Guia Prtico Subsdio de Doena

GUIA PRTICO
SUBSDIO DE DOENA

INSTITUTO DA SEGURANA SOCIAL, I.P

ISS, I.P. Pg. 1/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

FICHA TCNICA

TTULO
Guia Prtico Subsdio de Doena
(5001 v4.32 )

PROPRIEDADE
Instituto da Segurana Social, I.P.

AUTOR
Departamento de Prestaes e Contribuies

PAGINAO
Departamento de Comunicao e Gesto do Cliente

CONTACTOS
Linha Segurana Social: 300 502 502, dias teis das 9h00 s 17h00.
Site: www.seg-social.pt, consulte a Segurana Social Direta.

DATA DE PUBLICAO
11 de maio de 2017

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Guia Prtico Subsdio de Doena

NDICE

A O que ? ........................................................................................................................................... 4
B1 Quem tem direito? .......................................................................................................................... 4
Quem tem direito ao subsdio de doena? .......................................................................................... 4
Quem no tem direito ao subsdio de doena? ................................................................................... 5
Quais as condies necessrias para ter acesso ao subsdio de doena? ........................................ 5
Qual o prazo de garantia? ............................................................................................................ 6
Qual o ndice de profissionalidade? .............................................................................................. 6
O que conta para o ndice de profissionalidade? ............................................................................ 7
B2 Qual a relao desta prestao com outras que j recebo ou posso vir a receber? ..................... 7
No pode acumular com: ..................................................................................................................... 7
Pode acumular com: ............................................................................................................................ 7
Outros produtos relevantes ................................................................................................................. 7
C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar? ................................ 8
Formulrios .......................................................................................................................................... 8
Documentos necessrios .................................................................................................................... 8
Quem pode passar o CIT ................................................................................................................. 9
O que fazer com o exemplar do CIT que dado ao beneficirio? .................................................. 9
Algumas situaes especficas ........................................................................................................ 9
At quando se pode pedir .................................................................................................................. 11
D Como funciona esta prestao? D1 Quanto e quando vou receber? ......................................... 12
Quanto se recebe? ............................................................................................................................ 12
Majorao do montante do subsdio de doena ............................................................................ 12
Em caso de doena por tuberculose quanto se recebe? - ATUALIZADO .................................... 12
Como se calcula o valor do subsdio ............................................................................................. 13
Durante quanto tempo se recebe? .................................................................................................... 14
A partir de quando se tem direito a receber? .................................................................................... 14
D2 Como posso receber? .................................................................................................................. 15
D3 Quais as minhas obrigaes? ...................................................................................................... 16
D4 Por que razes termina? .............................................................................................................. 17
O pagamento do subsdio de doena suspenso se: ...................................................................... 17
O subsdio de doena termina definitivamente se: ............................................................................ 17
E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel - ATUALIZADO ....................................................... 18
E2 Glossrio ....................................................................................................................................... 19
Perguntas Frequentes - ATUALIZADO ................................................................................................. 20

A informao contida neste guia prtico no dispensa a consulta da lei.

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A O que ?

um apoio pago em dinheiro para compensar a perda de rendimentos do trabalhador que no pode
trabalhar temporariamente por estar doente.

B1 Quem tem direito?

Quem tem direito ao subsdio de doena

Quem no tem direito ao subsdio de doena
Quais as condies necessrias para ter acesso ao subsdio de doena
Qual o prazo de garantia
Qual o ndice de profissionalidade
O que conta para o ndice de profissionalidade

Quem tem direito ao subsdio de doena?

Trabalhadores por conta de outrem (a contrato) a descontar para a Segurana Social,
incluindo os trabalhadores do servio domstico.
Trabalhadores independentes (a recibo verdes ou empresrios em nome individual).
Beneficirios do Seguro Social Voluntrio que:
o Trabalhem em navios de empresas estrangeiras (trabalhadores martimos e vigias
nacionais)
o Sejam bolseiros de investigao cientfica
Beneficirios a receberem indemnizaes por acidente de trabalho ou doena profissional
que estejam a trabalhar e a fazer descontos para a Segurana Social e desde que o valor da
indemnizao seja inferior ao subsdio de doena (o subsdio de doena igual diferena
entre o valor do subsdio e o valor da indemnizao).
Beneficirios a receberem penses por acidente de trabalho ou doena profissional desde
que estejam a trabalhar e a fazer descontos para a Segurana Social.
Beneficirios a receberem penses com natureza indemnizatria desde que estejam a
trabalhar e a fazer descontos para a Segurana Social.
Beneficirios em situao de pr-reforma que estejam a trabalhar e a fazer descontos para a
Segurana Social.
Trabalhadores no domcilio.
Trabalhadores pertencentes ao grupo econmico Banco Portugus de Negcios (BPN).

Nota: A partir do dia 12 de abril de 2012, os trabalhadores que tenham sido admitidos at 2
de maro de 2009 por alguma das entidades pertencentes ao grupo econmico BPN Banco
Portugus de Negcios, S.A. (BPN), passam a estar abrangidos na eventualidade doena

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pelo regime geral da Segurana Social. No entanto, nas situaes de doena em curso em
12-04-2012, e at ao termo das mesmas, continua a ser da responsabilidade da entidade
empregadora o pagamento da remunerao aos trabalhadores doentes.

Obs: Pertecem ao grupo econmico BPN Banco Portugus de Negcios as seguintes

entidades:
o BPN Banco Portugus de Negcios, S.A.;
o BPN Gesto de Ativos Sociedade Gestora de Fundos de Investimento Mobilirio,
S.A.;
o BPN Imofundos Sociedade Gestora de Fundos de Investimento Imobilirio, S.A.;
o BPN Crdito Instituio Financeira de Crdito, S.A.;
o BPN Servios Servios Administrativos, Operacionais e Informticos, A.C.E.

Quem no tem direito ao subsdio de doena?

Trabalhadores na pr-reforma que no trabalhem nem descontem para a Segurana Social.
Pensionistas a receber Penso de Velhice ou Penso de Invalidez.
Quem estiver a receber Subsdio de Desemprego ou Subsdio Social de Desemprego.
Quem estiver preso (a menos que j estivesse a receber o subsdio de doena quando foi
preso, mantendo neste caso o subsdio apenas at ao fim da baixa que lhe foi certificada
antes de entrar no estabelecimento prisional).
Trabalhadores em regime de contrato de trabalho de muito curta durao.
Trabalhadores bancrios que estavam abrangidos pela Caixa de Abono de Famlia dos
Empregados Bancrios (CAFEB) e que, em janeiro de 2011, foram integrados no Regime
Geral de Segurana Social.
Nota: Estes trabalhadores, para efeitos de proteo na eventualidade de doena continuam a
beneficiar das regras constantes dos instrumentos de regulao coletiva de trabalho
aplicveis ao setor bancrio.

Quais as condies necessrias para ter acesso ao subsdio de doena?

1. Ter um Certificado de Incapacidade Temporria (CIT) para o trabalho passado pelo mdico
do Servio Nacional de Sade (baixa).
Obs. Desde 1 de setembro de 2013, os Certificados de Incapacidade Temporria para o Trabalho
(CIT) passaram, obrigatoriamente, a ser enviados eletronicamente pelos servios de Sade para
a Segurana Social.

2. Ter os descontos para a Segurana Social em dia at ao fim do 3. ms imediatamente

anterior quele em que teve incio a incapacidade, se for trabalhador independente (a recibos
verdes ou empresrio em nome individual) ou estiver abrangido pelo Seguro Social
Voluntrio.
Nota: A situao contributiva irregular determina a suspenso do pagamento do subsdio de
doena a partir da data em que o mesmo devido. Porm, o beneficirio readquire o direito

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ao subsdio desde que regularize a situao contributiva nos 3 meses subsequentes ao ms

em que tenha ocorrido a suspenso.
Se a situao contributiva no for regularizada no referido prazo, o beneficirio perde o direito
s prestaes suspensas.
Caso regularize a situao contributiva fora do prazo, mas dentro do perodo de concesso
do subsdio, retoma o direito ao subsdio a partir do dia seguinte quele em que ocorra a
regularizao da situao contributiva.
3. Cumprir o prazo de garantia.
4. Cumprir o ndice de profissionalidade (esta condio no se aplica aos trabalhadores
independentes e aos trabalhadores martimos abrangidos pelo regime do Seguro Social
Voluntrio).

Importante 1: Os trabalhadores por conta de outrem (contrato) para terem direito ao subsdio de
doena, para alm de terem de apresentar o Certificado de Incapacidade Temporria para o
trabalho (CIT), tem de ter cumprido em simultneo o prazo de garantia e o ndice de
profissionalidade.

Qual o prazo de garantia?

Para ter direito ao subsdio de doena, no dia em que deixa de trabalhar por doena, tem de
ter trabalhado e descontado durante seis meses (seguidos ou no) para a Segurana
Social ou outro sistema de proteo social, nacional ou estrangeiro; que assegure um
subsdio em caso de doena.
Para completar este prazo de 6 meses contado, se for necessrio, o ms em que inicia a
baixa desde que tenha trabalhado e descontado pelo menos um dia nesse mesmo ms.

Nota:
Se o beneficirio tiver seis meses seguidos sem descontos ou se tiver esgotado o perodo
mximo de concesso do subsdio de doena, necessrio que cumpra novo prazo de
garantia (descontar novamente durante 6 meses, seguidos ou no) para voltar a ter direito ao
subsdio de doena.
O novo prazo de garantia comea a contar a partir da data em que ocorra um novo desconto.

Qual o ndice de profissionalidade?

Para ter direito ao subsdio de doena tem de ter trabalhado pelo menos 12 dias nos primeiros
quatro meses dos ltimos seis. Estes seis meses incluem o ms em que deixa de trabalhar por
doena.
Os 12 dias de trabalho podem verificar-se num s ms ou resultarem da soma dos dias de
trabalho ocorridos durante os 4 meses imediatamente anteriores ao ms que antecede o da
data de incio da baixa.

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Nota: Se o beneficirio tiver uma nova incapacidade e se no tiverem decorrido 60 dias desde o
fim da baixa anterior, no precisa de trabalhar 12 dias para ter direito a novo subsdio de doena.

O que conta para o ndice de profissionalidade?

Dias de trabalho.
Dias de baixa (se esta tiver comeado nos 60 dias a seguir ao final da baixa anterior).
Dias em que esteve a receber subsdio por proteo na parentalidade, no mbito da
eventualidade de maternidade, paternidade e adoo do sistema previdencial.

B2 Qual a relao desta prestao com outras que j recebo ou posso vir a receber?

No pode acumular com

Pode acumular com
Outros produtos relevantes

No pode acumular com:

Penso de Invalidez
Penso de Velhice
Subsdio de Desemprego
Subsdio Social de Desemprego
Subsdio de Desemprego Parcial (Nota: Se a doena ocorrer durante o perodo de concesso
do subsdio de desemprego parcial retoma o subsdio de desemprego durante o perodo da
incapacidade)
Subsdios por proteo na parentalidade, na eventualidade de maternidade, paternidade e
adoo, no mbito do sistema previdencial e do subsistema de solidariedade.
Prestaes do subsistema de solidarieade, com exceo do rendimento social de insero.
Compensao retributiva por layoff, nas situaes em que o trabalhador est com o contrato
suspenso.

Pode acumular com:

Prestao compensatria dos subsdios de frias e natal
Rendimento social de insero

Outros produtos relevantes

Doena Profissional - certificao em caso de doena profissional.
Subsdio parental, parental alargado, por adoo, para assistncia a filho com deficincia ou
doena crnica - em caso de doena do beneficirio, a concesso destes subsdios pode ser
suspensa e atribudo o subsdio de doena, desde que haja comunicao expressa
Segurana Social nesse sentido e apresentao de certificao mdica.

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Subsdio parental inicial e por adoo em caso de internamento do progenitor ou da criana,

a concesso destes subsdios pode ser suspensa e atribudo o subsdio de doena ou o
subsdio por assistncia a menores doentes, consoante o caso, desde que haja comunicao
expressa Segurana Social nesse sentido e apresentao de certificao do hospital.

C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar?

Formulrios
Documentos necessrios
Quem pode passar o CIT
O que fazer com o exemplar do CIT que dado ao beneficirio?
Algumas situaes especficas
At quando se pode pedir

Formulrios
Modelo 141.10 - CIT Certificado de Incapacidade Temporria para o Trabalho por Doena
(baixa); Obs. Desde 1 de setembro de 2013, que os Certificados de Incapacidade Temporria
para o Trabalho (baixa) passaram, obrigatoriamente, a ser enviados eletronicamente pelos
servios de Sade para a Segurana Social.
Modelo GIT35-DGSS Declarao do Agregado Familiar, nas situaes de doena por
tuberculose - Subsidio de Doena;
Modelo RP5003-DGSS Requerimento de Prestaes Compensatrias de Subsdio de
frias, Natal ou outros semelhantes (para melhor conhecer as regras de concesso destes
subsdos, consulte o Guia Prtico Prestaes compensatrias dos subsdios de frias, Natal
ou outros semelhantes);
Modelo GIT37-DGSS - Declarao de Acidente - Subsdio de Doena.

Os Formulrios/Modelos GIT35-DGSS; GIT37-DGSS e Modelo RP5003-DGSS, encontram-se

disponveis em www.seg-social.pt, no menu Documentos e Formulrios. Dever selecionar
Formulrios e no campo Pesquisa por: inserir nmero do formulrio ou nome do modelo.
Por exemplo, se pretender aceder Declarao de Acidente Subsdio de Doena, no campo
Pesquisa por: dever colocar GIT37-DGSS ou Declarao de Acidente - Subsdio de Doena.

Documentos necessrios
Certificado de Incapacidade Temporria para o Trabalho (CIT), que enviado eletronicamente pelo
servio de Sade para a Segurana Social.
S em casos de fora maior, que no permitam ao servio de Sade a transmisso eletrnica do CIT,
poder ser aceite o CIT em suporte de papel.

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O Certificado de Incapacidade Temporria (CIT) o documento passado pelo mdico que, alm de
confirmar a incapacidade do beneficirio e a natureza da doena, indica tambm se se trata de uma
baixa inicial (incio da incapacidade) ou de uma prorrogao (prolongamento) da baixa.

Quem pode passar o CIT

Centros de Sade do Servio Nacional de Sade;
Hospitais (exceto servios de urgncia);
Servios de atendimento permanente (SAP);
Servios de preveno e tratamento da toxicodependncia.

Internamento em Estabelecimentos de Sade Privados

Em caso de internamento, a certificao da incapacidade pode ser efetuada por
estabelecimento de sade privado com autorizao de funcionamento pelo Ministrio da
Sade, devendo ser pedida a declarao de internamento hospitalar e enviada para a
Segurana Social, de forma a ser pago o subsdio de doena.
Se aps a alta hospitalar continuar a necessitar de baixa, deve ser pedido o CIT ao mdico de
famlia (com data imediatamente a seguir data da alta constante da declarao de
internamento).

O que fazer com o exemplar do CIT que dado ao beneficirio?

dado um exemplar impresso (papel) do CIT ao beneficirio, como prova da situao de
incapacidade, para este o entregar entidade empregadora, para justificar as faltas ao
trabalho.

Algumas situaes especficas

Se ficou doente fora de Portugal
Num pas que no pertence Unio Europeia ou Islndia, Noruega, Listenstaina
e Sua
O certificado de doena tem de ser autenticado pelos servios consulares
portugueses ou seguir um modelo que seja vlido tambm em Portugal (definido por
legislao internacional).

Num pas da Unio Europeia, Islndia, Noruega, Listenstaina ou Sua

No caso da doena ocorrer noutro Estado-Membro da UE, na Islndia, Noruega,
Listenstaina ou Sua durante uma estada temporria (ou residncia) num desses
Estados, o trabalhador deve pedir ao mdico do servio de sade que passe um
certificado comprovativo da sua incapacidade para o trabalho com indicao da sua
durao provvel. O trabalhador deve enviar esse certificado, diretamente, para um
dos Centros Distritais da Segurana Social em Portugal com indicao do nmero de
identificao da Segurana Social (NISS), no prazo de cinco dias teis a contar do
incio da incapacidade para o trabalho.

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Se houver internamento hospitalar deve ser remetido um certificado emitido pelo

hospital.
O trabalhador deve tambm comunicar a baixa por doena entidade patronal.

Num pas com o qual existe uma Conveno/ Acordo bilateral que regula a
concesso de subsdio de doena (Brasil, Cabo Verde, Marrocos, Tunsia)
O trabalhador deve contactar o servio de sade que comprova a sua incapacidade
para o trabalho e faz o controlo das baixas. Deve indicar o nmero de identificao da
Segurana Social (NISS) portuguesa para que a instituio de Segurana Social do
pas em causa transmita os atestados ao Centro Distrital em Portugal.

Se trabalhador martimo, abrangido pelo regime do Seguro Social Voluntrio,

e ficou doente a bordo dum navio (com uma bandeira que no seja de um pas
que pertence Unio Europeia, ou da Noruega, Islndia, Listentaina e Sua ou
de outro pas com o qual existe uma Conveno/ Acordo bilateral - Andorra,
Argentina, Austrlia, Brasil, Cabo Verde, Canad (e Canad-Quebeque), Chile,
Estados Unidos da Amrica, Marrocos, Reino Unido (Jersey, Guernesey, Alderney,
Herm, Jethou e Man - Ilhas do Canal); Tunsia; Venezuela e Uruguai)
o empregador que tem de enviar o documento mdico que certifica a doena.

Se a incapacidade for resultante de acidente de trabalho

Se for trabalhador por conta de outrem (a contrato) a descontar para a Segurana
Social, incluindo os trabalhadores do servio domstico e ainda administradores,
diretores e gerentes de empresa (quando remunerados), a responsabilidade pelo
pagamento das indemnizaes da responsabilidade da companhia de seguros
onde o empregador tenha os seus trabalhadores segurados.
No caso da entidade empregadora no ter seguro, da sua responsabilidade o
pagamento das respetivas indemnizaes aos trabalhadores.
Se for trabalhador independente (a recibos verdes ou empresrio em nome
individual), a responsabilidade pelo pagamento das indemnizaes da companhia
de seguros onde se encontre segurado.
Nota: A Segurana Social pode, provisoriamente, pagar subsdio de doena
enquanto no se encontra reconhecida a responsabilidade de quem deva pagar a
indemnizao. No entanto, logo que seja reconhecida a responsabilidade pelo
pagamento da indemnizao ou esta seja paga, cessa o pagamento provisrio do
subsdio e a Segurana Social tem direito ao reembolso do que pagou com o limite do
valor da indemnizao.
No caso de trabalhadores independentes, a concesso provisria do subsdio de
doena depende da existncia de seguro vlido de acidentes de trabalho.
Ateno: Sempre que os beneficirios estejam a receber indemnizaes das
companhias de seguros, por perda de rendimento de trabalho, durante o tempo que

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esto de baixa, devem ser enviadas Segurana Social as respetivas declaraes

com o(s) valor(es) recebido(s), para que no se verifiquem falhas no seu perodo
contributivo.

Se a incapacidade foi resultante de ato da responsabilidade de terceiro (ex.: acidente

de viao, atropelamento, agresso, etc.)
A responsabilidade pelo pagamento da indemnizao ao beneficirio da pessoa
causadora do acidente ou da companhia de seguros para a qual tenha transferido a
responsabilidade do mesmo.
Nota:. A Segurana Social pode, provisoriamente, pagar subsdio de doena
enquanto no se encontra reconhecida a responsabilidade de quem deve pagar a
indemnizao. No entanto, logo que seja reconhecida a responsabilidade pelo
pagamento da indemnizao ou esta seja paga, cessa o pagamento provisrio do
subsdio e a Segurana Social tem direito ao reembolso do que pagou com o limite
do valor da indemnizao.
Ateno: Os perodos de incapacidade por ato de responsabilidade de terceiro
consideram-se equivalentes entrada de contribuies, havendo lugar ao registo de
remuneraes por equivalncia durante esses perodos.

At quando se pode pedir

O Certificado de Incapacidade Temporria para o Trabalho (CIT), enviado eletronicamente pelo
servio de Sade para a Segurana Social, no sendo por isso necessrio pedir o respetivo subsdio.
S em casos de fora maior, que no permitam ao servio de Sade a transmisso eletrnica o CIT
tem de ser enviado Segurana Social no prazo de 5 dias teis a contar da data em que passado
pelo mdico.

Nota: Caso o beneficirio entregue o CIT fora de prazo, no perde o direito ao subsdio de doena.
No entanto, o subsdio s pago a partir da data em que o CIT foi enviado para os servios de
Segurana Social e at ao final do perodo de incapacidade fixado no CIT, deduzido o perodo de
espera. O perodo de espera para os trabalhadores por conta de outrem de trs dias, para os
trabalhadores abrangidos pelo regime geral de Segurana Social dos trabalhadores independentes e
regime de inscrio facultativa (inscritos martimos e bolseiros de investigao) de 30 dias.

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D Como funciona esta prestao? D1 Quanto e quando vou receber?

Quanto se recebe?
Majorao do montante do subsdio de doena
Em caso de doena por tuberculose quanto se recebe?
Como se calcula o valor do subsdio
Durante quanto tempo se recebe?
A partir de quando se tem direito a receber?

Quanto se recebe?
Depende da durao da doena.
Durao da doena
At 30 dias
De 31 a 90 dias
De 91 a 365 dias
Mais de 365 dias
Recebe
55% da remunerao de referncia
60% da remunerao de referncia
70% da remunerao de referncia
75% da remunerao de referncia

Majorao do montante do subsdio de doena

1. Nos casos em que o subsdio de doena corresponda a 55% ou 60% da remunerao de
referncia, h um acrscimo de 5% s percentagens referidas, caso se verifique uma das
seguintes condies:
Se a remunerao de referncia for igual ou inferior a 500,00;
Se viverem no seu agregado familiar trs ou mais descendentes com idades at 16 anos, ou
at 24 anos se receberem abono de famlia;
Se no agregado familiar viver algum descendente que esteja a receber bonificao por
deficincia do abono de famlia a criana e jovens.

Nestes casos, o beneficirio recebe 60% da remunerao de referncia nos primeiros 30 dias e 65%
da remunerao de referncia do 31. ao 90..
2. Nas situaes em que a remunerao de referncia superior a 500,00, o valor do subsdio de
doena, resultante da aplicao da taxa de 55% ou 60%, no pode ser inferior a 300,00 ou
325,00, consoante os casos.

Em caso de doena por tuberculose quanto se recebe? - ATUALIZADO

Depende do agregado familiar do doente
Se tiver Recebe

At 2 familiares a cargo 80% da remunerao de referncia

Mais de 2 familiares a cargo 100% da remunerao de referncia

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Em todos os subsdios de doena, no mnimo recebe:

4,21 por dia (30% do valor dirio do Indexante dos Apoios Sociais - IAS) ou 100% da remunerao
de referncia lquida (se este valor for inferior a 4,21).

Outros limites ao valor do subsdio

Se acumular subsdio de doena com indemnizaes por doena profissional ou acidente de trabalho,
o valor das indemnizaes descontado ao valor do subsdio.

Como se calcula o valor do subsdio

1. Soma todas as remuneraes dos primeiros 6 meses dos ltimos 8 a contar do ms anterior
quele em que teve de deixar de trabalhar (exceto os subsdios de frias e Natal). Por
exemplo, se ficou doente a 7 de abril de 2016, somar as remuneraes de agosto de 2015 a
janeiro de 2016. Divide o total da soma por 180. Este valor a remunerao de referncia
(R/180).
2. Multiplica o valor obtido por 0,55 (ou 0,60, 0,70 ou 0,75, conforme a durao da doena ou
por 0,80 ou 100 consoante a situao do agregado familiar no caso de doena por
tuberculose) e obtm o montante dirio de subsdio (quanto recebe por dia).

Se no tiver 6 meses de descontos na Segurana Social e se o prazo de garantia foi

completado com recurso a perodos contributivos, nacionais ou estrangeiros, de outro sistema
de proteo social obrigatrio com proteo na doena:
1. Soma todas as remuneraes registadas no sistema de Segurana Social desde o incio do
perodo de referncia at ao dia anterior ao incio da incapacidade (exceto os subsdios
de frias e Natal).
2. Divide-as por 30 x n (n de meses a que as mesmas se referem). Este valor a
remunerao de referncia (R/30 x n).
3. Multiplica o valor obtido por 0,55 (ou 0,60, 0,70 ou 0,75, conforme a durao da doena
ou por 0,80 ou 100 consoante a situao do agregado familiar no caso de doena por
tuberculose) e obtm o montante dirio de subsdio (quanto recebe por dia).

Nota: O montante dirio do subsdio de doena no pode, em qualquer caso, ser superior ao
valor lquido da remunerao de referncia que serviu de base de clculo.
O valor lquido da remunerao de referncia obtm-se pela deduo remunerao de
referncia ilquida do valor da taxa contributiva para Segurana Social a cargo do trabalhador e da
taxa de reteno do IRS.

ISS, I.P. Pg. 13/21

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Durante quanto tempo se recebe?

Trabalhadores por conta de outrem (a contrato)

Trabalhadores martimos e vigias nacionais que trabalhem Podem receber at 1095 dias
em barcos de empresas estrangeiras

Trabalhadores independentes (a recibo verde ou

empresrios em nome individual); Podem receber at 365 dias
Bolseiros de investigao cientfica

Baixa por tuberculose Sem limite de tempo

A partir de quando se tem direito a receber?

Trabalhadores conta de outrem (a contrato) A partir do 4 dia em que no possa trabalhar

Nota: Sempre que o Certificado de Incapacidade Temporria (CIT) traga a indicao de que se trata de
uma baixa inicial, o Subsdio de Doena s pago a partir do 4. dia. No entanto, receber o Subsdio de
Doena desde o primeiro dia de incapacidade nas seguintes situaes: internamento hospitalar, tuberculose,
cirurgia de ambulatrio ou doena que comece quando ainda se encontra a receber Subsdio Parental e
ultrapasse o termo deste perodo.

Trabalhadores independentes (a recibo verde ou

empresrios em nome individual) A partir do 31 dia em que no possa trabalhar
Beneficirios do Seguro Social Voluntrio

Nota: Sempre que o Certificado de Incapacidade Temporria (CIT) traga a indicao de que se trata de
uma baixa inicial, o Subsdio de Doena s pago a partir do 31. dia. No entanto, receber o Subsdio de
Doena desde o primeiro dia de incapacidade nas seguintes situaes: internamento hospitalar, tuberculose,
cirurgia de ambulatrio ou doena que comece quando ainda se encontra a receber Subsdio Parental e
ultrapasse o termo deste perodo.

Tuberculose
Internamento hospitalar
Cirurgia de ambulatrio A partir do 1 dia em que no possa trabalhar
Doena que comea quando est a receber o subsdio
parental e vai alm deste perodo

Se no entregar o CIT no prazo dos 5 dias teis, nos A partir da data em que o CIT foi enviado para
casos, em que por motivos de fora maior, o CIT foi emitido a Segurana Social, deduzido o perodo de
em verso impressa espera

Se pagar as contribuies em dvida nos 3

Se for trabalhador independente (a recibo verde ou
empresrio em nome individual) ou estiver abrangido pelo
Seguro Social Voluntrio e no tiver a situao contributiva
regularizada at ao termo do 3. ms imediatamente
anterior ao ms em que teve incio a doena.
meses, seguintes ao ms em que ocorreu a
suspenso do subsdio:
o A partir do 31 dia em que deixou de
trabalhar por doena;
o A partir do 1. dia em que deixou de
trabalhar por doena se se tratar de

ISS, I.P. Pg. 14/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

tuberculose, internamento hospitalar,

cirurgia de ambulatrio ou doena que
comea quando est a receber o
subsdio parental e vai alm deste
perodo.
Se pagar as contribuies em dvida depois
de terem passado 3 meses aps o ms em
que teve incio a suspenso do subsdio, mas
ainda dentro do perodo de concesso do
subsdio:
o O subsdio s pago a partir do dia
seguinte quele em que ocorra a
regularizao da situao contributiva

D2 Como posso receber?

Pode receber atravs de:

Transferncia bancria;
Cheque no ordem.

Para saber mais sobre cheques "no ordem" consulte os Cadernos do Banco de Portugal
(Caderno n. 3: Cheques - Regras Gerais) em http://www.bportugal.pt

Para maior comodidade e segurana adira ao pagamento dos subsdios por transferncia
bancria.
O dinheiro entra diretamente na sua conta bancria e fica disponvel de imediato.
A Segurana Social garante um pagamento mais rpido, mais seguro, sem atrasos e extravios.

Como aderir ao pagamento por transferncia bancria

Pela Internet, no servio Segurana Social Direta:
o Aceda ao site da Segurana Social em www.seg-social.pt;
o Clique em: Segurana Social Direta;
o Digite o NISS (Nmero de Identificao de Segurana Social) e a Palavra-Chave;
o No menu Perfil clique em Alterar Conta Bancria;
o Insira o seu IBAN e clique em validar.

A alterao do IBAN registada de imediato no sistema de informao da Segurana Social Direta.

Este Formulrio/Modelo encontra-se disponvel para impresso em www.seg-social.pt, no menu

Documentos e Formulrios. Dever selecionar Formulrios e no campo Pesquisa por: inserir

ISS, I.P. Pg. 15/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

nmero do formulrio (MG 2-DGSS) ou nome do modelo (Pedido de Alterao de Morada ou de

Outros Elementos).

1. Junte um dos seguintes documentos:

Documento da instituio bancria comprovativo do IBAN (Nmero Internacional de
Conta Bancria), onde conste o nome do beneficirio como titular;
ou
Fotocpia da primeira folha da caderneta bancria.

2. Junte tambm fotocpia de documento de identificao civil vlido do beneficirio (carto

de cidado, bilhete de identidade, passaporte ou outro documento com fotografia), ou do
rogado, se o pedido for assinado por outrem, a rogo do beneficirio.

Nota: No caso de IBAN invlido, esta declarao Modelo MG 2 DGSS fica sem efeito. Para
o pagamento de Prestaes Sociais a que tem direito, ser utilizado o meio de pagamento
cheque no ordem, a fim de impedir fraudes no endosso, conforme recomendaes do
Banco de Portugal. Esta modalidade de emisso de cheques apenas permite o pagamento ao
beneficirio nele indicado e no pode ser endossado.

Envie o formulrio e os documentos (IBAN e identificao) pelo correio para o Centro Distrital de
Segurana Social da sua rea de residncia ou entregue-os diretamente num dos Servios de
Atendimento da Segurana Social.

Pode tambm obter o formulrio nos Servios de Atendimento da Segurana Social.

D3 Quais as minhas obrigaes?

1. S sair de casa:
para fazer tratamentos mdicos ou
das 11h s 15h e das 18h s 21h, se o mdico o autorizar no CIT (Certificado de
Incapacidade Temporria).
2. Apresentar-se aos exames mdicos sempre que seja convocado pelo Servio de Verificao
de Incapacidades (SVI).
3. Comunicar Segurana Social no prazo de 5 dias teis:
se estiver a receber pr-reforma, penses, indemnizaes por acidente de trabalho (deve
indicar quanto recebe e quem lhe paga);
a identificao do responsvel e do valor da indemnizao, nos casos em que houve
pagamento provisrio do subsdio por acidente de trabalho ou ato de responsabilidade de
terceiro;
se mudar de morada;

ISS, I.P. Pg. 16/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

se trabalhar, mesmo que no seja pago;

se for preso;
qualquer outra situao que faa com que deixe de ter direito ao subsdio de doena.

Nota: Os 5 dias teis so contados da data de incio da doena ou da ocorrncia do facto, se

este ocorrer mais tarde.

A comunicao de qualquer daqueles factos deve ser efetuada pelo prprio ou por quem o
represente, atravs da entrega de documento escrito com indicao da data da ocorrncia do
mesmo.

A entrega do referido documento pode ser feita pessoalmente em qualquer Servio de

Atendimento da Segurana Social ou enviado por correio para a morada do Centro Distrital de
Segurana Social da sua rea de residncia.

D4 Por que razes termina?

O pagamento do subsdio de doena suspenso se

O subsdio de doena termina definitivamente se

O pagamento do subsdio de doena suspenso se:

Estiver a receber subsdio parental ou por adoo;
Sair de casa, fora dos perodos previstos, sem autorizao expressa do mdico;
Faltar a um exame mdico pedido pelo Servio de Verificao de Incapacidades (SVI);
A comisso de verificao de incapacidades considerar que j no est doente;
For trabalhador independente (a recibos verdes ou empresrio em nome individual) ou estiver
abrangido pelo regime do Seguro Social Voluntrio e no tiver a situao contributiva
regularizada at ao termo do 3. ms anterior ao da incapacidade.

O subsdio de doena termina definitivamente se:

Terminar o perodo indicado no certificado de incapacidade temporria para o trabalho (CIT).
Os servios de sade ou a comisso de reavaliao considerarem que j no est doente.
indevido o valor do subsdio de doena que tenha sido pago ao beneficirio, respeitante ao
perodo a seguir data em que o Servio de Verificao de Incapacidades declarou que j
no est doente. Por esta razo o beneficirio pode ser notificado para proceder sua
devoluo.
Regressar ao trabalho por se sentir capaz de trabalhar.
Tiver trabalhado durante a baixa, mesmo que no haja provas de ter sido pago.
No apresentar uma justificao para ter sado de casa fora dos perodos previstos ou ter
faltado a um exame mdico para o qual tenha sido convocado.

ISS, I.P. Pg. 17/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

No pedir a reavaliao da deciso da comisso de verificao de no lhe manter a baixa.

For trabalhador independente (a recibos verdes ou empresrio em nome individual) ou estiver
abrangido pelo Seguro Social Voluntrio e tiver a situao contributiva irregular at ao termo
do 3. ms imediatamente anterior ao ms em que teve incio a doena e no a regularizar
nos 3 meses seguintes ao ms em que tenha ocorrido a suspenso do subsdio de doena.

Caso se encontre de baixa e pretenda regressar ao trabalho por se sentir capaz de trabalhar dever
entregar nos servios de atendimento da Segurana Social, o Modelo PA-24-V01-2014 (Pedido de
Regresso Antecipado ao Trabalho em Situao de Doena com Certificao Mdica),
devidamente preenchido.

Este Formulrio/Modelo est disponvel nos servios de atendimento da Segurana Social e em

www.seg-social.pt, para impresso. Para tal, dever no menu Documentos e Formulrios selecionar
Formulrios e no campo Pesquisa por inserir nmero do formulrio (PA-24) ou o nome do modelo
(Pedido de Regresso Antecipado ao Trabalho em Situao de Doena com Certificao
Mdica).

E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel - ATUALIZADO

No menu Documentos e Formulrios, selecione Legislao e no campo Pesquisa por: insira

o nmero/ano do diploma.

Portaria n. 4/2017 de 3 de janeiro de 2017

Procede atualizao anual do indexante dos apoios sociais (IAS) para o ano de 2017.

Decreto-Lei n. 88/2012, de 11 de abril

Promove a integrao no Regime de Segurana Social, quanto s eventualidades de invalidez, morte
e doena, dos trabalhadores das entidades pertencentes ao grupo econmico do BPN Banco
Portugus de Negcios, S.A.

Lei n. 105/2009, de 14 de setembro

(artigos 17. a 24.) e art. 254., n. 3, do Cdigo do Trabalho aprovado pela Lei n. 7/2009, de 12 de
fevereiro.

Portaria n. 91/2007, de 22 de janeiro

Procedimentos de verificao da incapacidade por doena, por iniciativa da entidade empregadora.

Lei n. 53-B/2006, de 29 de dezembro

Cria o Indexante dos Apoios Sociais (IAS), regras da sua atualizao e das penses e outras
prestaes sociais do sistema de Segurana Social.

ISS, I.P. Pg. 18/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

Portaria n. 337/2004, de 31 de maro, alterada pela Portaria n. 220/2013, de 4 de julho

Regulamenta o Decreto-Lei n. 28/2004, de 4 de fevereiro, que regula o regime de proteo social na
doena.

Decreto-Lei n. 28/2004, de 4 de fevereiro, alterado pelo Decreto-Lei n 146/2005, de 26 de

agosto, pelo Decreto-Lei n 302/2009, de 22 de outubro, pela Lei n. 28/2011, de 16 de junho,
pelo Decreto-Lei n. 133/2012, de 27 de junho
Regime jurdico de proteo na doena.

E2 Glossrio

Certificado de Incapacidade Temporria (CIT)

o documento passado pelo mdico que certifica a incapacidade temporria para o trabalho e que
remetido Segurana Social para ser atribudo o respetivo subsdio.
O Certificado de Incapacidade Temporria (CIT), alm de confirmar a incapacidade do beneficirio
e a natureza da doena, indica tambm se se trata de uma baixa inicial (incio da incapacidade) ou
de uma prorrogao (prolongamento) da baixa.

ndice de profissionalidade
O nmero mnimo de dias que tem de ter trabalhado nos ltimos meses para ter direito ao subsdio de
doena (12 dias nos primeiros quatro meses dos ltimos seis a contar do incio da baixa. Estes seis
meses incluem o ms em que deixa de trabalhar por doena).

Meses Civis
So os meses do ano (janeiro, fevereiro, etc.).

Prazo de garantia
o perodo mnimo de trabalho com descontos para a Segurana Social que necessrio para ter
acesso a um subsdio.

Remunerao de referncia
Geralmente, quanto a entidade empregadora declarou Segurana Social, em mdia por dia nos
primeiros 6 meses dos ltimos 8 a contar do ms anterior quele em que deixou de trabalhar por
estar doente.

Remunerao de referncia lquida

Remunerao de referncia menos os descontos para a Segurana Social e o IRS.

Empresrio em nome individual

ISS, I.P. Pg. 19/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

Pessoa que o nico proprietrio de uma empresa.

Perguntas Frequentes - ATUALIZADO

1. Para ter direito ao subsdio de doena basta-me ter seis meses de descontos para a
Segurana Social em qualquer altura?
R: No. Se quando comeou a incapacidade no descontava h seis meses seguidos para a
Segurana Social necessita de cumprir novo prazo de garantia, que comea a contar a partir
da data em que ocorra um novo desconto.
Ex: Um beneficirio iniciou uma incapacidade por doena em 01/01/2017.
No ano de 2016, tem contribuies nos meses de janeio/2016 a maio/2016, e s volta a
descontar em 1 dezembro de 2016.
Como decorreu um perodo de seis meses, consecutivos, sem descontos, o beneficirio no
tm direito ao subsdio de doena, pelo que necessita de cumprir novo prazo de garantia,
Se continuasse a descontar normalmente de dezembro/2016 a maio/2017, teria direito a
subsdio de doena, se a incapacidade ocorresse em junho/2017.

2. Se estiver com baixa e for trabalhar porque me sinto melhor, mas, se houver um
agravamento no meu estado de sade, tenho de descontar mais seis meses para ter
direito ao subsdio de doena?
R: S tem de descontar mais seis meses, se tiver esgotado o perodo mximo de concesso
do subsdio de doena 1095 dias para trabalhadores por conta de outrem, 365 dias para
trabalhadores independentes. Se no tiver esgotado o perodo mximo apenas precisa de ter
trabalhado 12 dias (ndice de profissionalidade), nos 4 meses imediatamente anteriores ao
ms que antecede o da data da baixa. Se no tiverem decorridos 60 dias entre as duas
baixas, no precisa de trabalhar 12 dias para ter direito ao novo subsdio de doena.

3. Se tiver vrias baixas, somam-se os dias de todas as incapacidades at atingir o

perodo mximo de concesso (1095 dias ou 365), do subsdio de doena?
R: Sempre que entre duas incapacidades no tiverem decorrido 60 dias, somam-se, sempre,
o nmero de dias da baixa anterior com o nmero de dias da nova baixa, contando o total
para a atribuio do limite mximo de pagamento de subsdio de doena.
Desde que decorram mais de 60 dias entre as duas baixas, inicia-se um novo perodo de
contagem.
A atribuio de subsdio parental ou por adoo suspende a contagem do perodo mximo
de concesso do subsdio de doena. Ou seja, os dias em que estiver a receber subsdio
parental ou por adoo no so considerados para efeitos da contagem do perodo mximo
de concesso do subsdio de doena (Artigo 23. Decreto-Lei n. 28/2004 de 4 fevereiro)

ISS, I.P. Pg. 20/21

Guia Prtico Subsdio de Doena

4. Se eu estiver de atestado (baixa) para prestar assistncia minha me, pai, cnjuge ou
companheiro(a), tenho direito a receber subsdio da Segurana Social?
R: No. Quando os beneficirios esto com baixa para assistncia a familiares, se se tratar
de um ascendente (por exemplo av, av, pai, me, sogro, sogra, padrasto ou madrasta) ou
em 2. linha colateral (irmos, irm, cunhado ou cunhada), ou para assistncia a cnjuge ou
companheiro(a), o certificado de incapacidade para o trabalho apenas tm como finalidade a
justificao de faltas junto da entidade patronal, no havendo direito a qualquer subsdio da
Segurana Social.

5. Durante o perodo em que estou a receber prestaes de desemprego h registo de

remuneraes por equivalncia entrada de contribuies, ou seja, contam como
dias em que descontei para a Segurana Social para efeitos de proteo na doena?
R: Sim. Os dias em que est a receber prestaes de desemprego tambm contam como
dias em que descontou para a Segurana Social, sendo relevantes para efeitos de prazo de
garantia e clculo do subsdio de doena, mas no relevam para ndice de profissionalidade,
uma vez que para o ndice de profissionalidade tm de ter 12 dias de trabalho efetivamente
prestado nos primeiros quatro meses dos ltimos seis anteriores ao incio da baixa.

6. Os valores que recebo da Segurana Social a ttulo de Subsidio de doena devem ser
declarados para efeitos de IRS?
R: No. Presentemente, os valores recebidos a ttulo de subsdio de doena no so
declarados para IRS.

7. Os trabalhadores que estejam abrangidos pelo regime de layoff tm direito ao subsdio

de doena?
R: Se estiverem numa situao de reduo do perodo normal de trabalho tm direito ao
subsdio de doena. Se adoecerem durante o perodo de suspenso do contrato no tm
direito quele subsdio, continuando a receber a compensao retributiva.

8. Se estiver a receber subsdio de doena e ficar desempregado tenho direito a continuar

a receber o subsdio de doena? O que devo fazer?
R: Sim. No entanto, se na data em que ficou desempregado a baixa se prolongar por mais de
30 dias, tem de comunicar Segurana Social, para que os Servios de Verificao de
Incapacidade Temporria avaliem a incapacidade temporria para o trabalho. Caso seja
comprovada a incapacidade para o trabalho, pelos Verificao de Incapacidade Temporria,
a contagem dos 90 dias para requerer o subsdio de desemprego fica suspensa.

ISS, I.P. Pg. 21/21