Cefalometria - Diagnstico.

- Reconhecer os problemas.
- Planejamento.
Jarabak - Meio para eliminar as caractersticas negativas e
manter as positivas.

Prof.. Elionai Dias Soares

Prof - Prognstico.
- Antecipao das possibilidades das limitaes
biolgicas e mecnicas.

- Tratamento.
- Execuo do planejamento definindo prioridades.

1 2

- Objetivos da cefalometria de Jarabak

Jarabak..

- Estudar a relao da maxila e mandbula

com outras estruturas;

- Determinar malocluses especficas; Pontos

- Identificar funes inadequadas;

- Prever expectativa de crescimento da face;

Cefalomtricos
- Resposta mecnica de tratamento.

3 4
Pontos Cefalomtricos: Pontos Cefalomtricos:

Na Nsio S Sela Trcica

Na S
Ponto mais anterior Ponto virtual
da sutura fronto- localizado no centro
nasal. geomtrico da sela
trcica.

5 6

Pontos Cefalomtricos: Pontos Cefalomtricos:

Me Mentoniano Ar Articular
Ponto mediano mais Interseo das
inferior situado sobre imagens da superfcie
a curvatura inferior da Ar da base do crnio
snfise mentoniana. (base esfenoidal) e da
superfcie posterior do
colo do cndilo.

Me

7 8
Pontos Cefalomtricos:

Goc Gnio Construdo

Ponto localizado na
interseo do Plano Linhas
Mandibular (Me - tangente
Cefalomtricas
Ar

a borda inferior da
Goc mandbula) com uma linha
que passa tangente ao
bordo posterior do ramo
Me
ascendente da mandbula
com o ponto Ar.
9 10

Linhas Cefalomtricas: Linhas Cefalomtricas:

Linha S N Linha N Me
S
N N
Base anterior do Altura facial anterior.
crnio.

Me

11 12
Linhas Cefalomtricas: Linhas Cefalomtricas:

S Linha S Goc Linha N Goc

N
Altura facial Posterior. Profundidade facial.

Goc

Goc

13 14

Linhas Cefalomtricas:

S Linha S Ar
Base posterior do
crnio. Planos
Cefalomtricos
Ar

15 16
Planos Cefalomtricos: Planos Cefalomtricos:

Plano Ar Goc Plano Me Goc

Plano do ramo Plano mandibular.
mandibular.
Ar

Goc Goc

Me

17 18

Grandezas Cefalomtricas:

S
N

Grandezas Traado Completo

Ar

Cefalomtricas Goc

Me

19 20
 Grandezas Cefalomtricas:

S ngulo Sela Ar.S.N

N
- Define a flexo entre a base

ngulos
anterior e posterior do crnio.
Ar
- Posio da fossa mandibular.
- Medida sobre os quais o
tratamento ortodntico ou
ortopdico no tem nenhuma
influncia.

21 22

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

S ngulo Sela Ar.S.N ngulo Sela Ar.S.N

N

123 - Norma Clnica: 123 - Maior 123

Ar - Desvio Clnico: +/- 6 - Posio mais horizontal da

Base Posterior do Crnio.
- Malocluses de Classe II.
- Mordida Aberta esqueltica.

23 24
Grandezas Cefalomtricas:
ngulo Sela Ar.S.N
- Menor 123
- Posio mais Vertical da
Base Posterior do Crnio.
- Malocluses de Classe III.
- Mordida Profunda
esqueltica.
25
Grandezas Cefalomtricas:
S ngulo Articular Goc.Ar.S
- Norma Clnica: 143
Ar - Desvio Clnico: +/- 5
143
Goc
27
Grandezas Cefalomtricas:
S ngulo Articular Goc.Ar.S
- Define como a mandbula
est suportada pela base
Ar posterior do crnio.
Goc - ngulo possvel de ser
modificado as custas do
tratamento.
26
Grandezas Cefalomtricas:
ngulo Articular Goc.Ar.S
- Maior 143
- Rotao posterior da
Mandbula (Horria).
- Malocluses de Classe II.
- Mordida Aberta esqueltica.
28
Grandezas Cefalomtricas:
ngulo Articular Goc.Ar.S
- Menor 143
- Rotao anterior da
Mandbula (Anti-Horria).
- Malocluses de Classe III.
- Mordida Profunda esqueltica.
29
Grandezas Cefalomtricas:
ngulo Gonaco Ar.Goc.Me
- Norma Clnica: 130
Ar - Desvio Clnico: +/- 7
130
Goc
Me
31
Grandezas Cefalomtricas:
ngulo Gonaco Ar.Goc.Me
- Define a morfologia
mandibular e a sua relao
Ar com a altura da face .
Goc - Valores aumentados
constituem prognstico
desfavorvel inclusive para
cirurgias ortognticas.
Me
30
Grandezas Cefalomtricas:
ngulo Gonaco Ar.Goc.Me
- Maior 130
- Mandbula estreita.
- Altura da face longa.
- Mordida aberta esqueltica.
32
Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

ngulo Gonaco Ar.Goc.Me ngulo Gonaco Superior

N
Ar.Goc.N
- Menor 130
- Descreve a inclinao do
- Mandbula quadrada. Ar ramo ascendente e indica a
- Altura da face curta. direo de crescimento sagital
Goc remanescente da mandbula.
- Mordida profunda esqueltica.

33 34

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

ngulo Gonaco Superior ngulo Gonaco Superior

N
Ar.Goc.N Ar.Goc.N

- Norma clnica: - Maior 55

Ar
52 a 55 - Crescimento remanescente
da mandbula mais horizontal.
Goc
- Prognatismo mandibular.

35 36
Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

ngulo Gonaco Superior ngulo Gonaco Inferior

N
Ar.Goc.N N.Goc.Me
- Menor 52 - Descreve a inclinao do
corpo da mandbula,
- Crescimento remanescente
determinando o crescimento
da mandbula mais vertical.
Goc vertical do mento, na parte
- Pouca projeo anterior do anterior.
mento.
Me

37 38

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

ngulo Gonaco Inferior ngulo Gonaco Inferior

N
N.Goc.Me N.Goc.Me

- Norma clnica: - Maior 75.

70 a 75 - Inclinao do corpo
mandibular para baixo.
Goc
- Aumento da altura facial
anterior.
Me - Mordida aberta esqueltica.

39 40
Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

ngulo Gonaco Inferior S Soma dos ngulos:

N
N.Goc.Me
Sela, Articular e Gonaco
- Menor 70.
Ar - Define a direo de
- Inclinao horizontal do crescimento da face.
corpo mandibular. Goc

- Diminuio da altura facial

anterior.
- Mordida profunda Me
esqueltica.
41 42

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

S Soma dos ngulos: Soma dos ngulos:

N
Sela, Articular e Gonaco Sela, Articular e Gonaco

Ar - Norma Clnica: 396 - Maior 396

396
- Desvio Clnico: +/- 6 - Fator Classe II.
Goc
- Mordida aberta esqueltica.

Me

43 44
Grandezas Cefalomtricas:

Soma dos ngulos:

Sela, Articular e Gonaco
- Menor 396
Medidas
- Fator Classe III. Lineares
- Mordida profunda esqueltica.

45 46

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

Base Anterior do Base Anterior do Crnio

S S
N N
Crnio. - Norma Clnica: 71 mm aos
11 anos
- Desvio Clnico: +/- 3 mm
- Aumenta 1 mm ao ano
- Mulheres at 15 anos
- Homens at 18 anos

47 48
Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

Base Anterior do Crnio Base Anterior do Crnio

- Menor 71 mm aos - Maior 71 mm aos
11 anos. 11 anos.
- Base Curta. - Base Aumentada.
- Fator de Classe III. - Fator de Classe II.

49 50

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

Comprimento do corpo
Comprimento do corpo Mandibular
mandibular.
- Norma Clnica: 71 mm aos
11 anos
Goc Goc - Desvio Clnico: +/- 5 mm
- Aumenta 1,5 mm ao ano
- Mulheres at 15 anos
Me Me
- Homens at 18 anos
51 52
Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

Comprimento do Corpo Comprimento do Corpo

Mandibular. Mandibular.
- Menor 71 mm aos - Maior 71 mm aos
11 anos. 11 anos.
- Corpo Curto. - Corpo Aumentado.
- Fator de Classe II. - Fator de Classe III.

53 54

Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

Base Posterior do Crnio Base Posterior do Crnio

S S

- Linha S Ar. - Norma Clnica: 32 mm aos

32 mm 11 anos
Ar Ar
- Desvio Clnico: +/- 3 mm
- Aumenta 0,5 mm ao ano
- Mulheres at 15 anos
- Homens at 18 anos

55 56
Grandezas Cefalomtricas:
Altura do Ramo Mandibular
- Linha Ar Goc.
Ar
Goc
57
Grandezas Cefalomtricas:
Altura do Ramo Mandibular.
- Maior 44 mm aos 11 anos.
- Fator de Classe III.
- Mordida Profunda esqueltica.
59
Grandezas Cefalomtricas:
Altura do Ramo Mandibular
- Norma Clnica: 44 mm aos
11 anos
Ar - Desvio Clnico: +/- 5 mm
44 mm
- Aumenta 1,0 mm ao ano
Goc
- Mulheres at 15 anos
- Homens at 18 anos
58
Grandezas Cefalomtricas:
Altura do Ramo Mandibular.
- Menor 44 mm aos 11 anos.
- Fator de Classe II.
- Mordida Aberta esqueltica.
60
Grandezas Cefalomtricas: Grandezas Cefalomtricas:

Altura Facial Posterior

S Altura Facial Anterior
S Goc N
N Me
- No apresenta relevncia
como dado isolado. - No apresenta relevncia
como dado isolado.
- Associado a Altura Facial
Goc Anterior forma a porcentagem - Associado a Altura Facial
de Jarabak. Posterior forma a
porcentagem de Jarabak.
Me

61 62

Base anterior do
crnio
Relao entre
X
Medidas Lineares
Comprimento do
corpo mandibular
63 64
Relao entre medidas lineares: Relao entre medidas lineares:
Aos 11 anos

Base Anterior do Crnio

S
N Base Anterior do Crnio 1
- Norma Clnica: 71 mm aos =
11 anos Comprimento corpo mandibular 1

Goc
Comprimento do corpo BAC > CCM = Baixo potencial de
Mandibular crescimento Mandibular.
- Norma Clnica: 71 mm aos
Me
11 anos BAC < CCM = Alto potencial de
crescimento mandibular
65 66

Relao entre medidas lineares:

Base posterior
Crescimento da base anterior do crnio: do crnio
- 1,0 mm ao ano.
Crescimento do comprimento do corpo da mandbula:
- Classe I: 1,5 mm ao ano. X
- Classe II: 1,2 mm ao ano.
- Classe III: 2,0 mm ao ano.
Altura do ramo
Aos 8 anos : 5,0 mm < Base anterior do crnio
Aos 11 anos : 71 mm ou = Base anterior do crnio mandibular
Aps a puberdade: 3 a 9mm > Base anterior do crnio
67 68
Relao entre medidas lineares: Relao entre medidas lineares:

Altura do Ramo Mandibular Aos 11 anos

S

32 mm - Norma Clnica: 44 mm aos Base posterior do Crnio 3

11 anos. =
Ar Altura do ramo mandibular 4
44 mm
Base Posterior do Crnio
Goc
- Norma Clnica: 32 mm aos - Indica crescimento Mandibular do tipo neutro.
11 anos.
- Desenvolvimento da Altura facial posterior normal

69 70

Relao entre medidas lineares: Relao entre medidas lineares:

Aos 11 anos Aos 11 anos

Base posterior do Crnio 3 Base posterior do Crnio 3

>
Altura do ramo mandibular 4 Altura do ramo mandibular 4

- Altura facial post. aumentada. - Altura facial posterior diminuda

- Tendncia a classe III - Tendncia a classe II
- Mordida profunda esqueltica - Mordida aberta esqueltica
- Boa musculatura. - Musculatura fraca
- Menor possibilidade de deslocamento do cndilo. 71 - Face divergente e retrognata 72
 Grandezas Cefalomtricas:
Altura facial
posterior S
N
Altura Facial Anterior

X N Me

Altura Facial Posterior

Altura facial
Goc
S Goc

anterior Me

73 74

Relao entre medidas lineares: Relao entre medidas lineares:

% de Jarabak
59 a 59 a 61 a
54 a 58% 64 a 80%
61% 63% 63%

Altura facial posterior

X 100 = 59 a 63 %
Altura facial inferior
54 a 58%: crescimento no sentido horrio, maior crescimento
vertical da maxila e processos alveolares.

64 a 80%: crescimento no sentido anti-horrio, maior crescimento

75 da base posterior do crnio e altura do ramo da mandbula. 76
Relao entre medidas lineares: Relao entre medidas lineares:

64 a 80%: crescimento no
54 a 58%: Crescimento
sentido anti-horrio, maior
no sentido horrio, maior
crescimento da base posterior
crescimento vertical da maxila
do crnio e altura do ramo da
e processos alveolares.
mandbula.

77 78