SANTIAGO DE SURCO, _______ DE ________________ DEL _____

SOLICITUD DE INGRESO HIJO DE ASOCIADO PIP MAYOR DE 25 AOS

Seor Presidente del Consejo Directivo AOPIP:

Me dirijo a su digno Despacho a fin de solicitar que previos los tramites se me admita como
asociado de la Institucin de su Presidencia. Por ser Hijo (A) del Socio PIP
__________________________________________________________________________________

Para ello declaro conocer y respetar las obligaciones y derechos que el Estatuto y Reglamento
sealan:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL POSTULANTE___________________________________________

PROFESION_________________________DNI_______________EST. CIVIL___________________
FECHA DE NACIMIENTO_______________LUGAR DE NACIMIENTO________________________
TELEFONO____________CELULAR___________CENTRO DE TRABAJO____________________
DOMICILIO ACTUAL______________________________________DISTRITO__________________
CORREO ELECTRONICO____________________________________________________________
ESPOSO (A) DEL POSTULANTE___________________________________DNI________________
FECHA DE NACIMIENTO___________________________CELULAR_________________________

HIJOS DEL POSTULANTE

1. _______________________________FECHA NAC.______________DNI_______________

2. _______________________________FECHA NAC.______________DNI________________

3. _______________________________FECHA NAC.______________DNI________________

4. _______________________________FECHA NAC.______________DNI________________

EL INGRESANTE COMO NUEVO SOCIO, SOLO PODR TRAMITAR EL

INGRESO Y CARN PARA SU ESPOSA E HIJOS (MENORES DE 25
AOS)

_________________________ _______________________________
FIRMA DEL AVAL FIRMA DEL POSTULANTE

NOTA: ADJUNTAR OBLIGATORIAMENTE DOCUMENTOS QUE SE INDICAN:

1. Copia de Carnet AOPP del Asociado Titular. 5. Const. de Trabajo y 03 ltimas boletas de pago.
2. Copia de Partida de Nacimiento y Matrimonio. 6. Copia de Ttulo Profesional o similares.
3. Copia de DNI de Solicitante, Esposo (a) e Hijos. 7. Foto tamao Pasaporte (Fondo blanco)
4. Declaracin jurada de no registrar Anteced.

Mensualidad : S/. 50.00 NUEVOS SOLES (02 CUOTAS ADELANTADAS)

Gastos Adm. : S/. 15.00 NUEVOS SOLES
Carnet : S/. 5.50 NUEVOS SOLES
PRESIDENCIA AOPIP

Av. Las Casuarinas N 450 Monterrico Santiago de Surco

Telfs. 344 4100/3441562
www. aopip.net