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TITULO
Autor:
HUAMAN SIFUENTES, ANGEL
Asesor:
DRA. HUAUYA LEUYACC MARIA ELENA
LINEA DE INVESTIGACION:
PROGRAMAS SOCIALES DE NUTRICIN POR CICLO DE VIDA
LIMA-PER
2017
INDICE
I. INTRODUCCIN Pg
1.1 Realidad Problemtica .... 3
1.2 Trabajos previos ........ 5
1.3 Teoras relacionadas al tema ... 8
1.4 Formulacin del problema ..... 20
1.5 Justificacin del estudio 21
1.6 Hiptesis.. 21
1.7 Objetivos ........ 22
II. METODO
2.1 Diseo de investigacin . 22
2.2 Variables, operacionalizacin ... 24
2.3 Poblacin y muestra 25
2.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y
confiabilidad .. 26
2.5 Mtodos de anlisis de datos .... 26
2.6 Aspectos ticos . 27
IV. REFERENCIAS .. 30
V. ANEXOS .. 34
1
GENERALIDADES
2
I. INTRODUCCIN
1.1 Realidad Problemtica
En la actualidad, la anemia representa un problema de gran magnitud, puesto
que millones de personas en el mundo se ven afectadas. Esta afecta sobre
todo a grupos vulnerables como los nios en etapa preescolar, mujeres en
edad frtil y mujeres gestantes. Por otra parte, a pesar de los distintos
programas alimentarios y nutricionales, no se ha visto una reduccin notable de
los ndices de anemia, debido a los diferentes factores socioeconmicos que
ocasionan una desigualdad en la canasta familiar y en los hbitos alimentarios
de las diferentes familias afectadas.
3
34%, siendo este porcentaje mayor en los nios que viven en las zonas rurales
(39.5%) que en los que viven en zonas urbanas (31.1%). Sin embargo, La
anemia empeor del ao 2013 al 2014 en Anlisis de Situacin de Salud DISA
Lima este (2015) en nios menores de 60 meses. Este bajo nivel de
hemoglobina sangre, genera complicaciones como debilidad, fatiga y falta de
nimo, incremento en 1,6%.
4
bioqumicas, requisito obligatorio para ingresar a este centro comunitario, se
evidenci, que ms del 50% se encontraba con un grado de anemia leve. Por
lo tanto, ante la evidencia expuesta, el presente trabajo busca aportar
informacin para la prevencin de anemia en nios menores de 60 meses, para
esto es necesario conocer los factores sociales y econmicos determinantes
que tienen relacin con esta enfermedad.
5
Como resultado se obtuvo que las variables grupo etreo, anemia durante la
etapa de gestacin de la madre, promedio de ingreso de la familia, nmero
de personas que subsisten con el ingreso de la familia son las que
estuvieron asociadas, pero al realizar el anlisis multivariado la variable
anemia durante el embarazo de la madre y nmero de personas que viven
con el ingreso de la familia fueron evidenciadas como factores de riesgo.
6
anemia en nios menores de 60 meses de la zona indgena del Per. Se
obtuvo como resultado que la desnutricin crnica infantil fue del 43,0%y la
anemia del 43,5% de los nios menores de 60 meses de hogares de la zona
indgena. No existi relacin entre desnutricin crnica y el sexo ni edad del
nio, ni entre la anemia y el sexo del nio. Por otro lado, se encontr relacin
entre la edad del nio y la anemia. Se pudo concluir que la desnutricin
crnica y anemia es mayor en nios menores de 60 meses de hogares de la
zona indgena en la selva del Per, evidenciando las grandes desigualdades
en la condicin econmica, servicios bsicos y salud de los nios9.
7
Carpio KS (2014), desarroll una investigacin titulada Frecuencia de
anemia ferropnica y factores de riesgo en nios que acuden a consulta
externa en la fundacin Pablo Jaramillo Cuenca Ecuador. Objetivo:
determinar el nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro y los
factores relacionados en los nios que asisten a la consulta externa de la
fundacin Pablo Jaramillo. La muestra est constituida por 660 nios que
asistieron a la Fundacin Pablo Jaramillo en un tiempo de 6 meses en el
2014; se analizaron factores demogrficos y sanguneos para el diagnstico
de anemia; Asimismo factores relacionados de esta enfermedad como
historia alimentaria y hbitos alimentarios fueron analizados. Se obtuvo un
nivel bajo de hemoglobina en los nios de nivel socioeconmico A en un
3.8%.12
Coronel L (2016), realiz una tesis titulada prevalencia de anemia con sus
factores asociados en nios de 12 a 59 meses de edad y capacitacin a los
padres en el centro de desarrollo infantil de la universidad de Cuenca,
diciembre 2015 - mayo 2016, con el objetivo de determinar la prevalencia de
anemia en nios de 12 a 59 meses de edad y sus factores relacionados, y
capacitacin a los padres en el Centro de Desarrollo Infantil de la
Universidad de Cuenca. Se realiz a travs de la obtencin de exmenes de
hemoglobina a 90 nios menores de 60 meses y a los padres acerca de
factores de riesgo. Se obtuvo que una prevalencia de anemia del 43,3%, el
30% con anemia leve y el 13,3% con anemia moderada. Se encontr una
relacin significativa con la edad del nio, sexo, lugar de residencia, nivel
socioeconmico, factores prenatales y estado nutricional 13.
8
La edad es el tiempo de vida de un ser vivo contando desde su fecha de
nacimiento. En el caso de la edad de la madre, cuando esta alumbr al
nio con una edad menor de 18 aos, este es un factor relevante para
que el nio pueda presentar desnutricin y problemas relacionados
desde su nacimiento. Por otro lado, la edad del nio es necesaria para
fijar los parmetros de referencia normales 15.
9
Profesionales: incluye los que han llevado alguna formacin
profesional
Universitarios: incluye todos los que han terminado estudios
superiores o universitarios
10
Los hbitos alimentarios se refieren a la disponibilidad de alimento en el
hogar, depende de otros factores, como el poder de compra en funcin
del ingreso familiar, educacin sobre alimentacin y otros factores. La
alimentacin inadecuada es hallada con mayor frecuencia en las zonas
alejadas de la ciudad o en comunidades rurales, provocadas por el nivel
extremo de pobreza, y el ambiente donde se desarrollan, as como la
urbanizacin entre otros factores.20
En el aprendizaje de los hbitos alimenticios intervienen bsicamente
tres agentes: la familia, los medios de comunicacin y el colegio. La
familia, es el principal referente de los hbitos alimentarios del nio,
puesto que los padres tienen una fuerte influencia en el nio y en todas
las decisiones relacionadas con su plan de alimentacin. 20
Con base en lo anterior, los hbitos alimenticios se adquieren en el
ncleo familiar, y se insertan como costumbres. Por otro lado, debido a
diferentes modificaciones y factores que afectan la interaccin familiar,
los hbitos alimentarios pueden variar. Factores como: la condicin
econmica familiar, la poca dedicacin y la ausencia de tiempo para la
preparacin de alimentos, estos han ocasionado que los nios adopten
hbitos alimentarios influenciados por terceros.
12
el Seguro Social de salud (EsSalud) y las aseguradoras particulares.
Los seguros de salud permiten que los nios acudan al centro de salud y
puedan cubrir los costos de las atenciones bsicas que el nio necesita.
13
Los ingresos familiares son todas aquellas remuneraciones econmicas
por la prestacin de un servicio o la venta de algn producto.
Por otro lado, el ingreso familiar son todos aquellos ingresos de dinero
con los que una familia cuenta, esto involucra el sueldo de todos
aquellos integrantes de la misma que trabajan y debido a ello obtienen
un salario.
Aquellas personas que perciben mayores ingresos tienen ms tiempo de
vida y disfrutan de una salud mejor que las personas de bajos ingresos.
Dicha relacin se mantiene, sin importar el sexo, la cultura o la raza, sin
embargo las causas de enfermedad y muerte pueden ser diferentes. El
ingreso familiar y la posicin en la sociedad parecen ser los factores
determinantes de la salud.25
14
Las caractersticas de la vivienda se toman en cuenta para evaluar los
factores determinantes de salud. Aquellos relacionados con la vivienda
son:
Material de la vivienda: piso, techo, paredes
Abastecimiento de agua
Saneamiento bsico
Disposicin de la basura
Energa elctrica
Combustible para cocinar
Nmero de personas que duermen por habitacin
15
ocasionada por la deficiencia de hierro en el organismo se le denomina
anemia ferropnica.
16
Sensacin de mareos(al sentarse o levantarse)
Mayor sed
Mayor sudoracin de lo normal
Acelera la respiracin
Pulso rpido y dbil
Pequeas manchas en el campo visual
Aumenta la irritabilidad
Conducta rara
17
El consumo de hierro segn la edad35, debe ser:
1 a 3 aos: 13 mg
4 a 8 aos: 15 mg
18
Sulfato ferroso
Fumarato ferroso
Gluconato Ferroso
Polisacrido de hierro
El tratamiento de hierro parenteral, que se puede dar con hierro
intravenoso a pacientes que son incapaces de tolerar hierro administrado
de manera oral.
19
alimentos que inhiben la absorcin del hierro y orientar hacia el consumo
de alimentos fortificados con hierro
20
Problemas especficos
Qu relacin existe entre los factores sociales y la presencia de
anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas Infantiles, Zarate, San
Juan de Lurigancho, 2017?
1.6 Hiptesis
Hiptesis general
Existe una relacin significativa entre los factores socioeconmicos y
la presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017
21
Hiptesis especficas
Existe una relacin significativa entre los factores sociales y la
presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017.
1.7 Objetivos
Objetivo general
Determinar la relacin que existe entre los factores socioeconmicos y
la presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017
Objetivos especficas
Identificar la relacin que existe entre los factores sociales y la
presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017
II. MTODO
22
Diseo: M1: Ox r Oy, donde:
M1: muestra de estudio
Ox: observacin de la variable X
Oy: observacin de la variable y
r: coeficiente de relacin
23
2.2 Variables, operacionalizacin
VARIABLES Definicin conceptual Definicin Operacional DIMENSIONES INDICADORES Escala de medicin Items
Edad de la madre
Estado civil del apoderado (a)
Procedencia de la madre
Procedencia del padre
Grado de instruccin de la madre
Es el conjunto de Grado de instruccin del padre
condiciones sociales y Del 1
Factores sociales Ocupacin de la madre Nominal
econmicas en que se al 13
Ocupacin del padre
encuentra el nio que
Tipo de familia
acude al centro
Nmero de comidas al da
comunitario Aldeas Son todos los datos
Infantiles y que afecta Tipo de lactancia del nio
obtenidos mediante la
V1: Factores su crecimiento y Asistencia al centro de salud
ficha de evaluacin
Socioeconmicos desarrollo. Tipo de seguro de salud
socioeconmica de las
familias encuestadas. Lugar de residencia
Ingreso mensual de la madre
Ingreso mensual del padre
Personas que aportan al ingreso familiar
Situacin laboral de la madre
Nominal Del 14
Factores econmicos Situacin laboral del padre
al 22
Tenencia de vivienda
Material de vivienda
Condiciones de la construccin
Nmero de adultos que vive con el nio
Nmeros de nios pequeos
Nivel de hemoglobina
Hematocrito
Nominal
Deteccin de la anemia
VCM
La anemia es una Son los resultados
V2: Presencia de Del 1
enfermedad que se la obtenidos del examen
anemia al 3
baja concentracin de de hemoglobina. HCM
hemoglobina en sangre.
Anemia leve
Clasificacin de la Anemia moderada Ordinal
anemia
Anemia severa
24
5.1 Poblacin y muestra
La poblacin est constituida por 148 nios de 3 a 5 aos de edad inscritos en
el centro comunitario Aldeas Infantiles, Zrate, San Juan de Lurigancho (ver
anexo 2), con su respectivo examen de dosaje de hemoglobina registrado en
su expediente. Se obtuvo la muestra mediante la frmula para clculo de
muestra de poblaciones finitas.
n= ( )
n= ( )
n = 107 nios
25
2.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y confiabilidad
26
Los resultados obtenidos se presentarn en tablas de distribucin de
frecuencias unidimensionales y bidimensionales, con sus valores absolutos y
relativos porcentuales, asimismo grficos adecuados para presentar la
informacin.
2.6. Aspectos ticos
De acuerdo con la tica de un nutricionista se tomaron en cuenta los principios
de:
Autonoma, como profesionales de nutricin debemos decir la verdad
respecto a los datos que se puedan obtener y ser transparentes con la
institucin que nos permite realizar la investigacin. Asimismo, debe existir
comunicacin clara y precisa.
Confidencialidad respecto a los datos obtenidos, ya que la informacin
brindada por la muestra es privada y debe mantenerse as.
27
Servicios
Descripcin Total
Alimentacin S/. 720
Transporte S/.180
Total S/. 900
Humanos
Descripcin Total
Investigador S/. 1000
Total S/. 1000
Presupuesto
3.2 Financiamiento
El presente proyecto ser autofinanciado
28
3.3 Cronograma de ejecucin
Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem
Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1. Reunin de
coordinacin
2.Presentacion del
esquema de
proyecto de
investigacin
3.Asignacion de
los temas de
investigacin
4. Pautas para la
bsqueda de
informacin.
5.Planteamiento
del problema y
fundamentacin
terica
6. Justificacin,
hiptesis y
objetivos de la
investigacin.
7.Diseo, tipo y
nivel de
investigacin
8. variables,
operacionalizacin
9. presenta el
diseo
metodolgico
10. JORNADA DE
INVESTIGACION
N 1
Presentacin del
primer avance
11.Poblacion y
muestra
12. Tcnicas e
instrumentos de
obtencin de
datos, mtodos de
anlisis y
aspectos
administrativos.
Designacin dl
jurado: un
metlogo y dos
especialistas
13.Presenta el
proyecto de
investigacin para
su revisin y
aprobacin
14. presenta el
proyecto de
investigacin con
observaciones
levantadas.
15.JORNADA DE
INVESTIGACION
N 2: sustentacin
del proyecto de
investigacin
29
IV. REFERENCIAS
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suplementos de hierro a nios en edad preescolar o escolar. Biblioteca
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30
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679
31
23. Cruz Lozada D. Hbitos y conocimientos alimentarios que influyen en el
estado nutricional de los alumnos en la escuela Eloy Alfaro. Universidad
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Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/
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26. Paciorek CJ, Stevens GA, Finucane MM, Ezzati M, Nutrition Impact Model
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2016. Disponible en:
[http://www.apeim.com.pe/wp-content/themes/apeim/docs/nse/APEIM-
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29. INEI. Tenencia y formalizacin de la vivienda. 2013. Disponible en:
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2015. Ciencias de la salud: Chimbote. 2016
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http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s09.htm
32. UNICEF. Alimentacin y Nutricin del nio pequeo. Programa mundial de
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33. Escott S. Nutricin, diagnstico y tratamiento. 7 ed. Wolters Kluwer:
Barcelona. 2012
34. Harrison. Hematologa y oncologa. Mc Graw Hill: Mxico. 2013
32
35. Angarita A. Factores socioeconmicos asociados a retraso en talla en
preescolares asistentes a una institucin educativa de Floridablanca,
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36. CANADA HEALTH, OPS/OMS (2000). Salud de la Poblacin. Conceptos
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canadiense. Washington, D.C.
37. Duran BF. La ocupacin de la madre como factor determinante del estado
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38. Casanueva E, Kaufer M, Prez AB, et al. Nutriologa Mdica. Editorial
mdica panamericana: Mxico. 2008
39. Rodota L, Castro ME. Nutricin clnica y dietoterapia. Editorial
panamericana: Buenos aires. 2012
40. Organizacin Panamericana de la Salud y Fondo Internacional de
Emergencia de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF). La
anemia como centro de atencin hacia un enfoque integrado para un
control eficaz de la anemia. 2008- 2009.
41. MINSA. Gua de prctica clnica para el diagnstico y tratamiento de la
anemia por deficiencia de hierro en nias, nios y adolescentes en
Establecimiento de salud de primer nivel de atencin. Per. 2015
33
V. ANEXOS
Anexo 1. Instrumento variable 1: Gua para entrevista
FACTORES SOCIALES
1. Edad de la madre
( ) menor de 18 aos ( ) 18 a 25 aos ( ) 25 a 35 aos ( ) mayor de 35
3. Procedencia de la madre:
( ) Lima ( ) regin sierra ( ) regin selva ( ) regin costa
7. Ocupacin de la madre:
( ) comerciante ( ) empleo ( ) hogar ( ) estudiante
9. Tipo de familia
( ) Nuclear ( ) Monoparental ( ) Extensa ( ) Equivalente familiar
34
( ) lactancia exclusiva ( ) formula ( ) formula + leche materna ( ) otro tipo
de leche
FACTORES ECONMICOS
17. Persona que aportan al ingreso familiar para alimento de los nios
( ) solo padre ( ) solo madre ( ) ambos ( ) otro pariente
35
Anexo 2. Ficha de recoleccin de datos
Edad.:_______________
Sexo: _____________
Estado Nutricional:__________________________________
2) Laboratorios: Hematologa
3) Diagnstico
36
Anexo 3: Confiabilidad alfa de cronbach
37
Anexo 4. Resultado software anti plagio
38
Anexo 5. Matriz de consistencia
Ttulo: Factores socioeconmicos y presencia de anemia en nios de 3 a 5 aos, Aldeas Infantiles, Zrate, San Juan de Lurigancho, 2017
Autor: Angel Martn Huamn Sifuentes
Problema Objetivos Hiptesis Operacionalizacin de variables Metodologa
Variable Dimensiones Indicadores
Problema general Objetivo general Hiptesis general Tipo de estudio: No
Edad de la madre experimental,
Qu relacin existe entre Determinar la relacin que Existe una relacin Estado civil del apoderado(a) cuantitativo
los factores existe entre los factores significativa entre los Procedencia de la madre
socioeconmicos y la socioeconmicos y la factores socioeconmicos y Procedencia del padre Nivel: descriptivo, de
presencia de anemia en los presencia de anemia en los la presencia de anemia en Grado de instruccin de la madre corte tranversal
nios de 3 a 5 aos de las nios de 3 a 5 aos de las los nios de 3 a 5 aos de Grado de instruccin del padre
Factores Mtodo: correlacional
Aldeas Infantiles, Zarate, Aldeas Infantiles, Zarate, las Aldeas Infantiles, Zarate, Ocupacin de la madre
sociales
San Juan de Lurigancho, San Juan de Lurigancho, San Juan de Lurigancho, Ocupacin del padre
2017? 2017 2017 Tipo de familia Diseo: Ox r Oy
Numero de comidas al da
Tipo de lactancia del nio Poblacin: 148 nios
Problemas especficos Hiptesis especficas Hiptesis especficas V1: Factores Asistencia al centro de salud
Muestra: 107 nios
socioeconmicos Tipo de seguro de salud
Qu relacin existe entre Identificar la relacin que Existe una relacin Lugar de residencia
Muestreo: No
los factores sociales y la existe entre los factores significativa entre los Ingreso mensual de la madre problabilistico
presencia de anemia en los sociales y la presencia de factores sociales y la Ingreso mensual del padre intencionado
nios de 3 a 5 aos de las anemia en los nios de 3 a 5 presencia de anemia en los Personas que aportan al ingreso familiar
Aldeas Infantiles, Zarate, aos de las Aldeas Infantiles, nios de 3 a 5 aos de las Situacin laboral de la madre
Factores Tcnica variable 1:
San Juan de Lurigancho, Zarate, San Juan de Aldeas Infantiles, Zarate, Situacin laboral del padre
econmicos entrevista
2017? Lurigancho, 2017 San Juan de Lurigancho, Tenencia de vivienda
2017. Material de vivienda Instrumento:
Qu relacin existe entre Identificar la relacin que Condiciones de la construccin cuestionario de factores
los factores econmicos y la existe entre los factores Existe una relacin
Numero de adultos que vive con el nio socioeconmicos.
presencia de anemia en los econmicos y la presencia significativa entre los
Nmero de nios pequeos
nios de 3 a 5 aos de las de anemia en los nios de 3 factores econmicos y la
Aldeas Infantiles, Zarate, a 5 aos de las Aldeas presencia de anemia en los Nivel de hemoglobina
Deteccin de la Hematocrito Tcnica variable 2:
San Juan de Lurigancho, Infantiles, Zarate, San Juan nios de 3 a 5 aos de las
anemia VCM observacin
2017? de Lurigancho, 2017 Aldeas Infantiles, Zarate,
San Juan de Lurigancho, V2: Presencia de HCM
Anemia Anemia leve Instrumento: ficha de
2017
Clasificacin de recoleccin de datos
Anemia moderada
la anemia
Anemia severa
39
30
30
30