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ESCOLA VILA DAS CRIANAS

RECREDENCIADA PELA PORTARIA N199 SEDF, de 7 de dezembro de 2012


Ncleo Rural Alagados, Ch. 13 B Santa Maria - DF CEP: 72.506.970
Tel: 30336004 Fax: 3393 9717 E-mail: ir.maria@terra.com.br
EDUCAO INFANTIL, ENSINO FUNDAMENTAL, ENSINO MDIO
E EDUCAO PROFISSIONAL.

AMLGAMA DE PRATA
INTRODUO
O amlgama de prata um material que utilizado para restauraes diretas h mais de 150 anos.
Sua utilizao at os dias de hoje se justifica pelo seu baixo custo e pela relativa facilidade tcnica em
comparao com as resinas compostas. Apesar de no apresentar adesividade estrutura dental e no
oferecer esttica, este material , funcionalmente e quando bem indicado, a melhor soluo para
reabilitaes diretas de elementos dentais posteriores.
VANTAGENS
Tcnica menos sensvel quando comparados aos outros materiais restauradores;
Ser uma material autosselante, em decorrncia dos produtos da corroso na interface dente-
restaurao. Com isso, a infiltrao ao redor das restauraes de amalgama diminui medida que elas
envelhecem;
Alta resistncia ao desgaste;
Baixo custo.
LIMITAES
No ter propriedades estticas favorveis;
No possuir adesividade estrutura dentria;
Ter mercrio como um de seus constituintes.
COMPONENTES DE LIGA PARA AMLGAMA
Prata (Ag) - dureza, resistncia compresso e resistncia corroso
Estanho (Sn) - reduz expanso de presa
Cobre (Cu) - semelhantes prata
Mercrio (Hg) - quantidade mnima, aumento da expanso e toxicidade
Zinco (Zn) diminui a corroso, no afeta propriedades mecnicas, responsvel pela expanso tardia
TIPOS DE LIGA
QUANTO MORFOLOGIA:
Partculas irregulares - limalha
- Maior resistncia compresso
- Maior quantidade de mercrio para amalgamar
- Maior quantidade de mercrio residual (corroso)
- Melhor adaptao s paredes cavitrias/ponto de contato
Esferoidais
- 10% a menos de mercrio para amalgamar
- Menor resistncia a condensao
- Maior resistncia mecnica e corroso
- Maior lisura superficial
Misturas (limalha + esferoidais)
- Maior resistncia condensao
- Adaptao mais fcil s paredes cavitrias
- Resistncias mecnica e corroso inferiores s esferoidais

QUANTO COMPOSIO
Convencional
Ag = 65% Sn = 29% Cu= 6% Zn = 2%

Ag3 Sn + Hg -------------- Ag3 Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8 Hg


fase g + Hg fase g fase y1 fase y2

- g: responsvel pela resistncia inicial, uma vez que a cristalizao completa ocorrer aps 24h;
- y1: fase matriz, uma vez que une o conjunto de partculas no consumidas;
- y2: baixa dureza, e no resiste corroso.
Ligas com alto teor de cobre fase dispersa
Ag3 Sn + AgCu + Hg -------------- Ag3 Sn + Ag2Hg3 + Cu6Sn5
fase g + Euttico + Hg fase g fase y1 n

A maior afinidade qumica entre o Cu e o Sn, faz com que eles se unam antes (fase nana) e reduzam a
formao de y2. H formao de fase y2 intermediria.

Ligas com alto teor de cobre fase nica


Ag3 Sn + Cu3Sn + Hg -------------- Ag3Sn + Ag2Hg3 + Cu6Sn5
fase g + Euttico + Hg fase g fase y1 n

- O Sn permite maior carregamento de Cu para a liga do que a Ag (cu3Sn X AgCu).


- No h formao de fase y2 intermediria.
- > compresso; < corroso; menor fratura marginal

PROPRIEDADES
Alteraes Dimensionais
- Por cerca de 20 minutos aps a triturao, ocorrer uma contrao inicial enquanto houver crescimento de
y1, pois o volume final de y1 ser menor que a soma dos volumes iniciais de Ag e Hg. Com o prosseguimento
da formao de y1e uma subsequente coliso desses cristais, uma presso para o exterior ser produzida
e, se houver Hg suficiente para formar uma matriz plstica, ocorrer expanso da massa de amlgama.
Resistncia compresso e trao
- O amlgama de prata apresenta alta resistncia compresso, porem baixa resilincia, o que deixa
grandes esforos mastigatrios serem transmitidos diretamente para estrutura dental. Tal resistncia, aps
uma semana, semelhante nas ligas com alto e baixo teor de cobre.
- A resistncia trao baixa, o que requer preparos cavitrios que minimizem esse tipo de esforo sobre
a restaurao.
Creep ou escoamento
- representado pelo escoamento do material sob a ao de uma forca de compresso. As ligas de baixo
teor de cobre com elevado creep proporcionaram maior ocorrncia de degradao marginal.
- Um creep alto representara uma maior deformao do amalgama sobre o preparo dental, causando flashes
de amalgama e posterior valamento e microinfiltraao marginal.
Corroso
- Interface dente/restaurao = benfica
- Umidade da dentina corroso xidos vedam a interface dificuldade de infiltrao
marginal e crie secundria efeito bactericida
- superfcie homognea e lisa: diminuio do manchamento e da corroso.
- Fase y2: forma rede em toda estrutura do amlgama. A corroso difunde-se por todo o corpo da
restaurao, gerando porosidades internas, alterao dimensional, resistncia reduzida e reduo da
microinfiltraao marginal.

MANIPULAO
Proporo Liga Mercrio
Excesso = maior corroso e degradao marginal
Amlgama cristalizado = menos de 50% de mercrio residual - plasticidade
Depende do tipo de liga - alto teor de Cu = menos Hg
Amalgamador para liga e mercrio pr-dosados encapsulado

MERCRIO
1991 - Instituto Nacional de Sade dos EUA
Os efeitos colaterais do Am so semelhantes a qualquer outro material, dependendo da sensibilidade do
paciente e da maneira como utilizado. Pequenas quantidades na cavidade oral aps mastigao - sem
efeitos biolgicos adversos. 1993 - ADA retirou restries ao Am por falta de comprovaes de riscos
sade, exceto raras reaes alrgicas.

Problemas Ambientais
- Fontes de exposio de mercrio
_ Amalgamadores e cpsulas no bem vedados
_ Remoo e insero de restauraes
_ Esterilizao de material contaminado
_ Armazenamento inadequado de resduos
_ Descarte de cpsulas utilizadas
_ Sugadores e rede de esgoto
-Preveno Exposio de Mercrio
_ Amlgama encapsulado
_ Armazenar resduos corretamente, a seco ou em gua ou fixador, com tampas hermticas
_ Descartar cpsulas utilizadas em recipientes fechados
_ Refrigerao e suco abundantes durante a remoo de restauraes
_ Utilizao de mscaras para diminuir inalao de vapores
_ Evitar derramamento de mercrio
_ Limpar bem os instrumentos antes da esterilizao
_ Evitar revestimentos de pisos e paredes que sejam difceis de limpar
_ Aventais de manga longa

RESTAURAO EM AMLGAMA
1) Preparo cavitrio
2) Limpeza da cavidade
3) Proteo do complexo dentino-pulpar
4) Restaurao: Triturao
Condensao
Brunidura
Escultura
Triturao
Finalidade: remoo da camada de xidos que recobre as partculas de limalha, fazendo com que estas
entrem em contato com o mercrio
- Subtriturao: quebradio (superfcie rugosa) e opaco, heterogneo; diminuio da resistncia mecnica e
corroso; presa muito rpida
- Supertriturado: homogneo; cor metlica, brilhante, aderido; menor expanso de presa
Condensao
Finalidade: Reduo da porosidade e do excesso de mercrio
Produzir restaurao uniforme e livre de poros, adaptada s paredes e ngulos
- Presso varia conforme a liga
- Condensadores de menor para maior dimetro
- Eliminao de excesso de mercrio
Brunidura (ou brunidura pr-escultura)
Finalidade: Melhora propriedades superficiais; Melhora adaptao e selamento
- Remoo do excesso de mercrio para as margens para posterior remoo
- Melhores propriedades mecnicas
- Menor corroso
Escultura
- Recortar camada superficial em excesso
- Devoluo da anatomia original/funcional
Alisamento (ou brunidura ps-escultura)
- Acomodar as partculas de limalha levantadas durante a escultura
-Melhor adaptao, menor porosidade, superfcie mais lisa, melhor adaptao marginal, melhor
desempenho clinico, melhor selamento, menor evaporao do Hg do amlgama cristalizado.
A Brunidura ainda: reduz mercrio residual e estimula a sua evaporao.
Acabamento e Polimento
Finalidade: aumenta a resistncia corroso
- Tempo mnimo = 24 a 48 horas ideal: 7 dias
- Granulao decrescente
- Brocas multi-laminadas
- Taas e pontas abrasivas
- Pastas polidoras, entre outras coisas, evita aumento de temperatura, que provoca uma liberao excessiva
de mercrio.

CAVIDADES EXTENSAS - PINOS / PINS: Em caso de perda de cspide, para efeito de


concurso, a forma mais econmica realizar a restaurao em amlgama. Entretanto, haver a
necessidade de reteno do material atravs de pinos intradentinrios (em caso de dente vital), pinos
intrarradiculares (em caso de dentes no vital) ou pins (perfuraes com as mesmas caractersticas das
realizadas para a colocao dos pinos, onde ser condensado amlgama de prata. Assim, so
explorados os seguintes aspectos:
Quantidade e profundidade de pinos ou pins a serem realizados:
- Um pino ou pin para cada cspide perdida
- Profundidade da perfurao 2 mm
- Pino ou pin em dentina (1 a 1,5mm do LAD)

AMLGAMA ADESIVO
O Sistema Adesivo deve ser derivado do Bis-GMA; HEMA ou 4-META. Preferncia por adesivos
quimicamente ativados ou duais.
O mecanismo de unio desses sistemas adesivos ao amlgama baseado na tcnica de
condicionamento cido total, hibridizao de estrutura dental e no emprego do adesivo que ir imbricar-se
na restaurao do amlgama.
O amlgama adesivo mais vantajoso por reduzir a microinfiltrao marginal do que aumentar sua
propriedade retentiva. O mecanismo de unio do amlgama adesivo qumico-mecnico estrutura dental.