Punto 10:

Dado a que la hemianopsia es una enfermedad que genera una especie de ceguera o afeccin
de la mitad del campo visual dado que existe una lesin del tracto ptico que afecta las fibras
cruzadas de la retina contralateral y fibras directas de la retina ipsolateral. Existen diversos
tipos de hemianopsia:
Hemianopsia unilateral. Solo afecta a un ojo.
Hemianopsia bilateral. Afecta a ambos ojos y puede ser homnima o heternima.
Hemianopsia homnima. Es una hemianopsia bilateral que afecta a la mitad derecha o
izquierda del campo visual de ambos ojos. Se debe a una lesin en la cintilla ptica, que deja
sin inervacin la mitad de cada retina correspondiente del mismo lado de la lesin.
Hemianopsia homnima contralateral. Es una hemianopsia bilateral producida por
lesiones a nivel de las cintillas pticas, dando prdida de la visin del lado opuesto al de la
lesin.
Hemianopsia heternima. Es una hemianopsia bilateral que afecta a la mitad derecha del
campo visual de un ojo y a la mitad izquierda del otro.
Hemianopsia binasal. Es un tipo de hemianopsia heternima en la cual se afecta la mitad
izquierda del campo visual del ojo derecho y la mitad derecha del campo visual del ojo
izquierdo. Se debe a una lesin del quiasma ptico (parte que no se entrecruza).
Hemianopsia bitemporal. Es un tipo de hemianopsia heternima en la cual se afecta la mitad
derecha del campo visual del ojo derecho y la mitad izquierda del campo visual del ojo
izquierdo. Se debe a una lesin en el quiasma ptico (parte que se entrecruza), en ocasiones
causado por un tumor hipofisario
He aqu una ilustracin de la patologa:
Por otra parte, la agnosia visual es una patologa caracterizada por la incapacidad cerebral
para reconocer o comprender estmulos visuales, es decir, son personas cuya memoria visual
es nula, por ende, son personas cuyo sistema visual es totalmente funcional y trabaja
correctamente, pero no son capaces de interpretar y asociar lo que estn viendo, por eso se le
conoce como el sndrome de ver todo por primera vez.
Nota Personal: Aqu les dejo un video de una paciente con agnosia para que se entienda
mejor lo que es: https://www.youtube.com/watch?v=iC1YzgMBWBw
Sabiendo esto, si se le pone a leer al paciente, dependiendo del tipo de hemianopsia, se
reportar incapacidad de ver por un cuadrante de la visin y se dificulte el seguimiento
(barrido) de la lectura y, al presentarse agnosia, lo ms probable es que lo poco que pueda
leer no sea capaz de interpretarlo y/o asociarlo a raz de su nula memoria visual,
independientemente de si son letras o grficos.
Punto 11:
Por la parte de la agnosia, la cual est asociada a fallas en reas cerebrales visuales y no a
receptores lumnicos, los reflejos pupilares no se veran afectados y serian totalmente
normales dado a la correcta entrada de la luz. Por otra parte, dado a la hemianopsia que afecta
las fibras de la retina lo ms probables es que se exprese en algunas alteraciones muy menores
en los reflejos pupilares, los cuales seran difciles de distinguirse a raz de que si se est
dando una correcta entrada de la luz.