NITROGLICERINA

DESCRIPCIN: La nitroglicerina es un nitrato orgnico que, al ser captado por las clulas
de la musculatura lisa vascular, se transforma a nitritos inorgnicos, y stos a xido ntrico ,
El NO aumenta la produccin de GMPc, que va a dar lugar a relajacin de la fibra lisa
vascular, y por tanto a vasodilatacin.
A dosis teraputicas, la vasodilatacin se produce sobre todo en el territorio venoso. La
nitroglicerina disminuye la presin diastlica ventricular izquierda y derecha en porcentaje
mayor que la disminucin de la presin arterial sistmica. Las resistencias vasculares
sistmicas generalmente no se alteran, la frecuencia cardaca no cambia o aumenta
ligeramente y las resistencias vasculares pulmonares siempre se reducen. Por tanto, la
nitroglicerina disminuye la precarga y la postcarga, as como el trabajo del corazn.
A dosis elevadas va a dar lugar a vasodilatacin general de venas y arterias, reduciendo la
presin arterial sistlica y diastlica, as como el gasto cardaco.
GENRICO: Nitroglicerina - Sublingual

COMERCIAL: Nitrostat

CLASIFICACIN: Antianginoso

INDICACIONES: prevencin y tratamiento de la angina de pecho, insuficiencia cardiaca

congestiva, infarto de miocardio.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Si se administra simultneamente con otros
vasodilatadores (derivados ergticos) se puede producir un efecto aditivo. El tratamiento
concomitante con otros medicamentos como los antagonistas del calcio, betabloqueantes,
diurticos, antihipertensivos, antidepresivos tricclicos y tranquilizantes mayores puede
potenciar el efecto hipotensor de la nitroglicerina. El cido acetilsaliclico y los
antiinflamatorios no esteroideos pueden disminuir la respuesta teraputica a nitroglicerina.
El sildenafilo potencia los efectos hipotensores de la nitroglicerina, la administracin
conjunta no se recomienda.
MECANISMO DE ACCIN: Similar a otros nitratos, es convertida en xido ntrico (NO)
que acta sobre la musculatura lisa induciendo su relajacin y la consiguiente
vasodilatacin. Por su accin vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso
y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminucin de la pre- y
postcarga y disminucin del consumo de oxgeno miocrdico. En personas sanas provoca
un aumento del flujo coronario, mientras que en pacientes con isquemia miocrdica
produce una redistribucin del flujo hacia reas isqumicas. Por su accin vasodilatadora
mixta produce un descenso de la presin arterial.
VIA DE ADMINISTRACIN: Nunca se administra IV directo, siempre en infusin
intravenosa continua. Nitroglicerina se adsorbe al material plstico. La infusin intravenosa
debe prepararse en frascos de vidrio o en material plstico diferente de cloruro de polivinilo
(PVC)(sistemas de baja absorcin). Los envases de PVC pueden absorber un 40-80 % de
la nitroglicerina y deben ser evitados
EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES: De incidencia rara: visin borrosa;
sequedad de boca; dolor de cabeza intenso o prolongado; rash cutneo. De incidencia ms
frecuente (relacionada con la dosis): pulso rpido; sofoco de cara y cuello; dolor de cabeza;
nuseas y vmitos; hipotensin ortosttica (mareos o aturdimiento, especialmente al
levantarse desde una posicin yacente o sedente); inquietud.
FORMA DE PRESENTACIN: Nitroglicerina grageas (uso sublingual) 0,4 y 0,8 mg. -
Nitroglicerina spray (sublingual) frasco nebulizador 10,5 ml con 200 nebulizaciones de 0,4
mg. - Nitroglicerina transdrmica. TS5 y TS10 parches transdrmicos de 62,5 y 125 mg de
nitroglicerina con paso a circulacin sistmica de 5 y 10 mg/da respectivamente. -
Nitroglicerina EV ampollas de 5 y 50 ml con 5 y 50 mg respectivamente de
nitroglicerina.(excipiente alcohlico; etanol absoluto 5 y 10 ml respectivamente).
CUIDADO DE ENFERMERA: Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes,
aunque leves y transitorios. Enfermera deber supervisar la aparicin de :
Cefaleas, pulstiles y persistentes debida a la vasodilatacin, que deben desaparecer tras
la administracin de analgsicos.
Taquicardia y colapso as como rash cutneo debido tambin a su efecto vasodilatador,
por ello controlaremos al paciente con monitor cardaco.
A dosis elevadas podemos encontrar cianosis, bradicardia y tambin hipoxia.
En caso de hipotensin ortosttica grave debemos detener la perfusin por lo que
controlaremos peridicamente los valores de la presin arterial del paciente.
Control de la aparicin de nuseas y vmitos.
Administrar en sistemas de infusin especiales, no de pvc, ya que el 40-80 % de la dosis
puede absorberse en los sistemas de infusin de pvc habituales.
BIBLIOGRAFIA:http://pediamecum.es/wp-content/farmacos/Nitroglicerina
https://es.wikipedia.org/wiki/Nitroglicerina_(farmacolog%C3%ADa)
https://es.slideshare.net/MILNERDANTE/aplicacion-nitroglicerina-en-enfermeria
 DIAZEPAM
DESCRIPCION: El diazepn es una bezodiazepina que puede ser administrada por va
oral, intramuscular, o intravenosa para la ansiolisis (incluyendo desrdenes de ansiedad y
de pnico), actividad anticonvulsivante, sedacin preoperatoria, desintoxicacin
alcohlica/delirium tremens, y relajacin del msculo esqueltico. El nombre qumico es 7-
cloro-1,3- dihidro-1- metil-5- fenil- 2H- 1,4- benzodiazepina-2- ona. Tiene un peso
molecular de 284.74. El diazepn fu inicialmente formulado como diazepn glicol
propilnico causando dolor a la inyeccin y tromboflebitis. Ahora esta disponible como una
emulsin en soyabean protein/fosftido de huevo que es indolora y no produce flebitis a la
inyeccin intravenosa.

GENRICO: Diazepam

COMERCIAL: Valium, pacitran, plidan

CLASIFICACIN: Ansiolitico, anticonvulsivo

INDICACIONES: tratamiento de la ansiedad y el insomnio (alivio a corto plazo de los

sntomas). Medicacin preanestsica (sedacin), procedimientos endoscpicos y
cardioversin (sedacin y amnesia antergrada). Trastornos convulsivos (tratamiento y
coadyuvante). Espasmos musculares de causa variada. Abstinencia alcohlica.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Los efectos depresores del diazepam se

intensifican cuando se asocia con alcohol, neurolpticos, algunos antidepresivos de perfil
sedante (clomipramina, nortriptilina, amitriptilina, paroxetina), hipnticos, hipnoanalgsicos,
anticonvulsivantes y anestsicos. No debe consumirse alcohol durante el tratamiento con
diazepam. El uso simultneo de anticidos puede retrasar pero no disminuir su absorcin.
La cimetidina puede inhibir el metabolismo heptico del diazepam y provocar un retraso en
su eliminacin. El diazepam puede disminuir los efectos teraputicos de la levodopa, y
la rifampicina puede potenciar la eliminacin de diazepam.

MECANISMO DE ACCIN: Ansioltico benzodiazepnico de accin prolongada. Acta

incrementando la actividad del cido gamma-aminobutrico (GABA), un neurotransmisor
inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unin con el receptor GABA-
rgico. Posee actividad hipntica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y
amnsica.

VIA DE ADMINISTRACIN: Depende de las BZD. Se emplean las vas oral, rectal y e.v.;
en el tratamiento crnico, la primera y en el estado de mal epilptico, la ltima. La va rectal
se usa en nios con ataques repetitivos o en estado de mal epilptico.

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES: Somnolencia, embotamiento

afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad
muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas;
depresin respiratoria.

FORMA DE PRESENTACIN: ffffffffffffffff

CUIDADO DE ENFERMERA: Preparar el medicamento de acuerdo a la va por la que se

vaya a administrar. Administrar adecuadamente por la va indicada y en los horarios
establecidos.

BIBLIOGRAFIA: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682047-es.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Diazepam
 AMIODARONA
DESCRIPCION: La amiodarona es un agente antiarrtmico usado en varios tipos de
taquiarritmias tanto ventriculares como supraventriculares. Fue descubierto en 1961, no fue
aprobado sino hasta 1985 para su uso en los Estados Unidos. A pesar de sus efectos
adversos, relativamente comunes, ste es usado en arritmias que de otra forma son difciles
de tratar con medicamentos. Nuevos compuestos relacionados, tales como la dronedarona,
tienen menos eficacia, pero una tasa menor de efectos colaterales.

GENRICO: Amiodarona hidrocloruro

COMERCIAL: Trangorex

CLASIFICACIN: Antiarrtmicos

INDICACIONES: Tratamiento de las arritmias graves citadas a continuacin, cuando no

respondan a otros antiarrtmicos o cuando los frmacos alternativos no se toleren:
Taquiarritmias asociadas con el sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Prevencin de la recidiva de la fibrilacin y "flutter" auricular.
Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxstica incluyendo: taquicardias
supraventricular, nodal y ventricular, fibrilacin ventricular. La va intravenosa se emplear
cuando sea necesaria una respuesta rpida. Debe utilizarse en unidades con medios
adecuados para la monitorizacin cardiaca y reanimacin cardiopulmonar.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Al asociar con otros antiarrtmicos aumenta el

riesgo de taquiarritmias. Con anticoagulantes derivados de la cumarina inhibe el
metabolismo y potencia el efecto anticoagulante de stos. Los bloqueantes
betaadrenrgicos o de los canales del calcio potencian bradicardias. La amiodarona
aumenta la concentracin srica de digoxina y otros glucsidos cardiotnicos, por lo que se
debe reducir la dosis de stos a 50%. La asociacin con diurticos de asa o tiazdicos
aumenta el riesgo de arritmias por hipopotasemia. La amiodarona puede aumentar las
concentraciones plasmticas de fenitona, dando lugar a un aumento de los efectos o de la
toxicidad.

MECANISMO DE ACCIN: La amiodarona bloquea inactivando los canales del sodio y

actua por inhibicin no competitiva de los diversos receptores alfa y beta el corazn.

VIA DE ADMINISTRACIN: Va oral. Administracin de amiodarona con alimentos

incrementa la velocidad y la cantidad absorbida de sta.
Va intravenosa se emplear cuando sea necesaria una respuesta rpida. Debe utilizarse
en unidades con medios adecuados para monitorizacin cardiaca y reanimacin
cardiopulmonar.
EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES: La toxicidad pulmonar ocurre en el
1-10% de los pacientes. Los hallazgos clnicos incluyen disnea de esfuerzo, tos
improductiva, y prdida de peso. Las radiografias de torax muestran cambios bilaterales
intersticiales e infiltrados irregulares o desiguales. Las pruebas funcionales respiratorias
muestran un modelo restrictivo con disminucin de la capacidad pulmonar total y difusa. El
mecanismo de la toxicidad pulmonar no ha sido establecido pero parece estar relacionado
con las dosis. La incidencia es mayor con dosis que exceden los 400-600 mg por da.

FORMA DE PRESENTACIN: compr. 200 mg- amp. 150 mg / 3 ml

CUIDADO DE ENFERMERA: Intravenosa lenta, monitoria del paciente para identificar la

presencia de taquiarritmias cardiacas.

BIBLIOGRAFIA:https://www.uam.es/departamentos/medicina/anesnet/agenda/farmacologi
a/amiodarona.htm

https://es.wikipedia.org/wiki/Amiodarona
 DOPAMINA

DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA:
 DOBUTAMINA
DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA:
 ADRENALINA
DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA:
 HEPARINA
DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA:
 INSULINA CRISTALINA
DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA:
 INSULINA NPH
DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA:
 ALBUMINA
DESCRIPCION:

GENRICO:

COMERCIAL:

CLASIFICACIN:

INDICACIONES:

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

MECANISMO DE ACCIN:

VIA DE ADMINISTRACIN:

EFECTOS COLATERALESCONTRAINDICACIONES:

FORMA DE PRESENTACIN:

CUIDADO DE ENFERMERA:

BIBLIOGRAFIA: