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Hilos de sutura.
Clasificacin. Descripcin
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Hilos de sutura.Clasificacin. Descripcin
Segn su origen.
Naturales
Ventajas: Ms econmicos.
Inconvenientes: Peor tolerados.
Sintticos
Ventajas: Mejor tolerados.
Inconvenientes: Ms caros.
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Hilos de sutura.Clasificacin. Descripcin
Multifilamentos
Ventajas:
- Facilidad de manejo.
- Necesitan menos nudos.
- Son ms econmicos.
Inconvenientes:
- Peor tolerados.
- Mayor reaccin tisular (no usar en heridas infectadas,
sospecha de infeccin o si se van a mantener mucho
tiempo).
4 - La retirada de puntos es ms dolorosa.
Hilos de sutura.Clasificacin. Descripcin
No reabsorbibles
Caractersticas:
- No son degradados por el organismo.
- Deben ser retirados.
Indicaciones:
- En suturas cutneas o mucosas que vayan a ser retiradas.
- En estructuras internas que deben mantener una tensin
constante (tendones, ligamentos, etc)
- Para fijacin de drenajes a piel.
Los ms utilizados son:
- Seda (Seda Mersilk): Natural, multifilamento, trenzado.
- Nylon (Ethylon, Dermalon,Nylon): Sinttico, monofilamento.
- Poliamida: (Supramid Terilene): Sinttico, multifilamento, trenzado.
- Polipropileno: (Prolene, Surgilene): Sinttico, monofilamento.
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Hilos de sutura.Clasificacin. Descripcin
Reabsorbibles
Caractersticas:
- Pierden la mayora de su fuerza tensil en 60 das, aunque
no se hayan reabsorbido completamente.
- Provocan reacciones inflamatorias en el organismo.
Indicaciones:
- En suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutneo.
- Para ligadura de vasos.
Los ms utilizados son:
- Poliglactin 910 (Vicryl, Vicryl rapid): Sinttico, multifilamento,
trenzado.
Reabsorcin: Vicryl 70 das, Vicryl rapid 10 das, siendo ste de eleccin para
suturar la piel en nios o a pacientes no colaboradores.(No se retiran los puntos).
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Hilos de sutura.Clasificacin. Descripcin
Segn su calibre.
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Material necesario
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Material necesario
Los hilos que se deben disponer para efectuar las suturas son:
- Hilos no reabsorbibles: 2/0, 3/0, 4/0, 5/0, 6/0.
- Hilos reabsorbibles: 2/0, 3/0, 4/0.
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Eleccin de suturas
y retirada de puntos
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Eleccin de suturas y retirada de puntos
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Tcnicas de anudado
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Tcnicas de anudado
Tipos:
Manual:
Instrumental:
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Tcnicas de anudado
Principios generales:
Manual:
Instrumental:
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Tcnicas de anudado
- Inspeccionar la herida.
- Interferir menos en la cicatrizacin y vascularizacin.
- Facilitar la retirada de puntos.
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Suturas quirrgicas
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Suturas quirrgicas
Concepto:
Principios generales:
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Suturas quirrgicas
- Aplicar la tensin adecuada para afrontar los tejidos sin isquemizarlos. A mayor
tensin ms posibilidad de isquemia e infeccin y peor cicatrizacin.
Tipos:
- Discontinuas
- Continuas
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Suturas discontinuas
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Suturas discontinuas
Caractersticas:
Tipos:
- Punto simple.
- Punto simple con el nudo enterrado o invertido.
- Punto de colchonero vertical.
- Punto de colchonero horizontal.
- Punto de colchonero horizontal semienterrado.
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Punto simple
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Punto simple
Caractersticas:
- Es el ms utilizado.
- Rpido y sencillo de ejecutar.
- Se realiza con material no reabsorbible.
Tcnica :
- Abarca la piel y una porcin del tejido subdrmico y queda tan ancho
como profundo.
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple
Doble lazada sobre el porta del Cierre del porta cogiendo el hilo distal.
hilo proximal (nudo de cirujano).
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
(Abajo-arriba; arriba-abajo)
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
Caractersticas:
- Aproxima planos profundos.
- Cierra espacios muertos.
- Cierra tejido subcutneo.
- Disminuye la tensin de la herida.
- Se realiza con material reabsorbible, cortando el nudo a ras.
- Similar al punto simple, pero el nudo queda en profundidad (enterrado).
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
Tcnica :
Para su ejecucin se invierte el orden de comienzo, empezando por el
borde terico de salida (de abajo a arriba) y acabando por el borde de
entrada (de arriba abajo), quedando los dos extremos del hilo que se van
a anudar a un lado del hilo transversal, con lo que al hacer el nudo, ste
se entierra.
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
(Abajo-arriba; arriba-abajo)
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto simple con el nudo
enterrado o invertido
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Punto de colchonero vertical
(Punto de ida y vuelta, lejos-lejos, cerca-cerca)
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Punto de colchonero vertical
Caractersticas:
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Punto de colchonero vertical
Tcnica :
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero vertical
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Punto de colchonero horizontal
(punto de ida y vuelta)
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Punto de colchonero horizontal
Caractersticas:
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Punto de colchonero horizontal
Tcnica :
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Punto de colchonero horizontal
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Punto de colchonero horizontal
Entrada de la aguja en el tejido subdrmico Salida de la aguja por la piel del borde
del borde contrario. contrario.
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Punto de colchonero horizontal
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Punto de colchonero horizontal
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Punto de colchonero horizontal
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Punto de colchonero horizontal
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Punto de colchonero horizontal
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Caractersticas:
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Tcnica :
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Herida en forma de v. Colgajo cutneo
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Trayecto de ida de la sutura.
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Trayecto de ida de la sutura.
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
Trayecto de vuelta de la sutura
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
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Punto de colchonero
horizontal semienterrado
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Suturas continuas
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Suturas continuas
Caractersticas:
Tipos :
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Punto continuo simple
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Punto continuo simple
Caractersticas:
Tcnica :
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Punto continuo simple
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Punto continuo simple
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Punto continuo simple
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Punto continuo simple
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Punto continuo simple
Visin del recorrido del hilo en el Visin de la herida una vez efectuada la
primer y segundo punto. (El trayecto tensin del hilo aproximando los bordes.
superficial es perpendicular a los
bordes y el oculto inclinado).
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Punto continuo simple
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Punto continuo simple
Cierre del porta cogiendo el hilo Estirar de los extremos del hilo en
proximal a la salida de la piel. sentido opuesto, tensionando el
nudo sobre la piel.
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Punto continuo simple
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
Caractersticas:
Tcnica :
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
Visin del recorrido del hilo, observndose el nudo inicial en el extremo distal
del mismo.
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
Paso del hilo proximal por dentro Inicio del bloqueo estirando del
del bucle sostenido por los dedos. extremo proximal del hilo.
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo bloqueante
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Punto continuo intradrmico
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Punto continuo intradrmico
Caractersticas:
- Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las cicatrices por
marcas de puntos.
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Punto continuo intradrmico
Tcnica :
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Punto continuo intradrmico
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Punto continuo intradrmico
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Punto continuo intradrmico
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Punto continuo intradrmico
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Punto continuo intradrmico
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Punto continuo intradrmico
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Bibliografa
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