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AMLGAMA DE PRATA
INTRODUO
O amlgama de prata um material que utilizado para restauraes diretas h mais de 150 anos.
Sua utilizao at os dias de hoje se justifica pelo seu baixo custo e pela relativa facilidade tcnica em
comparao com as resinas compostas. Apesar de no apresentar adesividade estrutura dental e no
oferecer esttica, este material , funcionalmente e quando bem indicado, a melhor soluo para
reabilitaes diretas de elementos dentais posteriores.
VANTAGENS
Tcnica menos sensvel quando comparados aos outros materiais restauradores;
Ser uma material autosselante, em decorrncia dos produtos da corroso na interface dente-
restaurao. Com isso, a infiltrao ao redor das restauraes de amalgama diminui medida que elas
envelhecem;
Alta resistncia ao desgaste;
Baixo custo.
LIMITAES
No ter propriedades estticas favorveis;
No possuir adesividade estrutura dentria;
Ter mercrio como um de seus constituintes.
COMPONENTES DE LIGA PARA AMLGAMA
Prata (Ag) - dureza, resistncia compresso e resistncia corroso
Estanho (Sn) - reduz expanso de presa
Cobre (Cu) - semelhantes prata
Mercrio (Hg) - quantidade mnima, aumento da expanso e toxicidade
Zinco (Zn) diminui a corroso, no afeta propriedades mecnicas, responsvel pela expanso tardia
TIPOS DE LIGA
QUANTO MORFOLOGIA:
Partculas irregulares - limalha
- Maior resistncia compresso
- Maior quantidade de mercrio para amalgamar
- Maior quantidade de mercrio residual (corroso)
- Melhor adaptao s paredes cavitrias/ponto de contato
Esferoidais
- 10% a menos de mercrio para amalgamar
- Menor resistncia a condensao
- Maior resistncia mecnica e corroso
- Maior lisura superficial
Misturas (limalha + esferoidais)
- Maior resistncia condensao
- Adaptao mais fcil s paredes cavitrias
- Resistncias mecnica e corroso inferiores s esferoidais
QUANTO COMPOSIO
Convencional
Ag = 65% Sn = 29% Cu= 6% Zn = 2%
- g: responsvel pela resistncia inicial, uma vez que a cristalizao completa ocorrer aps 24h;
- y1: fase matriz, uma vez que une o conjunto de partculas no consumidas;
- y2: baixa dureza, e no resiste corroso.
Ligas com alto teor de cobre fase dispersa
Ag3 Sn + AgCu + Hg -------------- Ag3 Sn + Ag2Hg3 + Cu6Sn5
fase g + Euttico + Hg fase g fase y1 n
A maior afinidade qumica entre o Cu e o Sn, faz com que eles se unam antes (fase nana) e reduzam a
formao de y2. H formao de fase y2 intermediria.
PROPRIEDADES
Alteraes Dimensionais
- Por cerca de 20 minutos aps a triturao, ocorrer uma contrao inicial enquanto houver crescimento de
y1, pois o volume final de y1 ser menor que a soma dos volumes iniciais de Ag e Hg. Com o prosseguimento
da formao de y1e uma subsequente coliso desses cristais, uma presso para o exterior ser produzida
e, se houver Hg suficiente para formar uma matriz plstica, ocorrer expanso da massa de amlgama.
Resistncia compresso e trao
- O amlgama de prata apresenta alta resistncia compresso, porem baixa resilincia, o que deixa
grandes esforos mastigatrios serem transmitidos diretamente para estrutura dental. Tal resistncia, aps
uma semana, semelhante nas ligas com alto e baixo teor de cobre.
- A resistncia trao baixa, o que requer preparos cavitrios que minimizem esse tipo de esforo sobre
a restaurao.
Creep ou escoamento
- representado pelo escoamento do material sob a ao de uma forca de compresso. As ligas de baixo
teor de cobre com elevado creep proporcionaram maior ocorrncia de degradao marginal.
- Um creep alto representara uma maior deformao do amalgama sobre o preparo dental, causando flashes
de amalgama e posterior valamento e microinfiltraao marginal.
Corroso
- Interface dente/restaurao = benfica
- Umidade da dentina corroso xidos vedam a interface dificuldade de infiltrao
marginal e crie secundria efeito bactericida
- superfcie homognea e lisa: diminuio do manchamento e da corroso.
- Fase y2: forma rede em toda estrutura do amlgama. A corroso difunde-se por todo o corpo da
restaurao, gerando porosidades internas, alterao dimensional, resistncia reduzida e reduo da
microinfiltraao marginal.
MANIPULAO
Proporo Liga Mercrio
Excesso = maior corroso e degradao marginal
Amlgama cristalizado = menos de 50% de mercrio residual - plasticidade
Depende do tipo de liga - alto teor de Cu = menos Hg
Amalgamador para liga e mercrio pr-dosados encapsulado
MERCRIO
1991 - Instituto Nacional de Sade dos EUA
Os efeitos colaterais do Am so semelhantes a qualquer outro material, dependendo da sensibilidade do
paciente e da maneira como utilizado. Pequenas quantidades na cavidade oral aps mastigao - sem
efeitos biolgicos adversos. 1993 - ADA retirou restries ao Am por falta de comprovaes de riscos
sade, exceto raras reaes alrgicas.
Problemas Ambientais
- Fontes de exposio de mercrio
_ Amalgamadores e cpsulas no bem vedados
_ Remoo e insero de restauraes
_ Esterilizao de material contaminado
_ Armazenamento inadequado de resduos
_ Descarte de cpsulas utilizadas
_ Sugadores e rede de esgoto
-Preveno Exposio de Mercrio
_ Amlgama encapsulado
_ Armazenar resduos corretamente, a seco ou em gua ou fixador, com tampas hermticas
_ Descartar cpsulas utilizadas em recipientes fechados
_ Refrigerao e suco abundantes durante a remoo de restauraes
_ Utilizao de mscaras para diminuir inalao de vapores
_ Evitar derramamento de mercrio
_ Limpar bem os instrumentos antes da esterilizao
_ Evitar revestimentos de pisos e paredes que sejam difceis de limpar
_ Aventais de manga longa
RESTAURAO EM AMLGAMA
1) Preparo cavitrio
2) Limpeza da cavidade
3) Proteo do complexo dentino-pulpar
4) Restaurao: Triturao
Condensao
Brunidura
Escultura
Triturao
Finalidade: remoo da camada de xidos que recobre as partculas de limalha, fazendo com que estas
entrem em contato com o mercrio
- Subtriturao: quebradio (superfcie rugosa) e opaco, heterogneo; diminuio da resistncia mecnica e
corroso; presa muito rpida
- Supertriturado: homogneo; cor metlica, brilhante, aderido; menor expanso de presa
Condensao
Finalidade: Reduo da porosidade e do excesso de mercrio
Produzir restaurao uniforme e livre de poros, adaptada s paredes e ngulos
- Presso varia conforme a liga
- Condensadores de menor para maior dimetro
- Eliminao de excesso de mercrio
Brunidura (ou brunidura pr-escultura)
Finalidade: Melhora propriedades superficiais; Melhora adaptao e selamento
- Remoo do excesso de mercrio para as margens para posterior remoo
- Melhores propriedades mecnicas
- Menor corroso
Escultura
- Recortar camada superficial em excesso
- Devoluo da anatomia original/funcional
Alisamento (ou brunidura ps-escultura)
- Acomodar as partculas de limalha levantadas durante a escultura
-Melhor adaptao, menor porosidade, superfcie mais lisa, melhor adaptao marginal, melhor
desempenho clinico, melhor selamento, menor evaporao do Hg do amlgama cristalizado.
A Brunidura ainda: reduz mercrio residual e estimula a sua evaporao.
Acabamento e Polimento
Finalidade: aumenta a resistncia corroso
- Tempo mnimo = 24 a 48 horas ideal: 7 dias
- Granulao decrescente
- Brocas multi-laminadas
- Taas e pontas abrasivas
- Pastas polidoras, entre outras coisas, evita aumento de temperatura, que provoca uma liberao excessiva
de mercrio.
AMLGAMA ADESIVO
O Sistema Adesivo deve ser derivado do Bis-GMA; HEMA ou 4-META. Preferncia por adesivos
quimicamente ativados ou duais.
O mecanismo de unio desses sistemas adesivos ao amlgama baseado na tcnica de
condicionamento cido total, hibridizao de estrutura dental e no emprego do adesivo que ir imbricar-se
na restaurao do amlgama.
O amlgama adesivo mais vantajoso por reduzir a microinfiltrao marginal do que aumentar sua
propriedade retentiva. O mecanismo de unio do amlgama adesivo qumico-mecnico estrutura dental.