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Parlisis facial perifrica idioptica o parlisis

de Bell
La parlisis facial perifrica idioptica o primaria, es aquella que tiene comienzo agudo y no
tiene causa conocida. Se asociaba con el enfriamiento brusco del rostro (parlisis a frigore),
sin embargo, actualmente la etiologa se atribuye a un proceso inflamatorio en el nervio debido
a una infeccin viral (particularmente de la familia herpes virus). Es unilateral en un 99% de los
casos; y en caso de ser bilateral debe de hacerse una investigacin ms profunda de su
etiologa. Provoca parlisis de los msculos inervados por la rama temporofacial y
cervicofacial del nervio facial, ocasionando la prdida total o parcial de los movimientos
voluntarios, reflejos y automticos de dichos msculos.
Cada nervio facial controla los msculos de un lado de la cara y transporta impulsos nerviosos
a las glndulas lacrimales, las glndulas salivares, y los msculos de un pequeo hueso en el
odo medio llamado estribo. El nervio facial tambin transmite sensaciones del gusto
provenientes de la lengua. Cuando se produce la parlisis de Bell, se interrumpe la funcin del
nervio facial, causando la interrupcin de los mensajes que el cerebro le enva a los msculos
faciales.

Etimologa
Recibe su nombre de Sir Charles Bell, un cirujano escocs del siglo XIX quien fue el primero
en describir la afeccin.

Sntomas
Generalmente afecta a un solo lado de la cara, en casos raros puede afectar simultneamente
a los dos lados. Debido a la complejidad del nervio facial, la interrupcin de su funcin puede
generar diversos problemas. Los sntomas varan entre las personas y fluctan en gravedad
desde una debilidad leve a parlisis total, pueden incluir tics. Del lado afectado presenta
aplanamiento de arrugas frontales, descenso de la ceja, imposibilidad de ocluir el prpado,
con epfora o lagrimeo. El surco nasogeniano se borra, con desviacin de la comisura bucal
hacia el lado opuesto. Segn el nivel de la lesin pueden afectarse las funciones secretorias,
del msculo del estribo y del gusto.1 Con mayor frecuencia estos sntomas, que generalmente
comienzan sbitamente y llegan al mximo en 48 horas, llevan a una distorsin facial
significativa.
Otros sntomas pueden comprender dolor o molestias alrededor de la mandbula y detrs
del odo, zumbido en uno o ambos odos, dolor de cabeza, prdida del gusto, hipersensibilidad
al sonido del lado afectado, deterioro en el habla, mareos y dificultad para comer o beber.
SIGNO DE NEGRO:
En la parlisis facial de origen perifrico, cuando se incita al paciente a mirar hacia arriba
conservando la cabeza fija, el globo ocular del lado paralizado asciende ms que el del lado sano.
El mismo fenmeno no se observa en la parlisis facial de origen central

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