Angket Kepuasan Pelanggan atas Pelayanan IGD

================================================

ANGKET PELAYANAN IGD

Tanggal / Jam : .

Nama pasien : .

( Kami akan rahasiakan identitas anda, boleh tidak diisi )

Bapak / Ibu / Saudara yang terkasih dalam rangka meningkatkan pelayanan di IGD , kami mohon
kesediaan anda untuk mengisi angket ini dengan cara memberikan tanda lingkaran pada jawaban
yang anda rasa tepat. Terimakasih atas bantuan anda, semoga angket ini bermanfaat bagi kita
semua

PERTANYAAN :

1. Sudahkah pelayanan di IGD RS ini sesuai dengan yang anda inginkan ?

a. Ya b. Tidak

2. Apakah anda dilayani oleh petugas dalam waktu < 10 menit ? (10 menit bisa diganti
sesuai respon time rs anda)

a. Ya b. Tidak

3. Apakah keterampilan petugas IGD dalam memberikan pelayanan sudah cukup baik ?

a. Ya b. Tidak

4. Apakah petugas IGD sudah memberikan informasi yang anda inginkan dengan
tepat ?

a. Ya b. Tidak

5. Apakah sikap petugas IGD dalam memberikan pelayanan sudah cukup baik ?

a. Ya b. Tidak

Kritik dan Saran :

0O0
TERIMAKASIH
Masukkan lembar evaluasi ini Ke dalam kotak saran yang tersedia.