Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Pengkajian Keluarga
1. Data Umum
a. Kepala Keluarga (KK) : Ibu S
b. Alamat Dan Telepon/Hp : Gampong Baloy, Kecamatan Blang Mangat/ -
c. Pekerjaan Kepala Keluarga : Bertani/ Berkebun
d. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
e. Komposisi Keluarga
Tabel 3.1 komposisi keluarga ibu S
B. Diagnosa Keperawatan
1. Analisa Data
Tabel 3.5 Analisa Data
No Data Masalah Etiologi
1 Tanggal: 6 Mei 2014 Gangguan Ketidakmampuan
Data Subjektif: rasa keluarga
- Ibu S mengeluh sakit kepala nyaman dalammerawat
- Ibu S mengatakan nyeri skala 2 (nyeri) anggota keluarga yang
- anak-anak ibu S mengatakan kurang mengalami hipertensi.
memahami cara merawat ibu S
- ibu S tidak diet makanan khusus dan makan
tanpa ada pantangan.
- Pola tidur ibu S tidak sesuai dan kurang dari
kebutuhan.
Data Objektif:
- Ibu S sering terlihat memegang kepala bagian
belakang.
- Wajah ibu S terlihat cemas dan tagang.
- TD : 160/100 mmHg
- Pulse : 80 x/menit
- RR : 24 x/menit
- T : 37oC
2 Tanggal : 6 Mei 2014 Intoleransi Ketidakmampuan
Data Subjektif: aktivitas keluarga dalam
- Ibu S mengatakan selama ini tidak bisa merawat anggota
mengerjakan aktifitasnya sehari-hari dan sering keluarga yang
bedrest. mengalamihipertensi.
- Keluarga mengatakan bahwa ibunya sudah
mengalami penyakit ini lebih sari 1 tahun dan
sudah jarang bekerja atau pergi kesawah selama
ini.
Data Objektif:
- Ibu S tidak bisa mengerjakan pekerjaanya
dengan maksimal.
- Ibu S sering bedrest total saat sakit.
- Ibu S sering mengeluh nyeri dan susah tidur.
Skala kekuatan dan persentasi kekuatan otot
4444 4444
4444 4444
Diagnosa Keperawatan 2
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang mengalami hipertensi.
Tabel 3.8 Skoring Diagnosa Keperawatan 2
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat 2x Hipertensi yang dialami oleh ibu S
masalah:ancaman 1 = 2/3 menyebabkan Ibu S tidak sanggup
kesehatan 3 melakukan aktivitas-aktivitas yang
berat dan menyebabkan ibu S harus
bedrest total selama sakit jadi jika
dibiarkan ini akan menyebabkan
resiko komplikasi penyakit lainnya.
2 Kemungkinan 2x2 = 2 Masalah intoleransi aktivitas terjadi
masalah dapat 2 karena ibu S nyeri bertambah saat
diubah: mudah beraktivitas jadi masalah dapat
selesai dengan hilangnya keluhan
nyeri.
3 Potensial 3x1 = 1 Kemungkinan masalah dapat
masalah untuk 3 dicegah dengan menghindari faktor
dicegah: tinggi pencetus, serta fasilitas pelayanan
pasien dapat dijangkau.
4 Menonjolnya 1x2 = Ibu S mengatakan ini sulit bergerak
masalah: 2 dan membuatnya cemas karena haus
masalah ada tapi istirahat total akan tetapi ia tetap
tidak perlu segera bekerja dengan sesekali
ditangani memaksakan diri.
Total skor 4 1/6
Diagnosa Keperawatan 3
Resiko terjadi komplikasi penyakit hipertensi (CVA) berhubungan dengan Ketidak mampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan pada anggota keluarga yang sakit.
Tabel 3.9 Skoring Diagnosa Keperawatan 3
No kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah: 2x 1 = 2/3 Penyakit Hipertensi merupakan
ancaman 3 penyakit menahun yang sulit sembuh
kesehatan total.
2 Kemungkinan 1x2 = 1 Komplikasi pada Hipertensi bisa
masalah dapat 2 disebabkan dari berbagai faktor apalagi
diubah: bila klien tidak disiplin dalam
sebagian perawatan kesehatannya.
3 Potensial 3x1 = 3 Sumber-sumber dan tindakan untuk
masalah untuk 3 mencegah meningkatnya tekanan darah
dicegah: tinggi bisa terjangkau oleh keluarga Ny.S
4 Menonjolnya 0x1 = 0 Masalah belum muncul sehingga
masalah: 2 masalah tidak dianggap serius oleh Ny.
masalah tidak S dan keluarganya
dirasakannya.
Total skor 3 2/3