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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE NUTRICIN

TITULO

Factores socioeconmicos y presencia de anemia en nios de 3 a 5 aos,


Aldeas Infantiles, Zrate, San Juan de Lurigancho, 2017

Autor:
HUAMAN SIFUENTES, ANGEL

Asesor:
DRA. HUAUYA LEUYACC MARIA ELENA

LINEA DE INVESTIGACION:
PROGRAMAS SOCIALES DE NUTRICIN POR CICLO DE VIDA

LIMA-PER
2017
INDICE

I. INTRODUCCIN Pg
1.1 Realidad Problemtica .... 3
1.2 Trabajos previos ........ 5
1.3 Teoras relacionadas al tema ... 8
1.4 Formulacin del problema ..... 20
1.5 Justificacin del estudio 21
1.6 Hiptesis.. 21
1.7 Objetivos ........ 22

II. METODO
2.1 Diseo de investigacin . 22
2.2 Variables, operacionalizacin ... 24
2.3 Poblacin y muestra 25
2.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y
confiabilidad .. 26
2.5 Mtodos de anlisis de datos .... 26
2.6 Aspectos ticos . 27

III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS


3.1 Recursos y presupuesto .. 27
3.2 Financiamiento 28
3.3 Cronograma de ejecucin 29

IV. REFERENCIAS .. 30
V. ANEXOS .. 34

1
GENERALIDADES

Ttulo: Factores socioeconmicos y presencia de anemia en nios de 3 a 5


aos, Aldeas Infantiles, Zrate, San Juan de Lurigancho, 2017

Autor: Huamn Sifuentes, Angel Martn

Asesora: Huauya Leuyacc, Mara Elena

Tipo de investigacin: No experimental, nivel descriptivo, de corte transversal

Lnea de investigacin: programas sociales de nutricin por ciclo de vida

Localidad: Zrate San Juan de Lurigancho, Lima

Duracin de la investigacin: 180 das

2
I. INTRODUCCIN
1.1 Realidad Problemtica
En la actualidad, la anemia representa un problema de gran magnitud, puesto
que millones de personas en el mundo se ven afectadas. Esta afecta sobre
todo a grupos vulnerables como los nios en etapa preescolar, mujeres en
edad frtil y mujeres gestantes. Por otra parte, a pesar de los distintos
programas alimentarios y nutricionales, no se ha visto una reduccin notable de
los ndices de anemia, debido a los diferentes factores socioeconmicos que
ocasionan una desigualdad en la canasta familiar y en los hbitos alimentarios
de las diferentes familias afectadas.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, 1620 millones de personas a nivel


mundial tienen algn grado de anemia, esto representa el 24,8% de los
habitantes en todo el mundo. Asimismo, el mayor porcentaje se encuentra en
los nios menores de 5 aos, con un 47,4% 1. Por otro lado, la OMS en el 2015
manifest que de los nios en etapa preescolar y escolar, 600 millones tienen
anemia a nivel mundial. Los preescolares son el grupo ms vulnerable a la
anemia por ferropenia a causa de su mayor requerimiento de hierro por la
etapa de crecimiento rpido en que se encuentran, sobre todo en los primeros
5 aos de vida.2

De acuerdo con la Organizacin de las Naciones Unidas para la alimentacin y


la agricultura, de los nios menores de 5 aos de la regin de Latinoamrica y
el caribe el 38,5% padecen de anemia, siendo los pases de Sudamrica los
que ms porcentaje tienen, con 42,5%, luego el Caribe con 41,3% y
Centroamrica con un 29,6%. 3

En el Per, de acuerdo con la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar,


existe 43,5 % menores de 3 aos con anemia, siendo el 51,1 % en zonas
rurales y 40.5% en zonas urbanas. La anemia en infantes menores de 60
meses es un problema muy grave en el Per, aunque algunas mejoras poco
significativas se han hecho para su control en los ltimos 20 aos.

Segn la Encuesta Nacional Demogrfica de Salud, que es un estudio


poblacional, ha estimado que a nivel de todo el pas en el ao 2013, 1 de cada
3 nios menores de 5 aos tiene algn grado de anemia, esto representa el

3
34%, siendo este porcentaje mayor en los nios que viven en las zonas rurales
(39.5%) que en los que viven en zonas urbanas (31.1%). Sin embargo, La
anemia empeor del ao 2013 al 2014 en Anlisis de Situacin de Salud DISA
Lima este (2015) en nios menores de 60 meses. Este bajo nivel de
hemoglobina sangre, genera complicaciones como debilidad, fatiga y falta de
nimo, incremento en 1,6%.

San Juan de Lurigancho es el distrito ms habitado de la ciudad de Lima, con


una poblacin mayor a 1 069 566 habitantes, de modo que, la presencia de
anemia es un problema de gran importancia, sobre todo en los Asentamientos
humanos y lugares rurales.
Por otro lado, los ndices de anemia no han reducido segn lo planificado por el
plan nacional de prevencin de la anemia elaborado por el gobierno. Cabe
resaltar que, las zonas ms afectadas no cuentan con los servicios bsicos:
como agua o saneamiento.

De acuerdo con la Direccin de salud (DISA) Lima Este (2015), en Lima la


pobreza total 2011- 2013, se redujo en 3.9%. De los 8 distritos que conforman
la DISA Lima este, San Juan de Lurigancho con un 27%, Cieneguilla con un
24.8% y Lurigancho con un 24.4%, tienen mayor porcentaje de pobreza total,
asimismo tambin tienen mayor presencia de extrema pobreza con 1.5, %,
1.2% y 1.3 % respectivamente. Asimismo, los nios menores de 60 meses con
anemia ferropnica en la DISA Lima Este en el periodo 2013-2014, aument
en 8.7% puntos porcentuales, de 33,2% a 41.9%. De manera que, los lugares
que presentan mayor presencia de anemia son aquellos donde existe mayor
porcentaje de pobreza.

Para poder disear e implementar intervenciones efectivas de prevencin para


reducir la anemia y su impacto, se requiere un mejor entendimiento la
naturaleza multifactorial de la anemia. En las Aldeas infantiles de Zrate se
acogen nios de familias disfuncionales, padres separados, con un cierto nivel
de pobreza. Asimismo, muchos de estos nios son de padres que no cuentan
con un ttulo universitario o tcnico, o practican el comercio ambulatorio. Por
otro lado, al registrar los datos de su control de crecimiento y sus evaluaciones

4
bioqumicas, requisito obligatorio para ingresar a este centro comunitario, se
evidenci, que ms del 50% se encontraba con un grado de anemia leve. Por
lo tanto, ante la evidencia expuesta, el presente trabajo busca aportar
informacin para la prevencin de anemia en nios menores de 60 meses, para
esto es necesario conocer los factores sociales y econmicos determinantes
que tienen relacin con esta enfermedad.

1.2 Trabajos Previos


Velsquez, Rodrguez, Rosas (2013) desarrollaron una investigacin con el
objetivo de identificar los factores sociales y demogrficos de los nios y
aspectos importantes de la asistencia materna infantil, relacionados con la
anemia en nios menores de 36 meses de edad, en el Per. Emplearon un
estudio observacional, con datos de hemoglobina, registrados previamente
en la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar del 2007 al 2013, de nios
menores de 36 meses. A travs de un anlisis de regresin logstica
multivariada se identificaron los factores relacionados con la anemia, se
utiliz hemoglobina corregida por altitud menor de 11mg/dl. Se obtuvo un
47,9% de prevalencia de anemia. Asimismo, se identificaron algunos
factores sociales y demogrficos como el de residir fuera Lima y Callao, vivir
en un familia con un bajo nivel socioeconmico, tener una madre muy joven,
y con un grado de instruccin bajo como factores asociados con la anemia.

Nasia J (2013), desarroll una investigacin titulada "Factores de riesgo


asociados a la anemia en menores de 5 aos, usuarios de la oficina de
crecimiento y desarrollo del Centro de Salud Mi-Per-Ventanilla, 2013", con
el objetivo de determinar los factores relacionados con la anemia en
menores de 5 aos usuarios del consultorio de crecimiento y desarrollo -
centro de salud Mi Per- Ventanilla. Este fue un estudio correlacional, cuya
muestra fueron 78 casos. Las variables analizadas fueron grupo etreo,
sexo, nmero de nios en el hogar, grado de instruccin de los padres,
anemia durante la gestacin de la madre, ingresos econmicos, nmero de
adultos en el hogar, nmero de personas que subsisten con el ingreso
econmico.

5
Como resultado se obtuvo que las variables grupo etreo, anemia durante la
etapa de gestacin de la madre, promedio de ingreso de la familia, nmero
de personas que subsisten con el ingreso de la familia son las que
estuvieron asociadas, pero al realizar el anlisis multivariado la variable
anemia durante el embarazo de la madre y nmero de personas que viven
con el ingreso de la familia fueron evidenciadas como factores de riesgo.

Campos F (2013). Ttulo: "Factores socioeconmicos, culturales y la anemia


ferropnica en nios menores 36 meses. Centro de salud otuzco. 2012''.
Objetivo: determinar la relacin que existe entre los factores sociales,
econmicos, culturales y la anemia por ferropenia en nios menores de 36
meses. Se evalu 20 nios menores de 36 meses con sus madres. Del
100% de las madres que se dedican al hogar y el 50% de padres a la
agricultura, el 35% de sus hijos tienen anemia leve y el 15% anemia
moderada. El 95% de nios recibieron lactancia materna hasta los 6 meses
de edad; el 80% tienen de 4 a ms comidas al da, teniendo anemia leve
45% y anemia moderada 35%; estos consumen cereales, menestras, carne,
verduras y/o frutas en su dieta diaria en un 35%, de estos 15% tienen
anemia leve y 20% anemia moderada. Conclusin: existe una relacin
significativa entre los factores econmicos y culturales y la anemia
ferropnica en nios menores de 36 meses atendidos en el C.S Otuzco7.

Agero Y (2013).Ttulo: Factores asociados con el estado nutricional de los


nios y nias en el per con el objetivo de identificar los factores asociados
con el estado nutricional de los nios/nias menores de 5 aos en el Per.
Se encontr que los factores como el peso al nacer, la presencia de anemia
y vivir en hogares rurales o de pobreza estn asociados con la prevalencia
de desnutricin crnica. Se pudo llegar a la conclusin que la mayora de
los factores de riesgo hallados pueden ser prevenidos con la disminucin del
nivel de pobreza, un control pre natal adecuado y mejorando calidad de vida
y el grado de instruccin de las madres, sobre todo en zonas rurales8.

Flores J (2013) realiz una investigacin titulada Desnutricin crnica y


anemia en nios menores de 60 meses de hogares de la zona indgena del
Per, con el objetivo de determinar la prevalencia de desnutricin crnica y

6
anemia en nios menores de 60 meses de la zona indgena del Per. Se
obtuvo como resultado que la desnutricin crnica infantil fue del 43,0%y la
anemia del 43,5% de los nios menores de 60 meses de hogares de la zona
indgena. No existi relacin entre desnutricin crnica y el sexo ni edad del
nio, ni entre la anemia y el sexo del nio. Por otro lado, se encontr relacin
entre la edad del nio y la anemia. Se pudo concluir que la desnutricin
crnica y anemia es mayor en nios menores de 60 meses de hogares de la
zona indgena en la selva del Per, evidenciando las grandes desigualdades
en la condicin econmica, servicios bsicos y salud de los nios9.

Calle JE (2015) realizo una investigacin titulada Anemia y factores


asociados en nios menores de 5 aos. Centro creciendo con nuestros hijos,
Rivera, 2015, con el objetivo de determinar la prevalencia de anemia y
factores relacionados en 90 nios menores de 5 aos que asisten a la
institucin Creciendo con nuestros hijos, de la parroquia Rivera, en el cantn
Azogues, usando los resultados del grado de anemia en los nios y
encuestas realizadas a sus cuidadores. Se obtuvo como factores
relacionados a la anemia: la lactancia materna exclusiva, haber padecido
una enfermedad diarreica un mes antes, el uso de agua no potable, la
ingesta de frituras y el ingreso familiar insuficiente10.

Galvis DC (2014), realiz una investigacin titulada Factores asociados a


anemia y dficit de hierro en nios colombianos menores de 5 aos, cuyo
objetivo fue determinar prevalencia y los factores relacionados a la anemia y
dficit de hierro en sangre en nios de Colombia de 1 a 5 aos. Con una
muestra de 4130 nios, usando datos registrados en la encuesta nacional de
situacin nutricional del ao 2010. Se obtuvo que una prevalencia de 13,8%
de anemia y de 10.9% de ferropenia. Fueron factores relacionados a anemia
el vivir en rea rural, vivienda en zona de altitud, ser afro descendiente, peso
y dficit de hierro. Los factores asociados con presencia de ferropenia
fueron: la edad, vivir en la regin Pacfica y no estar afiliado a un seguro
social. Se pudo concluir que los factores de riesgo hallados son
circunstancias relacionadas con mayor pobreza e inseguridad alimentaria. 11

7
Carpio KS (2014), desarroll una investigacin titulada Frecuencia de
anemia ferropnica y factores de riesgo en nios que acuden a consulta
externa en la fundacin Pablo Jaramillo Cuenca Ecuador. Objetivo:
determinar el nmero de casos de anemia por deficiencia de hierro y los
factores relacionados en los nios que asisten a la consulta externa de la
fundacin Pablo Jaramillo. La muestra est constituida por 660 nios que
asistieron a la Fundacin Pablo Jaramillo en un tiempo de 6 meses en el
2014; se analizaron factores demogrficos y sanguneos para el diagnstico
de anemia; Asimismo factores relacionados de esta enfermedad como
historia alimentaria y hbitos alimentarios fueron analizados. Se obtuvo un
nivel bajo de hemoglobina en los nios de nivel socioeconmico A en un
3.8%.12

Coronel L (2016), realiz una tesis titulada prevalencia de anemia con sus
factores asociados en nios de 12 a 59 meses de edad y capacitacin a los
padres en el centro de desarrollo infantil de la universidad de Cuenca,
diciembre 2015 - mayo 2016, con el objetivo de determinar la prevalencia de
anemia en nios de 12 a 59 meses de edad y sus factores relacionados, y
capacitacin a los padres en el Centro de Desarrollo Infantil de la
Universidad de Cuenca. Se realiz a travs de la obtencin de exmenes de
hemoglobina a 90 nios menores de 60 meses y a los padres acerca de
factores de riesgo. Se obtuvo que una prevalencia de anemia del 43,3%, el
30% con anemia leve y el 13,3% con anemia moderada. Se encontr una
relacin significativa con la edad del nio, sexo, lugar de residencia, nivel
socioeconmico, factores prenatales y estado nutricional 13.

1.3 Teoras relacionadas al tema


Los factores socioeconmicos son aquellos factores sociales y econmicos
que diferencian a las personas o al grupo dentro de la sociedad.

Los factores sociales son el conjunto de caractersticas que determinan la


situacin social de una persona, es decir, la posicin que esta ocupa en la
sociedad, esta depende de varios factores que influyen en su calidad de
vida y posibilidad de desarrollo14. Estos son:

8
La edad es el tiempo de vida de un ser vivo contando desde su fecha de
nacimiento. En el caso de la edad de la madre, cuando esta alumbr al
nio con una edad menor de 18 aos, este es un factor relevante para
que el nio pueda presentar desnutricin y problemas relacionados
desde su nacimiento. Por otro lado, la edad del nio es necesaria para
fijar los parmetros de referencia normales 15.

El estado civil se define como la condicin de una persona segn el


registro civil en relacin de si cuenta o no con una pareja y su situacin
legal al respecto. Conjunto de condiciones personales que determinan los
derechos y deberes de una persona. 14 Estos pueden ser:
Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

En el caso de los parejas divorciadas o que han enviudado terminan


siendo una familia monoparental, donde solo el padre o madre es el
encargado de los hijos. En ese mismo sentido, la prdida del padre o
madre puede ocasionar complicaciones econmicas o de formacin
15
relacionados a variaciones en el crecimiento y desarrollo del nio.

La procedencia es el lugar de origen, en este proyecto se hace referencia


al lugar de procedencia de los padres, puesto que la ciudad de lima se
encuentra habitada por gran cantidad de personas que vienen de distintas
provincias. En muchos de los casos, emigran solo con sus hijos y viven en
condiciones de riesgos para los nios, por eso es un factor de riesgo.

El grado de instruccin es el grado ms elevado de estudios terminados o


en proceso, sin importar si han culminado o estn incompletos 16. Se
clasifican en los siguientes niveles:
Primarios o menos: incluye analfabetismo o personas que solo saben
leer y escribir y personas que han terminado solo la primaria.
Secundarios: incluye a los que han estudiado la secundaria.

9
Profesionales: incluye los que han llevado alguna formacin
profesional
Universitarios: incluye todos los que han terminado estudios
superiores o universitarios

La ocupacin es la actividad que la persona realiza, diferenciada y


condicionada segn el tipo de estrato social y al grado de divisin de
trabajo establecido por una sociedad. Es la labor o cargo que
desempea en un determinado trabajo, puede estar o no relacionado
con su profesin16. La ocupacin puede tener remuneracin o no, sin
embargo, goza de otro tipo de compensaciones, como la amistad,
provecho personal, etc. 17

La familia se define como el conjunto de descendientes, ascendientes y


personas relacionadas por parentesco sanguneo o legal. Por otra parte,
de acuerdo con Alessandri18, el significado de familia no es nico, puesto
que abarca varios tipos:
Extensa: este grupo social incluye a todos los que viven bajo el techo del
padre de familia, incluso la los que no tiene parentesco.
Nuclear: este grupo social comprende solo a la pareja de padres y sus
hijos.
Intermedio: se define como el grupo social de dos o ms personas
unidas entre s, por un vnculo recproco e inseparable, de matrimonio o
parentesco, de parentesco sanguneo o de afinidad.
Monoparental: est constituida por solo el padre o la madre y los hijos.
Este tipo de familia aparece por la ausencia de uno de los padres, sea
por fallecimiento, divorcio o ser padres solteros.
Familia reconstituida: es un tipo de familia que se diferencia porque uno
de los integrantes de la pareja incorpora uno o ms hijos de una relacin
anterior.19
Equivalentes familiares: son personas que viven en la misma casa sin
formar parte de un ncleo familiar tradicional, aqu se encuentran las
parejas homosexuales, amigos, etc.

10
Los hbitos alimentarios se refieren a la disponibilidad de alimento en el
hogar, depende de otros factores, como el poder de compra en funcin
del ingreso familiar, educacin sobre alimentacin y otros factores. La
alimentacin inadecuada es hallada con mayor frecuencia en las zonas
alejadas de la ciudad o en comunidades rurales, provocadas por el nivel
extremo de pobreza, y el ambiente donde se desarrollan, as como la
urbanizacin entre otros factores.20
En el aprendizaje de los hbitos alimenticios intervienen bsicamente
tres agentes: la familia, los medios de comunicacin y el colegio. La
familia, es el principal referente de los hbitos alimentarios del nio,
puesto que los padres tienen una fuerte influencia en el nio y en todas
las decisiones relacionadas con su plan de alimentacin. 20
Con base en lo anterior, los hbitos alimenticios se adquieren en el
ncleo familiar, y se insertan como costumbres. Por otro lado, debido a
diferentes modificaciones y factores que afectan la interaccin familiar,
los hbitos alimentarios pueden variar. Factores como: la condicin
econmica familiar, la poca dedicacin y la ausencia de tiempo para la
preparacin de alimentos, estos han ocasionado que los nios adopten
hbitos alimentarios influenciados por terceros.

Por otra parte, en la actualidad, la publicidad en televisin tiene una


fuerte influencia en los hbitos alimentarios de los nios, esta ha ido
desplazando a la familia, puesto que los nios son influenciables y se
encuentran en la construccin de su propia identidad. Promoviendo
alimentacin poco saludable, la publicidad puede tener un impacto en el
Muchos de los colegios situados en el pas ofertan alimentos poco
saludables, sin embargo, dependiendo de la economa de los padres,
estos productos estn al alcance de los nios.

El tipo de lactancia que el nio recibe los 6 primeros meses de vida es


importante para el estado nutricional. La leche materna favorece el
desarrollo del nio o nia, y le da los nutrientes necesarios para estar
saludable. Esta tambin brinda los nutrientes que necesita para el
desarrollo adecuado del cerebro, adems los defiende contra posibles
11
21
infecciones y enfermedades. Por otro lado, esta se ha ido perdiendo
por influencias culturas, o por la aparicin de sucedneos de la leche o
formulas artificiales, que se promocionan en diferentes centros de salud.
Este tipo de frmulas han ido aumentando su demanda, y en muchos
casos se dan en reemplazo de la leche materna. Por ello, la lactancia en
los primeros 6 meses de vida puede ser determinante en el crecimiento y
desarrollo del nio.

La accesibilidad a los servicios de atencin en salud se refiere a la


capacidad para obtener atencin mdica cuando se requiere. Este
trmino es involucra desde la localizacin de los centros de atencin,
suficientes proveedores mdicos, incluso los seguros de salud y el
precio de la atencin. La accesibilidad a la atencin mdica, o la falta de
dicho acceso tiene repercusiones relevantes en la morbilidad y
mortalidad, ms an en los grupos vulnerables como nios en edad
preescolar, mujeres en gestacin y personas de tercera edad.
Segn el comit econmico, cultural y de derechos humanos de la
OMS21, el derecho a la salud comprende la accesibilidad a todos los
servicios de atencin de salud de calidad adecuada. Como
consecuencia de la ley de aseguramiento universal en salud promulgada
en el Per, hubo una mejora en las coberturas de aseguramiento de
salud. En el ao 2011, de toda la poblacin el 64% contaban con un
seguro de salud, luego de la ley, esta subi a 72,9 % en el ao 201522.
Por otro lado, estas mejoras an necesitan consolidarse, ya que el
seguro no cubre todo el plan de atencin. Asimismo, la inversin en
promocin y prevencin de la salud es insuficiente para lograr un
impacto positivo en la poblacin vulnerable.

El seguro destinado al cuidado de la salud contribuye con la gente a


costear los altos costos de atencin en salud. Es un acuerdo entre las
personas y la compaa aseguradora en el cual la persona adquiere un
plan y la compaa acepta pagar parte de los gastos mdicos. En el
Per, existen 3 tipos de aseguradoras: el Seguro Integral de Salud (SIS),

12
el Seguro Social de salud (EsSalud) y las aseguradoras particulares.
Los seguros de salud permiten que los nios acudan al centro de salud y
puedan cubrir los costos de las atenciones bsicas que el nio necesita.

Los factores econmicos son componentes que tienen un efecto en la


capacidad productiva de bienes y servicios de una persona, para satisfacer
las necesidades humanas.

La estratificacin econmica es una categorizacin por estratos de los


inmuebles de la vivienda que necesitan recibir servicios pblicos. Se
realiza para recaudar dinero de manera diferencial por estratos, por los
servicios pblicos del domicilio, autorizando designar subsidios o cobrar
contribuciones en diferentes reas.
De esta manera, aquellos que tienen mejor condicin econmica pagan
un costo mayor por los servicios pblicos y aportan para que los de
menor condicin econmica puedan pagar sus impuestos.
Algunos estudios han revelado que la mejora en la economa en pases
de ingresos bajos y medios en distintas regiones del mundo, incluyendo
Latinoamrica, tiene efectos positivos en el crecimiento y el desarrollo de
los nios, y debido a ello existe menos de desnutricin aguda, crnica y
global.23 Por ello, la mejora de las condiciones socioeconmicas es parte
importante para lograr un entorno adecuado, que contribuya el
crecimiento y desarrollo del nio. En lima, segn la asociacin de
empresas de investigacin de mercados (2016), los niveles
socioeconmicos de la poblacin limea sin el callao se distribuyen de la
siguiente manera:
Nivel A: A1 y A2
Nivel B: B1 y B2
Nivel C: C1 y C2
Nivel D
Nivel E
Teniendo en cuenta: educacin, transporte, salud, muebles, vivienda,
vestido, alimentos, otros24.

13
Los ingresos familiares son todas aquellas remuneraciones econmicas
por la prestacin de un servicio o la venta de algn producto.
Por otro lado, el ingreso familiar son todos aquellos ingresos de dinero
con los que una familia cuenta, esto involucra el sueldo de todos
aquellos integrantes de la misma que trabajan y debido a ello obtienen
un salario.
Aquellas personas que perciben mayores ingresos tienen ms tiempo de
vida y disfrutan de una salud mejor que las personas de bajos ingresos.
Dicha relacin se mantiene, sin importar el sexo, la cultura o la raza, sin
embargo las causas de enfermedad y muerte pueden ser diferentes. El
ingreso familiar y la posicin en la sociedad parecen ser los factores
determinantes de la salud.25

La situacin laboral hace referencia a la forma que toma la condicin


laboral del individuo con la empresa donde labora, si es que labora, de lo
contrario estara en la condicin de desempleado 16. De acuerdo a la
UNESCO (2009), se consideran los distintos grupos:
Empleado fijo
Empleado eventual
Independiente
Desempleado

La tenencia de vivienda explica si el padre o tutor del nio cuenta con


una vivienda propia o alquilada. Asimismo, se considera vivienda propia
a todas las viviendas totalmente pagadas o por pagar, propia por
invasin y propia comprada a plazos26.
Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (2013), de las
viviendas el 69,7% son propias, el 12,9% son rentadas y 12,8% han sido
cedidas.
Las familias que cuentan con una vivienda alquilada o compran una a
plazos, gastan parte de sus ingresos en el pago de esta, por ello la
inversin en la salud de sus hijos es menor27.

14
Las caractersticas de la vivienda se toman en cuenta para evaluar los
factores determinantes de salud. Aquellos relacionados con la vivienda
son:
Material de la vivienda: piso, techo, paredes
Abastecimiento de agua
Saneamiento bsico
Disposicin de la basura
Energa elctrica
Combustible para cocinar
Nmero de personas que duermen por habitacin

Las condiciones de la construccin afecta los ingresos de la familia,


puesto que muchos de los hogares de los participantes del proyecto son
casas que estn construidas parcialmente o casas prefabricadas, por
ello este factor tambin se debe tomar en cuenta.

El nmero de adultos que vive con el nio puede afectar el estado


nutricional del nio, puesto que disminuye o aumenta la disponibilidad de
alimento y la cantidad que se reparte entre los integrantes del hogar. 2

La cantidad de hijos pequeos en un hogar puede afectar la


disponibilidad de alimentos y la distribucin de los mismos. Asimismo, el
cuidado e inversin en salud por cada hijo depender del ingreso de los
padres, puesto que se va repartir de acuerdo con el nmero de hijos
pequeos29. Del mismo modo en familias monoparentales con varios
hijos pequeos, existen deficiencias en la crianza de estos.
Por otro lado, la madre al alumbrar hijos consecutivamente, evita que
tenga un periodo de gestacin y lactancia adecuada, y esto repercute en
el estado nutricional de los hijos.

La anemia es una afeccin ocasionada por el descenso de glbulos rojos y


de hemoglobina por debajo de los parmetros normales, cuando esta es

15
ocasionada por la deficiencia de hierro en el organismo se le denomina
anemia ferropnica.

En otros trminos, la anemia es una alteracin donde el organismo tiene


insuficiente nmero de glbulos rojos sanos, que le proporcionen el
oxgeno a los tejidos del cuerpo. Existen diferentes tipos de anemia, siendo
la anemia por ferropenia, la ms comn y que depende principalmente de
la alimentacin. El nutrimento que ms a menudo es causa de deficiencia
es el hierro.

La anemia ferropnica es la consecuencia de consumo inadecuado,


31
prdida o absorcin defectuosa de hierro . Entre sus posibles causas
estn:
Aumento de la demanda
Crecimiento rpido de la infancia
Embarazo
Prdida de hierro aumentada
Hemorragia crnica o aguda
Menstruacin
Donacin de sangre
Ingestin de hierro disminuida
Dieta inadecuada
Malabsorcin por enfermedad
Malabsorcin por ciruga
Inflamacin aguda o crnica

La anemia se produce por la reduccin anormal de la cantidad o tamao


de los glbulos rojos sanos que se encuentran en la sangre, o por la
disminucin del nivel de hemoglobina. La anemia por deficiencia de
hierro ocurre cuando la cantidad de hierro en el cuerpo es insuficiente, la
cual es necesaria para producir glbulos rojos.
La anemia puede producir algunos sntomas como:
Estado de debilidad

16
Sensacin de mareos(al sentarse o levantarse)
Mayor sed
Mayor sudoracin de lo normal
Acelera la respiracin
Pulso rpido y dbil
Pequeas manchas en el campo visual
Aumenta la irritabilidad
Conducta rara

El estado nutricional del hierro se puede hallar mediante tres tipos de


evaluacin: signos clnicos, la dieta y parmetros bioqumicos
Mediante las manifestaciones clnicas del paciente se puede ayudar a
determinar la presencia de anemia, pero los sntomas presentados
podran ser de otra enfermedad, por lo que es acompaado de los
exmenes bioqumicos. Entre las manifestaciones clnicas tenemos:
Palidez de las conjuntivas
Estomatitis angular
Glositis
Piel seca
Disnea de esfuerzo y fatiga
Mayor susceptibilidad a infecciones
Anormalidades en el comportamiento
Disminucin del rendimiento intelectual

Por otro lado, se puede realizar una evaluacin diettica, en esta se


deben considerar los hbitos que favorecen o perjudican el estado
nutricional del hierro, aspectos como:
Alimentacin incluye productos de origen animal (carnes, vsceras)
La persona consume suplementos de hierro o vitamina C
El consumo de verduras es limitado y la alimentacin se basa en
cereales y leguminosas
La dieta contiene alimentos como caf, t, cerveza oscura o vino
tinto

17
El consumo de hierro segn la edad35, debe ser:
1 a 3 aos: 13 mg
4 a 8 aos: 15 mg

Para tener un diagnstico ms exacto, es necesario una evaluacin


bioqumica, esta comprende los exmenes de laboratorio, que permiten
determinar con mayor claridad la presencia de anemia por deficiencia de
hierro. De acuerdo con Herbert, los indicadores que se emplean con
mayor frecuencia son:
Cuenta celular sangunea
Hierro en suero
Protoporfirina eritroctica libre
Ferritina en suero
Receptores de transferrina
Prueba de saturacin de transferrina
Hematocrito
Hemoglobina
35
En el caso de la hemoglobina , los parmetros adecuados segn edad
son:
Recin nacido : 136 g/L
1 a 5 meses : 95 g/L
6 meses a 4 aos : 110 g/L
5aos a 11 aos : 117 g/L

La gravedad y causa de la ferropenia determinan el mtodo apropiado de


tratamiento. Hay 3 mtodos teraputicos principales:
La hemotransfusin, que se reserva para individuos que tienen sntomas
de anemia, inestabilidad cardiovascular, hemorragia continua y excesiva
de cualquier fuente y requieren atencin inmediata.
El tratamiento oral con hierro, recomendado en pacientes con anemia
asintomtica, pero ya establecida, o en el caso de nios este es el mtodo
ms adecuado. Asimismo, hay mltiples preparaciones disponibles, entre
estas tenemos:

18
Sulfato ferroso
Fumarato ferroso
Gluconato Ferroso
Polisacrido de hierro
El tratamiento de hierro parenteral, que se puede dar con hierro
intravenoso a pacientes que son incapaces de tolerar hierro administrado
de manera oral.

Independiente del tratamiento mdico, este siempre debe acompaarse


de una intervencin nutricional, a fin de incrementar el consumo de
alimentos fuentes de hierro y factores que favorezcan su absorcin.
El hierro dietario puede encontrarse en dos formas36:
Hierro hemnico, presente en vsceras, pescados oscuros, carnes y
mariscos. Este presenta una biodisponibilidad y su absorcin vara entre
un 20 y 30%.
Hierro no hemnico, presente en algunos alimentos de origen vegetal
como las leguminosas y de origen animal como la leche y los huevos.
Este presenta menor biodisponibilidad, pudiendo variar del 1 al 8%.
Tambin se deben incluir los facilitadores de la absorcin del hierro, as
como: cidos orgnicos, principalmente el cido ascrbico (vitamina C)
favorece la absorcin del hierro, este lo podemos encontrar en: el kiwi,
frutas ctricas, brcoli, pimientos rojos. Otro es el factor carne, como las
protenas de fuente animal, que mejoran la absorcin del hierro.
Por otro lado, Entre los factores dietticos inhibidores del hierro tenemos a
los fitatos, que se encuentran en alimentos como cereales y leguminosas;
a los oxalatos, que se encuentran en verduras de hoja verde oscuro;
fosfatos como el huevo y la lecitina de soya; Calcio, que en este caso
ocurren cuando el mineral se administra en alimentos lquidos como la
leche y no en comidas solidas; y a los polifenoles, que son componentes
presentes en el t y el caf.
En sntesis, se debe cubrir los requerimientos nutricionales de hierro,
favorecer el consumo de facilitadores de hierro, reducir el consumo de

19
alimentos que inhiben la absorcin del hierro y orientar hacia el consumo
de alimentos fortificados con hierro

Los programas sociales de nutricin, no solo son programas alimentarios,


sino involucran los diferentes factores que afectan el estado nutricional del
beneficiario. Factores como:
Tipo de Vivienda
Abastecimiento de agua
Saneamiento bsico
Nivel de ingresos familiar
Acceso a servicios de salud
Acceso a alimentos inocuos y de calidad
Educacin
Situacin laboral
Por ello, si no se toman en cuenta el entorno en el que los nios se
desarrollan, no podr tener un impacto significativo en el estado de salud de
estos.
En el plan nacional para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la
prevencin de la anemia en el Per (2014-2016), se describen las
estrategias implementadas para la reduccin de la anemia en el Pas. En
esta se explican estrategias para disminuir los posibles factores causales de
la anemia como: parasitosis intestinal, inadecuada ingesta de hierro, Bajo
peso al nacer, parto institucional, inadecuado control de crecimiento, escaso
acceso a servicios de salud, hogares con agua apta para el consumo
humano y saneamiento bsico. De modo que, los programas sociales de
nutricin no solo abarcan aspectos alimentarios, sino tambin factores
externos que se relacionan con las condiciones y calidad de vida del nio.

1.4 Formulacin del problema


Problema general
Qu relacin existe entre los factores socioeconmicos y la presencia
de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas Infantiles, Zarate,
San Juan de Lurigancho, 2017?

20
Problemas especficos
Qu relacin existe entre los factores sociales y la presencia de
anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas Infantiles, Zarate, San
Juan de Lurigancho, 2017?

Qu relacin existe entre los factores econmicos y la presencia de


anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas Infantiles, Zarate, San
Juan de Lurigancho, 2017?

1.5 Justificacin del estudio


La anemia es un problema de gran magnitud y relevancia en el Per y en
algunos pases en desarrollo36. En ese mismo sentido, el nmero de nios
menores de 5 aos con anemia ferropnica, no ha tenido una disminucin
significativa en los ltimos aos. Considerando que esta patologa tiene
repercusiones graves en los nios en edad preescolar, puesto que
ocasiona un bajo desarrollo cognitivo y un bajo rendimiento escolar en el
futuro, tambin se convierte en un factor de riesgo de contraer
enfermedades infecciosas. Frente a esta realidad, es de suma importancia
estudiar este tema con el propsito de determinar la relacin entre los
factores socioeconmicos y la presencia de anemia en los nios menores
de 5 aos, cuyos resultados van a permitir ampliar los conocimientos de
factores causales de esta patologa. Asimismo, se podrn elaborar
mejores estrategias con enfoques no solo alimentarios, sino que
contribuyan a mejorar las condiciones de vida de este grupo vulnerable.
Por otro lado, tambin servir para futuras investigaciones referentes al
tema.

1.6 Hiptesis
Hiptesis general
Existe una relacin significativa entre los factores socioeconmicos y
la presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017

21
Hiptesis especficas
Existe una relacin significativa entre los factores sociales y la
presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017.

Existe una relacin significativa entre los factores econmicos y la


presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017

1.7 Objetivos
Objetivo general
Determinar la relacin que existe entre los factores socioeconmicos y
la presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017

Objetivos especficas
Identificar la relacin que existe entre los factores sociales y la
presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017

Identificar la relacin que existe entre los factores econmicos y la


presencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de las Aldeas
Infantiles, Zarate, San Juan de Lurigancho, 2017

II. MTODO

2.1 Diseo de investigacin


La presente investigacin es de tipo no experimental porque se limita a
la observacin y no existe una intervencin sobre las variables, de corte
transversal, porque se va llevar a cabo en un determinado perodo de
tiempo, de nivel descriptivo, puesto se busca explicar una problemtica
existente y de mtodo correlacional, pues pretende buscar la relacin
entre la variable 1 y 2.

22
Diseo: M1: Ox r Oy, donde:
M1: muestra de estudio
Ox: observacin de la variable X
Oy: observacin de la variable y
r: coeficiente de relacin

23
2.2 Variables, operacionalizacin
VARIABLES Definicin conceptual Definicin Operacional DIMENSIONES INDICADORES Escala de medicin Items
Edad de la madre
Estado civil del apoderado (a)
Procedencia de la madre
Procedencia del padre
Grado de instruccin de la madre
Es el conjunto de Grado de instruccin del padre
condiciones sociales y Del 1
Factores sociales Ocupacin de la madre Nominal
econmicas en que se al 13
Ocupacin del padre
encuentra el nio que
Tipo de familia
acude al centro
Nmero de comidas al da
comunitario Aldeas Son todos los datos
Infantiles y que afecta Tipo de lactancia del nio
obtenidos mediante la
V1: Factores su crecimiento y Asistencia al centro de salud
ficha de evaluacin
Socioeconmicos desarrollo. Tipo de seguro de salud
socioeconmica de las
familias encuestadas. Lugar de residencia
Ingreso mensual de la madre
Ingreso mensual del padre
Personas que aportan al ingreso familiar
Situacin laboral de la madre
Nominal Del 14
Factores econmicos Situacin laboral del padre
al 22
Tenencia de vivienda
Material de vivienda
Condiciones de la construccin
Nmero de adultos que vive con el nio
Nmeros de nios pequeos

Nivel de hemoglobina

Hematocrito
Nominal
Deteccin de la anemia
VCM
La anemia es una Son los resultados
V2: Presencia de Del 1
enfermedad que se la obtenidos del examen
anemia al 3
baja concentracin de de hemoglobina. HCM
hemoglobina en sangre.
Anemia leve
Clasificacin de la Anemia moderada Ordinal
anemia
Anemia severa

24
5.1 Poblacin y muestra
La poblacin est constituida por 148 nios de 3 a 5 aos de edad inscritos en
el centro comunitario Aldeas Infantiles, Zrate, San Juan de Lurigancho (ver
anexo 2), con su respectivo examen de dosaje de hemoglobina registrado en
su expediente. Se obtuvo la muestra mediante la frmula para clculo de
muestra de poblaciones finitas.

n= ( )
n= ( )

n = 107 nios

La muestra es de 107 nios.

El tipo de muestreo es no probabilstico, ya que la muestra ser elegida segn


el criterio del investigador y se tiene informacin suficiente de la poblacin, e
intencional por conveniencia, puesto que la muestra se elegir de manera
premeditada, de acuerdo al inters y facilidad del investigador.

Criterios de inclusin: padres de nios con dosaje de hemoglobina registrada,


que asistan a la reunin informativa de prevencin de anemia y acepten
participar de la entrevista con el cuestionario de factores socioeconmicos.

Criterios de exclusin: padres que no asistan a la reunin informativa de


prevencin de la anemia, que no acepten participar de la entrevista con el
cuestionario de factores socioeconmicos o padres de nios no inscritos en el
centro comunitario.

Unidad de anlisis: cada apoderado de un nio(a) de 3 a 5 aos de edad,


inscrito en el centro Aldeas infantiles Zrate, con su respectivo examen de
hemoglobina registrado en su expediente.

25
2.4. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos, validez y confiabilidad

Para recolectar los datos se efectu:

La tcnica de entrevista para la variable factores socioeconmicos, puesto que


existe un grado de analfabetismo en parte de la poblacin. Por otro lado, se
busca obtener informacin verdica, por ello se realizar de forma individual,
mediante una gua para entrevista tipo cuestionario como instrumento para
recolectar los datos (ver anexo 1). Para la obtencin de estos datos se citarn a
4 padres diariamente, durante un mes, y mediante entrevistas cerradas
individuales se aplicar el instrumento.

Para la variable presencia de anemia, los datos sern obtenidos mediante la


observacin directa, que consiste en recoger los resultados de los exmenes
de dosaje de hemoglobina obtenidos de los expedientes de cada nio, con la
ayuda de una ficha de recoleccin de datos, se registraran el nivel de
hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio y hemoglobina
corpuscular media (ver anexo 2). Los datos se obtendrn a comienzos del mes
de marzo, posterior a la matricula de los nios al centro, en la cual se incluyen
los exmenes de hemoglobina como requisito para la inscripcin del nio.

La validez de los instrumentos se obtuvo mediante el juicio de 3 expertos,


logrando un 83.2 % de aprobacin en ambos instrumentos (ver anexo 5)

La confiabilidad del instrumento aplicado se estim mediante el coeficiente de


alfa de cronbach, donde se obtuvo un 81.2 % (ver anexo 5)

2.5. Mtodos de anlisis de datos

Terminada la recoleccin de datos fueron ingresados de forma manual para su


tabulacin, codificando y elaborando libro de cdigos. Para el procesamiento
de los datos se har uso de los programas informticos de tratamientos de
datos como Excel, y el SPSS 24.

26
Los resultados obtenidos se presentarn en tablas de distribucin de
frecuencias unidimensionales y bidimensionales, con sus valores absolutos y
relativos porcentuales, asimismo grficos adecuados para presentar la
informacin.
2.6. Aspectos ticos
De acuerdo con la tica de un nutricionista se tomaron en cuenta los principios
de:
Autonoma, como profesionales de nutricin debemos decir la verdad
respecto a los datos que se puedan obtener y ser transparentes con la
institucin que nos permite realizar la investigacin. Asimismo, debe existir
comunicacin clara y precisa.
Confidencialidad respecto a los datos obtenidos, ya que la informacin
brindada por la muestra es privada y debe mantenerse as.

III. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS


3.1 Recursos y presupuesto
Recursos
Bienes
Precio
Cantidad Descripcin Total
unitario
1 millar Papel A4 de 75g S/. 20 S/. 20
1 unidad Usb Kingston 8 gb S/. 50 S/. 50
Tinta para
1 unidad S/. 50 S/. 50
impresora HP
Cd software Excel
1 unidad S/.10 S/.10
y SPSS
tiles de escritorio
Global (flderes, lapiceros, S/. 60 S/.60
perforador, etc)
Total S/.190

27
Servicios
Descripcin Total
Alimentacin S/. 720
Transporte S/.180
Total S/. 900

Humanos

Descripcin Total
Investigador S/. 1000
Total S/. 1000

El tamizaje de hemoglobina es realizado por la posta de salud de azcarruz de


forma gratuita, ya que existe un plan a nivel nacional para la reduccin de la
anemia. De lo contrario, los costos seran ms elevados.

Presupuesto

Recursos necesarios Financiamiento Total


Bienes Propio S/. 190
Servicios Propio S/. 900
Humanos Propio S/.1000
Recursos disponibles
Computadora Prstamo Biblioteca UCV
Total S/. 2090

3.2 Financiamiento
El presente proyecto ser autofinanciado

28
3.3 Cronograma de ejecucin
Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem Sem
Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1. Reunin de
coordinacin
2.Presentacion del
esquema de
proyecto de
investigacin
3.Asignacion de
los temas de
investigacin
4. Pautas para la
bsqueda de
informacin.
5.Planteamiento
del problema y
fundamentacin
terica
6. Justificacin,
hiptesis y
objetivos de la
investigacin.
7.Diseo, tipo y
nivel de
investigacin
8. variables,
operacionalizacin
9. presenta el
diseo
metodolgico
10. JORNADA DE
INVESTIGACION
N 1
Presentacin del
primer avance
11.Poblacion y
muestra
12. Tcnicas e
instrumentos de
obtencin de
datos, mtodos de
anlisis y
aspectos
administrativos.
Designacin dl
jurado: un
metlogo y dos
especialistas
13.Presenta el
proyecto de
investigacin para
su revisin y
aprobacin
14. presenta el
proyecto de
investigacin con
observaciones
levantadas.
15.JORNADA DE
INVESTIGACION
N 2: sustentacin
del proyecto de
investigacin

29
IV. REFERENCIAS
1. Organizacin Mundial de la salud. Administracin intermitente de
suplementos de hierro a nios en edad preescolar o escolar. Biblioteca
electrnica de documentacin cientfica sobre medidas nutricionales.
2014. Disponible en:
http://www.who.int/elena/titles/iron_infants/es/
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en el siglo XXI: parsitos intestinales, desnutricin, anemia y condiciones
de vida en nios del resguardo indgena Caamomo-Lomaprieta, Caldas-
Colombia. MD.UIS. 2014.
3. Fao. Situacion nutricional america latina y el caribe. 2014 Disponible en:
http://www.fao.org/agronoticias/agro-editorial/detalle/es/c/272669/
4. WHO. Global anemia prevalence and trends 1995-2011. Geneva: World
Health Organization; forthcoming. 2. Stevens GA, Finucane MM, De-Regil
LM, et al. Global, regional, and national trends in hemoglobin
concentration and prevalence of total and severe anemia in children and
pregnant and non-pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis
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5. Velasquez JE, Rodriguez Y, Gonzales M, et al. Factores asociados con la
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de salud. Vol 36. Nm 2. 2016
6. Nasia JL. Factores de riesgo asociados a anemia en menores de 5 aos
usuarios del consultorio de crecimiento y desarrollo- centro de salud mi
per- ventanilla, 2013. Universidad Alas Peruanas: Per. 2014
7. Campos F, Huatay MJ. Factores socioeconmicos, culturales y la anemia
ferropnica en nios menores de tres aos. Centro de salud otuzco.
2012''. Universidad Nacional de Cajamarca: Per. 2012
8. Agero Y. Factores asociados con el estado nutricional de los nios y
nias en el per. Universidad Mayor de San Marcos: Per. 2013
9. Flores J, Caldern M y Rojas B. Desnutricin crnica y anemia en nios
menores de 5 aos de hogares indgenas del Per Anlisis de la

30
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2013. Universidad Mayor de
San Marcos. 2013
10. Calle JE. Anemia y factores asociados en nios menores de 5 aos.
Centro creciendo con nuestros hijos, Rivera, 2015. Universidad de
Uazuay: Ecuador. 2016
11. Galvis DC. Factores asociados a anemia y dficit de hierro en nios
colombianos menores de 5 aos. Universidad del Rosario. 2014
12. Carpio KS. Frecuencia de anemia ferropnica y factores de riesgo en
nios que acuden a consulta externa en la fundacin Pablo Jaramillo
Cuenca Ecuador. Universidad de Cuenca: Ecuador. 2015
13. Coronel L. Prevalencia de anemia con sus factores asociados en nios/as
de 12 a 59 meses de edad y capacitacin a los padres de familia en el
centro de desarrollo infantil de la universidad de cuenca. Universidad de
Cuenca: Ecuador. 2016.
14. Prez J, Merino M. Definicin de situacin social. Disponible en:
[http://definicion.de/situacion-social/]
15. Pally E, Meja H. Factores de riesgo para desnutricin aguda grave en
nios menores de cinco aos. Bolivia. 2012
16. Arturo Valencia Zea, lvaro Ortiz Monsalve, Derecho Civil, Tomo I. Parte
General y Personas. Jurisprudencia: Per. 1995
17. Infante GM, Olaya DE. Estructura familiar y estado nutricional en nios
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Aplicadas y Ambientales: Bogot. 2015
18. UNESCO. Indicadores de la educacin. Especificaciones tcnicas 2009.
Disponible en: [https://www.uis.unesco.org]
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20. Alessandri A. Tratado de derecho civil. Editorial jurdica de Chile: Santiago
de Chile. 1998
21. UNICEF. Manual de lactancia materna. Ecuador. 2012
22. Gallego A. Recuperacin crtica de los conceptos de familia, dinmica
familiar y sus caractersticas [Internet]. Bogot: Revista Virtual Universidad
Catlica del Norte; 2012 [citado 2015, Abr 11]. Disponible en:
http://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaUCN/article/viewFile/364/
679

31
23. Cruz Lozada D. Hbitos y conocimientos alimentarios que influyen en el
estado nutricional de los alumnos en la escuela Eloy Alfaro. Universidad
Tcnica de Ambato. 2014
24. Committee on Economic, Social and Cultural Rights, General comment
No. 20, Non-discrimination in economic, social and cultural rights; 2009.
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/
25. Gonzales O, Rabanal J, Espinosa O. El sistema de salud en el Per:
situacin y desafos. Colegio Mdico del Per: Lima. 2015. p.47
26. Paciorek CJ, Stevens GA, Finucane MM, Ezzati M, Nutrition Impact Model
Study G. Children's height and weight in rural and urban populations in
low-income and middle-income countries: a systematic analysis of
population-representative data. The Lancet Global health 2013;1:e300-9
27. Asociacin Peruana de Empresas de investigacin de mercado: Lima.
2016. Disponible en:
[http://www.apeim.com.pe/wp-content/themes/apeim/docs/nse/APEIM-
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28. Ampuero AS. Factores socioeconmicos, demogrficos y culturales
relacionados con el estado nutricional en nios de 3 a 5 aos. Universidad
Nacional de la amazonia peruana: Per. 2013
29. INEI. Tenencia y formalizacin de la vivienda. 2013. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est
/Lib1190/cap05.pdf
30. Ramos MJ, Vilchez MA. Determinantes de la salud en nios de nivel
inicial. institucin educativa N. 88016 Jos Glvez Egsquiza, Chimbote,
2015. Ciencias de la salud: Chimbote. 2016
31. Food and Agriculture Organization. Poblacin, alimentacin, nutricin y
planificacin familiar. Departamento de Agricultura. 2015. Disponible en:
http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s09.htm
32. UNICEF. Alimentacin y Nutricin del nio pequeo. Programa mundial de
alimentos. 2008
33. Escott S. Nutricin, diagnstico y tratamiento. 7 ed. Wolters Kluwer:
Barcelona. 2012
34. Harrison. Hematologa y oncologa. Mc Graw Hill: Mxico. 2013

32
35. Angarita A. Factores socioeconmicos asociados a retraso en talla en
preescolares asistentes a una institucin educativa de Floridablanca,
Colombia. Universidad Industrial de Santander: Colombia. 2016
36. CANADA HEALTH, OPS/OMS (2000). Salud de la Poblacin. Conceptos
y estrategias para polticas pblicas saludables. La perspectiva
canadiense. Washington, D.C.
37. Duran BF. La ocupacin de la madre como factor determinante del estado
nutricional de nios menores de 7 aos de ciudad Jurez. Universidad
Autnoma De Ciudad Jurez. 2009
38. Casanueva E, Kaufer M, Prez AB, et al. Nutriologa Mdica. Editorial
mdica panamericana: Mxico. 2008
39. Rodota L, Castro ME. Nutricin clnica y dietoterapia. Editorial
panamericana: Buenos aires. 2012
40. Organizacin Panamericana de la Salud y Fondo Internacional de
Emergencia de las Naciones Unidas para la infancia (UNICEF). La
anemia como centro de atencin hacia un enfoque integrado para un
control eficaz de la anemia. 2008- 2009.
41. MINSA. Gua de prctica clnica para el diagnstico y tratamiento de la
anemia por deficiencia de hierro en nias, nios y adolescentes en
Establecimiento de salud de primer nivel de atencin. Per. 2015

33
V. ANEXOS
Anexo 1. Instrumento variable 1: Gua para entrevista

Gua para la entrevista de factores


socioeconmicos
DATOS GENERALES
Cdigo de expediente :
Edad del nio :
Sexo :

FACTORES SOCIALES

1. Edad de la madre
( ) menor de 18 aos ( ) 18 a 25 aos ( ) 25 a 35 aos ( ) mayor de 35

2. Estado civil del apoderado (a) del nio


( ) Soltera ( ) casada ( ) separada ( ) viuda

3. Procedencia de la madre:
( ) Lima ( ) regin sierra ( ) regin selva ( ) regin costa

4. Procedencia del padre:


( ) Lima ( ) regin sierra ( ) regin selva ( ) regin costa

5. Grado de instruccin de la madre:


( ) universitario ( ) tcnico ( ) secundaria ( ) primaria

6. Grado de instruccin del padre:


( ) universitario ( ) tcnico ( ) secundaria ( ) primaria

7. Ocupacin de la madre:
( ) comerciante ( ) empleo ( ) hogar ( ) estudiante

8. Ocupacin del padre:


( ) comerciante ( ) empleo ( ) hogar ( ) estudiante

9. Tipo de familia
( ) Nuclear ( ) Monoparental ( ) Extensa ( ) Equivalente familiar

10. Numero de comidas del nio


( ) ms de 5 ( ) 5 comidas ( ) 4 comidas ( ) 3 comidas

11. Tipo de lactancia primeros 6 meses

34
( ) lactancia exclusiva ( ) formula ( ) formula + leche materna ( ) otro tipo
de leche

12. Asistencia al centro de salud


( ) por vacunas ( ) por control cred ( ) por nutricin ( ) solo cuando se
enferma

13. Tipo de seguro de salud


( ) SIS ( ) ESSALUD ( ) particular ( ) ninguno

FACTORES ECONMICOS

14. Lugar de residencia


( ) conjunto habitacional ( ) asociacin de viviendas ( ) urbanizacin ( )
AA. HH.

15. Ingreso mensual de la madre


( ) menos del salario mnimo ( ) salario mnimo ( ) 850 a 1500 ( ) ms
de 1500

16. Ingreso mensual del padre


( ) menos del salario mnimo ( ) salario mnimo ( ) 850 a 1500 ( ) ms
de 1500

17. Persona que aportan al ingreso familiar para alimento de los nios
( ) solo padre ( ) solo madre ( ) ambos ( ) otro pariente

18. Situacin laboral de la madre


( ) empleado fijo ( ) empleado eventual ( ) independiente ( )
desempleado

19. Situacin laboral del padre


( ) empleado fijo ( ) empleado eventual ( ) independiente ( )
desempleado

20. Tenencia de vivienda


( ) propia ( ) alquilada ( ) a plazos por pagar ( ) alojado por un
familiar

21. Material de vivienda


( ) Ladrillos ( ) Madera ( ) Prefabricada ( ) Adobe

22. Condiciones de la construccin


( ) Terminada ( ) En construccin ( ) Provisional ( ) Prefabricada

23. Nmero de adultos que vive con el nio


( )2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) ms de 4

24. Nmero de nios pequeos que vive con el nio


( ) 1 ( ) 2 ( )3 ( ) 4 a ms

35
Anexo 2. Ficha de recoleccin de datos

FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS DE PRESENCIA DE ANEMIA

1). DATOS GENERALES

No. De Expediente: ______________ Peso: ____________ Talla_______________


P/T:__________

Fecha del dosaje: ___________________

Edad.:_______________

Sexo: _____________

Estado Nutricional:__________________________________

2) Laboratorios: Hematologa

Fecha Hemoglobina Hematocrito VCM HCM

3) Diagnstico

Anemia Leve ( ) 10 - 10,9 g/dl

Anemia Moderada ( ) 7 - 9,9 g/dl

Anemia severa ( ) < 7 g/dl

36
Anexo 3: Confiabilidad alfa de cronbach

Confiabilidad por coeficiente de alfa de cronbach

37
Anexo 4. Resultado software anti plagio

Resultado software turnitin

38
Anexo 5. Matriz de consistencia
Ttulo: Factores socioeconmicos y presencia de anemia en nios de 3 a 5 aos, Aldeas Infantiles, Zrate, San Juan de Lurigancho, 2017
Autor: Angel Martn Huamn Sifuentes
Problema Objetivos Hiptesis Operacionalizacin de variables Metodologa
Variable Dimensiones Indicadores
Problema general Objetivo general Hiptesis general Tipo de estudio: No
Edad de la madre experimental,
Qu relacin existe entre Determinar la relacin que Existe una relacin Estado civil del apoderado(a) cuantitativo
los factores existe entre los factores significativa entre los Procedencia de la madre
socioeconmicos y la socioeconmicos y la factores socioeconmicos y Procedencia del padre Nivel: descriptivo, de
presencia de anemia en los presencia de anemia en los la presencia de anemia en Grado de instruccin de la madre corte tranversal
nios de 3 a 5 aos de las nios de 3 a 5 aos de las los nios de 3 a 5 aos de Grado de instruccin del padre
Factores Mtodo: correlacional
Aldeas Infantiles, Zarate, Aldeas Infantiles, Zarate, las Aldeas Infantiles, Zarate, Ocupacin de la madre
sociales
San Juan de Lurigancho, San Juan de Lurigancho, San Juan de Lurigancho, Ocupacin del padre
2017? 2017 2017 Tipo de familia Diseo: Ox r Oy
Numero de comidas al da
Tipo de lactancia del nio Poblacin: 148 nios
Problemas especficos Hiptesis especficas Hiptesis especficas V1: Factores Asistencia al centro de salud
Muestra: 107 nios
socioeconmicos Tipo de seguro de salud
Qu relacin existe entre Identificar la relacin que Existe una relacin Lugar de residencia
Muestreo: No
los factores sociales y la existe entre los factores significativa entre los Ingreso mensual de la madre problabilistico
presencia de anemia en los sociales y la presencia de factores sociales y la Ingreso mensual del padre intencionado
nios de 3 a 5 aos de las anemia en los nios de 3 a 5 presencia de anemia en los Personas que aportan al ingreso familiar
Aldeas Infantiles, Zarate, aos de las Aldeas Infantiles, nios de 3 a 5 aos de las Situacin laboral de la madre
Factores Tcnica variable 1:
San Juan de Lurigancho, Zarate, San Juan de Aldeas Infantiles, Zarate, Situacin laboral del padre
econmicos entrevista
2017? Lurigancho, 2017 San Juan de Lurigancho, Tenencia de vivienda
2017. Material de vivienda Instrumento:
Qu relacin existe entre Identificar la relacin que Condiciones de la construccin cuestionario de factores
los factores econmicos y la existe entre los factores Existe una relacin
Numero de adultos que vive con el nio socioeconmicos.
presencia de anemia en los econmicos y la presencia significativa entre los
Nmero de nios pequeos
nios de 3 a 5 aos de las de anemia en los nios de 3 factores econmicos y la
Aldeas Infantiles, Zarate, a 5 aos de las Aldeas presencia de anemia en los Nivel de hemoglobina
Deteccin de la Hematocrito Tcnica variable 2:
San Juan de Lurigancho, Infantiles, Zarate, San Juan nios de 3 a 5 aos de las
anemia VCM observacin
2017? de Lurigancho, 2017 Aldeas Infantiles, Zarate,
San Juan de Lurigancho, V2: Presencia de HCM
Anemia Anemia leve Instrumento: ficha de
2017
Clasificacin de recoleccin de datos
Anemia moderada
la anemia
Anemia severa

39
30
30
30

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