Estrategias para la evaluación de la condición física en niños y adolescentes

Bibliografía

Editores y autores de la obra

Editores

Emilio Villa González

Jeremías David Secchi

Gastón Cesar García

Carlos Rodolfo Arcuri

Autores por capítulos

Villa González, Emilio (Ph.D.)

PROFITH PROmoting FITness and Health through physical activity grupo de investigación, Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España.

Barranco Ruiz, Yaira (Ph.D.)

Departamento de Educación Física Deportiva, Universidad de Granada.Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos. Centro de Investigación Biomédico, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España.

Rodríguez López, Carlos (M.Sc.)

PROFITH PROmoting FITness and Health through physical activity grupo de investigación, Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España.

Herrador Colmenero, Manuel (M.Sc.)

PROFITH PROmoting FITness and Health through physical activity grupo de investigación, Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España.

Huertas Delgado, Francisco Javier (Ph.D.)

PROFITH PROmoting FITness and Health through physical activity grupo de investigación, Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España.

Chillón, Palma (Ph.D.)

PROFITH PROmoting FITness and Health through physical activity grupo de investigación, Departamento de Educación Física y Deportiva, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España.

Secchi, Jeremías David (M.Sc.)

Profesorado de Educación Física. Universidad Adventista del Plata. Libertador San Martín, Entre Ríos, Argentina.

García, Gastón César (Lic.)

Profesorado de Educación Primaria e Inicial. Instituto Superior de Formación Docente, Escuela Normal Mercedes Tomasa de San Martín de Balcarce 9-003. San Rafael, Mendoza, Argentina.

Arcuri, Carlos Rodolfo (Lic.)

Licenciatura de Educación Física. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Nacional de Catamarca. Catamarca, Argentina.

Prólogo

En la actualidad, el crecimiento exponencial de la mortalidad y la morbilidad asociada a enfermedades de origen cardiometabólico es uno de los problemas que genera mayor preocupación en la sociedad. Además, la aparición de dichas enfermedades no solo se produce en etapas adultas, sino que están latentes ya desde etapas infantiles. Los determinantes que más se asocian a esta problemática en la población pediátrica son el incremento de las tasas de inactividad física, el bajo nivel de condición física, así como los deficientes hábitos nutricionales. Por ello, la detección temprana de estos factores de riesgo cobra un papel muy importante en la prevención de diferentes problemas futuros de salud en la población infanto-juvenil.

El entorno educativo es un espacio propicio para el desarrollo y la integración de hábitos de salud y, asimismo, para el descubrimiento de factores de riesgo asociados a problemas de salud en esta población. Por tanto, el docente de Educación Física debería primeramente evaluar el estado de condición física, así como prescribir una dosis adecuada de ejercicio físico (dentro y fuera del entorno educativo) según las características de cada joven. Además, idealmente este proceso tendría que estar coordinado con otros agentes de la salud, tales como médicos, entrenadores deportivos e incluso familias que brindarían el apoyo y el entorno adecuados para que el desarrollo del joven fuera integral. Sin embargo, aunque la prevalencia de enfermedades cardiometabólicas —como la obesidad— sigue incrementándose cada día a nivel mundial en los jóvenes, en el panorama actual se plantean diversos enigmas y preguntas que generan dudas a la hora de intervenir de una manera eficaz:

¿Se evalúa la condición física en la escuela?

¿Cómo evaluar la condición física asociada a la salud a través de métodos actualizados a las nuevas tendencias e investigaciones científicas?

¿Se utilizan test de campo apropiados para esta población?

¿Se realizan programaciones didácticas de acuerdo con las observaciones y los datos recogidos a través de los test?

¿Cómo incrementar los niveles de actividad física diaria en esta población?

¿Cómo se incentiva a los jóvenes a la práctica de actividad física y ejercicio físico a través de la escuela?

¿Cómo mejorar los diferentes marcadores de salud y reducir los factores de riesgo a través de propuestas de intervención efectivas?

¿Cómo estructurar un programa de ejercicio físico planificado, estructurado y seguro en la población pediátrica?

Algunas de las recomendaciones que se han evidenciado en la literatura científica en los últimos años pasan por el incremento de los niveles de actividad física diaria o la mejora de la condición física general, y obligan a que se deban iniciar diferentes medidas y actuaciones encaminadas a modificar los hábitos de vida de esta población. Sin embargo, estas recomendaciones han sido hasta la fecha algo genéricas. Se necesita una mayor profundización, así como un consenso entre los diversos profesionales, para trazar un plan estratégico basado en la evidencia científica actual que asegure resultados tangibles para la salud del joven. Paralelamente, los diferentes campos de la ciencia vinculados con el área de ciencias de la salud —ciencias de la actividad física y el deporte, ciencias biomédicas o ciencias de la educación, entre otras— se encuentran inmersos en un continuo cambio de paradigmas gracias a las nuevas, rigurosas y continuas investigaciones que surgen cada día. Este hecho hace que los profesionales vinculados a las ciencias de la salud —ya sean médicos, docentes de educación física, o entrenadores deportivos— deban mantenerse en continuo reciclaje sobre las nuevas tendencias y su aplicación metodológica en la búsqueda de soluciones efectivas para enfrentarse a los problemas de salud que afectan cada vez más a la población joven.

Para ello, dada la problemática actual, se desarrollan respuestas a muchas de las preguntas anteriormente planteadas. La presente obra se divide en dos grandes bloques centrados principalmente en (a) la evaluación de la condición física y en (b) propuestas de intervención para el incremento de los niveles de actividad física y ejercicio físico en la población pediátrica.

A lo largo de los capítulos de este libro, se plasman diferentes propuestas teóricas y herramientas prácticas científicamente contrastadas. Estas acercan al profesional —de una manera más global y multidisciplinar— a la magnitud de este problema y le permiten abarcar un mayor conocimiento y aplicación de las ciencias a la situación real y actual de la población joven. Para entender la forma en la que podemos actuar como profesionales, se deben tener en cuenta algunas consideraciones a las que, bajo nuestro punto de vista, no se les ha prestado toda la importancia que realmente albergan. En este sentido, los autores de esta obra defienden que la evaluación de la condición física en edades tempranas es necesaria y clave para poder recomendar y prescribir de una forma individualizada y segura la práctica de ejercicio físico o actividad física con el objetivo de reducir los factores de riesgo anteriormente mencionados y preservar la salud presente y futura de nuestros jóvenes.

Emilio Villa González, Ph.D.

SECCIÓN I

Evaluación de la condición física

I

Evaluación de la condición física relacionada con la salud en el marco escolar

Secchi, J. D., García, G. C., Arcuri, C. R., Villa González, E.

Introducción

La evaluación de la condición física en niños y adolescentes siempre ha sido un tema de interés para docentes de educación física, entrenadores, preparadores físicos y científicos del ejercicio y la salud (Cureton & Warren, 1990; Kraus & Hirschland, 1953; Ruiz et al., 2011; Safrit, 1990). También, este tópico ha cobrado un gran interés para la industria del fitness, las agencias de salud y las organizaciones deportivas. Llama la atención cómo el negocio del fitness está cobrando fuerza en la población pediátrica, probablemente debido a los incipientes problemas de salud en la niñez y la adolescencia en los últimos años. Otro factor que quizás contribuya a la demanda de este tipo de empresas es la toma de conciencia, de por lo menos un sector de la población, acerca de la importancia de la actividad física y de una alimentación saludable para prevenir o tratar las enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida.

Un claro ejemplo del auge por la evaluación de la condición física se evidencia en un informe del U. S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention denominado School Health Policies and Practices Study (Estudio sobre políticas y prácticas de salud escolar. U. S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention, 2013). Este documento muestra un incremento en la administración y el uso de test de condición física en las escuelas de los Estados Unidos. Como se puede apreciar en la figura 1.1, la aplicación de test de condición física a nivel escolar se duplicó entre los años 2000 y 2012. Otros países como Australia, Nueva Zelanda, Canadá, China y algunos países de Europa también consideran muy importante, desde el punto de vista de la salud pública, el monitoreo de los niveles de condición física mediante la aplicación sistemática de baterías de test en el ámbito escolar (Castro Pinero et al., 2010).

Figura 1.1. Administración de test de condición física en escuelas de Estados Unidos. El gráfico de barras indica el porcentaje de escuelas que incluyeron test para evaluar la condición física en los años 2000, 2006 y 2012 según el Estudio de Políticas y Prácticas sobre Salud Escolar (U.S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention, 2013).

Por otro lado, la investigación y la producción científica sobre la condición física durante la niñez y la adolescencia se han incrementado exponencialmente en los últimos años. Una búsqueda en la base de datos PubMed en la que se utilizaron las palabras claves fitness children y fitness adolescents permitió encontrar un total de 6214 y 8458 artículos publicados respectivamente entre el año 1939 y el 8 de septiembre de 2015 (ver figura 1.2). El crecimiento que muestra la figura 1.2 pone de relieve el interés por generar conocimiento científico en esta área.

De todas maneras, resulta una paradoja la realidad actual sobre la salud y la condición física de niños y adolescentes. Por un lado, existen informes que indican que la evaluación y el monitoreo de los niveles de condición se han incrementado a nivel escolar (U. S. Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention, 2013) y, además, el conocimiento científico en esta temática ha crecido abruptamente. Sin embargo, también hay evidencia que indica un declive en los niveles de condición física de niños y adolescentes (Boddy, Fairclough, Atkinson y Stratton, 2012; Tomkinson, Léger, Olds y Cazorla, 2003). Estudios epidemiológicos muestran que la obesidad infantil y adolescente es un problema serio en los Estados Unidos y en el mundo entero (Ogden, Carroll, Curtin, Lamb y Flegal, 2010). En los últimos 30 años, la prevalencia de obesidad en niños y adolescentes (2 a 19 años) casi llegó a cuadruplicarse, pasando del 5 % al 17 %. Esto pone de manifiesto que los avances tecnológicos, científicos y las políticas de salud pública implementadas no han sido capaces de resolver o revertir este problema.

Figura 1.2. Publicaciones en la base de datos PubMed sobre condición física en niños y adolescentes

Las palabras clave utilizadas en la búsqueda fueron fitness children y fitness adolescents. La gráfica muestra el número de artículos publicados año por año desde 1939 hasta el 8 de septiembre de 2015.

Frente a este panorama y en relación con el tema abordado en este capítulo, surgen una serie de planteamientos y preguntas, como las siguientes: ¿es necesaria la evaluación de la condición física en la escuela?, ¿por qué hay que evaluar la condición física en el ámbito escolar?, ¿qué papel cumple la evaluación de la condición física escolar frente a los bajos niveles de condición física y los incipientes problemas de salud que se evidencian en la población pediátrica? Las respuestas a estas preguntas serán abordadas en este capítulo.

El desarrollo del presente capítulo se centrará en (a) clarificar algunos conceptos relacionados con la condición física y la salud, (b) explicar los sistemas de evaluación de la condición física más aplicados a nivel escolar, y (c) analizar la importancia y el papel que tiene la evaluación de la condición física en la escuela.

Conceptos y definiciones relacionados con la condición física

En este apartado, se realizará el desarrollo de algunos conceptos y definiciones claves.

Definiendo el concepto de condición física

En la literatura, los términos condición física, aptitud física, forma física y estado físico son utilizados para referirse a un completo rango de características, atributos o cualidades físicas tales como la capacidad y la potencia aeróbica, la fuerza, la flexibilidad, la velocidad, la agilidad, el equilibrio y la coordinación (Caspersen, Powell y Christenson, 1985). Cada una de estas cualidades presenta diferentes manifestaciones. Por ejemplo, si se habla de la cualidad fuerza, esta puede presentarse como estática (fuerza isométrica) o dinámica (isotónica e isokinética). Al mismo tiempo, la fuerza dinámica puede manifestarse como fuerza máxima (a baja o alta velocidad), fuerza explosiva o fuerza resistencia (Cappa, 2000).

Todas las cualidades tienen un componente genético importante y variable. Se ha sugerido que la variación en la condición física puede ser atribuida en un 40 % a factores genéticos (Ruiz et al., 2006). Sin embargo, esta puede ser mejorada en mayor o menor medida a través del ejercicio y de un estilo de vida saludable. La condición física es un concepto complejo, entendido como un constructo multidimensional que abarca varios componentes que son objeto de estudio y aplicación de diversas disciplinas.

En la bibliografía científica, se hace referencia a dos tipos de condición física: por un lado la condición física relacionada con el rendimiento y por el otro, la condición física relacionada con la salud (Bouchard, Blair y Haskell, 2012; Pate, 1988; Secchi & García, 2012). Es probable que esta diferenciación tenga raíz a finales de la década de 1960, con el inicio de la revolución del fitness (Jackson, 2006; Zhu, Mahar, Welk, Going y Cureton, 2011). Si bien se ha intentado separar ambos conceptos, en algunos casos los test utilizados para evaluar la condición física son aplicados en ambos campos (el deporte y la salud). Esto es debido a que el rendimiento físico alcanzado en ese test está relacionado con la salud y también con elementos del rendimiento deportivo. Un claro ejemplo de lo mencionado es el test de 20 m-SRT que es utilizado para evaluar el componente cardiorrespiratorio tanto en el ámbito escolar como en el deportivo (Léger, Mercier, Gadoury y Lambert, 1988).

También es cierto que existen test que tienen aplicación solo en el ámbito deportivo, sin mayor relevancia desde el punto de vista de la salud y que por lo general están orientados a evaluar las habilidades técnicas y destrezas motoras específicas para un deporte en particular.

Condición física relacionada con el rendimiento

Se refiere a las cualidades físicas específicas y a las habilidades necesarias para el desarrollo de una actividad deportiva y competitiva en la que se pretende alcanzar un buen rendimiento deportivo. La condición física relacionada con el rendimiento depende en gran medida de las habilidades motoras, la velocidad, la fuerza muscular, el tamaño y las proporciones corporales, la composición corporal, la potencia y la capacidad aeróbica, la motivación y el estado nutricional (Bouchard et al., 2012). Es preciso aclarar que cada disciplina deportiva presenta características distintivas que hacen que las demandas de cualidades físicas específicas sean diferentes entre uno y otro deporte. También, la condición física relacionada con el rendimiento puede hacer referencia a los atributos físicos necesarios para realizar un trabajo físico en particular o a la preparación física necesaria para la actividad militar.

Condición física relacionada con la salud

Se refiere a aquellos componentes de la condición física que están asociados con la salud y que pueden ser afectados favorable o desfavorablemente por el estilo de vida, pero principalmente por la actividad física y el ejercicio. La condición física relacionada con la salud es definida como un estado caracterizado por la habilidad para realizar las actividades de la vida cotidiana con vigor, y por los rasgos y capacidades que están asociadas con un bajo riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas y muerte prematura (Pate, 1988). Por ejemplo, en los adultos con bajos niveles de fuerza muscular determinada por el test de una repetición máxima (1 RM), en los ejercicios de press de banca (miembros superiores) y prensa (miembros inferiores), la prevalencia e incidencia de síndrome metabólico es significativamente mayor cuando se compara con grupos de personas con mayores niveles de fuerza (Jurca et al., 2004; Jurca et al., 2005). Estos estudios determinaron que en los adultos la fuerza muscular está relacionada de forma inversa y gradual con la presencia de síndrome metabólico, también con un elevado riesgo para el desarrollo futuro de esta enfermedad en personas sanas que presentan bajos niveles de fuerza.

Componentes de