Sndrome Anmico

*Paciente con enfermedad hematolgica Ejemplo: Hb: 6/Hto: 15

Primero se debe ubicar en un cuadrante (herramientas). 6x3=18
Para analizar mdula sea, se necesita hemograma. 18-3=15 hay diferencia de 3, por lo
que es probable anemia microctica.

Un sndrome es lo mismo que signo + sntoma.

Hemosiderina: significa ausencia de depsitos de hierro en mdula sea. A mayor cantidad de cruces, ms severo el
dficit.
En este caso, la anemia es microctica. Si es dficit de cido flico, B6, B12 o B1, es ms probable la anemia macroctica.

Morfologa

Desorden de tamao: anisocitosis

Desorden de formas: poiquilocitosis (forma de casco de soldado, de banano, etc. )
Si hay un cuadro severo de deficiencia de hierro y de desorden en la morfologa, hay diseritropoyesis, que significa
disfuncin en la formacin de eritrocitos.

5 caractersticas que demuestran severa diseritropoyesis:

- Anisocitosis
- VCM
- Poiquilocitosis
- Diferencia de 3 entre Hb/Hto.
- Hemosiderina

Plasma ictrico: cuando se centrifuga la sangre y se divide el paquete celular del plasma y este es de un color amarillento,
no incoloro. Este tambin se describe con cruces en el hemograma.

Si hay eritroblastos o algn otro elemento inmaduro en sangre perifrica, demuestra alteracin en: maduracin,
diferenciacin y proliferacin. Las encargadas de controlar a las clulas son la interleucinas y las citocinas y cuando no hay
control, puede haber problema en sistema neuroendocrino, un tumor en mdula sea, etc.
Dao en los tres factores puede ser neoplasia.
Si en campo ptico se
Anemia hipocrmica observan 3 plaquetas, se
Presencia de microcitos y esferocitosis, que significa que los glbulos rojos se encuentran cargados
considera de Hb.el conteo de
normal
estas.
Anemia megaloblstica
Presencia de macrocitos, principalmente por desbalances nutricionales (cido flico, B6, B12 o B1).
Pueden encontrarse neutrfilos polisegmentados.
Las distintas formas: eliptocitosis, estomatocitosis y acantocitosis.

Los cuerpos de Howell Jolly son eritrocitos con restos nucleares en su citoplasma. Tpicos en pacientes con esplenectoma.

Cambios leucoeritroblsticos
Se refiere a clulas en lgrimas o dacriocitos. Se encuentran elementos inmaduros de las tres series en sangre perifrica.
Puede deberse a una mielofibrosis (fibrosis de mdula sea). El parnquima no afectado es quien produce eritropoyesis,
por lo que esta va estar muy disminuida y habr presencia de elementos inmaduros por descontrol en los tres factores
maduracin, diferenciacin y proliferacin).
Anemia hemoltica
Gran cantidad de destruccin de la lnea roja.
Es normoctica-normocrmica.
Se encuentran eritrocitos inmaduros en sangre perifrica.
Hay basofilia difusa: la mayora de los glbulos rojos tienen restos nucleares en su citoplasma.

Blastos
Son clulas malignas que pueden ser parecidos a linfoblastos o mieloblastos

Granulacin txica en citoplasma de granulocitos

Son grnulos blanquecinos, porque neutrfilo intenta comerse la bacteria y al tenerla en su citoplasma, se forma una
reaccin txica e inflamatoria entre la bacteria y la clula.
Si hay leucocitosis, bandemia y neutrofilia y en la morfologa hay granulacin txica es paciente en cuadro sptico.

Reticulocitos
Reticulocitos dados: Hto del paciente x %retis
Hto normales

ndice de produccin reticulocitaria (IPR): retis corregidos

2

Si IPR 2,9 = anemia arregenerativa o de mdula sea

Si IPR 2,9 = anemia regenerativa (hemoltica)

ndice de saturacin: si la capacidad de fijacin de hierro srico est aumentada, se debe a que hay dficit de hierro.

Exmenes de lab y gabinete

1. Nutrientes
2. Rx trax, TAC, US, etc.

*Siempre debe preguntarse si hay anemia y si la hay, verificar presencia de pancitopenia y si la hay, verificar presencia de
adenopatas.