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TRECTOMA?
INTRODUCCION
Cncer de mama es el tumor maligno ms comn en la poblacin femenina representa altas mor-
bosidad y mortalidad en todo el mundo. Adems, las metstasis del cncer de mama general-
mente se dirigen a los huesos, pulmn, hgado y cerebro. Sin embargo,
las metstasis al estmago son muy inusuales y hay pocos estudios sobre este elaborado2, 6, 8,
9, 11, 12, 13, 17, 20. Cuando se producen estas metstasis, con diagnstico de confirmacin ba-
sado en inmunohistoqumica es necesario 2,3,5,7,11,14,16,20.
Teniendo en cuenta que hay algunos nmero de casos descritos en la literatura mdica, este do-
cumento pretende informar una serie de casos, ayudando a mejorar el conocimiento sobre esta
metstasis de cncer de mama poco comunes
METODOS
Este estudio es una revisin retrospectiva no aleatorizado de 12 pacientes con metstasis de cn-
cer de mama en sus estmagos que fueron tratados desde 2001 hasta 2011.
Se revisaron los registros mdicos y caractersticas consideraban fueron: edad, histologa, brecha
de tiempo entre el diagnstico del tumor primario y sus metstasis, receptores hormonales, mar-
cadores histolgicos BRST2, CK7, RE, RP, CK20, HER2, otros rganos con metstasis, hallazgos
de la endoscopia, tomografa computarizada scan entrados, tratamiento y seguimiento.
Un patlogo con experiencia de cncer de mama proporciona datos acerca de la histologa e in-
munohistoqumica. Adems, tratamiento empleado fue segn las pautas establecida por el Minis-
terio de salud de Brasil y por la Organizacin Mundial de la salud.
La supervivencia global fue la brecha de tiempo entre el diagnstico de metstasis hasta muerte
causada por cualquier motivo. El seguimiento fue hasta marzo de 2015, cuando se termin este
estudio.
Un nivel de signi cado del 5% (p < 0.05) fue adoptado.
RESULTADO
Pacientes en el momento de las diagnosis de la metstasis gstrica fueron 40 a 86 aos de edad
(promedio 71.3). Diez de los doce pacientes haba sido sometido a mastectoma previamente y
dos de ellos tenan el diagnstico de metstasis gstrica concomitante con el diagnstico del
tumor primario. As, la brecha de tiempo entre el tumor primario y metstasis diagnsticos variaron
de 0 a 13 aos (promedio 6.75).
Diez de los doce pacientes con metstasis en el estmago tena otros rganos implicados en el
mismo momento, siendo los huesos lo ms un ejada unos (nueve de 12 casos, 75%). Despus de
la implicacin del hueso, se observaron metstasis en los pulmones (3/12 casos, 25%), intestino
(n = 1), hgado (n = 1), esfago (n = 2), mediastino (n = 1) y piel (n = 1).
Los sntomas predominantes son nuseas y vmitos (n = 5, 41,6%), prdida de peso (n = 4,
33,3%), dolor abdominal superior (n = 3, 25%), gstrico vaciado deteriorado (16,6%) y dispepsia
(n = 1, 8,3%).
La histologa del tumor primario consisti en ductal y lobulillar patron en cinco casos (41.6%) en
siete (58,3%). No hubo mayor mortalidad vinculada a cualquier patrn (p = 0.813).
Teniendo en cuenta los receptores hormonales, estrgenos estaban presente en 11 casos
(91,6%) y el receptor de la progesterona en seis (66,6%). Sin embargo, el receptor del estrgeno
se realizaron en todos los casos y receptor de la progesterona se realizaron en slo nueve.
Teniendo en cuenta los anticuerpos, anticuerpos monoclonales de CK20 estuvo ausente en ocho
de los nueve casos (88,8%), CK7 anticuerpo estuvo presente en 10 de los 11 casos (90,9%), anti-
cuerpos BRST2 estaba presente en slo cinco (41,6%) aunque BRST2 anticuerpos se realizaron
en todos los 12 casos. Ninguno de estos marcadores ha demostrado un aumento en la mortalidad
(p>0.05%). Por ltimo, se realizaron HER2 en slo tres casos, siendo positivo en dos (66,6%).
En cuanto a tratamiento, ocho casos recibieron quimioterapia asociada o no con el bloqueo hor-
monal. Cuatro tenan su metstasis en el estmago tratado quirrgicamente, tres de ellos presen-
taron para total gastrectoma y a gastrectoma distal. El gastrectomies se asociaron a una linfade-
nectoma nivel D2
DISCUSION
CONCLUSION