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Principios y estrategias para la evaluacin

neuropsicolgica infantil
Chapter November 2007
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Yulia Solovieva Luis Quintanar Rojas

Benemrita Universidad Autnoma de Puebla Benemrita Universidad Autnoma de Puebla
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En: A. Escotto, M Prez y N. Snchez (2007) Lingstica, neuropsicologa y neurociencias
ante los trastornos del desarrollo infantil. Mxico, UNAM.: 87-101.
PRINCIPIOS Y ESTRATEGIAS PARA LA EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

INFANTIL1
Yulia Solovieva y Luis Quintanar Rojas
Maestra en Diagnstico y Rehabilitacin Neuropsicolgica,

Facultad de Psicologa, Benemrita Universidad Autnoma de Puebla.
La neuropsicologa es una ciencia que se dedica al estudio de la actividad cerebral en

los actos complejos del ser humano, tanto en la normalidad como en la patologa. Como rama
de la ciencia neuropsicolgica, la neuropsicologa infantil analiza el substrato cerebral de las
acciones que realiza el nio y atrae cada vez ms a los investigadores y especialistas
interesados por la aplicacin de los conocimientos neuropsicolgicos para el anlisis de los
problemas en el aprendizaje escolar y las dificultades en el desarrollo psicolgico.
El estado funcional del substrato cerebral puede ser positivo o insuficiente
respecto a la edad psicolgica del nio y, de este modo, favorecer u obstaculizar la vida
cotidiana del menor en general, o el proceso de aprendizaje escolar en particular
(Quintanar y Solovieva, 2000). De qu manera se puede analizar la participacin del
sustrato cerebral en la realizacin de las acciones de los nios?
La neuropsicologa que parte de la aproximacin psicolgica histrico-cultural,
introducida por Vigostky (1984) y desarrollada posteriormente por Luria (1973), se basa
en tres principios fundamentales:
1) El origen histrico-cultural de la psique humana.
2) La estructura sistmica de la psique humana.
3) La localizacin dinmica de los procesos psicolgicos.
1) El origen histrico-cultural de la psique humana

Este principio evoca directamente el concepto clave de la teora de L. S. Vigotsky
(1995a). Con este trmino, Vigotsky denomina a cualquier tipo de proceso psicolgico que
contenga las siguientes caractersticas: origen cultural, estructura mediatizada y carcter
voluntario, consciente y autorregulable. La caracterstica de origen cultural implica que los
procesos psquicos superiores se adquieren durante la vida del nio y no se limitan a la
1
Correspondencia: Maestra en diagnstico y rehabilitacin neuropsicolgica, Facultad de
Psicologa, BUAP. Yulia Solovieva: yulia.solovieva@fsic.buap.mx; Luis Quintanar Rojas:
lquinr@siu.buap.mx
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herencia biolgica de la especie humana. Por esta razn podemos afirmar que el
desarrollo psicolgico del nio, a diferencia del desarrollo de los animales, es de tipo no
predeterminado, es decir, no definido desde el punto de vista hereditario, sino que
depende de la forma de organizacin del proceso de adquisicin de la experiencia
histrico-cultural del hombre. El desarrollo de un animal est predeterminado
completamente por su herencia, la cual, siendo ms flexible en animales superiores, le
permite adquirir conductas ms complejas a partir de la experiencia individual que reciben
del medio que les rodea.
La caracterstica de la estructura mediatizada seala la participacin necesaria de
signos o instrumentos psicolgicos en todas las acciones del nio. Estos signos son producto
de la cultura, se someten a la transformacin histrica y pueden ser internos o externos. La
particularidad de estos signos como instrumentos, es que con ellos se modifica, no el mundo
externo real, sino la vida psquica interna del nio. No obstante que Vigotsky (1995a) se
refera principalmente al uso del lenguaje como medio de excelencia, existen otros tipos de
medios externos e internos, cuya cantidad es infinita. Ejemplos de estos signos pueden ser
los tipos de alfabetos verbales, los signos matemticos y musicales, los smbolos religiosos y
artsticos, los conceptos cientficos, los sistemas de gestos y las expresiones faciales, etc. Un
ejemplo de este signo psicolgico se representa en la figura 1.
En este ejemplo se puede observar una representacin simblica, a travs de la
cual el hombre, en la era paleoltica, no modificaba al mundo externo, sino a s mismo,
influyendo sobre sus propias percepciones y emociones, precisando sus necesidades y
determinando sus creencias e imaginaciones. De esta forma, es posible establecer las
diferencias entre un instrumento prctico y un instrumento psicolgico. El instrumento o
herramienta satisface las necesidades prcticas y le permite al hombre transformar el
medio externo de acuerdo a ellas, mientras que el uso del instrumento psicolgico no se
limita a objetivos pragmticos. Este ltimo le permite al ser humano influir sobre s mismo.
Actualmente no es posible imaginar que el ser humano realice algn tipo de
actividad sin la participacin de los instrumentos psicolgicos. Esto es lo que diferencia al
ser humano de los animales.
Finalmente, el carcter consciente, voluntario y autorregulable de los procesos
psicolgicos, muestra que desde la edad infantil el ser humano pasa por las etapas de
adquisicin de la reflexin y la regulacin de su comportamiento propio. Esta va se inicia
desde la accin de regulacin dividida entre el adulto y el nio (nivel extra cerebral o inter-
psicolgico), pasa por la etapa en la cual el nio se regula a travs de su propio lenguaje
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externo o egocntrico (etapa del lenguaje externo) y culmina con la etapa de regulacin
plenamente psquica, a travs del lenguaje interno propio del nio (etapa intra-
psicolgica).
Figura 1. Ejemplo de representacin simblica (Pintura rupestre de Lascoaux, Francia).
2) La estructura sistmica de la psique humana

El segundo principio fundamental de la neuropsicologa es el de la estructura
sistmica. Este principio ya no se relaciona tanto con el nombre de L.S. Vigotsky, sino con
el nombre de A.N. Lenotiev, creador y autor principal de la teora de la actividad, como un
paradigma de la psicologa general. La idea de que las funciones psicolgicas no existen
como unidades aisladas genticamente determinadas y la necesidad de encontrar una
unidad adecuada para el anlisis de los fenmenos psicolgicos, ya se haba expresado
en la obra de Vigotsky (1991; 1992). Sin embargo, la explicacin terica concreta la
encontramos en la obra de su, A.N. Leontiev (2000), de acuerdo a la cual la actividad es
el medio de manifestacin y forma de existencia de la psique humana. El concepto de la
actividad no se puede igualar al concepto de funcin psicolgica, debido a que ninguna
actividad se puede llevar a cabo con una sola funcin. La actividad se define por el motivo
que la impulsa, es un proceso que realiza el sujeto mismo. Por ejemplo, para la actividad
de aprendizaje escolar debe existir un motivo cognoscitivo, si ste no existe, la actividad
de aprendizaje se limita a una cadena de acciones aisladas.
Dentro de la actividad es posible encontrar otra unidad ms compacta, que en la
teora de la actividad se denomina accin y que se refiere a un proceso dirigido a un
objetivo consciente inmediato. Por ejemplo en la actividad de aprendizaje escolar
podemos identificar muchas acciones particulares, tales como la escritura al dictado, la
solucin de un ejemplo aritmtico o la lectura de un texto en voz alta.
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3) La localizacin dinmica de los procesos psicolgicos

El tercer principio es propiamente neuropsicolgico, pero se encuentra en estrecha
relacin con los dos principios anteriores. Se refiere a la forma de correlacionar el nivel de
participacin del sustrato cerebral y el de la expresin psicolgica de los actos humanos.
La forma tradicional es hacerlo a travs del concepto de funciones psicolgicas, sin
embargo es posible ver que existen dificultades tericas y metodolgicas. As, en la
actividad (accin) de la escritura es posible establecer la participacin de las funciones
psicolgicas de la atencin, la memoria, el lenguaje, la percepcin, etc. Estas funciones
tradicionalmente se definen como categoras psicolgicas, por lo que no pueden ser
utilizadas para relacionar el nivel cerebral con el nivel psicolgico, a lo cual nos hemos
referido como objeto de estudio de la neuropsicologa. En otras palabras, el nivel cerebral
no puede ser simplemente sustituido por el nivel psicolgico y viceversa. Si el
neuropsiclogo sigue usando solamente estos trminos, entonces no diferencia su objeto
de su estudio, del objeto de estudio de un psiclogo. Adems, las funciones psicolgicas,
tales como la atencin o el lenguaje, no pueden ser relacionadas directamente con
ninguna zona cerebral en particular, sino que diversas zonas territorialmente lejanas (o
cercanas) participan en su realizacin, lo cual se ha demostrado en mltiples estudios con
pacientes adultos con dao cerebral (Luria, 1947, 1969; Luria y Xomskaya, 1979;
Tsvetkova, 1996, etc.) y con nios con dificultades en su desarrollo (Simmernitskaya,
1985; Akhutina, 2001). Debido a estas razones surgi la necesidad de considerar un nivel
ms dentro de la actividad humana: el nivel de sus mecanismos cerebrales.
Desde el punto de vista de la localizacin dinmica y sistmica, las acciones
psicolgicas se representan en el cerebro en forma de sistemas funcionales complejos.
Estos sistemas unen el trabajo de conjuntos de zonas cerebrales territorialmente lejanas
(o cercanas) entre s, de acuerdo al objetivo de cada accin particular. El neuropsiclogo
infantil debe conocer no slo el modo de trabajo de las diversas zonas cerebrales, sino
tambin la estructura psicolgica de las acciones que realiza el nio.
Los tres principios fundamentales de la neuropsicologa que se han considerado
pueden aplicarse directamente a la evaluacin de los problemas que surgen durante el
desarrollo del nio. Esta metodologa se puede expresar en tres principios particulares:
1. Consideracin de la edad psicolgica: tipo de interaccin cultural.
2. Apoyo en la actividad del nio: eleccin de las acciones propias de la edad.
3. Identificacin de los mecanismos fuertes y dbiles que garantizan la ejecucin
de dichas acciones.
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Estos principios particulares se encuentran en estrecha interrelacin. As, la

consideracin de la edad psicolgica, como tipo de interaccin cultural del nio con el
medio social, permite comprender las necesidades particulares de cada edad psicolgica
del nio y conocer sus limitaciones y sus logros. El principio de apoyo en la actividad del
nio de cada edad psicolgica seala la necesidad de elegir las pruebas y las tareas
adecuadas para cada momento esencial del desarrollo del nio y plantear los objetivos de
la evaluacin especfica para la edad preescolar y escolar (Salmina y Filimonova, 2001;
Solovieva y Quintanar, 2005). La identificacin de los mecanismos fuertes y dbiles que
garantizan la ejecucin de dichas acciones, sugiere que la evaluacin neuropsicolgica
infantil se establece a partir del anlisis de las acciones del nio, desde el punto de vista
de los mecanismos cerebrales que participan en la realizacin de dichas acciones.
Dentro de la actividad del nio es posible diferenciar niveles especficos de anlisis
(Leontiev, 2000): actividad, accin, operacin y mecanismos (cerebrales)
neuropsicolgicos.
La accin es el proceso ms elemental de la actividad, cuyo motivo coincide con el
de la actividad y se dirige a un objetivo conciente. La operacin es parte de la accin que
no se refleja en la conciencia. Es posible definirla como el elemento tcnico de la accin.
Por ejemplo, para escribir es necesario encontrar una imagen grfica para cada sonido,
ubicarse en el espacio de la hoja, relacionar las imgenes en secuencias y verificar la
ejecucin. En los nios, en diversas etapas de aprendizaje, cada una de estas
operaciones se refleja en la conciencia, es decir, representa acciones, mientras que en los
adultos, estos mismos procesos son operaciones semiconscientes y automatizadas
(Galperin, 1998; Talizina, 1984).
Como sealamos anteriormente, en la actividad podemos identificar el nivel de los
mecanismos neuropsicolgicos que se relacionan con el funcionamiento cerebral. Desde
el punto de vista de la localizacin dinmica y sistmica de las funciones psicolgicas
(Vigotsky, 1991), las acciones escolares no pueden ser el resultado del trabajo de alguna
zona cerebral particular, sino que resultan del trabajo de diversas zonas territorialmente
lejanas (o cercanas) que participan en su realizacin (Luria, 1947, 1969; Luria y
Xomskaya, 1979; Simernitskaya, 1985; Akhutina, 2001; Tsvetkova, 1996).
De esta forma, el tercer principio neuropsicolgico establece la unidad particular
del anlisis neuropsicolgico, a la cual Luria denomin con el trmino factor. El trmino
factor se refiere al mecanismo neuropsicolgico, como eslabn del sistema funcional
complejo y como resultado del trabajo de una zona cerebral altamente especializada o
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conjunto de zonas unidas funcionalmente para la realizacin de una accin concreta del
nio.
Consideremos estos niveles con el ejemplo concreto de la accin de la escritura de
una oracin al dictado. Es evidente que para escribir es necesario percibir la informacin
que llega por la va auditiva, es necesario describir los sonidos que se perciben, encontrar
el grafema correspondiente a cada fonema, organizar la escritura en el espacio de una
hoja de papel a travs de secuencias motoras fluentes, verificar todo el proceso y en su
caso, corregir los errores. Este ejemplo muestra la complejidad del proceso de la
escritura, an sin referirnos a su sustrato cerebral.
As, desde el punto de vista de su estructura psicolgica, la realizacin de esta
accin requiere de la participacin de las siguientes operaciones:
El anlisis fonolgico del lenguaje.
La eleccin de las letras y sus elementos.
La organizacin de la escritura.
La verificacin.
En un sujeto adulto alfabetizado, estos procesos constituyen operaciones, debido a
que se realizan de manera automatizada y no se reflejan en su conciencia. Pero en un
alumno de primer grado de primaria, estos procesos constituyen acciones, debido a que la
realizacin de cada una de ellas le exige un nivel consciente de regulacin. Veamos cules
son los mecanismos cerebrales que participan en cada una de estas operaciones (tabla 1).
Tabla 1. Mecanismos cerebrales en la accin de la escritura.
Operaciones Mecanismos neuropsicolgicos
Integracin fonemtica
Anlisis fonolgico del lenguaje Integracin cinestsica
Retencin audio-verbal
Percepcin espacial analtica
Eleccin de letras y sus elementos Percepcin espacial global
Retencin visuo-espacial
Organizacin de la escritura Percepcin espacial global
Organizacin secuencial motora
Programacin y control
Verificacin Activacin general
Neurodinmica
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De acuerdo a la tabla 1 se puede observar que para una sola operacin participan
varios mecanismos cerebrales y que, en su totalidad, la accin de la escritura constituye
un sistema funcional complejo. Analicemos el funcionamiento de estas operaciones.
Anlisis y sntesis fonolgica

En la escritura, la operacin de anlisis de los sonidos del lenguaje y de su
relacin con los signos grficos no se realiza a travs de un solo mecanismo. Para la
realizacin apropiada de la escritura, es necesaria la participacin del odo fonemtico,
que diferencia a los sonidos de acuerdo a las oposiciones finas del idioma dado. Por
ejemplo, en el caso del castellano, estas oposiciones son sordo - sonoro, largo - corto,
blando - duro, acentuado - no acentuado. Otro mecanismo indispensable para la
operacin del anlisis fonolgico, es el anlisis y la sntesis cinestsica, que diferencia los
sonidos de acuerdo a su produccin motora y clasifica a los sonidos por punto y modo de
articulacin. Finalmente, se requiere de la participacin de la retencin audio-verbal, que
conserva las huellas mnsicas de la informacin auditiva.
Eleccin de letras y sus elementos
Para la operacin de eleccin de letras y sus elementos se requiere de la
participacin de la estrategia espacial global, la cual garantiza la percepcin de las formas
globales de los objetos en general, y de las grafas en particular. A travs de la estrategia
analtica el nio discrimina los detalles esenciales, finos, que diferencian a una imagen de
otra, a una letra de otra. El mecanismo de retencin visuo-espacial garantiza la
conservacin de las huellas mnsicas en la modalidad visual, es decir, garantiza la
estabilidad perceptiva y reproductora de las letras del idioma.
Organizacin de la escritura
En el caso de la operacin de la organizacin de la escritura, es necesario referirse
una vez ms a la estrategia perceptiva global, ya que todo lo que el nio escribe debe
estar desplegado en un espacio grfico real, de acuerdo a los ejes izquierda derecha y
arriba abajo. El nio debe mantener la lnea de la escritura, los espacios entre las
palabras, los mrgenes de inicio y fin de las lneas, las proporciones de las grafas y sus
elementos y los tamaos de las letras, entre otras cosas. Sin embargo, la estrategia
espacial global, por s sola, no garantiza la organizacin de la escritura, ya que tambin se
requiere de la participacin de la organizacin secuencial motora, o meloda cintica de
93
acuerdo a Luria (1969), que une las series de grafas a travs de los movimientos finos y
fluentes de la mano del nio.
Verificacin de la escritura
En lo que se refiere a la operacin de verificacin de la escritura, esta requiere de
la participacin de dos mecanismos cerebrales: la programacin y el control y la
activacin general. El mecanismo de programacin y control permite mantener el objetivo
previamente establecido, no desviarse hacia estmulos ajenos a la accin de la escritura,
ni por los deseos inmediatos que pueden surgir durante el trabajo y cumplir con todas las
reglas aprendidas para la ejecucin. Por su parte, la activacin cerebral general es
necesaria para la distribucin de todos los esfuerzos del organismo del nio. Se trata de
un fondo de trabajo cerebral que permite regular y mantener el estado de alerta, en caso
de la presencia de errores o dificultades especficas.
Las pruebas que se utilizan para la evaluacin neuropsicolgica infantil incluyen
tareas especficas para cada uno de los mecanismos mencionados. Cada uno de los
mecanismos neuropsicolgicos se relaciona con el trabajo especfico que realizan las
zonas o conjunto de zonas cerebrales particulares (Tabla 2).
Tabla 2. Relacin entre mecanismos neuropsicolgicos y zonas cerebrales (conjuntos de
zonas cerebrales).
Mecanismo Neuropsicolgico Zonas Cerebrales
Integracin fonemtica Zonas temporales del hemisferio izquierdo
Integracin cinestsica Zonas parietales del hemisferio izquierdo
Retencin audio-verbal Zonas temporales medias del hemisferio

izquierdo
Retencin visual-espacial Zonas parieto-occipitales
Organizacin secuencial motora Zonas posteriores (premotoras) del hemisferio

izquierdo
Neurodinmica Zonas frontales posteriores del hemisferio

izquierdo
Programacin y control Lbulos frontales (ambos hemisferios)
Neurodinmica Estructuras subcorticales amplias
Percepcin espacial global Hemisferio derecho
Percepcin espacial analtica Hemisferio izquierdo
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Activacin general Formacin reticular
Interaccin hemisfrica Cuerpo calloso

Para la valoracin del estado funcional de estos mecanismos se pueden utilizar
diversas estrategias. Ejemplificaremos la valoracin de los mecanismos de la percepcin
espacial analtica y global con la tarea de copiar una casa (Figura 2).
Figura 2. Modelo para la tarea de copia de una casa.
El anlisis detallado de las ejecuciones de los nios permite al neuropsiclogo

juzgar acerca del estado de las dos estrategias perceptivas. Los errores en la
representacin de los detalles de la imagen indican (figura 3) problemas con la estrategia
analtica, mientras que las dificultades con la representacin de la forma, las
proporciones, la ubicacin de los elementos y sus tamaos, indican problemas con la
estrategia global (figura 4).
Figura 3. Ejemplo que muestra dificultades de la estrategia analtica.
Figura 4. Ejemplo que muestra dificultades en la estrategia global.
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En la figura 3 observamos dificultades para representar los detalles esenciales del

dibujo, mientras que en la figura 4 observamos dismetra y desproporcin en la
representacin de toda la imagen de la casa. Ambos ejemplos fueron realizados por
alumnos de primer grado de primaria de una escuela rural del estado de Puebla. Ninguno
de los pequeos presentaba sntomas neurolgicos y sus maestros no reportaban
problemas en el aprendizaje escolar, es decir, que ambos nios se desempeaban de
manera regular. Sin embargo, el anlisis neuropsicolgico puede sealar y prever qu tipo
de problemas podran presentar estos alumnos en un futuro prximo, durante su actividad
de aprendizaje escolar. En otras palabras, el anlisis neuropsicolgico puede prever qu
tipo de deficiencias aparecern en el aprendizaje escolar, por la falta de un trabajo
preventivo en el nivel preescolar en las escuelas rurales.
Es evidente que tambin se pueden presentar ambos tipos de dificultades
perceptivo-espaciales, tanto con la estrategia global, como con la estrategia analtica.
Ejemplos de estas dificultades espaciales combinadas (del tipo analtico y del tipo global)
las podemos observar en las ejecuciones de nios preescolares de 5 y 6 aos de edad
que presentan trastorno por dficit de atencin (figura 5).
Figura 5. Copia de la casa realizada por un nio preescolar con dficit de atencin.
En este ejemplo observamos problemas tanto de distribucin y proporcin de los

elementos, como de la imagen global; de hecho la imagen es irreconocible.
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La figura ejemplo 6 muestra la copia realizada por un nio de primer grado de

escuela urbana privada de la ciudad de Puebla que no present dificultades de ningn
tipo en la tarea de la copia.
Figura 6. Copia de la casa realizada por un nio de escuela urbana privada.
Debemos sealar que los problemas en el aprendizaje escolar se pueden

relacionar con causas tanto orgnicas (maduracin fisiolgica insuficiente), como sociales
(ausencia de actividades previas que garanticen el nivel ptimo de preparacin
psicolgica para los estudios escolares). Es posible resumir las causas que pueden
conducir a problemas en el desarrollo y en el aprendizaje en los siguientes puntos:
Cambio de la actividad rectora (exigencias de la etapa psicolgica).
Procesos madurativos fisiolgicos.
Ausencia de preparacin psicolgica para la actividad de la edad
determinada.
Diferencias individuales.
Problemas particulares en el desarrollo.
Consideraciones finales
El diagnstico neuropsicolgico, que se realiza a travs de la identificacin de los
mecanismos neuropsicolgicos, puede mostrar una dinmica positiva de su desarrollo o
un dficit en su formacin (Akhutina, 1999). Los factores que muestran un desarrollo
negativo se comprenden como la causa inmediata de las dificultades en la realizacin de
las acciones u operaciones durante el aprendizaje escolar. En estos casos, el anlisis
psicolgico permite determinar qu acciones y operaciones sufren durante la realizacin
de uno u otro tipo de actividad por parte del nio.
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La evaluacin y el diagnstico neuropsicolgico se realizan de acuerdo a los

siguientes pasos:
1. La identificacin de los diversos sntomas o tipos de errores que indican la
debilidad funcional en el desarrollo de factores (mecanismos) neuropsicolgicos
particulares.
2. La caracterizacin del cuadro sindrmico, que establece los mecanismos
(factores) neuropsicolgicos dbiles y fuertes, se realiza a travs de la aplicacin de las
pruebas neuropsicolgicas.
3. La identificacin de las acciones y operaciones correspondientes a la edad
psicolgica del nio, que se ven comprometidas debido a alguna debilidad funcional de
estos mecanismos (factores).
4. La identificacin de las zonas cerebrales que muestran un estado de
funcionamiento desfavorable.
El diagnstico neuropsicolgico que resulta de esta forma de trabajo permite
elaborar el programa para la correccin y la prevencin de los problemas comunes en el
aprendizaje escolar (Semenovich, 1998; Akhutina y Pilayeva, 2004; Solovieva, Quintanar
y Flores, 2002; Solovieva y Quitanar, 2001; Akhutina y Zolotariova, 2001; Santana, 1999,
2002).
En los ltimos aos, la evaluacin neuropsicolgica infantil ha incrementado su
presencia en la educacin preescolar y escolar. Consideramos que el trabajo
neuropsicolgico, basado en la aproximacin de la escuela de Luria, puede ayudar no
slo para la solucin de problemas en el aprendizaje escolar, sino tambin para su
prevencin.
Conclusiones
1) La evaluacin neuropsicolgica permite valorar el estado funcional de los

mecanismos cerebrales y realizar un anlisis sindrmico que identifica los mecanismos
neuropsicolgicos fuertes y dbiles en la actividad del nio.
2) La evaluacin neuropsicolgica es til para la identificacin de los mecanismos
dbiles en diversos cuadros clnicos, como retardo simple del lenguaje, trastorno por
dficit de atencin, problemas en el aprendizaje escolar o dificultades del desarrollo en
general.
98
3) La evaluacin neuropsicolgica constituye la base fundamental para el anlisis

clnico de diversas patologas del desarrollo y para la elaboracin de programas de
correccin que garanticen su superacin.
99
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Principios y estrategias para la evaluacin

Chapter November 2007

Yulia Solovieva Luis Quintanar Rojas

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Anlisis neuropsicolgico y electroencefalogrfico de adolescentes con TDA View project

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PRINCIPIOS Y ESTRATEGIAS PARA LA EVALUACIN NEUROPSICOLGICA

Yulia Solovieva y Luis Quintanar Rojas

Maestra en Diagnstico y Rehabilitacin Neuropsicolgica,

La neuropsicologa es una ciencia que se dedica al estudio de la actividad cerebral en

1) El origen histrico-cultural de la psique humana

Figura 1. Ejemplo de representacin simblica (Pintura rupestre de Lascoaux, Francia).

2) La estructura sistmica de la psique humana

3) La localizacin dinmica de los procesos psicolgicos

Estos principios particulares se encuentran en estrecha interrelacin. As, la

Tabla 1. Mecanismos cerebrales en la accin de la escritura.

Operaciones Mecanismos neuropsicolgicos

Anlisis y sntesis fonolgica

Mecanismo Neuropsicolgico Zonas Cerebrales

Integracin fonemtica Zonas temporales del hemisferio izquierdo

Integracin cinestsica Zonas parietales del hemisferio izquierdo

Retencin audio-verbal Zonas temporales medias del hemisferio

Retencin visual-espacial Zonas parieto-occipitales

Organizacin secuencial motora Zonas posteriores (premotoras) del hemisferio

Neurodinmica Zonas frontales posteriores del hemisferio

Programacin y control Lbulos frontales (ambos hemisferios)

Neurodinmica Estructuras subcorticales amplias

Percepcin espacial global Hemisferio derecho

Percepcin espacial analtica Hemisferio izquierdo

Activacin general Formacin reticular

Interaccin hemisfrica Cuerpo calloso

Figura 2. Modelo para la tarea de copia de una casa.

El anlisis detallado de las ejecuciones de los nios permite al neuropsiclogo

Figura 3. Ejemplo que muestra dificultades de la estrategia analtica.

Figura 4. Ejemplo que muestra dificultades en la estrategia global.

En la figura 3 observamos dificultades para representar los detalles esenciales del

En este ejemplo observamos problemas tanto de distribucin y proporcin de los

La figura ejemplo 6 muestra la copia realizada por un nio de primer grado de

Figura 6. Copia de la casa realizada por un nio de escuela urbana privada.

Debemos sealar que los problemas en el aprendizaje escolar se pueden

La evaluacin y el diagnstico neuropsicolgico se realizan de acuerdo a los

1) La evaluacin neuropsicolgica permite valorar el estado funcional de los

3) La evaluacin neuropsicolgica constituye la base fundamental para el anlisis

Akhutina T.V. (2001) La aproximacin neuropsicolgica al diagnstico y la correccin de

Leontiev A.N. (1975) Actividad, conciencia, personalidad. Mosc, Universidad Estatal de

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Solovieva Yu. y Quintanar L. (2005) Mtodo invariante para la formacin de la lectura en la

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