ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA

ASIGNATURA : PATOLOGA CLINICA

DOCENTE : HUBER GUSTAVO VILLARRUEL QUISPE

ALUMNOS : VIZCARRA SNCHEZ, INS MARINA

CICLO : IV

TINGO MARA PER

2010
 ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA

Las enfermedades eruptivas son infecciones que se caracterizan por producir

manchas en la piel, inflamacin de la garganta, de las mucosas de la boca, de la
nariz y de las conjuntivas. Su origen puede ser: virsico o bacteriano.

1: EL SARAMPIN

El sarampin es una enfermedad infecciosa, producida por un virus, llamado Morbillivirus,

que pertenece a la familia de los para mixovirus. Cuando una persona "pasa" un ataque
de sarampin queda inmunizada para toda la vida; sin embargo, es importante prevenir
esta infeccin puesto que puede tener secuelas graves.

CAUSAS:

Se trata de una enfermedad muy contagiosa, que se transmite a travs del contacto
directo con una persona infectada, o bien por el aire, con las gotitas de Pflgge (que son
las diminutas secreciones expulsadas al hablar, estornudar o toser, y que tienen
capacidad para transmitir determinadas infecciones). Generalmente, el sarampin se
contrae durante la infancia, entre los 12 meses y los 4 aos, aunque con el actual
calendario de vacunas es una enfermedad muy infrecuente en Espaa.

SNTOMAS DE SARAMPIN:

El sntoma ms caracterstico del sarampin son las manchas de Koplik, tambin

llamadas enantemas. Estas manchas consisten en puntitos blancos, rodeados de un halo
de inflamacin rojo, en las mejillas. Las manchas aparecen a los cuatro o cinco das
desde que se inicia la enfermedad. Al principio, el sarampin cursa con fiebre, catarro,
malestar general, fotofobia (sensibilidad a la luz), tos seca y conjuntivitis. Los episodios de
fiebre pueden alcanzar hasta los 40 grados de temperatura, pero poco a poco van
desapareciendo. Unos dos o tres das despus de que aparezcan las manchas de Koplik
se produce el exantema del sarampin.

El exantema se inicia con manchitas de color rojizo detrs de las orejas, por el cuello y en
las mejillas. Estas manchitas pueden extenderse por el resto del cuerpo (tronco, brazos y
piernas) en unas 48 horas. Durante esta fase es probable que se produzca una fiebre alta
y, en algunos casos, tambin sntomas gastrointestinales, como diarreas, vmitos o dolor
abdominal.
 PREVENCIN:

La vacuna contra el sarampin es una de las inmunizaciones que se aplican

sistemticamente en la infancia. La vacuna se administra habitualmente junto con la de la
parotiditis y la de la rubola y se inyecta en el msculo del muslo o en la parte superior del
brazo.

TRATAMIENTOS:

En caso de que se produzca la infeccin, el tratamiento administrado por el mdico

consiste en la administracin de antitrmicos para la fiebre y antitusgenos, para
afecciones del aparato respiratorio, como la tos. El enfermo tiene que guardar reposo. El
sarampin es una enfermedad causada por un virus, por lo que el tratamiento antibitico
slo se requiere cuando aparecen complicaciones bacterianas.La vacuna contra el
sarampin se administra a los 15 meses de edad, dentro de la triple vrica, que inmuniza
adems, frente al virus de la rubola y de la parotiditis (paperas). En caso de que el nio
se haya vacunado con la triple vrica antes de los 15 meses, debe recibir una nueva dosis
a los 15 meses.

La revacunacin se realiza entre los 3 y los 6 aos. En ocasiones, la vacuna puede

generar reacciones adversas, principalmente fiebre y, con menos frecuencia sarpullidos.
Estos efectos suelen desaparecer a los pocos das de la toma de la dosis. Los nios con
alergias anafilcticas al huevo pueden requerir pruebas antes de administrar la vacuna,
aunque normalmente la triple vrica no est contraindicada en estos casos.

Un nio con sarampin siempre debe mantenerse en calor y cmodo. Para reducir la
fiebre se puede administrar paracetamol o ibuprofeno. Si aparece una infeccin
bacteriana secundaria, se prescribe un antibitico.

OTROS DATOS:

Las complicaciones ms frecuentes del sarampin son las infecciones bacterianas, como
la otitis media o la neumona, esta ltima sobre todo entre los lactantes. La encefalitis o
inflamacin del encfalo es otra de las posibles complicaciones del sarampin, que puede
producir deficiencias mentales. Sin embargo, este tipo de enfermedades no suele
aparecer en nios bien nutridos y su incidencia es muy escasa.

QU LA OCASIONA Y COMO SE CONTRAE

La infeccin del sarampin est dada por un virus (mixovirus) trasmitida por la inhalacin
de gotitas infecciosas.

El mixovirus contiene RNA, es de forma esfrica y tiene un dimetro de 120 a 150nm, sin
variantes antignicas relacionado al virus que produce el moquillo en los perros. El virus
es frgil a las variaciones de temperatura, humedad, iluminacin y se inactiva con la
mayora de los agentes desinfectantes.

El sarampin es endmico-epidmico en poblaciones de ms de 300 mil habitantes. Pero

para mantener la endemia debe de disponer de individuos susceptibles cada 14 das o 26
casos consecutivos por ao, que seran las condiciones ideales de transmisin. El periodo
de incubacin es de 10 a 11 das.

El contagio es muy alto, ya que bastan unos cuantos minutos para contraer la enfermedad
por gotitas de Flgge procedentes de las secreciones nasofarngeas de los enfermos al
hablar, toser o estornudar.
La poblacin ms susceptible es la escolar y preescolar y tambin es ms grave es estos
que en los escolares y adultos jvenes.

2: LA RUBOLA

La rubola (sarampin de 3 das) es una infeccin vrica contagiosa que produce

sntomas leves, como dolor en las articulaciones y erupciones. La rubola es menos
contagiosa que el sarampin y muchos nios nunca llegan a contagiarse. No obstante, la
rubola es grave, sobre todo para las mujeres embarazadas. Una mujer infectada durante
las primeras 16 semanas (particularmente las primeras 8 o 10 semanas) de embarazo
puede abortar, dar a luz un beb muerto o tener un beb con defectos congnitos.
Aproximadamente del 10 al 15 por ciento de las mujeres adultas jvenes nunca han
tenido la rubola, por lo que pueden correr el riesgo de tener hijos con graves defectos
congnitos si se infectan al comienzo del embarazo.

Las epidemias ocurren en intervalos irregulares durante la primavera. Las mayores

epidemias ocurren cada 6 o 9 aos. En los pases desarrollados actualmente el nmero
de casos es menor que nunca. Un nico ataque de rubola inmuniza a la persona de por
vida.

CAUSAS:

Se transmite entre personas a travs de estornudos, tos o el contacto con superficies

contaminadas (pauelos, vasos, o manos). La posibilidad de que una persona no
vacunada adquiera la enfermedad si convive con alguien que la tiene es del 90 por ciento.
Cuando el virus se introduce en el organismo, pasa a la sangre atacando a los glbulos
blancos, que a su vez transmiten la infeccin a las vas respiratorias, la piel y otros
rganos. Una vez que se padece la enfermedad, el paciente adquiere inmunidad
permanente, por lo que no vuelve a ser atacado por el virus. Un beb infectado antes del
nacimiento puede ser contagioso durante muchos meses despus de nacer.

El periodo de incubacin de la enfermedad (tiempo que transcurre desde que se entra en

contacto con una persona enferma hasta que comienzan a desarrollarse los sntomas)
suele oscilar entre dos y tres semanas. A su vez, una persona infectada por el virus de la
rubola puede transmitir la enfermedad a otras personas dos das antes de que los
sntomas se muestren, no desapareciendo el riesgo de contagio hasta una semana
despus de la aparicin de los signos de la enfermedad.

SNTOMAS DE RUBOLA:

Los sntomas comienzan entre los 14 y los 21 das despus de la infeccin. La rubola se
caracteriza por la aparicin de pequeas erupciones en la piel de un color rosceo que se
inician en la cabeza y progresan hacia los pies, hacindose ms intensa en el tronco, que
no provocan picores ni molestias y suelen desaparecer en pocos das. Las erupciones
suelen mostrarse uno o dos das despus del contagio. Junto a las manchas rojizas, los
sntomas de la rubola son bastante similares a los de un sndrome gripal, con malestar
general, fiebre poco intensa, enrojecimiento de los ojos, dolor de garganta (faringitis) e
inflamacin dolorosa de ganglios alrededor de la nuca y en la regin posterior de las
orejas.

Mientras que en los nios la rubola suele revestir escasa gravedad, acompandose
algunas veces de otitis (infecciones de odos), es ms frecuente la complicacin de la
enfermedad entre los adultos que la padecen, que pueden sufrir otras patologas ms
graves provocadas por bacterias, como neumona o encefalitis (en uno de cada 1000
casos). Esta ltima consiste en una infeccin que afecta al cerebro y conlleva un riesgo
inmediato de coma, retraso mental a largo plazo, epilepsia e incluso muerte del paciente.

PREVENCIN:

La vacuna triple vrica, que protege frente a la rubola, el sarampin y las paperas, se
muestra eficaz en casi la totalidad de las personas a las que se le administra. Es una
vacuna combinada que se recomienda en la niez. Es aconsejable administrar la primera
dosis cuando el nio cumple 15 meses, aunque en algunos casos no proporciona la
inmunidad adecuada, por lo que se suele facilitar una segunda dosis antes de la
escolarizacin (entre los cuatro y los seis aos) o antes de la adolescencia (entre los once
y los trece aos). En cualquier caso, tambin se recomienda la vacunacin en personas
adultas que no recibieron la inmunizacin durante la infancia.

DIAGNSTICOS:

El diagnstico se basa en los sntomas tpicos. Sin embargo, muchos casos de rubola se
diagnostican errneamente o son leves y pasan inadvertidos. Es difcil su diagnosticacion
ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duracin. No
obstante, se puede conocer mediante un anlisis de sangre si la persona ya ha padecido
la enfermedad y por tanto es inmune.
 TRATAMIENTOS:

No existe un tratamiento especfico para la rubola. La actuacin de los especialistas

durante la enfermedad suele centrarse en el control de los sntomas y va dirigida a mitigar
la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se recomienda
reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al
pediatra si el nio con rubola respira con dificultad o la tos dura ms de cuatro o cinco
das. Se administran antibiticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o neumona).

OTROS DATOS:

Los problemas ms graves asociados a la rubola suelen presentarse en mujeres

embarazadas que contraen la enfermedad durante la gestacin o en los meses anteriores
al embarazo. En estos casos existe un alto riesgo de que el feto se contagie y desarrolle
el Sndrome Congnito de la Rubola, que puede provocar la aparicin de defectos
congnitos en el nio, tales como prdida de visin y ceguera, prdida de audicin,
patologas cardacas, retraso y parlisis cerebral o dificultades a la hora de empezar a
caminar.

Los bebs con este sndrome pueden presentan bajo peso al nacer, diarrea, neumona y
meningitis. Las primeras 8 semanas de gestacin son las ms susceptibles para el feto,
con mayor probabilidad de defectos congnitos, ya que es una poca muy importante del
crecimiento fetal, con numerosos rganos y sistemas en pleno desarrollo, que pueden
verse daados por el virus.

Los especialistas recomiendan que las mujeres en edad frtil estn inmunizadas contra la
enfermedad para evitar el Sndrome Congnito de la Rubola, o someterse a un anlisis
antes del embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos (defensas) contra la
rubola. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres meses
anteriores a la concepcin y las mujeres embarazadas deben mantenerse

3: VARICELA:

La varicela es una infeccin viral muy contagiosa provocada por el virus varicela zoster
(VVZ). Se caracteriza por una erupcin vesicular en forma de manchas y ampollas que
producen picazn. Esta enfermedad es comn entre la poblacin infantil, aunque tiene
una variante propia de los adultos, el herpes zoster, que resulta ms seria y consiste en la
reactivacin posterior del virus.

CAUSAS:

Se transmite a travs de pequeas gotas de lquido vesicular o secreciones del tracto

respiratorio que son transportadas por el aire, especialmente cuando el enfermo tose o
estornuda. Tambin se contagia al estar en contacto con objetos que han sido
contaminados. Por este motivo es importante que el paciente sea aislado: la probabilidad
de transmisin entre los nios que asisten al mismo centro escolar o entre los miembros
de la familia supera el 90 por ciento.

SNTOMAS DE VARICELA:

Generalmente los enfermos no presentan sntomas evidentes antes de que se produzca

el brote de la enfermedad, que viene acompaado por fiebre, cansancio, dolor de cabeza
y falta de apetito. Los sntomas comienzan entre los 10 y los 21 das despus de la
infeccin. El ms caracterstico es la aparicin de manchas rojizas y planas, que van
tomando relieve poco a poco hasta convertirse en ampollas o vesculas. Estas provocan
un gran picor, se rompen con facilidad y forman unas costras que se desprenden y
desaparecen en, aproximadamente, dos semanas. El proceso se extiende hasta el sexto
da de la enfermedad.

Las manchas aparecen en todo el cuerpo, especialmente en el tronco y el cuero cabelludo

en brotes sucesivos. Los nios sanos pueden desarrollar hasta 500 lesiones drmicas
que, en ocasiones, dejan una marca permanente. En casos graves las manchas se
extienden por las extremidades y el rostro. Adems, pueden aparecer llagas en la boca,
los prpados, el recto, la vagina y las vas respiratorias.

PREVENCIN:

o nusea. El objetivo de la vacuna es evitar la propagacin de la enfermedad, sus

complicaciones y la re infeccin posterior en forma de herpes zoster. Puede administrarse
en una nica dosis, es muy bien tolerada y, generalmente, no presenta reacciones
importantes en nios y adolescentes sanos. Los efectos secundarios son leves y se
manifiestan en forma de enrojecimiento, dolor e inflamacin en el rea donde se ha
aplicado. Asimismo, puede ocasionar mareo, cansancio, fiebre

La vacuna previene la enfermedad hasta en un 80 por ciento de los casos y se administra

a nios sanos entre 12 y 18 meses de edad. A partir de los 13 aos pueden ser
inmunizados con dos dosis. Puede aplicarse junto a otras vacunas, como las del
sarampin, rubola, paperas, polio, hepatitis B o meningitis. Sin embargo, no debe
administrarse a personas con un sistema inmune dbil o a las mujeres embarazadas. Las
personas que no han sido vacunadas en su momento y corren un riesgo importante de
sufrir complicaciones reciben anticuerpos una vez contrada la enfermedad.

DIAGNSTICOS:

El mdico suele reconocer fcilmente la varicela porque la erupcin y los dems sntomas
son muy caractersticos. Slo muy excepcionalmente es necesario realizar una medicin
de los valores de anticuerpos en la sangre e identificar el virus en el laboratorio.
 TRATAMIENTOS:

La varicela requiere una terapia antiviral y sintomtica. La terapia sintomtica se realiza

con analgsicos, antihistamnicos y cremas o lociones que calman el picor. Su efecto es
paliativo y transitorio. Tambin son recomendables las compresas hmedas o los baos
tibios para limpiar las heridas que se producen al rascar las ampollas y evitar posibles
infecciones. En caso de infeccin bacteriana se administran antibiticos y si surgen
complicaciones serias se emplean medicamentos antivirales, como aciclovir o interfern
alfa.

OTROS DATOS:

Las personas que corren el riesgo de sufrir varicela o complicaciones asociadas a la

enfermedad son las que tienen unas defensas reducidas, los nios prematuros o menores
de un ao y los recin nacidos cuyas madres han sufrido varicela antes o durante el parto.
Las mujeres embarazadas que no han tenido varicela deben extremar sus precauciones.
Si la enfermedad se contrae durante los primeros meses de gestacin o in tero poco
antes del nacimiento el feto puede sufrir diversos trastornos o incluso malformaciones.