SP Lymphomaguide

La gua sobre el linfoma
Informacin para pacientes y cuidadores
Ashton, sobreviviente de linfoma
Esta publicacin fue apoyada

en parte por subvenciones de
Revisado 2014
Un mensaje de John Walter
Presidente y Director General de LLS
La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma

(LLS, por sus siglas en ingls) desea ofrecerle la
informacin ms actualizada sobre los distintos tipos de
cncer de la sangre. Sabemos lo importante que es para usted
entender sus opciones de tratamiento y de apoyo. Con este
conocimiento, puede trabajar junto con los miembros del
equipo de profesionales mdicos para seguir adelante, con la
esperanza de alcanzar la remisin y recuperarse.
Nuestra visin es que, algn da, la mayora de las personas
con un diagnstico de linfoma se curen o puedan manejar la
enfermedad y tener una buena calidad de vida. Esperamos
que la informacin de esta gua lo ayude en su camino.
LLS es la organizacin voluntaria de salud ms grande del
mundo dedicada a financiar la investigacin mdica, la
defensa y servicios para pacientes con cncer de la sangre.
Desde su fundacin en 1954, LLS ha invertido casi $1,000
millones en la investigacin mdica dirigida especficamente
a los distintos tipos de cncer de la sangre. Seguiremos
invirtiendo en la investigacin mdica para buscar curas, as
como en programas y servicios que mejoren la calidad de
vida de las personas con linfoma y sus familias.
Le deseamos lo mejor.
John Walter
Presidente y Director General
En esta gua
2 Introduccin
3 Estamos aqu para ayudar
7 Parte 1: Para entender el linfoma
Acerca de la mdula, la sangre y las clulas
sanguneas El sistema inmunitario
Acerca del linfoma Seleccin de un
especialista Pregntele al mdico
Consideraciones previas al
tratamiento
12 Parte 2: Linfoma de
Hodgkin Signos y sntomas
Diagnstico y estadificacin
Tratamiento
Trasplante de clulas madre
Linfoma de Hodgkin en los nios
21 Parte 3: Linfoma no
Hodgkin Signos y sntomas
Tratamiento
Linfoma no Hodgkin en los nios
34 Parte 4: Acerca de los ensayos clnicos
35 Parte 5: Efectos secundarios y atencin
de seguimiento
Efectos secundarios del tratamiento para el
linfoma Efectos a largo plazo y tardos
Atencin de seguimiento
Consejos sobre las pruebas mdicas para el linfoma
39 Cudese
40 Trminos mdicos
Esta gua de LLS sobre el linfoma tiene fines solamente informativos. LLS no
ofrece asesoramiento mdico ni servicios mdicos.
La gua sobre el linfoma I pgina 1

Introduccin
Linfoma es el nombre de un grupo de tipos de cncer de la sangre
que comienzan en el sistema linftico. Los dos tipos principales
de linfoma son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.
Alrededor del 90 por ciento de las personas con un diagnstico de linfoma
tiene linfoma no Hodgkin (NHL, por sus siglas en ingls); el resto tiene
linfoma de Hodgkin. Algunos tipos de linfoma son curables. Los pacientes
con otros tipos de linfoma pueden controlar la enfermedad y tener una
buena calidad de vida con tratamiento mdico. Hoy en da, los adelantos en
el tratamiento del linfoma ofrecen a los pacientes ms esperanza que nunca.
En 2013, alrededor de 731,277 personas estaban viviendo

con linfoma o estaban en remisin. Este nmero incluye
Alrededor de 172,937 personas con linfoma de
HodgkinAlrededor de 558,340 personas con linfoma no
Hodgkin.
La gua sobre el linfoma tiene secciones con informacin sobre todos

los tipos de linfoma, tanto para el linfoma de Hodgkin como para el
linfoma no Hodgkin. Hay una abreviacin al pie de cada pgina que
le indica si la seccin contiene
L Informacin sobre el linfoma
HL Informacin sobre el linfoma de Hodgkin
NHL Informacin sobre el linfoma no Hodgkin.
Algunas de las palabras que aparecen en esta gua pueden

ser nuevas para usted. Consulte la seccin Trminos
mdicos que empieza en la pgina 40 o llame a nuestros
especialistas en informacin al (800) 955-4572.
p

gina 2 I 800.955.4572 I www.LLS.org
L
Estamos aqu para ayudar
La informacin de esta gua le servir cuando hable con el mdico sobre las
pruebas y el tratamiento. Los miembros del equipo de profesionales mdicos
respondern a sus preguntas, le darn apoyo y le facilitarn las consultas necesarias
con especialistas. Dgale al mdico si desea recibir los servicios de un intrprete
profesional especializado en servicios mdicos que hable su idioma, o de un
profesional en lenguaje de seas. Muchas veces este servicio es gratis.
La noticia de que tiene linfoma puede causar conmocin a usted y a sus seres
queridos. Puede que se sienta triste, deprimido o con miedo. Tenga en cuenta que
El nmero de pacientes que logran una remisin o se curan aumenta cada ao.
Se estn estudiando nuevos tratamientos en ensayos clnicos para

pacientes detodas las edades y en todas las etapas del tratamiento.
LLS tiene recursos para ayudar. El tratamiento para el linfoma
afectar su vida diaria durante un tiempo. Tal vez desee pedir a sus
amigos o familiares que lo ayuden a
Obtener informacin
Hacer las tareas domsticas.
Queremos que sepa que LLS ofrece informacin y servicios sin
costo a las personas y familias afectadas por el cncer de la sangre.
Especialistas en informacin. Nuestros especialistas en informacin son trabajadores
sociales, enfermeros y educadores en salud titulados a nivel de maestra en oncologa.
Ofrecen informacin actualizada sobre el cncer de la sangre. Puede hablar con un
especialista en informacin de lunes a viernes, de 9 a.m. a 6 p.m., hora del Este,
llamando al (800) 955-4572. Tambin puede enviar un correo electrnico a
infocenter@LLS.org o comunicarse por Internet en www.LLS.org.
Ensayos clnicos. Nuestros especialistas en informacin ayudan a los pacientes a
hablar con sus mdicos para obtener informacin sobre ensayos clnicos
especficos. Tambin puede usar el servicio de bsqueda de ensayos clnicos por
Internet respaldado por LLS. Este servicio ofrece a los pacientes y a sus cuidadores
acceso inmediato a listas de ensayos clnicos para los distintos tipos de cncer
de la sangre. Puede acceder a este servicio por Internet
visitando www.LLS.org/clinicaltrials (en ingls).
L La gua sobre el linfoma I pgina 3

Defensa del paciente y polticas pblicas. La Oficina de Polticas Pblicas
de LLS utiliza los servicios de voluntarios para abogar por polticas y leyes
que aceleren el desarrollo de nuevos tratamientos y mejoren el acceso a una
atencin mdica de calidad. Visite www.LLS.org/advocacy (en ingls) para
obtener ms informacin o para ofrecer su ayuda como voluntario.
Programa de Asistencia para Copagos. Este programa ofrece asistencia a
pacientes con ciertos diagnsticos de cncer de la sangre que renen los requisitos
econmicos, para ayudarlos a pagar las primas de los seguros mdicos privados o
pblicos y los costos de los copagos de frmacos recetados. Para obtener ms
informacin sobre los requisitos, visite www.LLS.org/espanol/apoyo/copagos o
llame al (877) 557-2672 para hablar con un especialista del programa.
Servicios de idiomas. Puede solicitar los servicios de un intrprete
sin costo para hablar con nuestros especialistas en informacin.
Materiales gratuitos e informacin en espaol. LLS ofrece publicaciones
gratuitas en ingls y en espaol con informacin para la educacin y el apoyo a
los pacientes. Puede solicitar estos materiales por telfono llamando al
(800) 955-4572. Tambin puede leer o imprimir las publicaciones, o pedir
versiones impresas sin costo, por Internet en www.LLS.org/espanol/materiales.
Programas y servicios de las oficinas comunitarias de LLS. LLS tiene
oficinas comunitarias en todo Estados Unidos y Canad que ofrecen apoyo
y educacin al paciente. A travs del Programa Primera Conexin de Patti
Robinson Kaufmann, la oficina en su comunidad puede ponerlo en
contacto con otra persona que tiene linfoma para que puedan hablar. El
Programa de Ayuda Econmica para Pacientes ofrece una cantidad
limitada de ayuda econmica a los pacientes que renen ciertos requisitos.
Puede localizar la oficina de LLS en su comunidad llamando al (800) 955-
4572 o visitando www.LLS.org/espanol (ingrese su cdigo postal donde
dice Enter Your Zip en la parte superior derecha de la pgina principal).
Programas educativos por telfono o por Internet. LLS ofrece programas
educativos sin costo por telfono y por Internet, presentados por expertos para
pacientes y cuidadores. Para obtener ms informacin, comunquese con un
especialista en informacin. Visite www.LLS.org/espanol/programas.
Preocupaciones acerca de los nios. Los nios con linfoma pueden sentirse
asustados e indefensos, y puede que sean demasiado jvenes para entender
su enfermedad y el tratamiento. Una forma de ayudar a los nios a sentirse mejor
respecto a los cambios en sus vidas es hacerlos participar en actividades
normales tan pronto como el mdico d su visto bueno. Los padres de un nio
con linfoma tal vez deseen hablar con los miembros del equipo de profesionales
mdicos de su hijo sobre cmo encontrar suficiente tiempo para todas sus
pgina 4 I 800.955.4572 I www.LLS.org L

responsabilidades, y cmo pagar por el tratamiento y ayudar a sus hijos de la mejor
manera posible. Para obtener ms informacin, consulte la publicacin gratuita de
LLS titulada Cmo enfrentarse a la leucemia y el linfoma en los nios.
Programa Trish Greene de Regreso a la Escuela para Nios con Cncer.
Este programa ayuda a mdicos, enfermeras, padres y personal de la
escuela a trabajar juntos para asegurar que los nios con cncer tengan
una transicin sin problemas cuando regresen a la escuela despus del
tratamiento. Si desea obtener ms informacin, comunquese con la
oficina de LLS en su comunidad o llame al (800) 955-4572.
Pida ayuda. Usted y sus seres queridos pueden pedir ayuda y
apoyo a otras personas. Por ejemplo:
LLS ofrece foros y salas de conversacin por
Internet enwww.LLS.org/getinfo (en ingls).

Existen otros foros para obtener apoyo, por ejemplo, grupos de apoyo que
serenen en las comunidades o que se comunican por Internet, as como blogs.
Puede que llegue a conocer a otras personas que viven con
cncer. Estasamistades brindan apoyo.
Sugerencias de otras personas que viven con cncer

Obtenga informacin sobre la seleccin de un especialista
en cncer ode un centro de tratamiento.
Hable con sus familiares y amigos sobre cmo se siente
usted y cmoellos lo pueden ayudar.

Entrese sobre los servicios cubiertos por su pliza de seguro mdico.
Averige si hay fuentes de ayuda econmica a su disposicin.
Infrmese sobre las pruebas y tratamientos ms
actualizados para ellinfoma.

Hable con franqueza con el mdico sobre sus temores o preocupaciones.
Informe al mdico si tiene algn efecto secundario del tratamiento.
Comunquese con el mdico si siente fatiga o tiene
fiebre, dolor oproblemas para dormir.
Pida asesoramiento mdico si nota cambios en su estado
de nimo,tristeza o depresin.

Informacin para veteranos. Los excombatientes con linfoma que
estuvieron expuestos al agente naranja mientras prestaban servicio
en Vietnam tal vez puedan recibir ayuda del Departamento de
Asuntos de los Veteranos. Para obtener ms informacin, llame al
Departamento de Asuntos de los Veteranos al (800) 749-8387 o visite
www.publichealth.va.gov/exposures/agentorange (en ingls).
Informacin para el personal de emergencia del World Trade Center.
Las personas afectadas en el perodo posterior a los ataques terroristas del
11 de septiembre de 2001 tal vez renan los requisitos para obtener ayuda
del Programa de Salud World Trade Center. Esto incluye: el personal de
emergencia y los trabajadores y voluntarios que ayudaron con el rescate, la
recuperacin y la limpieza en el World Trade Center y otros sitios
relacionados en la ciudad de Nueva York; los sobrevivientes que estuvieron
en el rea del desastre en la ciudad de Nueva York, o que vivan, trabajaban
o asistan a una escuela en el rea; y el personal de emergencia que
respondi a los ataques terroristas del Pentgono y de Shanksville, PA. Para
obtener ms informacin, llame al Programa de Salud World Trade Center
al (888) 982-4748 o visite www.cdc.gov/wtc (en ingls).
Nos gustara saber sus opiniones. Esperamos que esta gua le resulte
til. Puede ofrecer sus opiniones en www.LLS.org/espanol/materiales
(busque la seccin Nos gustara saber sus opiniones). Haga clic en
Publicaciones de LLS sobre enfermedades y tratamiento: Encuesta
para pacientes, familiares y amigos.
Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir las publicaciones gratuitas

ms informacin? de LLS tituladas Linfoma de Hodgkin y Linfoma
no Hodgkin en www.LLS.org/espanol/materiales, o
comunquese con nuestros especialistas en
informacin para pedir copias.

Parte 1
Para entender el linfoma

Linfoma es el trmino general que se usa para denominar muchos
tipos distintos de cncer de la sangre. Los principales son el
linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.
Acerca de la mdula, la sangre y las

clulas sanguneas
La informacin de esta seccin sobre la sangre y la mdula normales puede
ayudarlo a entender la informacin sobre el linfoma en el resto de esta gua.
La mdula es el centro esponjoso del interior de los huesos,

donde se producen las clulas sanguneas.
Las clulas sanguneas se producen en la mdula. Comienzan como
clulas madre. Las clulas madre se convierten en glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas en la mdula. Luego los glbulos rojos,
los glbulos blancos y las plaquetas entran en la sangre.
Las plaquetas forman tapones que ayudan a detener el sangrado en el
lugar de una lesin.
Los glbulos rojos llevan oxgeno a todo el cuerpo. Cuando la
cantidad de glbulos rojos es menor de lo normal, el problema se
llama anemia. La anemia puede causar cansancio o dificultad para
respirar. Puede hacer que la piel se vea plida.
Los glbulos blancos combaten las infecciones en el cuerpo. Hay
dos tipos principales de glbulos blancos: clulas que ingieren
grmenes (neutrfilos y monocitos) y linfocitos que combaten las
infecciones (clulas B, clulas T y clulas citolticas naturales).
El plasma es la parte lquida de la sangre. Es principalmente agua.
Tambin contiene algunas vitaminas, minerales, protenas, hormonas
y otras sustancias qumicas naturales.

Puntos clave sobre los conteos normales de clulas sanguneas
Los conteos de clulas sanguneas a continuacin corresponden
a adultos. Los valores pueden variar un poco de un laboratorio
a otro, y para los nios y adolescentes.
Conteo de glbulos rojos (RBC, por sus siglas en ingls)
Hombres: de 4.5 a 6 millones de glbulos rojos por
microlitrode sangre
Mujeres: de 4 a 5 millones de glbulos rojos por
microlitrode sangre
Hematocrito (la parte de la sangre formada por glbulos rojos)
Hombres: del 42% al 50%
Mujeres: del 36% al 45%
Hemoglobina (la cantidad del pigmento de los glbulos

rojos que transporta oxgeno)
Hombres: de 14 a 17 gramos por cada 100 mililitros de sangre
Mujeres: de 12 a 15 gramos por cada 100 mililitros de sangre
Conteo de plaquetas
De 150,000 a 450,000 plaquetas por microlitro de sangre
Conteo de glbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingls)

De 4,500 a 11,000 glbulos blancos por microlitro de sangre
Frmula leucocitaria (tambin denominada

conteo diferencial de leucocitos)
Muestra la parte de la sangre compuesta de diferentes tipos
de glbulos blancos.
Los tipos de glbulos blancos que se cuentan son los
neutrfilos,los linfocitos, los monocitos, los eosinfilos y los
basfilos.
Por lo general, los adultos tienen alrededor de un 60%
deneutrfilos, un 30% de linfocitos, un 5% de monocitos, un

4% de eosinfilos y menos de un 1% de basfilos en la sangre.
p

gina 8 I 800.955.4572 I www.LLS.org
L
El sistema inmunitario
El sistema inmunitario es la defensa del cuerpo contra las infecciones.
La mdula y los linfocitos forman parte del sistema inmunitario.
A continuacin se describen algunas otras partes del sistema inmunitario.
Los ganglios linfticos son acumulaciones de linfocitos del tamao de un
frijol. Hay unos 600 ganglios linfticos en todo el cuerpo: en el cuello, las
axilas, el pecho, el abdomen, la ingle y en algunas otras partes del cuerpo.
Los vasos linfticos conectan los ganglios linfticos. Contienen
linfa, un lquido que transporta linfocitos.
El bazo es un rgano que se encuentra en el lado izquierdo del cuerpo, cerca del
estmago. Contiene linfocitos y elimina las clulas desgastadas de la sangre.
Algunas partes del sistema inmunitario
Los ganglios
se encuentran
Bazo por todo
el cuerpo.
Mdula
El sistema inmunitario normal ayuda a proteger el cuerpo de

las infecciones.

Acerca del linfoma
El linfoma empieza con un cambio en un linfocito (un tipo de
glbulo blanco).
El cambio en el linfocito lo convierte en una clula de linfoma. Las clulas
de linfoma se amontonan y forman masas de clulas de linfoma. Estas
masas se agrupan en los ganglios linfticos o en otras partes del cuerpo.
Seleccin de un especialista
Escoja a un mdico que se especialice en el tratamiento del linfoma y
que conozca los tratamientos ms actualizados. Este tipo de
especialista generalmente se llama hematlogo onclogo. Como
alternativa, el especialista en cncer de un hospital en su comunidad
puede colaborar con un especialista en linfoma.
Cmo localizar a un especialista en linfoma
Pregntele a su mdico de cabecera (mdico de atencin primaria).
Comunquese con el centro oncolgico (centro especializado en
cncer) desu comunidad.
Llame a la sociedad mdica de su comunidad.
Aproveche los servicios de recomendacin de especialistas
ofrecidos por sumdico y/o plan de seguro mdico.
Llame a nuestros especialistas en informacin.
Utilice los recursos en Internet para localizar mdicos, tales como
DoctorFinder (en ingls) de la Asociacin Mdica
Estadounidense(AMA, por sus siglas en ingls).
Find a Hematologist (en ingls) de la Sociedad Estadounidense
deHematologa (ASH, por sus siglas en ingls).
Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir la publicacin gratuita de ms

informacin? LLS titulada Seleccin de un especialista en cncer de la
sangre o de un centro de tratamiento en
www.LLS.org/espanol/materiales, o comunquese
con nuestros especialistas en informacin para
pedir una copia.

Pregntele al mdico
Hable con el mdico y hgale preguntas sobre cmo planea tratar
el linfoma en su caso. Esto lo ayudar a participar activamente en
su atencin mdica y a tomar decisiones. Esta gua incluye
preguntas que podra hacerle al mdico sobre el tratamiento para el
linfoma (vea el interior de la contratapa).
Puede resultarle til anotar las respuestas a sus preguntas y revisarlas
ms tarde. Tal vez quiera que un cuidador, familiar o amigo lo
acompae cuando hable con su mdico. Esta persona puede escuchar,
tomar notas y ofrecerle apoyo. A algunas personas les gusta grabar la
informacin del mdico y escucharla luego en casa.
Las personas con linfoma que no estn seguras con respecto a sus
opciones de tratamiento tal vez deseen obtener una segunda opinin.
Consideraciones previas al tratamiento

Los adultos en edad de tener hijos y los padres de nios con un
diagnstico de linfoma deberan pedir al mdico informacin
sobre cmo disminuir el riesgo de esterilidad.
Desea obtener Para obtener e imprimir una lista de preguntas

ms informacin? sugeridas que podra hacerle al mdico sobre las
segundas opiniones y otros temas, visite
www.LLS.org/espanol/preguntas. Puede ver, imprimir
o pedir la publicacin gratuita de LLS titulada
Fertilidad en www.LLS.org/espanol/materiales, o
comunquese con nuestros especialistas en informacin
para pedir una copia.

Parte 2
Linfoma de Hodgkin
Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir la publicacin
ms informacin? gratuita de LLS titulada Linfoma de Hodgkin en
www.LLS.org/espanol/materiales, o
informacin para pedir una copia.
El linfoma de Hodgkin (HL, por sus siglas en ingls) es uno de los

tipos de cncer ms curables.
Los mdicos no conocen la causa de la mayora de los casos de linfoma de
Hodgkin. No es posible prevenir el linfoma y no se puede contraer el
linfoma de otra persona. Por lo general se diagnostica cuando una persona
tiene entre 20 y 40 aos de edad. Es menos comn en la mediana edad y se
vuelve ms comn otra vez despus de los 60 aos de edad.
Signos y sntomas
El signo ms comn del linfoma de Hodgkin es agrandamiento
(inflamacin) de uno o ms ganglios linfticos. El ganglio linftico
agrandado puede estar en el cuello, la parte superior del pecho, la
axila, el abdomen o la ingle. Suele ser indoloro.
Un signo es un cambio en el cuerpo que el mdico observa en un
examen o en el resultado de una prueba mdica.
Un sntoma es un cambio en el cuerpo que el paciente puede ver o sentir.
Algunos de los signos y sntomas del linfoma de Hodgkin son
Ganglios linfticos inflamados
Tos y dificultad para respirar
Fiebre
Sudoracin nocturna
Cansancio
Disminucin de peso
Picazn en la piel.
pgina 12 I 800.955.4572 I www.LLS.org HL

Tener el diagnstico correcto es importante para obtener el tratamiento
adecuado. Algunos pacientes tal vez deseen obtener una segunda opinin
mdica respecto al diagnstico antes de comenzar el tratamiento. Hable con
el mdico acerca de las pruebas que se usan para hacer el diagnstico.
Los mdicos hacen una prueba llamada biopsia de ganglio
linftico para determinar si un paciente tiene linfoma de Hodgkin.
Cmo se hace una biopsia de ganglio linftico?

Un cirujano saca todo o parte de un ganglio linftico agrandado.
Un patlogo examina el ganglio linftico al microscopio
(unpatlogo es un mdico que identifica enfermedades
examinando clulas y tejidos al microscopio).
Puede ser importante obtener una segunda opinin de otro
patlogo sobre los resultados de la biopsia.
El mdico har otras pruebas para estadificar la enfermedad (para

determinar cunto se ha extendido la enfermedad). Vea la seccin Etapas
del linfoma en la pgina 15 para leer las descripciones de las etapas.
Las pruebas de estadificacin incluyen
Pruebas de sangre para evaluar los conteos de glbulos rojos,
glbulosblancos y plaquetas; tambin se hacen pruebas de sangre
para buscar otros signos de la enfermedad
Pruebas de mdula sea para buscar clulas de linfoma de
Hodgkin en lamdula
Pruebas de imagenologa para crear imgenes del trax y el
abdomen conel fin de ver si hay masas de linfoma en los ganglios

linfticos, el hgado, el bazo o los pulmones. Las pruebas de
imagenologa (pruebas de deteccin por imgenes) incluyen
Radiografa de trax
Tomografa computarizada (CT scan en ingls)

Imgenes por resonancia magntica (MRI en ingls)
Tomografa por emisin de positrones (PET scan en ingls).
HL La gua sobre el linfoma I pgina 13

Cmo se hacen las pruebas de sangre y mdula sea?
Pruebas de sangre. Por lo general, se saca una pequea
cantidad de sangre del brazo del paciente con una aguja. La
sangre se recolecta en tubos y se enva a un laboratorio.
Aspiracin de mdula sea. Se saca una muestra lquida de
clulas de la mdula.
Biopsia de mdula sea. Se saca una muestra muy pequea
de hueso lleno de clulas de la mdula.
Las pruebas de sangre y mdula sea se pueden hacer en el

consultorio del mdico o en un hospital. La aspiracin de mdula sea
y la biopsia de mdula sea casi siempre se hacen a la misma vez.
Ambas pruebas se hacen con una aguja especial. Algunos pacientes
permanecen despiertos durante el procedimiento. Reciben primero un
medicamento para adormecer la piel de la zona donde se realizar el
procedimiento. Por lo general, es la zona cerca del hueso de la cadera,
el cual contiene las clulas que se necesitan para hacer las pruebas.
Algunos pacientes son sedados (dormidos) durante el procedimiento.
Es posible que las pruebas de sangre y mdula sea tambin se
hagan durante y despus del tratamiento. Las pruebas se repiten para
determinar si el tratamiento est destruyendo las clulas de linfoma.
Desea obtener Para obtener ms informacin sobre las pruebas de

ms informacin? laboratorio y qu esperar de ellas, visite
www.LLS.org/espanol/materiales para ver, imprimir
o pedir la publicacin gratuita de LLS titulada
Informacin sobre las pruebas de laboratorio y de
imgenes, o comunquese con nuestros especialistas
en informacin para pedir una copia.

Etapas del linfoma
Diafragma
Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV

Una regin Dos o ms Dos o ms regiones Enfermedad
de ganglios regiones de de ganglios extendida; varios
linfticos ganglios linfticos linfticos por arriba rganos, con o sin
o un solo en el mismo lado y por abajo del afectacin de los
rgano. del diafragma. diafragma. ganglios linfticos.
Los pacientes tambin se clasifican en categoras A o B. Los pacientes

de la categora B presentan fiebre, mucha sudoracin y/o bajan de peso.
Los pacientes de la categora A no tienen estos sntomas.
Todas las etapas del linfoma se pueden tratar.
Subtipos de linfoma de Hodgkin

Saber el subtipo de linfoma ayuda al mdico a tomar decisiones
sobre el tratamiento. A continuacin se incluyen los nombres de los
distintos subtipos de linfoma de Hodgkin.
Linfoma de Hodgkin clsico: alrededor del 95 por ciento de
lospacientes tienen este tipo, que se ha subdividido adems en
Esclerosis nodular
Celularidad mixta
Deplecin linfoctica
Clsico rico en linfocitos.
Linfoma de Hodgkin con predominio linfoctico nodular
El tratamiento de estos subtipos puede variar. Para obtener ms
informacin, vea la seccin Tratamiento en la pgina 16 y consulte
la publicacin gratuita de LLS titulada Linfoma de Hodgkin.

Tratamiento
El linfoma de Hodgkin se puede curar en alrededor del 75 por ciento
de los pacientes. La tasa de curacin en los pacientes ms jvenes es
mayor de 90 por ciento.
Hay diferentes tipos de linfoma de Hodgkin. Hable con su
mdico sobre el tipo de linfoma de Hodgkin que usted tiene y
sobre sus opciones de tratamiento.
Algunos factores que pueden afectar el
tratamiento son El tipo de linfoma de Hodgkin
La etapa y la categora de la enfermedad
Enfermedad que no ha respondido al
tratamientoEnfermedad que ha reaparecido luego del
tratamiento
Otros problemas mdicos, tales como un conteo muy bajo de glbulos
rojos(anemia), diabetes mellitus, o enfermedad del corazn o de los
riones.
El tratamiento ms comn es la quimioterapia con una combinacin de
frmacos junto con un tipo de radioterapia en la cual se administra
radiacin slo a las reas del cuerpo afectadas por el linfoma, denominada
radioterapia de campo afectado. Este tipo de radioterapia utiliza rayos
de alta energa dirigidos a las clulas del linfoma de Hodgkin. Las dems
partes del cuerpo se protegen para reducir los daos a las clulas sanas.
La quimioterapia sin radioterapia tal vez sea la opcin de
tratamiento para pacientes con linfoma de Hodgkin muy extendido
que presentan fiebre, sudoracin nocturna o prdida de peso.
La quimioterapia se administra en ciclos, por lo general con varias semanas
entre uno y otro. Es necesario administrar una serie de ciclos. El tratamiento
puede durar de 6 a 10 meses. La mayora de los pacientes reciben tratamiento
en un centro ambulatorio. Algunos pacientes pueden tener que permanecer en
el hospital por un tiempo corto si presentan fiebre u otros signos de infeccin.
Algunos pacientes que necesitan tomar antibiticos tal vez permanezcan en el
hospital hasta que desaparezca la infeccin.
Linfoma de Hodgkin con predominio linfoctico nodular. Los pacientes
con linfoma de Hodgkin con predominio linfoctico nodular (NLPHL, por
sus siglas en ingls) necesitan recibir un tratamiento distinto al que reciben
los pacientes con otros subtipos de HL. El NLPHL es de progresin lenta
pgina 16 I 800.955.4572 I www.LLS.org
HL
(indolente) y cerca del 100 por ciento de los pacientes logran la
supervivencia a largo plazo. El tratamiento para los pacientes con
NLPHL es la radioterapia de campo afectado. Si bien los pacientes
responden a la quimioterapia, la enfermedad tiende a regresar con ms
frecuencia despus de la quimioterapia. Para obtener ms informacin,
consulte la publicacin gratuita de LLS titulada Linfoma de Hodgkin.
Algunos enfoques de tratamiento

para el linfoma de Hodgkin
ABVD: Adriamycin (doxorrubicina), bleomicina,

vinblastina y dacarbazina
BEACOPP: bleomicina, etopsido, Adriamycin (doxorrubicina),
ciclofosfamida, Oncovin (vincristina), procarbazina y prednisona
Stanford V: mecloretamina, doxorrubicina, vinblastina,
vincristina, bleomicina, etopsido y prednisona
Brentuximab vedotin (Adcetris)
El tratamiento con dosis altas de quimioterapia tambin puede destruir las

clulas normales que producen sangre en la mdula. La quimioterapia puede
causar conteos muy bajos de glbulos rojos, glbulos blancos o plaquetas.
Puede que algunos pacientes necesiten recibir una transfusin de sangre o tomar
frmacos llamados factores de crecimiento de clulas sanguneas hasta que
desaparezcan los efectos secundarios de la quimioterapia. Algunos ejemplos de
factores de crecimiento de glbulos rojos son Aranesp (darbepoyetina alfa) y
Procrit (epoyetina alfa). Estos pueden aumentar el conteo de glbulos rojos.

ms informacin? gratuita de LLS titulada Blood Transfusion en
www.LLS.org/resourcecenter (en ingls), o

El linfoma de Hodgkin afecta la capacidad del cuerpo para combatir
infecciones. La quimioterapia y la radioterapia pueden empeorar el
problema. Recibir un tratamiento adecuado y seguir las recomendaciones
del mdico ayudarn a disminuir el riesgo de infeccin. Los factores de
crecimiento de glbulos blancos pueden formar parte del tratamiento.
Neupogen o Neulasta (tambin llamados factor estimulante de
colonias de granulocitos o G-CSF, por sus siglas en ingls) y
Leukine (tambin llamado factor estimulante de colonias de
granulocitos y macrfagos o GM-CSF, por sus siglas en ingls)
pueden aumentar la cantidad de neutrfilos (glbulos blancos).
Consulte la seccin Efectos secundarios del tratamiento para el
linfoma en la pgina 35 para obtener ms informacin.
Recada del linfoma de Hodgkin. En algunos pacientes, el linfoma
de Hodgkin puede volver (lo que se llama recidiva o recada).
El mdico tratar nuevamente a estos pacientes con quimioterapia. Con
frecuencia, el tratamiento ofrece a los pacientes perodos muy largos sin la
enfermedad. Otra opcin de tratamiento para el linfoma de Hodgkin en
recada es el brentuximab vedotin (Adcetris). Este frmaco ha sido
aprobado por la FDA para el tratamiento del linfoma de Hodgkin despus
del fracaso de un autotrasplante de clulas madres. Tambin est aprobado
para el tratamiento del linfoma de Hodgkin en pacientes que no son
candidatos para un autotrasplante de clulas madre despus del fracaso de
al menos dos ciclos de quimioterapia con mltiples frmacos.

Cuando los mdicos planifican el tratamiento, evalan varios factores
para determinar si el paciente necesita recibir un trasplante de clulas
madre. Estos factores pueden incluir el tipo, el subtipo y la etapa de la
enfermedad del paciente, otros tratamientos que recibi y su capacidad
fsica para recibir el trasplante. Aunque un trasplante de clulas madre
no es una opcin para todos los pacientes, puede ser una adicin
importante en el plan de tratamiento para algunos pacientes.
A partir de la prxima pgina se ofrece informacin adicional sobre
los distintos tipos de trasplante disponibles para algunos pacientes
con HL. Hable con su mdico para saber si un trasplante de clulas
madre es una opcin de tratamiento en su caso.

ms informacin? gratuita de LLS titulada Trasplante de clulas
madre sanguneas y de mdula sea en
Autotrasplante de clulas madre. El autotrasplante se usa con ms

frecuencia que el alotrasplante en pacientes con linfoma de Hodgkin.
La meta del autotrasplante de clulas madre es ayudar al cuerpo a
iniciar un suministro nuevo de clulas sanguneas despus de
administrar dosis altas de quimioterapia.
Con un autotrasplante
Las propias clulas madre del paciente se extraen de la sangre o
la mduladel paciente y se guardan despus de terminar los
primeros ciclos de farmacoterapia.
Luego el paciente recibe dosis altas de quimioterapia para
destruir lasclulas de linfoma. Este tratamiento tambin

destruye las clulas madre normales en la mdula.
El ltimo paso es infundir de nuevo las clulas madre en el
paciente a travsde un catter central.

Alotrasplante de clulas madre. El alotrasplante es un tratamiento que
utiliza las clulas madre de un donante. El donante puede ser un hermano o
una hermana. Como alternativa, el donante puede ser una persona sin
parentesco que es compatible con el paciente. Las clulas madre tambin
pueden provenir de una unidad de sangre de cordn umbilical (la sangre que
se encuentra en el cordn umbilical despus del nacimiento de un beb). Los
alotrasplantes se pueden realizar en el hospital. Primero, se le administra al
paciente dosis altas de quimioterapia y/o radioterapia para destruir las clulas
de linfoma presentes en el cuerpo. Las clulas madre se extraen de un
donante. Las clulas madre del donante se le administran al paciente a travs
de una va intravenosa (IV) o catter central. Las clulas madre del donante
van de la sangre del paciente a la mdula y ayudan a iniciar un suministro
nuevo de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

El alotrasplante de clulas madre de intensidad reducida (tambin
llamado trasplante no mieloablativo) utiliza dosis ms bajas de
quimioterapia que un alotrasplante estndar. Este tratamiento tal vez
resulte beneficioso para algunos pacientes de edad avanzada y muy
enfermos. Hable con el mdico para saber si el trasplante de clulas
madre es una opcin de tratamiento en su caso.
Linfoma de Hodgkin en los nios

Los nios y adolescentes con linfoma de Hodgkin deberan recibir
tratamiento en centros mdicos que cuenten con un equipo de
profesionales de la oncologa peditrica.
Es importante que los adultos jvenes y los padres de los nios
hablen con los profesionales del equipo de oncologa sobre
La etapa de la enfermedad
Los tipos de linfoma de Hodgkin

Los resultados de las pruebas de laboratorio.
Los mdicos utilizan esta informacin sobre la enfermedad del paciente
para determinar el tratamiento ms eficaz. Los nios y adultos jvenes
con linfoma de Hodgkin se tratan generalmente con una combinacin de
varios frmacos de quimioterapia, a veces con la adicin de radioterapia
para aumentar el control localizado de la enfermedad.
Consulte la seccin Consideraciones previas al tratamiento en
la pgina 11 y la seccin Acerca de los ensayos clnicos en la
pgina 34 para obtener ms informacin.

Parte 3
Linfoma no Hodgkin
ms informacin? gratuita de LLS titulada Linfoma no Hodgkin en
Hay muchos tipos de linfoma no Hodgkin (NHL, por sus siglas

en ingls). La mayora de las personas con NHL tienen un
linfoma de clulas B (alrededor del 85 por ciento). Los dems
tienen linfoma de clulas T o de clulas citolticas naturales.
El linfoma no Hodgkin
De progresin lenta se llamaindolenteode bajo
gradoDe progresin rpida se llamaagresivoode alto
grado.
Hable con su mdico sobre el tipo de linfoma no Hodgkin que

usted tiene y sobre sus opciones de tratamiento.
Hay tratamientos para cada tipo de linfoma no Hodgkin. Algunos
pacientes con linfoma no Hodgkin de progresin rpida se pueden curar.
En el caso de pacientes con linfoma no Hodgkin de progresin lenta, el
tratamiento puede mantener controlada la enfermedad durante muchos
aos. Este puede ser el caso incluso cuando las pruebas muestren
vestigios de la enfermedad en algunas partes del cuerpo.
NHL
Algunos tipos de linfoma no Hodgkin
Linfoma no Hodgkin de progresin lenta o indolente

Linfoma folicular: el tipo ms comn de linfoma no Hodgkin
de progresin lenta
Linfoma cutneo de clulas T
Linfoma linfoplasmactico
Linfoma de la zona marginal
Linfoma de tejido linfoide asociado con las mucosas (MALT, por
sus siglas en ingls)
Linfoma linfoctico de clulas pequeas (SLL, por sus siglas en
ingls)/leucemia linfoctica crnica (CLL, por sus siglas en ingls)
Macroglobulinemia de Waldenstrm
Linfoma no Hodgkin de progresin rpida o agresivo

Linfoma difuso de clulas B grandes: el tipo ms comn de
linfoma no Hodgkin de progresin rpida
Linfoma asociado con el SIDA
Linfoma anaplsico de clulas grandes
Linfoma de Burkitt
Linfoma del sistema nervioso central
Linfoma folicular (transformado)
Linfoma linfoblstico
Linfoma tipo MALT (transformado)
Linfoma de clulas del manto (la mayora de los tipos)
Linfoma perifrico de clulas T (la mayora de los tipos)
pgina 22 I 800.955.4572 I www.LLS.org NHL

Desea obtener Puede ver imprimir o pedir las publicaciones gratuitas de
ms informacin? LLS tituladas Informacin sobre el linfoma de clulas del
manto; Informacin sobre el linfoma cutneo de clulas
T; Informacin sobre la macroglobulinemia de
Waldenstrm; Informacin sobre el linfoma perifrico de
clulas T y Leucemia linfoctica crnica en
www.LLS.org/espanol/materiales, o comunquese con
nuestros especialistas en informacin para pedir copias.
Signos y sntomas
El signo ms comn del linfoma no Hodgkin es agrandamiento de
uno o ms ganglios linfticos en el cuello, la axila o la ingle. Los
ganglios linfticos agrandados tambin se pueden encontrar cerca
de las orejas o del codo.
Un signo es un cambio en el cuerpo que el mdico observa en
un examen o en el resultado de una prueba mdica.
Un sntoma es un cambio en el cuerpo que el paciente puede
ver o sentir.
Los signos y sntomas del linfoma no Hodgkin pueden
incluir Ganglios linfticos inflamadosFiebre
Sudoracin nocturna
Cansancio
Prdida del apetito
Disminucin de peso
Sarpullido.
NHL La gua sobre el linfoma I pgina 23

Tener el diagnstico correcto es importante para obtener el tratamiento
adecuado. Algunos pacientes tal vez deseen obtener una segunda opinin
mdica respecto al diagnstico antes de comenzar el tratamiento. Hable con
el mdico acerca de las pruebas que se usan para hacer el diagnstico.
Los mdicos hacen una prueba llamada biopsia de ganglio
linftico para determinar si un paciente tiene linfoma no
Hodgkin. A veces se hace una biopsia para examinar las clulas
de otras partes del cuerpo, como por ejemplo de los pulmones.
Cmo se hace una biopsia de ganglio linftico?

Un cirujano saca todo o parte de un ganglio linftico agrandado.
Un patlogo examina el ganglio linftico al microscopio
(unpatlogo es un mdico que identifica enfermedades
examinando clulas y tejidos al microscopio).
El mdico puede examinar las clulas de la biopsia para ver si
haycambios en los cromosomas de las clulas de NHL.
(Todas las clulas del cuerpo tienen cromosomas que
contienen genes. Los genes dan instrucciones que indican a
cada clula lo que debe hacer).
Puede ser importante obtener una segunda opinin de otro
patlogo sobre los resultados de la biopsia.
La inmunofenotipificacin se hace para determinar si las clulas de linfoma

no Hodgkin del paciente son clulas B o clulas T. Esta es una prueba de
laboratorio que se puede hacer usando la muestra de clulas de la biopsia del
ganglio linftico o con muestras de sangre o de una biopsia de mdula sea.
El mdico har otras pruebas para estadificar la enfermedad. Vea la seccin
Etapas del linfoma en la pgina 15 para leer las descripciones de las etapas.

Un examen fsico, as como pruebas de laboratorio y pruebas de
imagenologa, ayudan al mdico a determinar cunto se ha
extendido la enfermedad. El mdico examinar
La cantidad de ganglios linfticos que estn afectados
Dnde se encuentran los ganglios afectados (por ejemplo,
en elabdomen o el pecho o en ambas partes del cuerpo)
Si hay clulas cancerosas en otras partes del cuerpo adems
de losganglios linfticos o el sistema linftico, como por
ejemplo en los pulmones o el hgado.
Las pruebas de estadificacin incluyen
Pruebas de sangre para evaluar los conteos de glbulos rojos,
glbulosblancos y plaquetas. Las pruebas de sangre tambin se
usan para buscar otros signos de enfermedad.
Pruebas de mdula sea para buscar clulas de linfoma no Hodgkin
enla mdula.
Pruebas de imagenologa para crear imgenes del trax y el
abdomencon el fin de ver si hay masas de linfoma en los ganglios
linfticos, el hgado, el bazo o los pulmones. Las pruebas de
imagenologa incluyen
Radiografa de trax
Tomografa computarizada (CT scan en ingls)
Imgenes por resonancia magntica (MRI en ingls)
Tomografa por emisin de positrones (PET scan en ingls).
Es posible que se hagan otras pruebas de estadificacin para algunos
tipos de linfoma no Hodgkin.
NHL
Tratamiento
El mdico debe tener en cuenta muchos factores para planificar el
tratamiento de un paciente con linfoma no Hodgkin, entre ellos
El tipo de linfoma no Hodgkin
La etapa y la categora de la
enfermedadLa salud general del
paciente.
Los tipos de tratamiento incluyen

Observar y esperar: un enfoque para algunos tipos de linfoma no Hodgkin
Quimioterapia: el tratamiento primario para el linfoma no Hodgkin
Farmacoterapia (terapia con medicamentos): Rituxan (rituximab) y ciertos
otrosfrmacos se usan en el tratamiento de algunos tipos de linfoma no Hodgkin
Radioterapia: un tratamiento adicional importante que se
administrajunto con la quimioterapia en el tratamiento de
algunos tipos de linfoma no Hodgkin
Trasplante de clulas madre: un procedimiento que se usa para
algunostipos de linfoma no Hodgkin

Nuevos tipos de tratamiento: tratamientos que se estn
estudiandoactualmente en ensayos clnicos.

La quimioterapia se administra en ciclos, por lo general con varias
semanas entre uno y otro. Los pacientes necesitan recibir una serie de
ciclos de tratamiento. El tratamiento puede durar de 6 a 10 meses.
El tratamiento con dosis altas de quimioterapia tambin puede destruir las
clulas normales que producen sangre en la mdula. La quimioterapia
puede causar conteos muy bajos de glbulos rojos, glbulos blancos o
plaquetas. Puede ser necesario recibir una transfusin de glbulos rojos o
tomar frmacos llamados factores de crecimiento de clulas sanguneas
hasta que desaparezcan los efectos secundarios de la quimioterapia.
Algunos ejemplos de estos frmacos de factores de crecimiento son
Aranesp (darbepoyetina alfa) y Procrit (epoyetina alfa);
ambos puedenaumentar el conteo de glbulos rojos
Neupogen o Neulasta (tambin llamadosfactor estimulante de
coloniasde granulocitos o G-CSF, por sus siglas en ingls) y
Leukine (tambin llamado factor estimulante de colonias de
granulocitos y macrfagos o GM-CSF, por sus siglas en ingls);
estos pueden aumentar la cantidad de neutrfilos (glbulos blancos).
pgina 26 I 800.955.4572 I www.LLS.org
NHL
Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir la publicacin gratuita
ms informacin? de LLS titulada Blood Transfusion en
www.LLS.org/resourcecenter (en ingls), o
En la mayora de los casos, el tratamiento para el linfoma no Hodgkin se

administra en un centro ambulatorio. Algunos pacientes pueden tener que
permanecer en el hospital por un tiempo corto si presentan fiebre u otros
signos de infeccin. Algunos pacientes que necesitan tomar antibiticos
tal vez permanezcan en el hospital hasta que desaparezca la infeccin.
Algunas combinaciones de frmacos para

el tratamiento del linfoma no Hodgkin
Se usan muchas combinaciones de frmacos para tratar el
linfoma no Hodgkin. Los frmacos seleccionados dependen
del tipo de linfoma no Hodgkin y de la etapa del tratamiento.
Varias combinaciones de frmacos utilizan Rituxan, una
terapia con anticuerpos monoclonales. Las terapias con
anticuerpos monoclonales destruyen ciertos tipos de clulas
cancerosas. Pueden causar efectos secundarios, pero no muchos
de los efectos secundarios producidos por la quimioterapia.
R-CHOP: Rituxan, ciclofosfamida, hidroxidoxorrubicina
(doxorrubicina), Oncovin (vincristina) y prednisona
R-CVP o F-CVP: Rituxan o fludarabina, ms
ciclofosfamida, vincristina y prednisona
R-HCVAD: Rituxan, ciclofosfamida, vincristina,
Adriamycin (doxorrubicina) y dexametasona, alternando
con R-MTXAraC: Rituxan, metotrexato y citarabina (ara-C)
B-R: Bendamustina (Treanda) y Rituxan

Rituxan para el tratamiento del NHL: tipos y etapas
Tipo de Etapa del
Tratamiento
enfermedad tratamiento
R-CVP (Rituxan
Folicular,
CD20-positivo, Recin diagnosticado + ciclofosfamida,
(tratamiento inicial) vincristina y
de clulas B
prednisona)
Mantenimiento de la
enfermedad estable,
o respuesta parcial
o total despus del
tratamiento inicial
con CVP
En recada o
resistente al
De bajo grado tratamiento
o folicular, En recada o
CD20-positivo, resistente al Rituxan
de clulas B tratamiento, despus
del tratamiento
inicial con Rituxan
Mantenimiento
de la enfermedad
avanzada tras
respuesta al
tratamiento inicial
con Rituxan ms
quimioterapia
R-CHOP (Rituxan
+ ciclofosfamida,
CD20-positivo, doxorrubicina,
difuso de Recin diagnosticado Oncovin y prednisona)
clulas B grandes (tratamiento inicial) o ciertas otras
quimioterapias basadas
en antraciclina
pgina
28 I
800.955.4572 I www.LLS.org
NHL
Observar y esperar. En la mayora de los casos, el paciente
comienza de inmediato el tratamiento para el NHL. Pero cuando un
paciente tiene NHL que no progresa o que progresa lentamente, el
mdico puede recomendar el enfoque de observar y esperar.
Observar y esperar significa que el mdico observa al paciente pero no
lo trata con frmacos ni radioterapia. Puede que los pacientes piensen
que deberan recibir tratamiento de inmediato. Sin embargo, para los
pacientes con una enfermedad de progresin lenta y sin sntomas, es
comn retrasar el tratamiento. Esto permite al paciente evitar los efectos
secundarios de la terapia hasta que sea necesario empezar el tratamiento.
Los pacientes que participan en un protocolo de observar y esperar
deben asistir a consultas de seguimiento con el mdico. En cada
consulta, el mdico examinar al paciente para ver si hay algn cambio
en su estado de salud. Los resultados de los exmenes y las pruebas de
laboratorio ayudarn al mdico a aconsejar al paciente sobre cundo
comenzar el tratamiento con frmacos o la radioterapia.
Si el paciente tiene sntomas o si hay signos de que el NHL
comienza a progresar, entonces se inicia el tratamiento.
A los pacientes se les puede tratar con entre uno y cinco frmacos. La
meta del tratamiento es lograr una serie de remisiones, cada una con una
duracin de varios aos. Este puede ser el caso incluso cuando las pruebas
muestren vestigios de la enfermedad en algunas partes del cuerpo. Muchos
pacientes disfrutan de una vida activa y de buena calidad.
Terapia de mantenimiento para el NHL de progresin lenta.
Las personas con algunos tipos de linfoma de progresin lenta pueden
continuar el tratamiento para permanecer en remisin. Esto se llama
terapia de mantenimiento. El Rituxan es un frmaco aprobado como
terapia de mantenimiento para pacientes con linfoma folicular.
Radioterapia. La radioterapia utiliza rayos de alta energa para destruir clulas
de linfoma en una sola rea. Se puede usar junto con la quimioterapia cuando
hay masas tumorales muy grandes de clulas de linfoma en un rea pequea
del cuerpo. La radioterapia tambin se puede usar cuando el agrandamiento de
los ganglios linfticos causa presin contra un rgano (como el intestino) y la
quimioterapia no puede controlar el problema. La radioterapia usualmente no
es el nico tratamiento para el linfoma no Hodgkin porque es probable que las
clulas de linfoma se encuentren en muchas partes del cuerpo.

Otros frmacos para el tratamiento del NHL
Adcetris (brentuximab vedotin): frmaco aprobado por la FDA para

el tratamiento de pacientes con linfoma anaplsico de clulas grandes
sistmico despus de recibir al menos un tratamiento de quimioterapia
anterior con mltiples frmacos que no dio resultado.
Folotyn (pralatrexato): frmaco aprobado por la FDA para el
tratamiento de pacientes con linfoma de clulas T perifricas (PTCL,
por sus siglas en ingls) en recada o resistente al tratamiento.
Istodax (romidepsina): frmaco aprobado por la FDA para
el tratamiento de pacientes con PTCL que han recibido al
menos una terapia anterior.
Treanda (bendamustina): frmaco aprobado por la FDA para
el tratamiento de pacientes que tienen una recada de NHL de
clulas B de progresin lenta que ha progresado durante o
dentro de los seis meses posteriores al tratamiento con
Rituxan u otro tratamiento que contiene Rituxan. Treanda
tambin est aprobado para el tratamiento de pacientes con
leucemia linfoctica crnica (CLL, por sus siglas en ingls).
Velcade (bortezomib): frmaco aprobado por la FDA para
el tratamiento del linfoma de clulas del manto; tambin se
est estudiando en ensayos clnicos para el tratamiento de
algunos otros tipos de linfoma no Hodgkin.
Zevalin (ibritumomab): anticuerpo monoclonal aprobado por la
FDA para el tratamiento del linfoma no Hodgkin. Se llama
radioinmunoterapia. Esto significa que el frmaco transporta una
sustancia radioactiva dirigida a las clulas de linfoma, lo que reduce
los efectos secundarios de la radiacin en las clulas normales.
Zevalin est aprobado para el tratamiento de pacientes con linfoma de
clulas B folicular o transformado, CD20-positivo, de bajo grado, en
recada o resistente al tratamiento, y pacientes con linfoma no
Hodgkin folicular que no recibieron tratamiento previamente y logran
una respuesta parcial o completa a la quimioterapia inicial.

NHL en recada o resistente al tratamiento. La enfermedad
puede reaparecer meses o aos despus de terminado el tratamiento.
Este problema se llama linfoma no Hodgkin en recada. Algunos
pacientes tal vez no respondan al tratamiento. Este problema se
llama linfoma no Hodgkin resistente al tratamiento.
Los mdicos pueden cambiar el tratamiento del paciente o administrar un
tratamiento adicional. Hay muchas opciones de frmacos y enfoques para el
tratamiento. Si la recada ocurre mucho tiempo despus del tratamiento, los
mismos frmacos que se le administraron antes al paciente pueden ser
efectivos. En otros casos se usan nuevos frmacos u opciones de tratamiento.
Los pacientes con NHL resistente al tratamiento deberan hablar con el
mdico sobre los riesgos y beneficios de participar en un ensayo clnico.

Cuando los mdicos planifican el tratamiento, evalan varios factores
para determinar si el paciente necesita recibir un trasplante de clulas
madre. Estos factores pueden incluir el tipo, el subtipo y la etapa de la
enfermedad del paciente, otros tratamientos que recibi y su capacidad
fsica para recibir el trasplante. Aunque un trasplante de clulas madre
no es una opcin para todos los pacientes, puede ser una adicin
importante en el plan de tratamiento para algunos pacientes.
A partir de la prxima pgina se ofrece informacin adicional sobre los
distintos tipos de trasplantes disponibles para algunos pacientes con
NHL. Algunos de estos trasplantes son para pacientes con linfoma de
progresin lenta; otros son ms adecuados para pacientes con linfomas
de progresin rpida. Hable con su mdico para saber si un trasplante de
clulas madre es una opcin de tratamiento en su caso.
Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir las publicaciones gratuitas de

ms informacin? LLS tituladas Trasplante de clulas madre sanguneas y de
mdula sea y Trasplante de clulas madre de la sangre del
cordn umbilical en www.LLS.org/espanol/materiales, o
comunquese con nuestros especialistas en informacin para
pedir una copia.

Autotrasplante de clulas madre. El autotrasplante se usa con ms
frecuencia que el alotrasplante como tratamiento para pacientes con
linfoma no Hodgkin.
La meta del autotrasplante de clulas madre es ayudar al cuerpo a
iniciar un suministro nuevo de clulas sanguneas despus de
administrar dosis altas de quimioterapia. Con un autotrasplante
Las propias clulas madre del paciente se extraen de la sangre o la
mduladel paciente y se guardan despus de terminar los

primeros ciclos de farmacoterapia.
Luego el paciente recibe dosis altas de quimioterapia para
destruir lasclulas de linfoma. Este tratamiento tambin

destruye las clulas madre normales en la mdula.
El ltimo paso es infundir de nuevo las clulas madre en el
paciente atravs de un catter central.

Alotrasplante de clulas madre. El alotrasplante utiliza las clulas madre
de un donante. El donante puede ser un hermano o una hermana. Como
alternativa, el donante puede ser una persona sin parentesco que es
compatible con el paciente. Las clulas madre tambin pueden provenir
de una unidad de sangre de cordn umbilical (la sangre que se encuentra
en el cordn umbilical despus del nacimiento de un beb). Los
alotrasplantes se pueden realizar en el hospital. Primero, se le administra al
paciente dosis altas de quimioterapia y/o radioterapia para destruir las
clulas de linfoma presentes en el cuerpo. Las clulas madre se extraen de
un donante. Las clulas madre del donante se le administran al paciente a
travs de una va intravenosa (IV) o catter central. Las clulas madre del
donante van de la sangre del paciente a la mdula y ayudan a iniciar un
suministro nuevo de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
El alotrasplante de clulas madre de intensidad reducida (tambin llamado
trasplante no mieloablativo) utiliza dosis ms bajas de quimioterapia que
un alotrasplante estndar. Este tratamiento tal vez resulte beneficioso para
algunos pacientes de edad avanzada y muy enfermos.
Hable con el mdico para saber si el trasplante de clulas madre
es una opcin de tratamiento en su caso.

Linfoma no Hodgkin en los nios
El linfoma de Burkitt es el tipo ms comn de linfoma no Hodgkin en
los nios de 5 a 14 aos de edad. Se prev que el linfoma no Hodgkin
representar el 4 por ciento de todos los tipos de cncer que se
diagnostiquen en nios y adolescentes menores de 15 aos de edad.
Los nios y adolescentes con NHL deberan recibir tratamiento en
centros mdicos que cuenten con un equipo de profesionales de la
oncologa peditrica.
Es importante que los adultos jvenes y los padres de los nios
hablen con los profesionales del equipo de oncologa sobre
La etapa de la enfermedad
El tipo de linfoma no Hodgkin

Los resultados de las pruebas de laboratorio.
Los mdicos utilizan esta informacin sobre la enfermedad del
paciente para determinar el tratamiento ms eficaz. Los tratamientos
empleados en nios con linfoma no Hodgkin posiblemente sean
distintos de los que se usan en adultos con linfoma no Hodgkin.
Consulte la seccin Consideraciones previas al tratamiento en la
pgina 11 y la seccin Acerca de los ensayos clnicos en la pgina
34 para obtener ms informacin.

Parte 4
Acerca de los ensayos clnicos

Hay nuevos tratamientos en estudio para pacientes con linfoma de todas las
edades. Se estudian nuevos tratamientos en ensayos clnicos. Tambin se
utilizan ensayos clnicos para probar nuevos usos de frmacos o tratamientos
aprobados. Por ejemplo, un ajuste de la dosis del frmaco o su combinacin
con otro tipo de tratamiento podra aumentar su eficacia. En algunos ensayos
clnicos se combinan frmacos para el linfoma en nuevas secuencias o dosis.
Hay ensayos clnicos para
Pacientes recin diagnosticados con linfoma
Pacientes que no responden bien al tratamiento
Pacientes que tienen una recada despus del tratamiento
Pacientes que continan el tratamiento despus de la
remisin(mantenimiento).
Un ensayo clnico que se lleva a cabo cuidadosamente tal vez ofrezca
la mejor opcin de tratamiento disponible.
Hable con su mdico para determinar si el tratamiento en un ensayo
clnico es una opcin que recomienda para usted. Tambin puede
llamar a nuestros especialistas en informacin para pedir informacin
sobre los ensayos clnicos, o usar nuestro servicio gratuito para buscar
ensayos clnicos por Internet en www.LLS.org/clinicaltrials (en ingls).

ms informacin? de LLS tituladas Los ensayos clnicos para el cncer de
la sangre y Conozca todas sus opciones de tratamiento
en www.LLS.org/espanol/materiales, o comunquese con
nuestros especialistas en informacin para pedir copias.

Parte 5
Efectos secundarios y
atencin de seguimiento
Efectos secundarios del tratamiento para el linfoma
Los pacientes con linfoma deberan hablar con sus mdicos acerca de los
efectos secundarios antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento. El
objetivo del tratamiento para el linfoma de Hodgkin y el linfoma no
Hodgkin es destruir las clulas de linfoma. El trmino efecto secundario
se usa para denominar la forma en que el tratamiento afecta las clulas
sanas. Los pacientes reaccionan a los tratamientos de diferentes maneras.
Algunas veces los efectos secundarios son muy leves. Otros efectos
secundarios pueden ser serios y durar mucho tiempo, pero generalmente
desaparecen una vez terminado el tratamiento. Pregntele al mdico
sobre los efectos secundarios probables de su tratamiento.
El tratamiento para el linfoma puede afectar los conteos de clulas sanguneas.
Es posible que disminuya la cantidad de glbulos rojos (este
problema sellama anemia). Puede ser necesario administrar
transfusiones de sangre o factores de crecimiento para aumentar el
conteo de glbulos rojos. Aranesp y Procrit son frmacos que
podran administrarse para aumentar el conteo de glbulos rojos.
Los pacientes tambin pueden tener una reduccin en la
cantidad deplaquetas. Tal vez sea necesario administrar una

transfusin de plaquetas para evitar sangrados si un paciente
tiene una cantidad muy baja de plaquetas.
Una disminucin severa de los glbulos blancos puede provocar
unainfeccin. Las infecciones causadas por bacterias u hongos se

tratan con antibiticos. Para contribuir a mejorar el conteo de
glbulos blancos de un paciente, se puede
Reducir la cantidad de frmacos de
quimioterapiaAumentar el tiempo entre los
tratamientos
Administrar factores de crecimiento, tales como
Neupogen,Neulasta y Leukine, para aumentar los conteos
de neutrfilos.
Efectos secundarios comunes. Algunos de los efectos
secundarios comunes del tratamiento para el linfoma de Hodgkin
y el linfoma no Hodgkin son
Llagas en la boca
Nuseas
Vmitos
Diarrea
Estreimiento
Irritacin de la vejiga
Sangre en la orina.
Otros efectos secundarios del tratamiento pueden ser
Cansancio extremo
Fiebre
Tos
Sarpullido
Cada del cabello
Debilidad
Sensacin de hormigueo
Problemas del pulmn, corazn o los nervios.
Hable con su mdico sobre los posibles efectos secundarios
del tratamiento. Tambin puede llamar a nuestros
especialistas en informacin.
No todos los pacientes tienen estos efectos secundarios.

El tratamiento para prevenir o tratar las nuseas, los
vmitos, la diarrea y otros efectos secundarios puede
ayudar a los pacientes a sentirse ms cmodos.

ms
Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir la publicacin gratuita de
informacin?
LLS titulada Efectos secundarios de la farmacoterapia en
informacin para obtener una copia.
Efectos a largo plazo y tardos

Los efectos a largo plazo son problemas mdicos que duran meses o
aos despus de terminado el tratamiento. Un ejemplo es la fatiga.
Los efectos tardos son problemas mdicos que no aparecen hasta aos despus de
terminado el tratamiento. Un ejemplo es la enfermedad del corazn.
No todas las personas que reciben tratamiento para el linfoma
presentan efectos a largo plazo o tardos. Depende de la edad del
paciente, la salud en general y el tratamiento.
Los pacientes deberan hablar con sus mdicos acerca de cualquier efecto a
largo plazo o tardo que pudiera estar relacionado con el tratamiento.
Los padres deberan hablar con el mdico sobre cundo evaluar la
capacidad de aprendizaje de su hijo.

ms informacin? de LLS tituladas Efectos a largo plazo y tardos del
tratamiento de la leucemia o el linfoma en nios,
Aprender y vivir con cncer: En defensa de las
necesidades educativas de su hijo e Informacin sobre
los efectos a largo plazo y tardos del tratamiento en
adultos en www.LLS.org/espanol/materiales, o
informacin para obtener copias.
Atencin de seguimiento
El seguimiento mdico es importante para todos los pacientes con
linfoma. La atencin de seguimiento le permite al mdico
determinar si es necesario administrar ms tratamiento.
Los nios y adultos que reciben tratamiento para el linfoma deberan
consultar a su mdico de cabecera y a un onclogo (especialista en cncer)

para recibir atencin de seguimiento. Los pacientes deberan hablar
con el mdico para determinar la frecuencia de las consultas de
seguimiento. Puede preguntarle cules son las pruebas que necesitar
hacerle a usted, y cul es la frecuencia necesaria de estas pruebas. Es
importante obtener una copia del registro del tratamiento que recibe,
para que el mdico pueda hacer un seguimiento de ciertos efectos
tardos que pueden estar asociados con el tratamiento.
El seguimiento incluye exmenes fsicos y pruebas de sangre. A veces
tambin es necesario realizar pruebas de mdula sea. Puede que el
mdico recomiende perodos de tiempo ms largos entre las consultas
de seguimiento si un paciente
Permanece sin signos de linfoma
No necesita recibir atencin mdica por ningn efecto a largo

plazo otardo.
Comunquese con nuestros especialistas en informacin para
encontrar una clnica para la atencin de seguimiento y otros
recursos para nios y adultos sobrevivientes de linfoma.
Consejos sobre las pruebas mdicas para el linfoma

Los siguientes consejos pueden servirle para ahorrar tiempo y
saber ms sobre su salud. Pregntele al mdico por qu le
hacen ciertas pruebas y qu puede esperar de ellas.
Hable sobre los resultados de las pruebas con el mdico.
Pida copias de los informes de laboratorio y gurdelos en una

carpetao archivador. Organice los informes por fecha.
Averige si ser necesario hacer pruebas de seguimiento y cundo.
Marque en su calendario las pruebas de sus citas mdicas.

Cudese
Asista a todas las citas con el mdico.
Hable con el mdico sobre cmo se siente en cada consulta. Haga
todaslas preguntas que tenga sobre los efectos secundarios.
Es posible que las personas con linfoma tengan ms infecciones.
Siga losconsejos del mdico para evitar infecciones.

Coma alimentos saludables todos los das. Es aceptable comer cuatro
ocinco comidas pequeas al da en lugar de tres comidas grandes.

Comunquese con el mdico si siente cansancio o tiene fiebre
u otrossntomas.
No fume. Los pacientes que fuman deberan buscar ayuda para
dejarde fumar.
Descanse lo suficiente y haga ejercicio. Hable con el mdico
antes deempezar un programa de ejercicios.

Mantenga un archivo con copias de los informes de laboratorio y
de losdocumentos del tratamiento.

Programe chequeos peridicos para la deteccin del cncer. Consulte a
sumdico de cabecera para atender otras necesidades de la atencin
mdica.
Hable con sus familiares y amigos sobre cmo se siente. Si los
familiares ylos amigos estn informados sobre el linfoma y su
tratamiento, es posible que se preocupen menos.
Busque atencin mdica si se siente triste o deprimido y si su estado
denimo no mejora con el tiempo. Por ejemplo, busque ayuda si se
siente triste o deprimido todos los das por un perodo de dos semanas.
La depresin es una enfermedad. Se debe tratar incluso cuando una
persona recibe tratamiento para el linfoma. El tratamiento para la
depresin tiene beneficios para las personas con cncer.
L
Trminos mdicos
Para obtener definiciones ms detalladas de estas palabras o
definiciones de palabras que no se encuentren en esta seccin,
visite www.LLS.org/glossary (en ingls).
Antibiticos. Frmacos que se administran para tratar infecciones
causadas por bacterias y hongos. La penicilina es un tipo de antibitico.
Anticuerpos. Protenas producidas por las clulas plasmticas.
Los anticuerpos ayudan a combatir las infecciones en el cuerpo.
Aspiracin de mdula sea. Procedimiento para sacar clulas de la
mdula y examinarlas para determinar si son normales. Se saca una
muestra lquida de clulas de la mdula y luego se examinan las
clulas al microscopio.
Bazo. rgano que se encuentra en el lado izquierdo del cuerpo, cerca
del estmago. Contiene linfocitos y elimina de la sangre los glbulos
rojos que ya no funcionan.
Biopsia de mdula sea. Procedimiento para sacar clulas de la mdula y
examinarlas para determinar si son normales. Se saca del cuerpo
una muestra muy pequea de hueso lleno de clulas de la mdula
y se examinan las clulas al microscopio.
Catter central. Tubo especial que el mdico introduce en una vena grande
de la parte superior del trax, a fin de preparar al paciente para el
tratamiento con quimioterapia. El catter central se usa para administrarle
al paciente frmacos de quimioterapia y clulas sanguneas y para sacarle
muestras de sangre. Tambin se llama catter permanente.
Clula madre. Tipo de clula que se encuentra en la mdula y que
produce los glbulos rojos, los glbulos blancos y las plaquetas.
Cromosomas. Cualquiera de los 23 pares de ciertas estructuras
bsicas de las clulas humanas. Los cromosomas estn compuestos
por genes. Los genes dan instrucciones que indican a cada clula lo
que debe hacer. La cantidad o forma de los cromosomas puede
cambiar en las clulas sanguneas cancerosas.

Diagnosticar. Detectar una enfermedad a partir de los signos,
los sntomas y los resultados de pruebas de una persona. El
mdico diagnostica al paciente.
Ensayos clnicos. Estudios realizados cuidadosamente por mdicos
para evaluar nuevos frmacos o tratamientos, o nuevos usos de
frmacos o tratamientos aprobados. Las metas de los ensayos clnicos
para los distintos tipos de cncer de la sangre son mejorar el
tratamiento y la calidad de vida y descubrir curas.
FDA. Sigla en ingls de la Administracin de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos. Parte del trabajo de la
FDA es asegurar la seguridad de los frmacos, los dispositivos
mdicos y el suministro de alimentos de los Estados Unidos.
Ganglios linfticos. rganos pequeos en forma de frijoles localizados
en todo el cuerpo, que forman parte del sistema inmunitario.
Glbulos blancos. Tipo de clula sangunea o inmunocito que
ayuda al cuerpo a combatir las infecciones.
Hematlogo. Mdico que trata las enfermedades de la sangre.
Hemoglobina. La parte del glbulo rojo que transporta oxgeno.
Inmunofenotipificacin. Prueba de laboratorio que se puede usar

para identificar el tipo de clulas de linfoma.
Linfoma resistente al tratamiento. Linfoma que no ha respondido
al tratamiento inicial. Una enfermedad resistente al tratamiento puede
ser una enfermedad que empeora o que no mejora.
Onclogo. Mdico que trata a pacientes con cncer.
Patlogo. Mdico que identifica enfermedades estudiando

clulas y tejidos al microscopio.
Plaqueta. Tipo de clula sangunea que ayuda a prevenir el
sangrado. Las plaquetas forman tapones en los vasos sanguneos en
el lugar de una lesin.

Quimioterapia o farmacoterapia. Tratamiento con sustancias
qumicas (frmacos) para tratar el linfoma y otras tipos de cncer.
Quimioterapia o farmacoterapia con combinaciones de frmacos.
La utilizacin de dos o ms frmacos juntos para tratar el linfoma y
otros tipos de cncer.
Radioinmunoterapia. Tratamiento en el cual se usa anticuerpos
para transportar una sustancia radioactiva a las clulas de linfoma
con el fin de destruirlas.
Radioterapia. Tratamiento con rayos X u otros rayos de alta energa.
Recada del linfoma. Linfoma que respondi al tratamiento pero

que se presenta de nuevo.
Remisin. Ausencia de signos de la enfermedad y/o perodo de
tiempo en el que la enfermedad no causa ningn problema mdico.
Respuesta inmunitaria. La reaccin del cuerpo ante un material
extrao. Ejemplos de material extrao son los microorganismos
que causan infecciones, las vacunas o las clulas de otra persona
utilizadas para realizar un alotrasplante de clulas madre.
Sistema inmunitario. Clulas y protenas que defienden al
cuerpo contra las infecciones. Los linfocitos, los ganglios
linfticos y el bazo forman parte del sistema inmunitario.
Terapia con anticuerpos monoclonales. Protenas
inmunitarias producidas en el laboratorio. Este tipo de terapia se
dirige a clulas cancerosas especficas y las destruye. No causa
muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia.

Notas

Pida ayuda a nuestros
especialistas en informacin
Los especialistas en informacin
de la Sociedad de Lucha contra
la Leucemia y el Linfoma (LLS,
por sus siglas en ingls) ofrecen
a los pacientes, sus familias y los
profesionales mdicos la informacin
ms reciente sobre la leucemia, el
linfoma y el mieloma. Nuestro equipo
est compuesto por profesionales
de la oncologa titulados a nivel
de maestra. Estn disponibles por
telfono de lunes a viernes, de 9 a.m.
a 6 p.m. (hora del Este).
Asistencia para copagos

El Programa de Asistencia para
Copagos de LLS ayuda a los pacientes
con cncer de la sangre a cubrir el
costo de las primas de los seguros
mdicos privados y pblicos, entre
ellos Medicare y Medicaid, y las
obligaciones de los copagos. El apoyo
para este programa se basa en la
disponibilidad de fondos por tipo
de enfermedad. Para obtener ms
informacin, llame al 877.557.2672 o
visite
www.LLS.org/espanol/apoyo/copagos.
Para recibir un directorio completo de nuestros programas de servicios

al paciente, comunquese con nosotros al
800.955.4572 o www.LLS.org
(Puede solicitar los servicios de un intrprete).
Para obtener ms informacin, comunquese con:
o con:
Oficina central
1311 Mamaroneck Avenue, Suite 310, White Plains, NY 10605
Comunquese con nuestros especialistas en informacin al
800.955.4572 (puede solicitar los servicios de un intrprete)
www.LLS.org
Nuestra misin:
Curar la leucemia, el linfoma, la enfermedad de Hodgkin y el mieloma y mejorar la
calidad de vida de los pacientes y sus familias.
LLS es una organizacin sin fines de lucro que depende de la generosidad de las
contribuciones particulares, corporativas y de fundaciones para continuar con su misin.
PS63 10M 2/14

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La gua sobre el linfoma

Informacin para pacientes y cuidadores

Ashton, sobreviviente de linfoma

Esta publicacin fue apoyada

La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma

La gua sobre el linfoma I pgina 1

En 2013, alrededor de 731,277 personas estaban viviendo

La gua sobre el linfoma tiene secciones con informacin sobre todos

NHL Informacin sobre el linfoma no Hodgkin.

Algunas de las palabras que aparecen en esta gua pueden

Se estn estudiando nuevos tratamientos en ensayos clnicos para

L La gua sobre el linfoma I pgina 3

pgina 4 I 800.955.4572 I www.LLS.org L

Internet enwww.LLS.org/getinfo (en ingls).

Sugerencias de otras personas que viven con cncer

usted y cmoellos lo pueden ayudar.

actualizados para ellinfoma.

L La gua sobre el linfoma I pgina 5

Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir las publicaciones gratuitas

pgina 6 I 800.955.4572 I www.LLS.org L

Para entender el linfoma

Acerca de la mdula, la sangre y las

La mdula es el centro esponjoso del interior de los huesos,

L La gua sobre el linfoma I pgina 7

Hemoglobina (la cantidad del pigmento de los glbulos

Conteo de glbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingls)

Frmula leucocitaria (tambin denominada

deneutrfilos, un 30% de linfocitos, un 5% de monocitos, un

Algunas partes del sistema inmunitario

El sistema inmunitario normal ayuda a proteger el cuerpo de

L La gua sobre el linfoma I pgina 9

Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir la publicacin gratuita de ms

pgina 10 I 800.955.4572 I www.LLS.org L

Consideraciones previas al tratamiento

Desea obtener Para obtener e imprimir una lista de preguntas

L La gua sobre el linfoma I pgina 11

El linfoma de Hodgkin (HL, por sus siglas en ingls) es uno de los

pgina 12 I 800.955.4572 I www.LLS.org HL

Cmo se hace una biopsia de ganglio linftico?

El mdico har otras pruebas para estadificar la enfermedad (para

abdomen conel fin de ver si hay masas de linfoma en los ganglios

Tomografa computarizada (CT scan en ingls)

HL La gua sobre el linfoma I pgina 13

Las pruebas de sangre y mdula sea se pueden hacer en el

Desea obtener Para obtener ms informacin sobre las pruebas de

pgina 14 I 800.955.4572 I www.LLS.org HL

Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV

Los pacientes tambin se clasifican en categoras A o B. Los pacientes

Subtipos de linfoma de Hodgkin

HL La gua sobre el linfoma I pgina 15

Algunos enfoques de tratamiento

ABVD: Adriamycin (doxorrubicina), bleomicina,

El tratamiento con dosis altas de quimioterapia tambin puede destruir las

Desea obtener Puede ver, imprimir o pedir la publicacin

HL La gua sobre el linfoma I pgina 17

Trasplante de clulas madre

pgina 18 I 800.955.4572 I www.LLS.org HL

Autotrasplante de clulas madre. El autotrasplante se usa con ms

destruir lasclulas de linfoma. Este tratamiento tambin

paciente a travsde un catter central.

HL La gua sobre el linfoma I pgina 19

Linfoma de Hodgkin en los nios

Los tipos de linfoma de Hodgkin