Form Peminjaman Peralatan Geofisika

Nama : Muh. Alkadri Samaun Tanggal Pinjam : 26 April 2017

Unit Kerja/Instansi : Universitas Hasanuddin Tanggal Pemakaian : 26-30 April 2017
Keperluan peminjaman : Untuk Kuliah Lapang Tanggal Pengembalian : 1 Mei 2017

No Nama Spesifikasi Alat Jumlah Diisi Ketua Laboratorium

Peralatan Harga Sewa Biaya Total
Geofisika per Item Penggantian
1 Alat Seismik Geo-SAM CHT-12, palu 1 unit
dan plat, geophone 12
buah, trigger 1 buah,
kabel 12 buah, aki 2 buah,
laptop
2 Alat Multimeter, elektroda 4 1 unit
Geolistrik 1D buah, kabel arus 2 buah,
kabel potensial 2 buah,
aki 2 buah, laptop
3 Alat GeoRes, elektroda 16 1 unit
Geolistrik 2D buah, kabel 2 buah,
laptop, aki 2 buah
4 Meteran Meteran 30 meter 5 buah
5 Meteran Meteran 100 meter 3 buah
6 Kompas Kompas Geologi 2 buah
Geologi
7 GPS GPS 2 buah
8 Toa (Speaker) Toa (Speaker) 1 buah
9 Meteran Besi Meteran Besi 1 buah
10 Palu Palu 3 buah
11 Handy Talkie Handy Talkie, charger 3 unit
batteray
12 Aki Aki 2 buah
13 LCD LCD 1 unit
Menyetujui Peminjaman
Kepala Laboratorium Geofisika

Dr. Lantu, M.Eng.Sc,DESS Muh. Alkadri Samaun

NIP. 195407311979011001 NIM. H22114007

Note
1. Terlambat pengembalian dikenakan biaya :
a. Rp. 10.000,-/ hari (bagi mhs. Geofisika)
b. Rp. 25.000,-/ hari (mhs unhas lain)
c. Rp. 50.000,-/ hari (mhs unhas lain)
d. Rp. 100.000,-/ hari (professional)
2. Hilang atau rusak tanggungjawab peminjam dengan mengganti alat sesuai dengan alat yang
hilang/rusak
3. Tanda pengenal / KTM harus dititipkan di Laboratorium Geofisika sebagai jaminan