PDCA

Ketidaklengkapan pengisian resume medis saat pasien dinyatakan selesai perawatan di

rawat inap < 5 %
PLAN
1. Judul Rencana
Meningkatkan pengisian resume medis saat pasien dinyatakan selesai perawatan di
rawat inap
2. Rumusan pernyataan masalah dan penyebab masalah
Ketidaklengkapan pengisian resume medis saat pasien dinyatakan selesai perawatan di
rawat inap < 5 %
3. Pernyataan tentang macam dan besarnya masalah yang dihadapi (problem statement)
Tidak ada petunjuk pengisian resume medis
Tidak ada Kebijakan dan SPO resume medis
Keterbatasan waktu dokter dalam mengisi resume medis oleh karena beban
kerja yang tinggi
Kurangnya kesadaran oleh karena kurang pemahaman tentang pentingnya
kelengkapan resume medis
Monitoring yang kurang dari instalasi rekam medis
4. Rumusan tujuan
Meningkatkan pengisian resume medis saat pasien dinyatakan selesai perawatan di
rawat inap > 5 %

DO ( PELAKSANAAN )
1. Pelaksana
Ketua Tim
Anggota
2. Uraian Kegiatan
RENCANA KEGIATAN

Membuat SPO dan

petunjuk pengisian
resume medis
Sosialisasi pentingnya
resume medis dan
SPO resume medis
Buat perjanjian
reward / sanksi jika
memenuhi/tidak
memenuhi kriteria
Monitoring pengisian
lembar resume medis
Memberikan
penghargaan dan
sanksi
Evaluasi pengisian
lembar resume medis

CHECK ( Pemeriksaan)

1. Setelah dilakukan evaluasi pemeriksaan lembar resume medis ,, didapatkan hasil

peningkatan persentase

ACTION
1. Memberlakukan sebagai kegiatan rutin
2. Menjalin kerjasama yang baik antar petugas RM dan dokter dengan cara saling
mengingatkan
3. Pemberian sanksi dan penghargaan akan ditinjau kembali