ASESMEN ULANG

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

0 1/3

Ditetapkan :
Direktur
TANGGAL TERBIT

11 Desember 2013
dr. Hj.Darmawati Djalil . MM .DPDK
NB 972 620

PENGERTIAN Asesmen yang dilakukan pada pasien selam proses pelayanan pada
interval tertentu berdasarkan kebutuhan dan rencana pemulangan
1. Untuk menentukan respon trehadap pengobatan
TUJUAN 2. Untuk menentukan perencanaan pengobatan / tindakan
lanjutan atau pemulangan pasien

KEBIJAKAN Setiap pasien rawat inap yang dilayani di RSIA SITTI KHADIJAH III
MAKASSAR harus diidentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui
suatu proses asesmen baik
A. Persiapan
PROSEDUR 1. Penampilan Petugas :
a. Periksa kerapihan pakaian seragam
b. Periksa kelengkapan atribut
2. Alat alat :
a. Status rekam medis pasien
b. Formulir asesmen pasien
B. Pelaksanaan
1. Siapkan formulir rekam medis catatan perkembangan
pasien terintegrasi
2. Isi kolom identitas pasien sesuai berkas rekam medis
pasien
3. Ucapkan salam
4. Sebut nama dan peran anda
5. Jelaskan tindakan yang akan di lakukan
6. Tanyakan dan kaji keluhan pasien sekarang
7. Lihat keadaan umum pasien dan lakukan pemeriksaan
8. Tentukan diagnosis sesuai dengan hasil pemeriksaan
9. Dokumentasikan hasil pemeriksaan di dalam formulir
10. Ucapakan terima kash kepada pasien
UNIT TERKAIT Unit rawat inap