HISTOLOGA DEL

SISTEMA ORAL

Haz lo posible, luego lo imposible y finalmente lo impensado, para

conseguir tus sueos.
 INTRODUCCIN

El aparato digestivo se constituye por un complejo sistema de rganos

individuales, con una fina coordinacin neuro-endocrina.

Se distinguen los siguientes grandes segmentos: Intestino ceflico,

Intestino del tronco y las glndulas anexas Hgado y Pncreas.

En el intestino ceflico se produce el desmenuzamiento de los

alimentos, la verificacin de la tolerancia, la insalivacin con el
producto de la secrecin de las glndulas salivales principales y
accesorias, la percepcin de los sabores con la participacin de
terminaciones nerviosas y corpsculos gustativos y finalmente la
deglucin del alimento.

El tejido amgdaliano en la zona de entrada de la faringe, constituye

rganos de defensa.
 SISTEMA ORAL

Se constituye por los rganos que delimitan una cavidad virtual ocupada
casi en totalidad por la lengua.
Lmites:
Labios
Mejillas o carrillos
Bveda palatina y velo del paladar
Lengua y piso de la boca
Istmo de las fauces orofaringe

Los maxilares con sus arcos dentarios dividen la cavidad en:

Boca o cavidad bucal propiamente tal
Vestbulo bucal
Sistema estomatogntico:

Unidad morfofuncional que integra y coordina:

Estructuras seas
Estructuras musculares
Estructuras nerviosas
Estructuras dentales
Estructuras glandulares
Estructuras linfticas

Organizadas alrededor de las articulaciones:

Crneo-tmporo-mandibular
Dento-alveolares
Dento-dentales (oclusin)
Existe una integracin anatmica y funcional de los rganos:

Labios.
Mejillas.
Lengua.
Paladar duro.
Paladar blando.
Dientes.
Periodonto de proteccin.
Periodonto de insercin.
Glndulas salivales.
 Mucosa oral

Mucosa de revestimiento hmeda y resistente a la friccin y roce, con

renovacin cada 9 a 16 das.

Epitelio (origen en ectodermo o endodermo).

Lmina propia (clulas de las crestas neurales o ectomesnquima).

Ambas capas se conectan mediante una membrana basal ondulada,

originndose crestas epiteliales y papilas del conectivo o corion, lo
cual facilita la adhesin y la nutricin del epitelio.

Submucosa (presente o ausente segn la zona de la cavidad

examinada).
 TEJIDO EPITELIAL

Epitelio plano estratificado:

Poblacin intrnseca (90% del total) Queratinocitos.

Poblacin extrnseca: clulas permanentes (9%)
clulas transitorias (1%).
Permanentes:
Clulas dendrticas o claras: Melanocitos y de Langerhans.
Clulas no dendrticas: clulas de Merkel.
Transitorias:
Granulocitos, linfocitos y monocitos: defensa del epitelio.
Estrato basal o germinativo:
Clulas prismticas o cuboideas.
Se apoya sobre membrana basal.
Presenta intensa actividad mittica.
Posee un 25% de su volumen
citoplasmtico de FI de citoqueratina
Ck5 y Ck14.
Se unen mediante desmosomas entre s.
Se anclan al conectivo mediante
hemidesmosomas.
Sintetizan colgeno IV y VII, laminina y
perlecan (Pg de heparansulfato).
Presentan intensa actividad de la enzima
succinodeshidrogenasa (ciclo de Krebs).
Expresan integrinas 21, 31 y 64,
esta ltima asocia la clula a la MB.
Estrato espinoso:

Clulas poligonales o cubodeas en

varias capas.
Ncleos esfricos, centrales de
cromatina laxa.
Poseen pequeas expansiones
citoplasmticas con FI puentes
intercelulares.
Se unen mediante desmosomas.
Posee FI de citoqueratina Ck4 y Ck13
ms abundantes.
Poseen abundante glucgeno.
Se expresa abundante Sindecano-1 (Pg
de heparansulfato y condroitnsulfato
expresado por clulas epiteliales).
Estrato granuloso:
Clulas aplanadas, con eje paralelo a la
superficie epitelial.
Sus ncleos son aplanados y basfilos.
Posee 2 a 3 capas celulares.
Poseen un gran nmero de grnulos
basfilos de queratohialina (profilagrina),
no rodeados por membranas.
Hay sntesis de filagrina, que participa en
la agrupacin de los tonofilamentos de los
FI de Ck1 y Ck10, en tonofibrillas
(queratinizacin).
Se sintetiza loricrina e involucrina, que
forman envolturas para las clulas
superficiales.
Se encuentran cuerpos de Odland o
grnulos laminados, que contienen cidos
grasos, colesterol, esfingolpidos y
fosfatasa cida barrera impermeable.
 Epitelio queratinizado Epitelio no queratinizado
Clulas cbicas o cilndricas Clulas cbicas o
con ncleos esfricos u cilndricas
ovales. Basal Proliferacin por mitosis Basal
Proliferacin por mitosis. Abundantes organelos
Abundantes organelos (RER y
ribosomas basofilia.

Clulas poligonales Clulas poligonales Espinoso

Gran cantidad de filamentos Espinoso Gran cantidad de o
intermedios. filamentos intermedios Intermedio
Clulas planas Clulas algo aplanadas
Grnulos de queratohialina y Filamentos intermedios y
de Odland. Granuloso glucgeno Superficial
Filamentos intermedios Escasos organelos
Ncleos persistentes

Clulas muy planas

escamas picnticas, sin
organelos membranosos. Queratinizado
Ncleos ausentes.
Membrana basal gruesa
(involucrina, filagrina,
desmoplaquina y loricrina).
Epitelio estratificado plano queratinizado:

Basal Melanocitos, Merkel y de Langerhans.

Espinoso Langerhans, Merkel (rara vez).

Granuloso Grnulos de queratohialina.

Queratinizado Clulas planas acidfilas.

 Queratinocitos

Melanocitos

Clulas de Langerhans

Clulas de Merkel
Melanocitos: Ubicacin basal en el epitelio. Origen en las crestas neurales.
Clulas plidas con ncleo pequeo.
Forma redondeada con prolongaciones (dendrtica).
Abundante aparato de Golgi
Poseen melanosomas sntesis de melanina.
No presentan desmosomas.
1 por cada 10 queratinocitos (unidad epitelial de melanina).
Son abundantes en encas, paladar duro y lengua.

C. de Merkel: Ubicacin basal sin prolongaciones.

Clulas claras con escasos y pequeos grnulos densos.
Poseen vesculas con neurotransmisores asociadas a
terminaciones nerviosas. Funcin sensorial.
Presentan desmosomas.
Presenta FI de K8, K18 y K20 (especfica).

C. de Langerhans:
Ubicacin basal y suprabasal. Origen mesenquimtico.
Pertenecen al sistema monoctico-mononuclear (fagoctica).
Dendrtica. Presenta grnulos de Birbeck (endocitosis de Ag).
No presentan desmosomas para unirse a queratinocitos.
160/mm2.
MET de clula de Merkel (M).

La foto muestra el complejo clula

de Merkel-axn. Estas clulas se
ubican entre los queratinocitos del
estrato basal y corresponden a
mecanorreceptores.

Las clulas de Merkel poseen la

estructura tpica de clulas
sensoriales transductoras, que
actan como intermediario entre el
impulso inicial y la neurona.
MET de un melanocito.

Los melanocitos migran desde

las crestas neurales durante el
desarrollo fetal y se ubican
entre los queratinocitos (K) del
estrato basal.

Estas clulas se asocian a la

lmina basal (b).

Los melanocitos entregan los

melanosomas maduros a los
queratinocitos.

Existen 7 a 10 por cada 100

queratinocitos basales o 1600
melanocitos/mm2.
Clulas de Langerhans
Flechas: grnulos de Birbeck
Epitelio paraqueratinizado: Se expone a un roce muy intenso y
el recambio celular es acelerado.

Presenta los estratos basal, espinoso y granuloso, de aspecto

similar al del epitelio queratinizado.

Estrato paraqueratinizado superficial clulas nucleadas y

escasos organelos (picnsis celular).
Epitelio estratificado plano no queratinizado (o no cornificado).

Posee tres estratos (basal, intermedio y superficial).

El estrato basal presenta clulas con capacidad de divisin.

En el estrato intermedio, las clulas presentan aspecto

espinoso (desmosomas) y se encuentran interdigitadas. Se
encuentran FI de K4 y K13.

La capa superficial muestra clulas de forma aplanada con

ncleos picnticos, heterocromatnicos, con escasos organelos.

Se ubican en capas mucosas de alta distensibilidad.

Lmina propia o corion:

Tejido conectivo de espesor variable, que sostiene y nutre al epitelio. Esta funcin
se refuerza por la presencia de papilas con una gran cantidad de vasos
sanguneos y nervios.

Su estructura puede ser laxa, densa o semidensa, dependiendo del grado de

friccin a tolerar.

Entre sus clulas se encuentran fibroblastos, macrfagos, clulas cebadas y

plasmocitos.

Se encuentran fibras colgenas tipo I que resisten fuerzas mecnicas y evitan

deformaciones de la capa mucosa.

Las fibras elsticas presentes favorecen la distensibilidad y la mantencin de la

forma del rgano.

Las fibras reticulares refuerzan la pared de vasos sanguneos y mantienen el

orden de las estructuras.

Esta capa se relaciona con el periostio de la zona o en contacto con la capa

submucosa.
 Relacin entre los componentes de la mucosa

Tipo de epitelio:

Queratinizado Mayor espesor y contenido de queratina.

No se visualiza color de la lmina propia.
Ms plida, blanquecina.

No queratinizado Color rojo ms intenso.

Densidad y estructura del conectivo (corion):

Corion semidenso o denso color rosado plido.

Corion laxo color rosado intenso.
Capa submucosa:

Se compone por tejido conectivo de espesor y densidad variable.

En su estructura se pueden encontrar glndulas salivales, vasos

sanguneos, linfticos y nervios. Tambin tejido adiposo.

Las fibras nerviosas son mielnicas y pierden su vaina al ramificarse

en la lmina propia.

Presencia o ausencia de capa submucosa:

Presente mucosa mvil, distensible, bajo choque masticatorio.

Ausente mucosa fija o ssil, se adhiere al periostio.
 Clasificacin funcional de la mucosa

Mucosa de revestimiento: Roce intenso (pero ms moderado).

E. estratificado plano no queratinizado.
Lmina propia laxa o semidensa.
Capa submucosa definida.
Funcin de proteccin.

(Permite distensin, contraccin, estiramiento y movimiento).

SM con glndulas salivales menores, adipocitos y msculo estriado.

Labio (cara interna), mejilla, paladar blando, piso de la boca, cara
ventral de la lengua, mucosa vestibular.
 Mucosa masticatoria:

Expuestas a intensa presin, roce y choque masticatorio.

E. estratificado plano queratinizado o paraqueratinizado.
Lmina propia con abundante colgeno.

SM ausente (excepto en cuadrantes laterales del paladar duro, donde

presenta tejido adiposo y glandular).
Mucosa fija e inmvil, que no experimenta estiramiento.
Corresponde a un muco-periostio.

Enca y paladar duro.

 Mucosa especializada:

Presenta papilas linguales con corpsculos

gustativos intraepiteliales.
Superficie irregular.
E. estratificado plano queratinizado parcialmente
queratinizado.

Lmina propia con gran cantidad de fibras colgenas y muy inervada.

Submucosa laxa o ms densa entre tejido muscular.

Presencia de corpsculos gustativos sensoriales.

Papilas filiformes, fungiformes, foliadas y caliciformes.

Adenmeros mixtos glndula de Blandin y Nuhn.

Adenmeros serosos glndulas de von Ebner.

Lengua en su cara dorsal y bordes laterales.

 RGANOS QUE
CONSTITUYEN LA CAVIDAD
BUCAL
LABIOS estructuras msculo-membranosas mviles.

Limitados por arriba borde de orificios nasales y la extremidad posterior del

ala de la nariz. Por abajo surco mentolabial y lateralmente surcos naso y
labio genianos.

Piel del labio epitelio estratificado plano cornificado delgado, con glndulas
sebceas y sudorparas. Presenta una dermis e hipodermis fina.

Zona de transicin, bermelln o prolabio epitelio presenta eleidina con

estrato lcido. Carece de glndulas y es de baja queratinizacin.

Mucosa labial grueso epitelio estratificado plano no cornificado, con

desembocadura de glndulas labiales mixtas mucoserosas.
Zona Zona
externa interna
Mucosa labial:
Posee un epitelio estratificado plano no cornificado, con 3 estratos:
Basal
Intermedio
Superficial
El epitelio se une mediante una membrana basal a la lmina propia de
tejido conectivo laxo, la que presenta numerosas fibras elsticas y
colgenas.

La capa SM tiene escaso desarrollo y corresponde a conectivo laxo con

glndulas mixtas con predominio mucoso glndulas labiales tbulo-
alveolares o tbulo-acinosas ramificadas.

Msculo estriado esqueltico (M. orbicular de los labios), con sus

envolturas conectivas.

La capa mucosa presenta un patrn vascular muy marcado y un aspecto

puntiforme por la desembocadura de las glndulas labiales.
PALADAR DURO Techo de cavidad oral.
Mucosa adherida, fija.
Epitelio estratificado plano paraqueratinizado
o queratinizado y lmina propia densa.
El conectivo se adhiere firmemente al periostio.
No presenta submucosa mucosa ssil.

Se divide en zonas:

Zona del rafe medio, presenta las arrugas palatinas.

Zona de la papila incisiva, lnea media entre incisivos (tercio anterior del
rafe) islotes de cartlago hialino, tejido conectivo denso y conductos
nasopalatinos vestigiales.

Zona de cuadrantes anterolaterales, entre rafe medio y rebordes

gingivales: presenta conectivo laxo y adipocitos Zona grasa o adiposa.

Zona de cuadrantes posterolaterales, posterior a zona anterior: mayor

cantidad de conectivo laxo, con glndulas palatinas mucosas
ramificadas Zona glandular.
 Zona de paladar blando
Zona de Rafe medio

Zona de cuadrante anterolateral Zona de cuadrante posterolateral

Las rugas palatinas son elevaciones del borde mucoso, en nmero de 2 a 6, en sentido
transversal. El epitelio se repliega por engrosamientos de tejido conectivo denso de
apoyo.
Rugas o arrugas palatinas
PALADAR BLANDO Continuacin posterior del paladar duro.

Estructura mvil para cerrar nasofaringe durante deglucin.

Epitelio estratificado plano no cornificado Seudoestratificado ciliado (en
nasofarnge).
Presenta aislados corpsculos gustativos.
Lmina propia de tejido conectivo laxo, elstica y lisa, muy vascularizada.

Submucosa de tejido conectivo laxo con glndulas tbuloacinosas

ramificadas mucosas.
Presenta musculatura esqueltica estriada.

Su aspecto es de un color rojizo intenso, y contrasta con el color rosa

plido de la bveda palatina.
ENCAS:
Parte de la mucosa bucal masticatoria que tapiza los procesos
alveolares y rodea al cuello de los dientes.

E. estratificado queratinizado.
Lmina propia con papilas altas, vascularizada.
Fibras colgenas gruesas se unen a hueso alveolar.
Submucosa y glndulas salivales ausentes.
MEJILLAS paredes laterales de la cavidad oral.

La superficie externa est recubierta por piel fina.

La superficie interna (mucosa yugal) es una mucosa lisa, rosada y hmeda.
El epitelio es estratificado plano no cornificado con alto roce y desgaste.
En algunas zonas el epitelio es de tipo paraqueratinizado (a nivel de molares),
formando una lnea de oclusin por el trauma masticatorio.
La lmina propia es de tipo densa fibroelstica.
La capa SM presenta abundantes fibras elsticas, vasos sanguneos y nervios.
Posee glndulas salivales menores de predominio mucoso bucales y
retromolares.
A nivel del 2 molar desemboca el conducto de Stenon de la Partida.
El msculo buccinador forma un eje central; a l se unen manojos de fibras
colgenas del tejido conectivo de la mucosa.
Frente a molares presenta glndulas sebceas ectpicas aisladas cuerpos de
Fordyce como ppulas amarillentas.
LENGUA rgano muscular recubierto por mucosa.

Se distinguen 3 capas: mucosa, submucosa, muscular.

Mucosa superficie ventral:

Epitelio estratificado plano no cornificado delgado y liso, lmina
propia delgada y elstica, de tejido conectivo laxo con papilas cortas
y numerosas, con cmulos de adipocitos.
Se observan glndulas salivales menores, vasos sanguneos y
linfticos.
No existe submucosa visible, dado que el conectivo laxo se une al
perimisio de las fibras musculares.
Mucosa superficie dorsal:

Se encuentra dividida por la V lingual o surco terminal, en cuerpo o zona

bucal y raz o zona farngea.

Cuerpo Epitelio estratificado plano parcialmente queratinizado.

Superficie irregular por presencia de papilas linguales

(filiformes, fungiformes, caliciformes y foliadas).

Lmina propia de tejido conectivo laxo con adipocitos.

Submucosa delimitada de tejido conectivo denso,

especialmente en la punta de la lengua Fascia lingual.

En la SM se encuentran glndulas salivales menores

(Blandin y Nuhn, Webwer, von Ebner).

Capa muscular esqueltica en la capa SM, con amplio

movimiento

Vasos sanguneos, linfticos y nervios.

surco
terminal
 Papilas linguales

Filiformes: (0.5 3 mm):

Son las ms numerosas.

Cubiertas de epitelio
queratinizado.
Poseen forma cnica.
Funcin tctil y abrasiva.
No contienen corpsculos
gustativos.
Filiformes
Fungiformes:

Cubiertas de epitelio
no queratinizado.

El epitelio contiene
corpsculos gustativos
(TB).
Papilas caliciformes o circunvaladas:

Se ubican vecinas al surco terminal .

Su nmero vara entre 8 y 12.
Cubiertas de epitelio que puede
estar levemente queratinizado.
Rodeadas por una invaginacin que
contiene corpsculos gustativos (TB).
Las glndulas de von Ebner (EG)
(salivales serosas), vierten su
secrecin en la invaginacin.

Papilas foliadas:

Consisten en pliegues paralelos,

separadas por hendiduras profundas.
Contienen corpsculos gustativos.
Las glndulas de von Ebner lavan su
superficie.
Circunvaladas
Foliadas
Estructura del botn o corpsculo gustativo

En papilas caliciformes, fungiformes y foliadas, paladar blando,

epiglotis y pilares glosopalatinos.

Perciben distintas sensaciones: dulce, salado, cido y amargo.

 Corpsculos gustativos:
Poro gustativo
Quimiorreceptores
50 a 150 / clula
2000 en total, 50% en
papilas caliciformes

Clulas:

Basales o troncales.
De soporte.
Receptoras sensoriales
(neuroepiteliales).

Las clulas receptoras

poseen una vida media de
10 a 14 das y hacen
sinpsis con procesos de
neuronas sensitivas
aferentes de los nervios
facial (2/3 anteriores),
glosofarngeo (1/3 posterior)
o vago.

Raz lingual Prominencias en superficie ndulos linfticos.

E. plano estratificado con n. linfticos tejido amigdaliano.

Amgdala lingual con glndulas de la raz de la lengua, (tbulo-acinosas
de secrecin mucosa).

Amgdala lingual junto a amgdalas tubarias, palatinas y farngeas anillo

de Waldeyer (1 barrera de defensa).
 Amgdalas

rganos linfoides (MALT).

Se ubican en fosa amigdaliana.

Cmulos de tejido linforreticular en lmina propia.

Epitelio forma fosas profundas Criptas.

Recubierta por cpsula conectiva.

Submucosa lingual Tejido conectivo denso.
Glndulas salivales Blandin y Nuhn.
Weber.

Capa muscular Msculo estriado esqueltico.

3 planos en ngulo recto flexibilidad y precisin de movimientos.

PISO DE LA BOCA Mucosa delgada y laxa.
Permite movilidad de lengua.
Epitelio estratificado plano no cornificado.
Lmina propia muy vascularizada.
SM con abundantes adipocitos.