Objetivos de la Aplicacin de los Primeros Auxilios Psicolgicos.

Hola. Hoy vamos a hablar de los objetivos de la aplicacin de los primeros auxilios psicolgicos. Los
objetivos de la aplicacin de los PAP deben promover la seguridad fsica y emocional del afectado. Deben
proporcionarle calma y tranquilidad. Tratar de conectarlo con su red social de apoyo. Incentivar la
autoeficacia y la eficacia de la comunidad o del grupo afectado. Favorecer los procesos de afrontamiento y
proporcionar ayuda proactiva y positiva. Veamos pues cules son las estrategias para lograr estos
objetivos. Ante todo debemos apartar al sujeto afectado del caos y del bullicio de la emergencia llevndolo a
un lugar retirado y tranquilo. Debemos proporcionarle agua y comida, as como identificar se requiere de
algn tipo de necesidad especial, como puede ser algn medicamento, traductor o algn intrprete. Debemos
tambin facilitarle aquellos medios materiales que necesite, siempre que estn en nuestras manos como
lpiz. papel, telfono o ropa de abrigo. Debemos informarle verazmente de todo lo que est ocurriendo, no
debemos mentirle ni generar falsas esperanzas ni expectativas. Esto es no debemos prometerle nada que no
sepamos que se pueda cumplir o que podamos cumplir. Debemos hablarle de forma tranquila y sosegada. No
debemos alzar la voz, no debemos explicarle o darle ms informacin de la que necesita ni darle detalles
escabrosos o morbosos de lo que ha sucedido. Debemos escuchar aquello que nos cuenta sin juzgar y
debemos darle la importancia que tiene, sino corremos el riesgo de que el sujeto crea que el sujeto no lo
entendemos o no comprendemos lo que est viviendo o por lo que est pasando. En estos momentos
inmediatamente posteriores al accidente crtico, retener informacin nueva se hace difcil. Es importante
pues, dar informacin sencilla exacta y repetida de donde pueden obtener ayuda. Tambin es importante
tratar de reunir a las familias y sobre todo que los nios no estn nunca solos, siempre deben ir acompaados
de un adulto, preferiblemente padres o tutores o en su defecto un familiar cercano, sino fuera posible ir
acompaado de un profesional hasta que lleguen sus progenitores o alguien que se haga cargo de ellos. No
debemos desatender conectar a los afectados con los recursos asistenciales mdicos y sociales con su zona de
residencia o comunidad, hacindoles conocedores de su existencia y facilitndoles los datos de
contacto. Tambin es importante tener en cuenta las necesidades espirituales de las personas afectadas y
proporcionarles espacios donde puedan practicar su religin si as lo desea. No es menos importante y estn
siempre presentes las diferencias socioculturales que debemos tener en cuenta en la interaccin entre
gneros, en las estructuras familiares, en la expresin del dolor y en los rituales funerarios. Para impulsar la
autoeficacia y la eficacia del grupo o comunidad es preciso promover el empedramiento, esto es incitar a la
persona o grupo a identificar y detectar cules son sus necesidades, a tomar sus propias decisiones, a
priorizar los problemas y a buscar soluciones a los mismos. Con ello se pretende. Esto facilita recuperar el
control sobre la propia vida e ir retomando poco a poco la vida cotidiana anterior al incidente crtico. Para
facilitar los procesos de afrontamiento es preciso reconducir los pensamientos negativos y las conductas
evitativas. Ir haciendo conscientes a las personas de cuales son sus propios recursos personales e ir
facilitndoles los procesos de duelo, como por ejemplo invitndoles a participar en rituales funerarios
colectivos. Para que la ayuda proporcionada sea til debemos facilitarles el acceso a
recursos gubernamentales como por ejemplo el telfono de la embajada y a otro tipo de recursos como por
ejemplo el nmero de telfono de una compaa de taxis as como facilitarles todos aquellos datos de los
recursos asistenciales de su eleccin. Hoy en da con los telfonos mviles con acceso a internet podemos
acceder a un gran volumen de informacin en cualquier lugar en cualquier momento. Antes de despedirnos
de la persona es importante no descuidarnos de darles pautas psicoeducativas, esto es unas pautas de
trabajo, personal y de higiene que facilitan que la persona pueda afrontar la situacin progresivamente y
pueda volver a su vida cotidiana antes del incidente crtico.
Cuando y dnde se aplican los Primeros Auxilios Psicolgicos

Hola. En este vdeo vamos a comentar dos aspectos muy concretos pero igual de importantes para la
aplicacin de los primeros auxilios psicolgicos. Vamos a hablar de cundo hay que aplicarlos y dnde es
mejor aplicarlos. Sobre la primera cuestin, sobre el cundo existe un amplio debate. Veamos. Los aspectos
en crisis y emergencias estamos totalmente de acuerdo que los primeros auxilios psicolgicos son la tcnica
de eleccin en las primeras 72 horas tras el momento del impacto. Son un procedimiento que ayuda a las
personas a transitar por la fase de shock y de adaptacin que les suministra informacin y les conecta con su
red social. Y por lo tanto nadie discutir qu es lo primero que hay que hacer cuando se interviene con
afectados. La pregunta aparece cuando esto no es posible. Es decir, hay situaciones como grandes
catstrofes o crisis comunitarias en pases pobres donde no hay disponible ayuda en el primer momento en
los que no se pueden aplicar los primeros auxilios psicolgicos dentro de esta franja de las primeras 72 horas
iniciales. Imagine por ejemplo un pas devastado por un terremoto. Si lo importante es poder ayudar a
las personas a sobrevivir, rescatar a las personas debajo de los escombros, tratar de asegurar los
suministros, no podemos aplicar primeros auxilios psicolgicos, hay que hacer cosas previas. Pasan entonces
tres, cuatro, cinco, seis das, alguna semana y entonces, qu debemos hacer? Cuando por fin podemos
trabajar las personas en el apoyo ms psicolgico, ms psicosocial, vamos a empezar por los primeros
auxilios psicolgicos o debemos hacer otra cosa? Existen dos respuestas a esta pregunta. La primera la
respuesta europea considera que tras las iniciales 72 horas si no se han podido aplicar los primeros auxilios
psicolgicos hay que utilizar otro tipo de procedimientos, sobre todo los procedimientos de potenciar la
educacin, de psicoeducacin, de tratar de ayudar a las personas a conocer qu pueden hacer y cmo pueden
implicarse en cuidarse. Sin embargo, la otra respuesta, la que procede de la iii, considera que como los
primeros auxilios psicolgicos son el primer eslabn, el primer paso de una secuencia de ayuda hay
que aplicarlos tambin sino se han podido hacer en estas 72 horas, y que por lo tanto son el procedimiento de
eleccin semanas incluso dos o tres meses tras la aparicin del incidente crtico o de la emergencia
masiva. Esta segunda opinin propone que si no se ha podido hacer antes, los primeros auxilios
psicolgicos son buenos para la poblacin porque ayudan a afrontar lo ocurrido. Se preguntar usted, cmo
es posible que con la experiencia que you hay en emergencias no tengamos una respuesta concreta, directa a
estas dudas. Habitualmente cuando los expertos, los profesionales nos formulamos preguntas, se hacen unas
investigaciones y con los resultados de estas investigaciones hallamos las evidencias para responder. Pero en
las emergencias, en la psicologa de crisis, en la aplicacin de los primeros auxilios psicolgicos tenemos
tambin un problema con estas evidencias. Al da de hoy no existen evidencias cientficas claras que nos
expliquen o nos demuestren si es bueno aplicar los primeros auxilios psicolgicos y si lo es incluso cuando
han pasado semanas tras un incidente crtico. Le imagino sorprendido. Si no hay evidencias, entonces qu es
lo que estamos haciendo en este curso. Bien, no se preocupe. El problema de las evidencias cientficas para
que lo sean es que requieren de unas condiciones de aplicacin muy estrictas. Para que podamos decir con
evidencias basadas en una metodologa cientfica que un tratamiento es eficaz, debemos poder compara un
grupo de personas al que le aplicamos una tcnica, en este caso los primeros auxilios psicolgicos con otro
grupo de personas de igual condicin a la que no le aplicaramos nada. Y ah est el problema, este
planteamiento un grupo control de afectados por una emergencia al que no le aplicaramos los primeros
auxilios psicolgicos ticamente no es posible, no se puede en experimentacin con humanos dejar a un
grupo sin atender simplemente para obtener una evidencia. Pero adems, las emergencias, las crisis sobre
todo las masivas son lo suficientemente caticas y difciles como para que no puedan garantizar el rigor de la
recogida de muestras. Por lo tanto, no es que no tengamos evidencias cientficas de que los primeros auxilios
psicolgicos funcionan, es que todava no hemos encontrado la manera de medir esas evidencias de forma
que sean irrefutables, Personalmente, la mayora de expertos sabemos que aplicar primeros auxilios
psicolgicos ayuda y mucho a las personas afectadas. Cul es nuestra postura, la del centro de crisis de la
UAB ante la pregunta que formule al principio sobre qu vamos a hacer si no podemos aplicar los
primeros auxilios psicolgicos dentro del intervalo recomendable de las primeras 72 horas? Bien, nuestra
propone que cuando es posible aplicar los primeros auxilios psicolgicos en las 72 horas son la mejor de las
tcnicas y en este momento hay que focalizar sobre todo en tres objetivos bsicos de los primeros
auxilios psicolgicos, mantener el nivel de activacin lo ms bajo posible, informar a las personas
afectadas, informarlas de nuevo y volverlas a informar porque la informacin tranquiliza y
conectarlas con su red social. Cuando por los motivos que sea no ha sido posible aplicar los
primeros auxilios psicolgicos dentro de esta ventana de las primeras 72 horas, pueden seguir
siendo una buena tcnica muy til si la usamos durante las primeras cuatro a seis semanas que es la
fase en la que las personas estn acomodndose a su nueva realidad. Pero, cuando lo hacemos en
ese momento en una fase posterior al impacto, en esa fase como de transicin mientras van
aceptando la realidad, vamos a cambiar un poquito la prioridad de los primeros auxilios
psicolgicos. you no se trata tanto de mantener bajos los niveles de activacin, sino de suplir sobre
todo la informacin de lo que ha ocurrido, que you se tiene por informacin psicoeducativa
sobre reacciones esperables, sobre cmo pueden los propios afectados implicarse en su proceso de
curacin y sobre cules son los factores protectores para su recuperacin y cules podran ser
factores de riesgo. As seguimos aplicando primeros auxilios psicolgicos pero hemos variado un
poco el centro, y el objetivo. Y si la ayuda disponible para la ayuda afectada llega ms all de estas
cuatro semanas, s que sera importante utilizar otro tipo de tcnicas que no sean los primeros
auxilios psicolgicos. Existen bastantes modelos y programas de recuperacin, de potenciacin de
la resiliencia que seran la tcnica de eleccin en estos casos. Bien, tenamos una segunda
pregunta. Dnde hay que aplicar los primeros auxilios psicolgicos? Bueno, las emergencias sobre
todo si son masivas, suelen ser situaciones complicadas de gestionar, por lo tanto le voy a ofrecer
dos situaciones. La situacin ptima, la situacin en la que la aplicacin de los primeros auxilios
psicolgicos se dara en un lugar que estuviera casi diseado justo para eso, para aplicacin de
primeros auxilios psicolgicos. Y luego consciente de que lo ptimo existe pocas veces le ofrecer
unos criterios mnimos que debiera cumplir el lugar donde vamos a aplicar primeros auxilios
psicolgicos. Empecemos por lo ptimo, debe ser un lugar seguro y confortable con una buena
temperatura, ni demasiado fro ni demasiado calor. Alejado del sitio del impacto es decir, sobre todo
protegido de la visin y de los ruidos del sitio del impacto, pero no muy alejado, porque los
familiares, los afectados, pero sobre todo los familiares suelen querer estar muy cerca de sus seres
queridos, y, esa necesidad de estar cerca que es mucho ms psicolgica que fsicamente real, por
tanto buscamos un lugar amplio, que est a unos 200, 300 metros de donde ha ocurrido el accidente
y donde podamos atender a bastante personas. Normalmente, si estamos hablando de una
emergencia masiva, acudirn muchas personas a informarse, muchas personas a acompaar a los
familiares directos y, por lo tanto, necesitamos un lugar amplio. Tambin necesitamos que en ese
lugar haya posibilidad de un catering, de servir comida y bebida, porque normalmente se pasan
muchas horas, y la gente se cansa y necesita poder beber y poder comer alguna cosa, y necesita
tambin disponibilidad de tener alguna zona de juegos y de cambio de paales cuando hay nios
pequeos, y habitualmente, siempre hay nios pequeos en la mayora de incidentes masivos. Este
lugar debe estar protegido del acceso de los medios de comunicacin, del acceso y de la visin,
porque los afectados tienen derecho a una absoluta privacidad. Si ellos quieren hacer declaraciones
a la prensa son muy libres de hacerlos, pero nosotros debemos garantizar que no sean ni vistos, ni
filmados, ni molestados por los medios de comunicacin. Por lo tanto, tiene que tener buenas
barreras en este sentido. Y, por ltimo, el lugar ptimo dispondr de algn espacio grande, por si
tenemos que dar una comunicacin a muchas personas, pero tambin de muchos espacios
pequeos, de cubculos o salas de reunin pequeas, de forma que, en el caso ideal cada familia de
afectados tenga un espacio cerrado para s mismo. Claro, habitualmente, el lugar que utilizamos
como centro de informacin y de recepcin de afectados no cumple todas esas
caractersticas, porque se utilizan centros cvicos, escuelas, a veces aeropuertos, cualquier tipo de
lugar, que medianamente sea pblico y accesible fcilmente. Por tanto, cules son los criterios
mnimos? Bien, como mnimo tiene que ser un lugar seguro. Los afectados, heridos, familiares,
sobrevivientes, tienen que sentirse seguros en el lugar donde les vamos a informar y donde vamos a
aplicar los primeros auxilios psicolgicos. Debe ser un lugar grande, lo ms grande posible. Y si no
est apartado del lugar del impacto, como suele ocurrir a veces con los aeropuertos, al menos
tiene que haber posibilidad de tapar la vista directa sobre lo que ha ocurrido. Es decir, no es bueno
que los afectados estn constantemente expuestos a la visin no you, por ejemplo de un avin, sino
de los cuerpos de intervinientes, de las ambulancias, de los bomberos, de las sirenas. Tendramos
que lograr, dentro del lugar que nos han asignado, un sitio lo ms protegido posible de la visin y
del sonido de lo que est ocurriendo. Absolutamente imprescindible es que garanticemos la
prohibicin de acceso de los medios de comunicacin. Si el lugar, por su infraestructura no lo
permite, deberemos pedirle al personal de seguridad que valle y que proteja a los afectados del
acceso directo de los medios de comunicacin. Y, si no hay espacios privados, porque es una gran
sala y no tenemos otra cosa deberemos organizar unos biombos que, como mnimo, permitan que
las familias no se estn viendo y tengan una cierta intimidad cuando reciben malas noticias, cuando
formulan preguntas, cuando lloran y cuando se desesperan.

Dnde y cmo se aplican los Primeros Auxilios Psicolgicos

En este vdeo vamos a explicar dnde y cmo se aplican los primeros auxilios psicolgicos. Los primeros
auxilios psicolgicos se pueden aplicar en diferentes contextos, en diferentes mbitos, tanto y dependiendo
sobre todo si estamos hablando de emergencias masivas o de emergencias cotidianas. En emergencias
masivas nos encontraremos que las personas afectadas puedan estar tanto en centros de primero
socorro como en centros de reagrupacin, polideportivos, pueden ser que sea directamente en el sitio donde
ha pasado la emergencia. En cambio en la emergencia cotidiana, los entornos sern nuestros
entornos cotidianos valga la redundancia, ser en nuestra casa, ser quizs en un hospital, ser en un
sanatorio, depende de donde acontezcan en la emergencia tendremos que aplicar los primeros auxilios en ese
momento. Sea como fuere siempre es importante intentar encontrar un entorno tranquilo, un entorno lo ms
cmodo posible y un entorno en el que dentro de nuestras posibilidades estemos tranquilos, que no nos vaya
a interrumpir nadie, que sea un entorno confortable para la persona a la que estamos aplicando estos
primeros auxilios. Qu debemos hacer cuando son las tareas antes de aplicar los primeros auxilios
psicolgicos? Primero de todo tenemos que hacer una, una recogida de informacin, no? y coordinarnos con
las personas que tengamos alrededor. En emergencias masivas pues recogeremos informacin de quien est
trabajando en el lugar, donde estn los servicios de atencin primaria, donde estn los iii, donde se localizan
los diferentes recursos y tambin intentaremos saber cul es el planning de trabajo de los intervinientes que
estn en el lugar. De la misma forma recogeremos informacin de quien est al mando para
podernos coordinar el hecho de presentarnos al agente interviniente al mando es para poder coordinar nuestra
accin con la del resto de intervinientes. Si son emergencias cotidianas, seguramente la informacin you la
tendremos pero es importante que podamos recabar ms informacin acerca de qu recursos o qu va a pasar
en el devenir de las horas con respecto a la emergencia. Y coordinarnos pues con otros familiares, con
mdicos, con personas que van a jugar un papel importante dentro de esa emergencia cotidiana. Lo siguiente
que tenemos que hacer para prepranos es pensar en como va a ser esta intervencin. Muchas veces en
emergencias masivas se da la, el hecho de que se generan grupos de personas. Si bien, los primeros auxilios
psicolgicos estamos diciendo que se aplican de forma personal, de uno a uno, podemos aprovechar estas
situaciones para aplicar primeros auxilios psicolgicos en situacin de grupo, por ejemplo una familia en un
momento de emergencia, las familias se suelen agrupar. Aprovechemos esta situacin y adaptemos esos
primeros auxilios psicolgicos al contexto grupal o quizs hay veces que se generan grupos de
forma espontnea en los polideportivos o en los centros de acopacin, se junta gente conocidos o que
viajaban en el mismo bajn. Con estos grupos tambin se podra hacer una intervencin grupal adaptndola
un poquito. A nivel de emergencias cotidianas se puede dar que tengamos que dar una aplicacin de primeros
auxilios psicolgicos con nuestro entorno familiar inmediato y que pues, tengamos que aplicarlo nuestros
padres o nuestro cnyuge, bueno en este caso tambin adaptaramos un poquito al contexto grupal. Otra cosa
que tenemos que tener en cuenta que tenemos que tener una gran concentracin, pensad que nuestro
estado, nuestras acciones pueden afectar, pueden influir a la persona que tenemos delante, en funcin de
cmo reaccionemos la persona lo tomar como un termmetro, como una medida de como es la situacin de
grave. Si nosotros en todo momento mantenemos la calma, la mente despejada y tenemos muy claros
nuestros objetivos y cmo tenemos que actuar, le dar a la persona una tranquilidad y una, de alguna forma
la persona tendr la tranquilidad que est en buenas manos y que sabemos lo que hacemos, no?, y que al
menos dentro del caos haya algo estable. Tambin tenemos que ser muy cuidadosos a la hora de adaptarnos a
diferentes entornos y diferentes culturas. En las emergencias cotidianas quizs tengamos que dar
explicaciones del por qu, segn qu personas llevan a cabo segn qu acciones y en emergencias masivas
sobre todo adaptarnos a la cultura, la religin de las personas a las que estamos aplicando primeros
auxilios psicolgicos, no dar nada por sentado y ser muy, muy cuidadoso con las creencias y con la forma de
funcionar ajena de las dems personas y tambin tener muy en cuenta si hay cualquier persona con un tipo de
discapacidad fsica como sensorial como intelectual, es importante que en estos casos
actuemos adaptndonos a sus capacidades. Qu debemos hacer para aplicar correctamente primeros auxilios
psicolgicos? Hay una serie de fases que vamos a ir explicando en detalle. Primero de todo tenemos que
presentarnos, establecer un primer contacto, acercarnos a las personas afectadas. Tiene que ser un
acercamiento que no sea intrusivo, tambin tenemos que darnos cuenta si una persona est receptiva, por lo
general en estos momentos si que la ayuda es bien recibida per podra ser el caso de alguien que no quisiese
estar con un desconocido y lo tenemos que respetar. En emergencias cotidianas esto vara un poco, pero en
sentido de que no vamos a ser desconocidos con nuestros familiares, pero si que tendramos que respetar el
hecho de que un allegado quiera estar solo, tiene en esos primeros momentos no quiera estar con nadie. De
todas maneras pongamos que si que vemos que la persona es perceptiva y que est presta a que nos sentemos
o nos acerquemos a ella o l. Lo primero que tenemos que hacer es presentarnos, decirle nuestro nombre, qu
hacemos all y por que nos hemos acercado, y por qu nos hemos acercado no le vamos a decir te voy a
aplicar primeros auxilios psicolgicos, pero s que le podemos decir que lo que vamos a intentar es garantizar
que esos primeros momentos se gestionen correctamente, que le vamos a ayudar a gestionar esos primeros
momentos que siempre son complicados. Una vez you nos hayamos sentado, hayamos hecho primer
contacto, preguntamos el nombre, cmo han llegado hasta ah, un poquito el setting de los primeros auxilios
psicolgicos. Acto seguido, garantizaremos a esa persona una seguridad y un alivio en tanto que le podamos
indicar donde estn los puntos de socorro, podamos garantizar su seguridad fsica inmediata, que se sienta
tranquilo, que este abrigado, que tenga las primeras necesidades bsicas cubiertas, que puedas por ejemplo si
son nios reagruparlos con su familia. Si es una emergencia cotidiana pues intentaremos estar en un sitio
tranquilo, que la persona no tenga fro ni tenga calor, quizs si es un familiar necesita un poco de contacto
fsico, no?, un abrazo, una mano encima de la pierna. Despus pasaremos a la estabilizacin, esta fase no
siempre se debe de aplicar porque no siempre hay un despliegue emocional que necesite ser estabilizada, por
lo tanto esta fase es simplemente si aplica. Para ello, intentaremos hablar con la persona de tal forma que le
podamos dar un vaso de agua, simplemente el hecho de darles un vaso de agua, una taza de
caldo, aconsejarles que caminen un poco, son tareas fciles que hacen que las emociones, los sentimientos se
reajusten un poco y podamos seguir hablando con esa persona de forma ms pausada. Y lo siguiente que
haremos es recopilar informacin, recopilar informacin sobre qu necesita esa persona y cules son sus
preocupaciones inmediatas, que necesita a nivel de quizs, donde dormir esa noche, cules son
sus preocupaciones, cundo volver a ver a esta persona, o qu va a pasar con sus pertenencias en el caso de
que por ejemplo que haya fallecido en un accidente, no? Por ejemplo, si estamos con nios, muchas veces
los nios les comunicamos un fallecimiento y nos preguntan y tendr fro all donde est, no? Y esa es su
preocupacin, bueno pues en esta fase lo que tenemos que hacer es recopilar estas necesidades y estas
preocupaciones a nivel de informacin, y despus dar asistencia prctica. Prctica significa solucionar las
cosas inmediatas y hacer una planificacin de cules van a ser los siguientes pasos. A nivel de emergencias
masivas pues sera solucionar filiacin, solucionar comunicacin a familiares, solucionar dnde van a pasar
la noche. A nivel de emergencias cotidianas pues cosas tan fciles como dnde vamos a cenar, maana van a
ir al cole los nios, esas cosas que es el momento de ayudar, no?, de decir, bueno vamos a solucionar las
cosas que se pueden solucionar ahora que son prcticas y que podemos ir gestionando. Cuando you estamos
en la fase de cierre de los primeros auxilios psicolgicos es muy importante hacer tres cosas, dejar
conectados con los apoyos sociales que puedan tener a nivel de familia, amigos, conocidos. Si es en caso de
emergencia cotidiana hacer la comunicacin a la familia extensa que es nuestra red social est enterada y que
en un momento determinado podamos acudir a ellos. Despus dar informacin sobre cmo afrontar una
situacin crtica, tenemos que dar algunas herramientas sobre cmo gestionar los primeros das, podemos dar
pautas sobre higiene del sueo, pautas de alimentacin, pautas de cmo van a evolucionar los sntomas
previsiblemente los siguientes, en los prximos horas, das, semanas, no? Y finalmente dejar conectados
con los servicios colaborativos, con los servicios de atencin mdica en el supuesto de que las cosas no
vayan a mejor, que las cosas no se solucionen debemos dejar conectados, dar un telfono de asistencia
primaria, dar un telfono de los agentes de intervencin policiales, no?, por ejemplo a nivel de un accidente
de coches, donde van a poder recoger los objetos personales de su ser querido, cul es el procedimiento por
ejemplo segn el tipo de accidentes, no?, pues cmo funciona la, toda la burocracia forense, legal, mdico
legal, cuando vamos a poder ir a ver a nuestra persona querida, cuando vamos a poder recogerlo, todas esas
informaciones, dejarlos conectados y dejarlos conectados con la red de salud pblica, si la hubiese y si no
pues dar la conexin con el anlogo, pues con cruz roja, sanidad pblica o en cada pas los recursos que se
tengan.