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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA LA GESTIN
INTEGRAL DE
LOS RESIDUOS
GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y AFINES
AO 2011
MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA LA GESTIN
INTEGRAL DE
LOS RESIDUOS
GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y AFINES
AO 2011
Paraguay Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin General
de Salud Ambiental-DIGESA.
Manual de procedimientos para la gestin integral de los residuos generados
en los establecimientos de salud y afines. -- Asuncin: OPS, 2011, 32 p.
ISBN 978-99967-26-02-6
1. RESIDUOS SLIDOS
2. RESIDUOS HOSPITALARIOS
3. PARAGUAY
I. Titulo.
641.7
ESPERANZA MARTNEZ
Ministra de Salud Pblica y Bienestar Social
Presentacin 7
Introduccin 9
1. mbito de aplicacin 11
2. Propsito 12
3. Definiciones 12
4. Gestin interna 13
5. Aspecto organizacional 14
6. Responsabilidad 16
7. Acondicionamiento y clasificacin
en el punto de origen 16
8. Recoleccin interna 20
9. Almacenamiento temporal 23
10. Recoleccin externa 27
11. Tratamiento 29
12. Disposicin final 31
13. Plan de contingencia 31
Bibliografa 32
5
6
Presentacin
7
OPS-OMS, se constituye en el soporte tcnico para el
cabal desarrollo de los lineamientos y obligaciones esta-
blecidas en las normativas vigentes en la materia. Esta
estrategia integral de residuos slidos en establecimien-
tos de salud y afines permitir invertir en prevencin, la
compra sustentable que pretende buscar minimizar en
origen los residuos antes de la utilizacin misma de las
medicinas, equipos y todo aquello que viene en grandes
embalajes.
La vigilancia ambiental y humana que permitir conocer
los cambios en la gestin de conocimientos y los errores
en el manejo en cualquiera de sus fases, y la necesidad
de visibilizar el costo financiero que implica para la ad-
ministracin de estos que puedan ser reinvertidos en co-
nocimientos, tecnologas, siendo un gran desafo lograr
convertirla en una poltica publica de las muchas que el
sector sanitario posee y otros sectores en su transver-
salidad.
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Introduccin
9
El presente Manual contiene los elementos tcnicos ne-
cesarios para el diseo, implantacin y puesta en marcha
de la gestin interna, con un enfoque de racionalizacin y
optimizacin de recursos y de mejoramiento continuo de
la gestin de los residuos hospitalarios.
El aporte tcnico que presenta la DIGESA a travs de este
documento, se constituye en el fundamento para lograr
un cambio en el manejo de residuos hospitalarios y afines
en la Repblica del Paraguay, dirigido al mejoramiento de
las condiciones ambientales y sanitarias.
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos
generados en los servicios de salud y similares -especial-
mente en las salas de atencin de enfermedades infec-
tocontagiosas, salas de urgencias, laboratorios clnicos,
bancos de sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues,
radiologa, entre otros- es peligroso por su carcter infec-
cioso, reactivo, radiactivo e inflamable. Debido a que pre-
senta caractersticas infecciosas, su inadecuado manejo
contamina incrementando las cantidades de residuos ge-
nerados y por ende los costos de tratamiento, los impac-
tos y los riesgos sanitarios y ambientales.
Los residuos hospitalarios pueden ser agentes causantes
de enfermedades virales como la hepatitis B o C, entre
otras; generando as riesgos para los trabajadores de la
salud y para quienes manejan los residuos dentro del es-
tablecimiento generador.
Esta estrategia de gestin integral de residuos hospitala-
rios permitir invertir en prevencin para evitar gastar en
la cura de nuestros problemas.
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1. mbito de aplicacin
1 Afines: Son todos aquellos residuos que por su naturaleza fsica, qumica y/o biolgica son
asimilables a los generados en los establecimientos de salud.
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2. Propsito
3. Definiciones
12
Gestin Es el manejo que implica la cobertura
integral: y planificacin de todas las actividades
relacionadas con la gestin de los
residuos hospitalarios y afines desde su
generacin hasta su disposicin final.
Generador: Persona fsica o jurdica, pblica o priva-
da que como resultado de sus actividades
en los Establecimientos de Salud y Afines,
genera residuos.
Plan de
manejo de Es el documento diseado por los ge-
Residuos neradores, el cual contiene de manera
generados organizada y coherente las actividades
en los esta- necesarias que garanticen la Gestin In-
blecimien- tegral de los Residuos generados en los
tos de salud establecimientos de salud y afines.
y Afines:
4. Gestin interna
15
6. Responsabilidad
7. Acondicionamiento y
clasificacin en el punto
de origen
ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO
PARMETROS INICIAL TEMPORAL
Variable de acuerdo al rea Contenedores o recipientes
Capacidad de generacin. No mayor a no mayores de 160 litros.
70 litros.
Rgido, impermeable y de Rgido, impermeable y de
Material fcil limpieza. fcil limpieza.
Espesor No menor a 2 mm. No menor a 3 mm.
Forma Variable. Variable.
Con tapa, de fcil lavado,
Con tapas, resistentes esquinas redondeadas,
a las perforaciones y resistentes a las
filtraciones, material liso, perforaciones, filtraciones
Requerimientos opaco, sin poros, ni grietas, y sustancias corrosivas,
fcilmente lavable y esquina material liso, opaco, sin
redondeadas. poros, ni grietas. Altura no
mayor a 1,10 m.
Tipo V
Tipo III
Tipo II
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El recipiente debe slo llenarse hasta sus 3/4 partes, se
cierra hermticamente y luego se lleva al almacenamien-
to temporal para la recoleccin externa.
8. Recoleccin interna
9. Almacenamiento temporal
23
cuales estn destinados a realizar el depsito temporal de
los residuos, antes de la recoleccin interna.
Los residuos deben permanecer en estos sitios durante
el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad
de recoleccin y almacenamiento que tenga cada gene-
rador.
Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar
el almacenamiento seguro y estar dotados con recipien-
tes conforme la clasificacin de residuos.
Estas caractersticas son:
Los requisitos para el almacenamiento temporal de los
Establecimientos de Salud y Afines del nivel I sern los
siguientes:
a) Se deber asignar un rea especfica donde se
pueda ubicar un contenedor con tapa y de fcil
acceso para el personal autorizado.
b) Sealizacin con el smbolo universal de riesgo
biolgico que indique Residuos de Establecimien-
tos de Salud.
Las caractersticas constructivas especficas del rea para
almacenamiento temporal de residuos en los Estableci-
mientos de Salud y Afines de los niveles II y III sern las
siguientes:
a) El lugar destinado para el almacenamiento tem-
poral deber estar separado y alejado de las si-
guientes reas: atencin a pacientes, internacin,
cocina, comedor, instalaciones sanitarias, zonas
de esterilizacin, laboratorios.
b) Tener una capacidad mnima, de dos veces supe-
rior al volumen del promedio de residuos genera-
dos en forma diaria.
c) Estar techado y ubicado donde no haya posibili-
dad de inundacin y sea de fcil acceso para los
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carritos recolectores internos y para el vehculo de
transporte recolector externo.
d) Contar con extinguidores de incendio.
e) Sealizacin con el smbolo universal de riesgo
biolgico que indique Residuos de Establecimien-
tos de Salud.
f) Tener paredes y pisos lisos, de fcil lavado y des-
infeccin.
g) No deben contar con aberturas y respiraderos, en
caso de tenerlo debe contar con malla de protec-
cin contra vectores.
h) Contar con colector de retencin de lquidos en el
interior del depsito.
i) Permanecer cerrado con seguro en forma perma-
nente, abrindolo solamente para depositar y reti-
rar los residuos.
TIPO I
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El almacenamiento temporal a temperatura ambiente de
los residuos estar sujeto al nivel del Establecimiento de
Salud y Afines, y limitado a los siguientes tiempos mxi-
mos:
Nivel I: hasta 7 (siete das)
Nivel II: hasta 4 (cuatro das)
Nivel III: hasta 2 ( dos das)
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d) Enviar un informe mensual de las actividades rea-
lizadas al superior inmediato indicando cualquier
irregularidad observada.
e) Notificar inmediatamente a su superior y a quien
realice el servicio, en caso del incumplimiento de
la frecuencia de recoleccin externa.
Los Establecimientos Generadores deben almacenar sus
residuos TIPO II, III y IV, en forma separada de los resi-
duos TIPO I y del TIPO V.
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ciones requeridas) al responsable del almacenamiento
temporal de los Establecimientos de Salud y Afnes.
Los generadores, transportistas y operadores de sistemas
de tratamiento de residuos generados en Establecimien-
tos de Salud y Afines estn obligados a la elaboracin del
manifiesto.
El manifiesto debe ser conservado por el generador, el
transportista y el Operador del sistema de tratamiento por
5 aos. Sin perjuicio de otras disposiciones que deter-
mine la Autoridad de Aplicacin, el manifiesto debe ser
numerado y en triplicado y contendr cuanto menos:
a) Datos identificatorios del generador, el transpor-
tista y el operador del sistema de tratamiento de
residuos.
b) Nombre, direccin y nmero de inscripcin en el
registro respectivo.
c) Denominacin de los residuos generados a ser
transportados, acorde con lo declarado en el Re-
gistro.
d) Cantidad en unidades de peso de los residuos ge-
nerados y a ser transportados.
e) Identificacin y matrcula del vehculo transporta-
dor.
f) Firmas del generador, del transportista y del res-
ponsable de la planta de tratamiento.
g) Fecha y hora de retiro de los residuos del estable-
cimiento de salud.
El Manifiesto debe estar disponible en el momento que
DIGESA lo requiera.
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11. Tratamiento
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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
PARA LA GESTIN
INTEGRAL DE
LOS RESIDUOS
GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y AFINES