Examen Departamental Alergologia

Facultad de Medicina UABC 2014 -2

1. Una reaccin de hipersensibilidad retardada involucra

A. Antgeno, complemento y citocinas
B. Antgeno, linfocitos y macrfagos
C. Complejos antgeno-anticuerpo, complemento y neutrfilos
D. IgE, antgeno y clulas cebadas
E. Antgeno, macrfagos y complemento.

2. Alteraciones reportadas en la inmunodeficiencia severa combinada

A. Dficit en el receptor CD3
B. Infecciones por Candida y Neumocystis
C. Deficiencia de la enzima adenosn deaminasa
D. Dficit en las recombinasas para el TCR
E. Todas las anteriores son ciertas

3. Un nio de 10 aos acude por edema labial y dolor abdominal que se presenta tras un procedimiento
dental. Padre fallecido con sintomatologa similar. Diagnstico probable:
A. Angioedema idioptico
B. Angioedema hereditario
C. Reaccin adversa a medicamentos
D. Intoxicacin alimentaria
E. Insuficiencia renal
F. Cualquiera de las anteriores

Qu conducta tomaras
A. Prueba de reto con medicamentos empleados
B. Determinar fracciones de complemento
C. Coproparasitoscpico
D. Determinacin de azoados
E. Pruebas de alergia

4. Masculino de 3 aos con cuadros recurrentes de sinusitis y otitis desde el segundo ao vida. Dos
hospitalizaciones por neumona. Primera posibilidad:
A. Inmunodeficiencia de linfocitos T
B. Hipogamaglobulinemia
C. Inmunodeficiencia severa combinada
D. Enfermedad granulomatosa crnica
E. Vasculitis

5. El rechazo hiperagudo de trasplante se debe

A. Anticuerpos antiHLA
B. Linfocitos T
C. anticuerpos antiABO
D. Macrfagos
E. A y C son correctas
6. Son situaciones donde se presenta inmunodeficiencia secundaria excepto
A. Desnutricin
B. Infecciones virales
C. Neoplasias linfoproliferativas
D. Embarazo
E. Diabetes mellitus
7. Inmunodeficiencia primaria de la fagocitosis
A. Inmunodeficiencia severa combinada
B. Sndrome de DiGeorge
C. Enfermedad granulomatosa crnica
D. Inmunodeficiencia variable comn
E. Enfermedad de Bruton
8. Los siguientes estudios permiten confirmar el diagnstico de asma, excepto
A. La cada del VEF1 tras el ejercicio
B. Las pruebas cutneas
C. Las pruebas de provocacin bronquial con histamina
D. Las variabilidad de los registros diarios del flujo pico
E. La respuesta con broncodilatadores
9. Refiere lo incorrecto respecto a vacunas
A. Las vacunas con virus vivos son ms inmunognicas
B. Las vacunas con microorganismos muertos tienen menos efectos secundarios
C. Los adyuvantes mejoran la respuesta
D. La vacuna antirho induce la produccin de anticuerpos contra el Rh
E. La vacuna anti-influenza se actualiza anualmente
10. Muestre lo correcto respecto a la alergia
A. El sistema inmune vir la respuesta hacia los Th1
B. Los elementos participantes son IgE, alergeno y macrfagos
C. El alergeno ms comn es el Dermatofagoides
D. En la respuesta tarda intervienen la histamina, bradicinina y prostaglandinas
E. Un ejemplo de ella es la neumonitis por hipersensibilidad
F. A y C son correctas
11. Marca la respuesta incorrecta
A. La activacin intensa del sistema inmune baja el peso corporal
B. El aumento de cortisol inhibe la proliferacin linfoctica
C. La prdida masiva de grasa corporal mejora la respuesta inmune
D. Los estrgenos inhiben la funcin T
E. La desnutricin reduce la funcin CD4

12. Todo lo siguiente es cierto respecto a las molculas clase I del CPH excepto
A. Las especificidades antignicas son determinadas por los locus A, B y C
B. Se encuentran en la superficie de casi todas las clulas
C. Son ejemplos de aloantgenos
D. Participan en la presentacin del antgeno a los CD4
E. Se les asocia con enfermedades autoinmunes

13. Las siguientes son propiedades de la IgG humana excepto

A. Cruza la placenta
B. Al ser desdoblada por pepsina mantiene su bivalencia
C. Su vida media es de 23 das
D. Induce la leucopoyesis
E. Activa el complemento

14. Cierto, acerca de las clulas presentadoras de antgeno, excepto

A. Presenta el complejo Ag-molculas clase I a CD8
B. Son macrfagos
C. Producen Il-1
D. Los antgenos intracelulares se presentan con molculas clase II
E. Son clulas de Langerhans

15. La ciclosporina
A. Detiene la produccin de Il-2, al inhibir la calcineurina
B. Evita la llegada de linfocitos al sitio del injerto
C. Activa linfocitos B
D. Evita la presentacin del antgeno al linfocito T
E. Respeta la respuesta inmune ante microorganismos

16. Cierto acerca del receptor del linfocito T, excepto

A. Conformado por cadenas alfa-beta
B. Semeja al Fab de una inmunoglobulina
C. En su diversidad se presenta el switcheo de clase
D. Se observa en la superficie del linfocito
E. Reconoce al antgeno unido a molculas del CPH

17. Cierto respecto a la respuesta inmune adaptada, excepto

A. La desarrollan clulas con molculas de reconocimiento de antgenos
B. Nunca produce respuestas contra tejidos propios
C. La diversidad en la respuesta se relaciona con mutaciones somticas
D. Una clona especfica da lugar a clulas con receptores para un solo tipo de antgeno
E. La respuesta mejora en una segunda exposicin al antgeno

18. En un embarazo normal

A. El ataque por NK hacia el injerto se evita con la produccin de HLA-G
B. La placenta produce citocinas TH2
C. Los estrgenos deprimen la actividad de linfocitos T
D. Todo lo anterior es cierto
E. Slo B y C son correctas
19. Los siguientes son factores que intervienen en el desarrollo de una enfermedad autoinmune
A. La deficiencia para depurar los detritus celulares
B. Presencia de genes que interfieren con la tolerancia
C. Infecciones
D. Algunos antgenos propios que no han sido presentados al timo
E. Todas las anteriores son ciertas
F. Slo B y D son correctas
20. Seala lo incorrecto respecto a autoinmunidad
A. Se puede dar a travs de mecanismos tipos II, III y IV
B. Se desarrolla por prdida de tolerancia a lo propio
C. Las enfermedades autoinmunes son ms comunes en la mujer
D. La esclerosis mltiple mejora en el embarazo
E. La artritis reumatoide empeora durante el embarazo
21. Seala lo correcto respecto a los macrfagos
A. Principal componente del pus
B. Mueren al fagocitar
C. Caractersticos de infecciones por estafilococo
D. Son clulas inflamatorias fijas
E. Todas son correctas
22. Respecto a las clulas cebadas, seala lo incorrecto
A. Poseen receptores para IgE
B. Se activan por anafilotoxinas
C. Participan en la defensa contra parsitos
D. Caractersticas del granuloma
E. produce factores quimiotcticos
23. El NK
A. Mata por fagocitosis
B. su respuesta mejora en un segundo encuentro antignico
C. Funciona con citotoxicidad mediada por anticuerpo
D. Es activa contra antgenos extracelulares
E. Para su funcin, requiere altas cantidades de receptores HLA
24. Respecto a la relacin Th1/Th2
A. El efecto Th1 activa linfocitos B
B. La respuesta Th1 incide sobre la actividad de macrfagos
C. El asma sera una enfermedad con una sobreactividad Th1
D. La Il-4 activa los Th1, inhibe los Th2
E. En la esclerosis mltiple existe un incremento en la actividad Th2
25. Lo incorrecto respecto a la apoptosis es:
A. Es un mecanismo para eliminar clulas intiles
B. Se han descrito genes promotores e inhibidores del sistema
C. El gen bcl-2 activa la apoptosis
D. El Fas ligando se expresa cuando las NK y T citotxicas se activan
E. Resulta en fragmentacin de DNA
26. Lo siguiente, es cierto acerca de los receptores toll-like, excepto
A. Se encuentran en CPA
B. Se activan ante lipopolisacridos
C. Es un receptor antgeno-especfico
D. Inducen produccin de citocinas
E. Inducen la produccin de molculas coestimulatorias
27. Refirindose a todo el sistema del complemento, lo incorrecto es
A. La va alterna es inhibida en la superficie celular normal
B. Se activa cuando las lectinas sricas se unen a fracciones de manosa
C. La molcula de C3 requerir la particin por factores anteriores
D. Remueve complejos inmunes circulantes.
E. Las inmunizaciones aumentan sus niveles sricos

28. Seala lo incorrecto respecto a la enfermedad de injerto contra husped

A. Existen diferencias antignicas entre donador y receptor
B. Las clulas del donador son inmunocompetentes
C. Se observa en el trasplante de mdula sea
D. Requiere de linfocitos T supresores
E. Ocurre en individuos inmunosuprimidos
29. La prueba a la tuberculina
A. Es positiva en vacunados con BCG
B. El 80 % del infiltrado celular son macrfagos
C. En no vacunados sugiere exposicin reciente a la Tuberculosis
D. La reaccin mayor se observa a las 48 hrs
E. Todo lo anterior es correcto
30. Seale lo incorrecto respecto al bazo
A. Filtra microorganismos opsonizados
B. Remueve eritrocitos muertos
C. Los esplenectomizados son sensibles a infecciones por bacterias encapsuladas
D. Sus linfocitos B son importantes en la respuesta hacia antgenos T independientes
E. Los linfocitos T se encuentran en la pulpa roja

31.- EN LA FISIOPATOLOGA DEL ASMA BRONQUIAL ALRGICA, DESTACAN DOS

PROCESOS: A) EDEMA DE LOS TEJIDOS. B) INFLAMACIN. SELECCIONE DE LA SIGUIENTE
LISTA EL RESPONSABLE DEL EDEMA..
a) LA HISTAMINA.
b) PROSTAGLANDINAS.
c) LEUCOTRIENOS.
d) CATECOLAMINAS.

32.- EL REFLEJO DE HERING-BRAUER RESPIRATORIO ESTA INFLUIDO POR

CONCENTRACIN DEL CO2; PERO EN LOS ENFERMOS CON EPOC CON DISNEA
PERSISTENTE, LA CONTINUA SATURACIN DEL CO2, INCAPACITA OCASIONALMENTE
DICHO REFLEJO; ENTRANDO UN RELEVO EL REFLEJO CAROTIDEO PARA RESCATAR EL
CICLO RESPIRATORIO CON LOS QUIMIORRECEPTORES CAROTIDEOS QUE SE ACTIVAN
POR
a) MODIFICACIONES DEL CO2.
b) DISMINUCIN DEL O2
c) INCREMENTO DE CATECOLAMINAS.
d) EXCESOS DE LA FOSFODIESTERASA.

33.- EN LA SIGUIENTE LISTA ANOTAMOS VARIAS ENFERMEDADES DRMICAS

ALRGICAS SLO UNA NO TIENE FONDO ALRGICO CUAL ES?
A EXANTEMA POLIMORFO
B) NEURODERMATITIS.
C) ECZEMA ATPICO.
D) DERMATITIS POR CONTACTO.

34.- EN CASO DE RECIBIR A UN ENFERMO CON RINITIS ALRGICA, QUE SOLAMENTE

PRESENTA LOS SNTOMAS EN INVIERNO, QU AGENTES ETIOLGICOS PUEDEN ESTAR
INVOLUCRADOS EN SUS SNTOMAS
a) POLVO CASERO.
b) EPITELIOS DE ANIMALES DE PELOS PLUMAS.
c) HONGOS CONTAMINANTES.
d) DERMATOFAGOIDES, CUCARACHA.
e) TODOS LOS ANTERIORES.

35.- EN EL COMERCIO TENEMOS DROGAS QUE PUEDEN CAUSAR CRISIS DE ASMA

SEVERA, A INDIVIDUOS PREDISPUESTOS TENEMOS UNA ENTRE LAS ENUMERADAS
ELIJALA.
a) AMINOGLUCOSIDOS.
b) TETRACICLINA.
c) ASPIRINA.
d) MACROLIDOS.

36.- LOS ANTIHISTAMNICOS SON EFICIENTES PARA TRATAR VARIOS SNTOMAS

ALRGICOS NO OLVIDAR QUE SU ACTIVIDAD FARMACOLGICA SE DESPLIEGA EN
FORMA DE:
a) BLOQUEO DE RECEPTORES CELULARES.
b) PROTEGIENDO CONTRA LA DEGRANULACIN DE CLULAS.
c) EVITANDO LA REACCIN AG-AC.
d) SUPRIMIENDO LEUCOTRIENOS.

37.- AUNQUE NO DEPENDEMOS DE LOS EXMENES DE LABORATORIO PARA HACER

DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES ALRGICAS, ALGUNOS NOS PUEDEN AYUDAR
CORRELACIONNDOLOS CON LOS DATOS DE LA HISTORIA CLNICA, TAL ES EL CASO DE:
a) EOSINFILOS EN SANGRE.
b) EOSINFILIA EN SECRECIONES.
c) AUMENTO DE IGE EN SANGRE.
d) PRUEBAS DE ALERGIA.
e) TODOS LOS ANTERIORES

38.- UN PACIENTE QUE SE QUEJA DE INTENSO PRURITO EN PALMAS DE LAS MANOS;

SUPONEMOS QUE ES UNA DERMATITIS POR CONTACTO CUALES LESIONES SON TPICAS
DE ESTE PROCESO?
a) PPULO-PSTULAS.
b) RONCHAS.
c) PPULO-VESCULAS.
d) COSTRAS MELICERICAS.
e) NINGUNA DE LAS ANTERIORES.

39.- LAS MALEZAS COMO EL CHAMIZO VOLADOR, QUELITE, EPAZOTE ENTRE OTRAS,
PRODUCEN ENORMES CANTIDADES DE PLENES OCASIONAN CONJUNTIVITIS, RINITIS,
OTITIS Y FARINGITIS CUANDO FLORECEN OCASIONANDO LOS SNTOMAS ALRGICOS?
a) PRIMAVERA.
b) VERANO.
c) OTOO.
d) INVIERNO.

40.- EN CASO DE UNA VERDADERA EMERGENCIA LA DROGA DE ELECCIN PARA EVITAR

LA MUERTE DEL ALRGICO CUANDO SUFRE UN CHOQUE ANAFILCTICO ES:
a) UN ANTIHISTAMNICO.
b) CORTICOIDE.
c) ADRENALINA.
d) ANTILEUCOTRIENOS.

42.- UN ENFERMO PRESENTA RINITIS Y FARINGITIS, SOLAMENTE PRESENTA LOS

SNTOMAS EN INVIERNO QU AGENTES ETIOLGICOS PUEDEN ESTAR INVOLUCRADOS?
a) POLVO CASERO.
b) EPITELIOS DE ANIMALES DE PELOS PLUMAS.
c) HONGOS CONTAMINANTES.
d) ARCNIDOS DERMATOFAGOIDES, INSECTOS TIPO PERIPLANETAS (CUCARACHAS)
e) TODOS LOS ANTERIORES.

43.- EL MDICO MODERNO TIENEN MEDICAMENTOS CAPACES DE ACTUAR A NIVEL

BIOQUMICO ELEVANDO LAS CIFRAS DE AMPC SEGUNDO MENSAJERO EN LA
TRANSDUCCIN NERVIOSA DEL SIMPTICO Y VERDADERO BRONCODILATADOR.
SEALE CUALES MEDICAMENTOS INFLUYEN POSITIVAMENTE EN ESTE PROCESO:
a) BETA-AGONISTAS.
b) CROMONAS.
c) ANTILEUCOTRIENOS.
d) TODAS LAS ANTERIORES.

44.- EN LOS LACTANTES MENORES, LAS CRISIS DE DISNEA GENERALMENTE SON

OCASIONADAS POR:
a) PELOS Y PLUMAS.
b) HONGOS DE LA HUMEDAD.
c) POLVO CASERO.
d) VIRUS Y BACTERIAS.

45.- CUANDO UN ENFERMO MANIFIESTA PRURITO, RASCADO, RONCHAS DEBEMOS

SUPONER QUE ESTAMOS FRENTE A UN CASO DE:
A) DERMATITIS POR CONTACTO.
B) URTICARIA.
C) DERMOGRAFISMO.
D) EDEMA ANGIONEURTICO.
E) ECZEMA ATPICO.
46.- LAS TEOFILINAS FORMAN PARTE DEL ARSENAL TERAPUTICO MODERNO;
ACTUALMENTE SE EMPLEAN COMO DROGAS DE SEGUNDA ELECCIN, CONTRA EL ASMA
BRONQUIAL, CUANDO LOS BETA-DOS AGONISTAS SON INCAPACES DE YUGULAR CRISIS
DE DISNEA. PERO CMO ACTAN LAS TEOFILINAS?
a) NO INTERVIENEN DIRECTAMENTE SOBRE LA ADENILCICLASA.
b) INFLUYEN EN EL CONTROL DE LA FOSFODIESTERASA.
c) MEJORAN LA MOTILIDAD DIAFRAGMTICA.
d) ACTIVAN LEVEMENTE LAS CPSULAS SUPRARRENALES.
e) TODAS LAS ANTERIORES.

47.-EN CUAL ZONA GEOGRFICA SE VEN CON MS FRECUENCIA LOS PROBLEMAS

ALRGICOS DE VAS RESPIRATORIAS BAJAS.
A) COSTAS
BB) MONTAA
CC) EN LOS POLOS.
DD) TRPICOS.
EE) ES IGUAL

48.- LOS ANTIHISTAMNICOS SON EFICIENTES PARA TRATAR VARIOS SNTOMAS

ALRGICOS NO OLVIDAR QUE SU ACTIVIDAD FARMACOLGICA SE DESPLIEGA EN
FORMA DE:
e) BLOQUEO DE RECEPTORES CELULARES.
f) PROTEGIENDO CONTRA LA DEGRANULACIN DE CLULAS.
g) EVITANDO LA REACCIN AG-AC.
h) SUPRIMIENDO LEUCOTRIENOS.

49.- EL SISTEMA INMUNOLGICO NOS DEFIENDE DE TODO LO NO PROPIO, MICROBIOS,

CLULAS EMBRIONARIAS DEGENERADAS, GRACIAS A LA PARTICIPACIN DE:
a) INMUNIDAD NATURAL.
b) INMUNIDAD CELULAR.
c) INMUNIDAD HUMORAL.
d) TODAS LAS ANTERIORES.
e)
50.- DE ACUERDO CON LA CLASIFICACIN ACTUAL DEL ASMA BRONQUIAL ESTA
CARACTERIZADA POR:
A) INFLAMACIN
B) HIPERRREACTIVIDAD.
C) OBSTRUCCIN REVERSIBLE.
D) DISNEA.
E) TODAS LAS ANTERIORES.