CUADRO COMPARATIVO

DEL DSM IV
 Eje 1 Eje 2 Eje 3 Eje 4 Eje 5

Trastornos Clnicos
Estos presentan sntomas o patrones de conducta
o problemas psicolgicos que pueden ser
dolorosos o deterioran un rea de funcionamiento y
que pueden aparecer en la infancia, niez o
adolescencia.
Trastornos de la personalidad
Presentan patrones disfuncionales
de percepcin y respuesta ante el
mundo.
Trastornos debido a enfermedades
mdicas
Este eje codifica problemas fsicos
relevantes para la comprensin o
tratamiento de los trastornos
psicolgicos de los ejes 1 y 2.
Problemas psicosociales y
ambientales
Este codifica estresantes
psicosociales y ambientales que
pueden afectas el diagnstico y
tratamiento del trastorno y la
posibilidad de recuperacin.
Evaluacin de la actividad
global
Codifica el nivel general del
funcionamiento actual del
individuo, en las reas
psicolgica, social y laboral.

Trastorno del Aprendizaje Bajo rendimiento
sustancial a lo esperado en lectura, escritura y
calculo. (Genera desmoralizacin, baja autoestima
y dficit social).
Trastorno de Lectura. Rendimiento en lectura
(precisin, velocidad o comprensin)
sustancialmente bajo a lo esperado.
Trastorno de Calculo. Capacidad aritmtica que
se sita sustancialmente por debajo de la
esperada.
Trastorno de la Expresin Escrita. Capacidad de
escritura sustancialmente por debajo de la
esperada a la edad cronolgica.
Trastorno de aprendizaje no especifico. No
cumple con los criterios de los anteriores
trastornos.
Trastorno de las Habilidades Motoras.
Trastorno del desarrollo de la Coordinacin. Se
asocia a retraso en otras reas del desarrollo.
Dificultad en tareas como correr, sostener
utensilios, abrochar, jugar a la pelota, etc.
Trastorno de la Comunicacin
Trastorno del lenguaje expresivo. Las dificultades
tanto en el lenguaje verbal como en el lenguaje
gestual.
Trastorno Mixto del Lenguaje receptivo-expresivo.
Vocabulario limitado, dificultad para reconocer
palabras y comprenderlas.
Trastorno Fonolgico. Errores de la produccin,
utilizacin, representacin u organizacin de los
sonidos.
Incluye los trastornos que tienen
como caracterstica una alteracin
en el humor. Trastornos del Estado
de Animo:
Trastornos Depresivo:
Trastornos Depresivo Mayor (uno o
ms episodios con duracin de 2
semanas y una prdida de inters y
4 sntomas de depresin. P.ej.
perdida de inters, o capacidad para
el placer, no incluye los debido a
enfermedad mdica, se siente triste
o vaco, llanto, sentimientos de
inutilidad, culpa, etc.).
Trastorno Distmico (presente al
menos 2 aos con otros sntomas
depresivos sin cumplir los criterios
del depresivo mayor. P.ej. prdida de
apetito, insomnio o hipersomnia, falta
de energa o fatiga, autoestima baja,
etc.).
Depresivo no especfico. (No
cumple con los criterios de los
anteriores).
Trastorno Bipolar:
Trastorno bipolar I (uno o ms
episodios maniacos o mixtos,
acompaados de episodios
depresivos mayores.).
Trastorno Bipolar II (uno o ms
episodios depresivo mayor
Trastorno catatnico Ocasionada por
un traumatismo craneal, encefalitis,
hipercalcemia, diabetes, etc. (p. ej.
inmovilidad motora, actividad motora
excesiva, negativismo o mutismo,
ecolalia o ecopraxia, etc.).
Cambio de Personalidad Puede ser
causa de traumatismo craneal,
epilepsia, VIH, enfermedades
asociadas al dolor, entre otras. (p.ej.
Inestabilidad afectiva, descontrol de
impulsos, suspicacia, ideacin
paranoide, crisis de agresin, etc.).
Trastorno mental no especifico
(causada por una enfermedad mdica
pero sin que se cumplan los criterios
de diagnstico para un trastorno
especfico).
Delirium asociado a un traumatismo
craneal, enfermedades vasculares,
enfermedad degenerativa, infecciones,
tumores, anemia, infarto, shock,
alteracin de la temperatura, entre
otras. (P.ej. aleteo, taquicardia,
sudacin, pupilas dilatadas, elevacin
de la tensin arterial, etc.).
Demencia debido a otras
enfermedades. Deterioro de la
memoria, etiolgicamente debido a:
VIH (la demencia se caracteriza por (Coeficiente intelectual).
olvidos, enlentecimiento, dificultad de
Problemas paterno-filiales. Patrn Escala de Evaluacin de la
de interaccin entre padres e hijos Actividad Global (EEAG).
(p.ej. deterioro de la comunicacin, Escala dividida en 10 niveles de
sobreproteccin, etc.). actividad, la valoracin mediante
Problemas relativos al grupo esta escala implica la seleccin
primario de apoyo. (p.ej. fallecimiento de un nico valor que refleje del
de un familiar, problemas de salud mejor modo posible el nivel global
en familia, divorcio, abandono, etc.). de actividad del individuo. A
Problemas relativos al ambiente mayor puntuacin, mejor nivel de
social. (p.ej. discriminacin, vivir actividad.
solo, dificultad de adaptarse a la Escala de evaluacin global de
cultura, etc.). la actividad relacional (EEGAR).
Problemas Conyugales. Patrn de Puede utilizarse para emitir un
interaccin entre conyugues. (p.ej. dictamen global de las relaciones
comunicacin negativa, aislamiento, familiares (o de cualquier otro tipo
etc.). de relacin grupal). Calibra el
Problema de relacin entre grado en que cada uno de los
hermanos. Patrn de interaccin miembros de la familia rene los
entre hermanos asociado al deterioro requerimientos afectivos o
de la actividad individual o familiar. instrumentales (en el rea de
No especifico. No se clasifican en resolucin de problemas,
las especificaciones de los organizacin y clima emocional).
anteriores. Escala de evaluacin de la
Comportamiento antisocial. Debido actividad social y laboral
al duelo, el problema de identidad, (EEASL)
problemas a la incorporacin al Se diferencia por el hecho de
colegio, abandono de los padres, etc. considerar la posibilidad de que
Problemas relativos a la enseanza. cualquier deterioro de la actividad
Capacidad Intelectual limite. social y laboral pueda obedecer a
una enfermedad mdica.
Deterioro cognitivo relacionado con Escala de mecanismos de
 Tartamudeo. Trastorno de la fluidez y estructura
del habla, inapropiada para la edad del sujeto.
No especifico. Anormalidad en el volumen,
calidad o tono sin cumplir criterios anteriores.
Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Perturbacin generalizada en varias reas.
Trastorno de Rett. Desaceleracin del crecimiento
craneal entre 5 y 48 meses de edad, mala
coordinacin, lenguaje afectado, etc.
Trastorno Desintegrativo Infantil. Perdida del
lenguaje expresivo-receptivo, habilidades sociales,
control intestinal, habilidad motora, etc.
Asperger. Buena habilidad verbal, alteracin del
uso de mltiples comportamientos, ausencia de
reciprocidad social o emocional, incapaz de
relacionarse, etc.
Trastorno por dficit de Atencin y
comportamiento perturbador.
Trastorno de dficit de atencin con
hiperactividad. No presta atencin en detalles,
dificultad de atencin, no sigue instrucciones, no
finaliza tareas, evita tareas de esfuerzo mental, etc.
impulsividad a menudo se precipita a las
respuestas, no guarda turno, interrumpe, etc.
No especifico. Presentan comportamiento de
lentitud, ensoacin e hiperactividad.
Trastorno Disocial. Patrn repetitivo del
comportamiento de agresin o destruccin, a
animales, personas y propiedades.
Trastorno Negativista Desafiante. Al menos por
6 meses, encoleriza e incurre en pataletas, discute
con adultos, desafa, molesta a otros, resentido,
rencoroso, vengativo, etc.
Trastornos de la ingestin y de la conducta
alimentaria de la infancia o de la niez.
Pica (ingestin persistente de sustancias no
nutritivas)
Trastorno por rumiacion (regurgitaciones
repetidas, prdida de peso).
Trastorno de la ingestin alimentaria de la
infancia o la niez (alteracin de la alimentacin,
prdida de peso).
Tics
Tourette. vocalizacin o movimiento sbito,
rpido,
Tics motores vocales crnicos
acompaado por un episodio
hipomaniaco).
Trastorno de la Personalidad:
Trastorno Paranoide (desconfianza
y suspicacia general al inicio de la
edad adulta, sospecha de que les
van a hacer dao).
Trastorno Esquizoide (patrn de
distanciamiento social y restricciones
de expresin emocional, presente al
inicio de la edad adulta, escaso o
ningn inters de experiencias
sexuales, indiferencia a halagos,
etc.).
Trastorno Esquizotpico (capacidad
reducida para las relaciones
personales, comienza al inicio de la
edad adulta, creencias y lenguaje
raros o pensamientos mgicos, lbulos frontal y temporal, inicia con
supersticin, fantasas,
preocupaciones extraas, etc.).
Trastorno Antisocial (fracaso para
adaptarse a reglas sociales,
deshonestidad, irritabilidad y
agresividad, peleas fsicas repetidas,
irresponsabilidad, falta de
remordimientos, incapacidad de
planificar el futuro, etc.).
Trastorno Lmite de la Personalidad
(esfuerzos para evitar un abandono
real o imaginado, alteracin de la
identidad autoimagen o sentido de
s mismo, impulsividad gastos,
sexo, atracones, etc.
Trastorno histrinico (busca la
atencin, comportamiento seductor,
forma de hablar subjetiva carente de
matices, auto dramatiza, exagera,
etc.).
Trastorno Narcisista (espera ser
reconocido superior, se preocupa por
fantasas de xito, poder, belleza o
amor, cree que es especial, carece
de empata, actitud soberbia y
arrogante, explotador, etc.).
Por evitacin (evita trabajos o
concentracin y soluciones de
problemas, retraimiento social,
temblor, falta de equilibrio, ideas
delirantes, etc.).
Traumatismo Craneal (el deterioro
depender de la localizacin de la
lesin, algunos sntomas son afasias,
problemas de atencin, agresividad,
etc.).
Parkinson (temblor, rigidez,
inestabilidad postural, enlentecimiento,
deterioro de la memoria, etc.).
Huntington (hereditaria, afecta las
emociones, movimientos y las
funciones cognoscitivas, presenta
sntomas psicticos, lenguaje
desorganizado, etc.).
Enfermedad de Pick (afecta los
Problemas Econmicos. Pobres
cambios de personalidad, deterioro
social, anomalas del lenguaje,
agitacin, etc.).
Enfermedad de Creutzfeldt Jakob
(enfermedad del SNC, manifiesta
movimientos involuntarios, fatiga,
ansiedad, problemas de apetito, sueo
o concentracin, etc.).
Trastorno Amnsico
Deterioro de la memoria, -Transitorio:
dura menos de un mes, -Crnico: dura
ms de un mes. Puede deberse a
traumatismo craneal, herida de bala,
infarto, entre otras. (Incapacidad de
aprender informacin nueva, no
recuerdan hechos pasados, etc.).
Trastorno Psictico se puede asociar
con las enfermedades renales,
enfermedades metablicas y
endocrinas. (Alucinaciones visuales,
olfativas, gustativas, tctiles o
auditivas, con ideas delirantes
acusadas).
Trastorno Sexual asociada a la
diabetes mellitus, hipertiroidismo,
trastornos testiculares, infecciones
uretrales y genitales, vaginitis, etc.
la edad. Problemas para recordar defensa.
nombres, citas, etc.
Problemas acadmicos. Patrn
gradual de fracaso o presencia de
pocos logros.
Problemas laborales. (p.ej.
desempleo, amenaza de prdida de
empleo, trabajo estresante,
insatisfaccin laboral, etc.).
Trastornos implicados: relacionados
con sustancias, estado de nimo,
ansiedad, sueo, adaptativos, etc.
Problemas de vivienda. Falta de
hogar, vivienda inadecuada,
insalubre, conflictos vecinales, etc.
Trastornos relacionados: ansiedad,
sueos, estado de nimo, depresin,
etc.
extrema, economa insuficiente,
ayudas socioeconmicas
insuficientes. Dificultades
relacionadas: depresin, ansiedad,
pnico, desempleo, alcoholismo.
Problemas de acceso a los
servicios de asistencia sanitaria.
Servicios mdicos inadecuados, falta
de trasnport4es, seguro mdico
inadecuado. Debido a carencia de
centros en la comunidad, escases de
medicamentos, etc.
Problemas relativos a la
interaccin el sistema legal.
Arrestos, encarcelamiento juicios,
etc.
Problemas relacionados con el
abuso o la negligencia.
Abuso fsico del nio.
Abuso sexual del nio. (Provoca
problemas emocionales, depresivos
y bipolares.).
Negligencia de la infancia.
(Descuido del nio).
Abuso fsico del adulto.
Abuso sexual del adulto.
 Tics transitorios actividades que impliquen contacto (dolor durante el coito, disfuncin
Tics no especifico interpersonal debido al miedo a erctil, deseo sexual hipo activo que
Trastornos de Eliminacin crticas, se ve a s mismo como provoca dificultad en las relaciones
Encopresis. Evacuacin repetida de heces en inepto, etc.). interpersonales.
lugares inadecuados (involuntaria o intencionada). Por dependencia (necesidad Trastorno del sueo (alteracin del
Enuresis. Emisin repetida de orina en la cama o excesiva de que se ocupen de uno, sueo insomnio, hipersomnia,
en los vestidos ocasiona sumisin parasomnia o ambos.
Otros trastornos de la infancia realizar tareas desagradables y Trastorno primario del sueo
Ansiedad por separacin. Malestar anticipado a la adhesin, temores de separacin, (presencia o ausencia de una
separacin dificultad para tomar decisiones o enfermedad mdica).
Mutismo selectivo. Incapacidad para hablar en iniciar proyectos, falta de confianza Respuesta a la administracin o
situaciones sociales especficas. de s mismo.). abandono de un tratamiento.
Trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia Obsesivo compulsivo Trastorno del estado de Animo.
o la niez. Incapacidad persistente para iniciar la (preocupacin por los detalles, Causada por accidente vascular,
mayor parte de las interacciones sociales normas, listas, orden, horarios, Parkinson, Huntington, etc. (notable
Trastorno de movimientos estereotipados. perfeccionista, terquedad, exclusin, disminucin de inters o placer o un
Comportamiento motor repetitivo, impulsivo, y no incapaz de tirar objetos intiles, etc.). estado de nimo elevado, expansivo,
funcional irritable).
No especificado
Delirum (alteracin de la conciencia y funciones Trastorno de Ansiedad. Causada por
cognoscitivas. Inducido por sustancias enfermedades endocrinas,
alucingenos, anfetaminas, cocana, etc.). cardiovasculares, respiratorias
Demencia (mltiples dficits cognoscitivos que enfermedad pulmonar, enfermedades
influyen en el deterioro de la memoria). metablicas, etc. (crisis de angustia, y
Alzheimer. Demencia vascular (anomalas de la obsesiones y compulsiones).
macha, etc.).
Inducida por sustancias.
Trastornos amnsicos y otros trastornos
cognoscitivos (dficit de la capacidad para
aprender informacin nueva).
Trastornos relacionados con sustancias. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia
Trastorno por consumo de Alcohol. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
Trastorno relacionado con Alucingenos. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
(Dilatacin de pupila, taquicardia, temblor, etc.).
Trastornos relacionados con anfetaminas (o
sustancias de accin similar). Provoca cambios de
comportamiento, ansiedad, tensin, etc.
Trastornos relacionados con la cafena.
(Inquietud, nerviossimo, insomnio, etc.).
Trastorno relacionado con la cannabis. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
Trastorno relacionado con la cocana. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
(Alteraciones perceptivas, alucinaciones, ansiedad,
etc.).
Trastorno relacionado con Feniciclidina. (Cambios
psicolgicos, comportamiento desadaptativo,
impulsividad, agitacin, prdida de juicio, etc.)
Trastorno relacionado con inhalantes. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
(Provocando mareo, incoordinacin, lenguaje
farfullante, visin borrosa, etc.).
Trastorno relacionado con la nicotina. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
(Tabaco o medicamentos. Insomnio, ansiedad,
inquietud, etc.)
Trastorno relacionado con Opiceos. Por:
Dependencia, Abuso, Intoxicacin, Abstinencia.
Induce a: trastorno psictico, trastornos del estado
de nimo. Trastornos sexuales, etc.)
Trastornos relacionados con sedantes,
hipnticos o ansiolticos. Por: Dependencia, Abuso,
Intoxicacin, Abstinencia. (Incoordinacin, marcha
inestable, etc.).
Otras sustancias: Anabolizantes (sensacin de
bienestar), nitritos inhalados (sensacin de
plenitud, euforia leve), xido nitroso (luces
brillantes).
Esquizofrenia
Esquizofreniforme (sntomas psicticos,
confusin, ausencia, etc.).
Esquizoafectivo. (Episodio depresivo mayor,
maniaco). Tipo: bipolar y depresivo.
Trastorno Delirante. (Ideas delirantes en
situaciones de la vida real). Tipo: Erotomanaco
(idea de que estn enamorado de l),
Grandiosidad (ideas de exagerado valor),
Celotipico (su compaero es infiel),
Persecutorio, Somtico (que tiene defecto
fsico).
Trastorno Psictico. (Ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado, etc.).
Trastorno del estado de Animo. (Episodios
afectivos). Episodio Depresivo Mayor (desarrolla
a lo largo de das/semanas, sin inters, pierde
peso, etc.) Episodio Maniaco. (No reconocen
que estn mal, actan impulsivamente, etc.).
Episodio Mixto. Episodio Hipomaniaco. (Habla
mucho, sin necesidad de dormir, autoestima
exagerada).
Trastorno distmico. (Prdida de apetito o
aumento, insomnio, baja autoestima, etc.).
Trastorno ciclotmico (trastorno del estado de
nimo debido p.ej. a una esclerosis mltiple).
Trastorno del estado de nimo inducido por
sustancias.
Trastorno Bipolar.
Bipolar I. (curso caracterizado por uno o ms
episodios maniacos o mixtos).
Bipolar II. (Aparicin de uno o ms episodio
depresivo mayor con episodios hipomaniacos).
Trastorno de Ansiedad (sudacin, temblor,
palpitaciones, falta de aliento, miedo de morir,
etc.).
Agorafobia (ansiedad y comportamiento de
evitacin, miedo estar fuera de casa, etc.).
Trastorno Facticio (asume est enfermo).
Trastornos disociativos.
Amnesia disociativa (incapacidad para recordar
informacin personal importante).
Fuga Disociativa. (Viajes repentinos fuera del
hogar, incapacidad de recordar el pasado).
Trastorno de identidad Disociativo. (Existencia de
2 o ms identidades).
Hipocondra. (Preocupacin y miedo a tener una
enfermedad, padece los sntomas).
Trastorno Dismorfico corporal (se observa
defectos imaginados del aspecto fsico).
Trastorno Somatomorfos
Somatizacin. (Patrn de sntomas recurrentes,
mltiples, significativos, etc.).
Somatomorfo Indiferenciado (fatiga, prdida de
apetito, sntomas gastrointestinales o urinarios,
etc.).
Trastornos sexuales e identidad
(Disfunciones sexuales, parafilias e identidad).
Trastornos sexuales: deseo, excitacin, orgasmo,
resolucin.
Trastorno de ereccin del hombre (incapacidad
para mantener una ereccin).
Eyaculacin precoz.
Trastorno por dolor (Dispaurenia).
Vaginismo.
Parafilias, Exhibicionismo, Fetichismo
Trastornos de conducta alimentaria.
Anorexia y Bulimia Nerviosa
Trastornos del sueo.
Disomnias, Insomnio, Narcolepsia, Ritmo
Circadiano, Pesadillas, etc.
Trastornos de control de impulsos.
Cleptomana (robo), Piromana (atraccin por el
fuego), Juego Patolgico.

Bibliografa:

American Psychiatric Association (2002). Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.