LISTA DE VERIFICACION

IMPERMEABILIZACION CON ASFALTO

DATOS DE LA EMPRESA
Razn social

Direccin Telfono

Localidad Provincia

Fecha relevamiento

Lugar

COMPROBACION DE EQUIPOS
Caldera Si No N/A Observacin
Vlvula arresta llama con abrazaderas
Soporte de balde en buen estado
Posee tapa
Se encuentra en buen estado de conservacin
Soplete
Manija reguladora de caudal en buen estado
Buen estado de conservacin en general
Garrafa
Vlvulas arresta-llama con abrazaderas
Sin Fugas o Perdidas
Se encuentran sujetas a muros o entre si
Lneas de gas en buen estado
Extintor
Se encuentra cargado
Ubicado en lugar visible y libre de obstculos
Otros
Balde de aplicacin con tapa y manija
Elementos cortantes con fundas o vainas

OBSERVACIONES ADICIONALES

Firma Empresa Firma Profesional

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