Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ANALISA DATA
Nama Px : Tn. AH
Usia : 62 tahun
Dx Medis : CVA Infark + PJK + Illeum perforasi
No. RM : 345600
2. PRIORITAS MASALAH
Mual dan muntah
Diagnosa Keperawatan :
Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
masukan nutrient yang tidak adekuat.
3. PLANNING/PERENCANAAN
NO Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan
1. Resiko perubahan Setelah dilakukan tindakan 1. Catat adanya keluhan
nutrisi kurang dari keperawatan selama 3x24 mual/muntah,
kebutuhan b/d jam diharapkan keluhan anoreksia
masukan nutrient berkurang 2. Anjurkan klien untuk
yang tidak modifikasi diir (posi
adekuat. KH. makan sedikit demi
Pasien tidak terlihat sedikit tp sering)
lemas dan rasa mual 3. Rencanakan
berkurang pengaturan diit
Rasa ingin muntah dengan libatkan klien
berkurang dan ahli gizi
Px mau makan (kebutuhan
k/u stabil kalori,variasi menu)
intake meningkat 4. Pantau intake nutrisi
observasi TTV dalam klien
batas normal 5. Observasi TTV
1. IMPLEMENTASI
N : 80x/menit RR : 20 x/menit
05.30 Memantau intake nutrisi klien
23-02-2016
2. EVALUASI FORMATIF
O : observasi
M : mandiri perawat. Contoh : lakukan miring kiri miring kanan, lakukan Kebutuhan dasar
manusia
E : edukasi. Melakukan latihan merawat pasien kepada keluarga, ajarkan keluarga untuk
melakukan minum obat secara rutin
K : kolaborasi