiridas com a aprendizagem atravs do PBL e continua a
utiliz-las ao longo de sua carreira mdica.