Reviso Europeia de Medicina e Cincias Farmacuticas

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Resumo. - Fundos e Objetivo:
A avaliao auditiva dos recm-nascidos idealmente
deve detectar ambas as funes do ouvido mdio e interno.
O objetivo deste estudo controlar a associao
entre a avaliao otoscpica, multifrequncia
timpanometria e emisses otoacsticas resultados.
Mtodos: Cinqenta e recm-nascidos saudveis
foram testados aps a avaliao otorrinolaringolgica
por 226 e 1.000 Hz e timpanometrias
emisses otoacsticas evocadas transientes
(EOAT de). O estudo foi realizado em trs
etapas e 17 bebs que no poderia passar de
o primeiro passo foram testados na segunda etapa
com os mesmos testes (226 Hz e 1000 Hz timpanometria
e EOAT) Os bebs que no podia
passar a partir do segundo passo foram avaliadas pela
timpanometrias multifrequncia, EOAT e
respostas do tronco enceflico acsticos (ABR) no terceiro
etapa.
Resultados: A associao entre os resultados
obtido a partir de avaliao otoscpica, multifrequncia
timpanometria e EOAT foram avaliados.
Descobrimos que timpanometria 1000 Hz
resultados foram mais sensveis e d mais correlacionados
com EOET e avaliao otoscpica.
Concluses: timpanometria Multifrequency
pode detectar as patologias do ouvido mdio das crianas
sensvel e deve ser uma parte de neonatal
ouvir bateria de testes de triagem.
Palavras-chave:
Triagem auditiva neonatal, alta timpanometria frequncia.
Introduo
O diagnstico precoce da deficincia auditiva
precisa de um esforo de todos os profissionais de sade
mas os mdicos pediatras e otorrinolaringologistas tm a
papel principal para este issues1. Por auditiva neonatal
O papel da alta freqncia timpanometria
em programa de triagem auditiva neonatal
A. KILIC, E. Baysal, E. Karata, T. BAGLAM, C. DURUCU,
M. DENIZ, M. KANLIKAMA, S. MUMBUC
Otorrinolaringologia do Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da
Universidade de Gaziantep,
Gaziantep (Turquia)
Autor correspondente: Elif Baysal, MD; e-mail: baysalelif@yahoo.com
triagem torna-se mais fcil e mais cedo para detectar
os recm-nascidos com deficincia auditiva.
As emisses otoacsticas evocadas (EOAE) so
usado como o primeiro passo para a triagem auditiva neonatal
para avaliar a function1 coclear. Contudo,
mudanas de presso na orelha efeitos externa e mdia
as respostas das EOAE. Tronco cerebral acstico
respostas (ABR) so o segundo passo do
screening2,3 auditiva neonatal.
Quando a responder de EOAE no pode ser avaliado
em um recm-nascido necessrio para se referir
ele / ela a um otorrino, a fim de obter
o exame otorrinolaringolgico eo externo
ou patologias do ouvido mdio e outro objectivo
testes de audio deve ser performed4. O objectivo
deste estudo avaliar associao da alta
timpanometria frequncia, emisses otoacsticas
e resultados ABR de triagem auditiva neonatal
programas em nossa clnica.
Materiais e mtodos
Todos os exames e os testes foram feitos em
Universidade Gaziantep, Departamento de Otorrinolaringologia.
Gaziantep Comit de tica local aprovou
o estudo com o nmero de 57 em
19/02/2009. O estudo foi realizado between15 /
03 / 2009-15 / 08/2009.
Cinqenta recm-nascidos consecutivos fisicamente
saudvel foram includos no estudo. Todos os pais
foram concordaram e assinaram o consentimento informado
Formato. Havia 26 mulheres e 24 homens,
que eram 2-220 horas de idade (mdia: 45 20,7).
As propriedades fsicas dos recm-nascidos so
dado na tabela I. Os fatores etiolgicos para
perda de audio foram determinados e os resultados so
dada no Quadro II.
O protocolo do estudo foi projetado em trs
passos.
2012; 16: 220-223
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O papel da alta freqncia timpanometria no programa de triagem auditiva neonatal
Os procedimentos includos nas etapas so as
segue:
1. A avaliao otoscpica: O lquido amnitico ou
a ficha foi feita.
2. Multifrequency timpanometria (com GSI
Tympstar ver. 2 entre 226-1000 Hz).
3. TEOAE (com mquina de raios X GSI entre udio
250-5250 Hz, 50 Hz e resoluo dinmica 96 dB
range).
4. Resposta automtica ABR (com GSI udio
screener entre 2000-4000 Hz de frequncia
taxa).
Anaysis estatstica
Todos os resultados foram expressos como mdias
SD. A anlise estatstica foi realizada por McNemar
Teste de Chi quadrado. p <0,05 foi considerado como
significativa.
Resultados
Os resultados obtidos a partir da 50 consecutivo
recm-nascidos so como se segue.
Primeiro Passo
A avaliao otoscpica: Conecte foi encontrado em 24
orelhas e ouvido mdio derrame foi encontrado em 26
orelhas. Os resultados de 226 Hz e 1000 Hz
EOAT so dadas no Quadro III.
Primeira Etapa: Os bebs foram avaliados por otorrinolaringolgica
exame de EOAT e multifrequency
timpanometrias.
Segunda etapa: o bebs que no puderam
passar a partir do primeiro passo avaliada por TEOAE
e timpanometrias multifrequncia duas semanas
aps o primeiro passo.
Terceiro Passo: Os bebs foram avaliados por
Timpanometrias, multifrequncia de EOAT e
ABR de. Havia quatro bebs que no poderiam passar
a partir do segundo passo. Esses bebs foram reexaminadas
depois de 2 semanas para o terceiro passo.
Nascimento idade mdia de peso de nascimento Idade Sexo amplitude mdia
F / M (horas) (horas) intervalo (g) Peso (g)
Grupo 26/24 2-220 45 20,7 467 1750-4200 3141
Tabela I. propriedades fsicas.
N = 50 Nmero de pacientes
Febre alta, erupes cutneas 1
A infeco congnita -
Drogas-raios-X -
Doenas sistmicas -
Anoxia 1
Aspirao de mecnio 1
Hiperbilirrubinemia 1
Trauma -
Anomalias congnitas 1
Anomalias craniofaciais -
Casamentos consangneos 1
Incompatibilidade de Rh -
Tabagismo materno 1
Familial audincia histrico de perdas 1
Sepse 1
Tabela II. Fatores etiolgicos.
Timpanometria / TEAOAE 226 Hz 1000 Hz TEOAE
Passo 1
Tipo A / passagem 42 (84%) 36 (72%) 33 (66%)
Tipo B / 3 referem-se bilateralmente (6%) 10 (20%) 13 (26%)
Tipo B / 5 referem-se unilateralmente (10%) 4 (8%) 4 (8%)
Passo 2
Tipo A / passar 15 (30%) 13 (26%) 13 (26%)
Tipo B / referem-se bilateralmente 2 (4%) 4 (8%) 4 (8%)
Tipo B / referem-se unilateralmente 0 0 0
Tabela III. Os resultados de 226 Hz e 1000 Hz timpanometrias, TEAOE de um dos 50 recm-
nascidos na primeira e segunda etapas.
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A. Kilic, E. Baysal, E. Karatas, T. Baglam, C. Durucu, M. Deniz, M. Kanlikama, S. Mumbuc
Dezessete bebs no responderam ao TEOAE
na primeira etapa foram reexaminadas na segunda
etapa.
Segundo Passo
Dos dezessete bebs timpanometria dois bebs '
resultados em 226 Hz foram consistentes com
tipo B, enquanto 4 bebs tinham bilateralmente tipo B
timpanometria em 1000 Hz. Todos estes quatro bebs
no poderia passar de EOAT e foram chamados
para o terceiro passo (Tabela III).
Terceiro Passo
Timpanometrias em 226 e 1000 Hz resultou
Um grfico com o tipo nesta etapa e os bebs
foi sob EOAT. Dois bebs no poderia passar
de EOAT e ABR automtica foi realizada
para estes bebs e ambos passaram
da ABR. Os resultados foram dados no (Tabela III).
Quando os achados do exame fsico em comparao
com 226 e 1000 Hz timpanometria
descobriram que havia uma diferena estatisticamente significativa
(P <0,05) entre o exame fsico
e 226 Hz timpanometria enquanto houve
no uma diferena estatisticamente significativa entre
exame fsico e timpanometria 1000 Hz
(P> 0,05).
Os resultados das EOAT foram comparados com 226
timpanometria e 1000 Hz, como se bem. Havia um
diferena estatisticamente significativa entre o
Tipo B em 226 Hz orelhas e ouvidos negativos EOAT
(P <0,05), enquanto no houve diferena estatisticamente
entre o tipo B em 1000 Hz e ouvidos
Orelhas negativos EOAT (p> 0,05).
Discusso
O diagnstico precoce e acompanhamento do otolgica
doenas essencial. Por causa da elevada incidncia
de otite mdia entre crianas muito importante
para diagnosticar esta doena por combinao
de exame otorrinolaringolgico e utilizando timpanometria.
No entanto, no muito fcil de diagnosticar
otite mdia em lactentes, devido sua
estreito canal auditivo externo. Atualmente, a alta frequncia
timpanometria est sendo usado cada vez mais
em screening5 auditiva neonatal.
Nesta investigao, foram realizadas trs etapas:
226 Hz timpanometria 1000 Hz timpanometria
e testa EOAT. A emisso positivo
foi encontrada em 66% o primeiro passo, a 92% em
segunda etapa e 96% no terceiro passo. O restante
4% foi examinado pelo automtica ABR-
e todos os bebs que passou os testes.
Para descobrir a associao entre 226 Hz e
1000z timpanometria e otoscopia concluses foi
um dos objetivos deste estudo. Nos estudos de Garcia
et al1 e Frana e cols.6 no houve correlao
entre 226 Hz timpanometria e otoscopia
descobertas, mas havia uma correlao entre 1000
Timpanometria Hz e achados otoscpicos. Estes
achados so semelhantes aos nossos achados.
Sugere-se que em 1000 Hz timpanometria
com sensibilidade de 95%, patologias do ouvido mdio pode
ser diagnosticada e tratada precocemente e doenas crnicas
pode ser prevented6-8. Rhodes et al9 realizada
TEOAE, ABR e timpanometria de multifrequncia.
Eles descobriram que os bebs que
falhou com 226 Hz e 678 Hz typanometries
30% a 67% passaram os outros testes de audio e
as orelhas que falharam a partir de 1000 Hz com falha do outro
testa bem. No presente estudo, tambm se descobriu que
as orelhas otoscopicamente anormais tambm transmitido de
os testes auditivos, sugerindo que a otoscopic
critrios resultados da avaliao no pode ser aplicada a
lactentes. No entanto, Garcia et al1 correlao encontrada
entre os achados de otoscopia e imitanciometria 1000 Hz,
que semelhante ao nosso estudo.
Um dos outros objectivos deste estudo era encontrar
a relao entre 226 Hz e 1000 Hz
imitanciometria e de EOAT de. Nesta investigao
ns no encontramos nenhuma correlao entre 226 Hz timpanometria
e TEOAE de. No entanto, houve uma correlao
entre 1000 Hz e TEOAE de.
Doyle et ai. sugerido que resulta TEOAE
seria alterado mais do que resulta ABR se houver
foi o derrame no meio ear.10 Garcia et al.1
e Koivunen e cols.11 encontraram a correlao entre
1.000 Hz e imitanciometria EOAT em
a srie bem.
Passo 3 226 Hz 1000 Hz TEOAE ABR
Tipo A / passagem 4 (8%) 4 (8%) 2 (4%) 2 (4%)
Tipo B / referem-se bilateralmente 0 0 2 (4%) 0
Tipo B / referem-se unilateralmente 0 0 0 0
Tabela IV. Os resultados de timpanometria, TEOAE de ABR e de um dos 4 bebs que no
passaram na primeira e segunda etapas.
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O papel da alta freqncia timpanometria no programa de triagem auditiva neonatal
Timpanometria de alta freqncia encontrado sensvel
para alteraes de orelha mdia em lactentes que
muito importante para este grupo de distinguir o
diferena entre neurossensorial e condutiva
loss1 auditiva.
Concluses
A timpanometria de alta freqncia mostraram uma
associao estatisticamente significativa entre ambos
avaliao otorrinolaringolgica e teste de EOAT. Isto
pode ser sugerido que a timpanometria 1000 Hz
deve ser uma parte da triagem auditiva neonatal
bateria de testes. A timpanometria de alta freqncia
devem ser mantidos em mente para auditiva neonatal
programas de rastreio para encontrar o ouvido mdio
Patologias em lactentes.
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