CONCURSO PARA LA SELECCIN, DESIGNACIN Y ACREDITACIN DE DELEGADOS CAP-RL ANTE LAS

COMISIONES TCNICAS DE EDIFICACIONES Y DE HABILITACIONES URBANAS DE LAS MUNICIPALIDADES

DISTRITALES Y PROVINCIALES
Perodo 2017

Formato 2

DATOS DEL POSTULANTE A REPRESENTANTE DELEGADO CAP-RL

(marcar)

PARA EDIFICACIONES Titular A

PARA EDIFICACIONES Titular B

PARA HABILITACIONES URBANAS

APELLIDOS

Foto
NOMBRES

REGISTRO CAP N INSCRIPCIN REGIONAL N

DIRECCIN (de correspondencia)

TELFONO OFICINA TELFONO DOMICILIARIO

CELULAR RPM OTRO

CORREO ELECTRONICO *

(*) Declaro que el correo electrnico consignado es el medio por el cual el CAP-Regional Lima
podr envarme comunicacin y notificacin que considere conveniente.

Fecha

Firma y sello del Postulante

 CONCURSO PARA LA SELECCIN, DESIGNACIN Y ACREDITACIN DE DELEGADOS CAP-RL
ANTE LAS COMISIONES TCNICAS DE EDIFICACIONES Y DE HABILITACIONES URBANAS
DE LAS MUNICIPALIDADES DISTRITALES Y PROVINCIALES - Perodo 2017

FORMATO 3 - TITULAR B

FICHA DEL POSTULANTE A DELEGADO CAP-RL PARA EDIFICACIONES TB

Puntaje mximo
1. EXPERIENCIA EN EL EJERCICIO PROFESIONAL EN EDIFICACIONES 15 puntos

1.1 COMO PROYECTISTA O CONSTRUCTOR EN EL SECTOR PBLICO O PRIVADO Ao m2 No llenar

Total m2

1.2 COMO SUPERVISOR DE PROYECTOS U OBRAS EN EL SECTOR PBLICO O PRIVADO Ao m2 No llenar

Total m2

1.3 COMO GERENTE, SUBGERENTE O ADMINISTRADOR DE PROYECTOS Y OBRAS EN EL SECTOR PBLICO O PRIVADO Ao/Perodo No llenar

F3 -TB
pg. 1
1.4EXSERVIDORPBLICO,ARQUITECTOESPECIALISTAENDISEOARQUITECTNICOOCONSTRUCCINDELREADE
EJECUCIN O CALIFICACIN DE PROYECTOS (Puntaje de acuerdo al rubro "Gerente, Subgerente, Administrador de proyectos y No llenar
obras")
CARGO MUNICIPALIDAD PERIODO

1.5 COMO DOCENTE UNIVERSITARIO EN EL REA DE DISEO O CONSTRUCCIN No llenar

CURSO UNIVERSIDAD Ao/Perodo

1.6ESPECIALISTAENSEGURIDADDEEDIFICACIONES(COMOINSPECTORTCNICODESEGURIDADO
Ao/Perodo No llenar
PROYECTISTA)

F3 -TB
pg. 2
 1.7 COMO DELEGADO REPRESENTANTE CAP EN REVISIN DE PROYECTOS DE ARQUITECTURA No llenar

Periodo / Ao Comisin Tcnica de Edificaciones de la Municipalidad

Puntaje mximo
2. PARTICIPACIN Y/O REPRESENTACIN INSTITUCIONAL CAP
5 puntos

2.1 REPRESENTANTE CAP ANTE ENTIDADES PBLICAS O PRIVADAS (NACIONALES O INTERNACIONALES) Ao/Perodo No llenar

2.2 EX ASAMBLESTA NACIONAL O REGIONAL. REPRESENTANTES EN COMISIONES PERMANENTES Ao/Perodo No llenar

2.3 EX MIEMBRO DE CONSEJO NACIONAL O REGIONAL No llenar

CARGO NACIONAL / REGIONAL PERIODO

2.4 EX MIEMBRO DE COMISIONES NACIONALES O REGIONALES DEL CAP No llenar

CARGO NACIONAL / REGIONAL PERIODO

F3 -TB
pg. 3
 Puntaje mximo
3. CAPACITACIN Y ACTUALIZACIN PROFESIONAL 10 puntos

ESTUDIOS DE POSTGRADO No llenar

3.1 ESTUDIOS DE DOCTORADO Institucin Sin grado Con grado No llenar

3.2 ESTUDIOS DE MAESTRA O SEGUNDA ESPECIALIZACIN Institucin Sin grado Con grado No llenar

3.3 DIPLOMADOS (MS DE 40 HORAS) Institucin AO No llenar

CURSOS, TALLERES, SEMINARIOS, FOROS Y CONVERSATORIOS DESARROLLADOS POR EL CAP

Horas
3.4 PARTICIPACIN COMO ASISTENTE Institucin lectivas
Fecha No llenar

Horas
3.5 PARTICIPACIN COMO EXPOSITOR Institucin lectivas
Fecha No llenar

3.6 GANADOR DE CONCURSOS ARQUITECTNICOS NACIONALES O INTERNACIONALES Ao Puesto No llenar

Puntaje mximo
4. CONOCIMIENTO DE LA NORMATIVA
68 puntos

Primera parte: Examen escrito de conocimiento de la normativa urbanstica y edificatoria Mx. 38 pts.

Segunda parte: Revisin y elaboracin de dictamen de un proyecto de edificacin Mx. 30 pts.

Nota aprobatoria: 35 puntos

Puntaje mximo
5. ENTREVISTA PERSONAL
2 puntos

Puntaje total obtenido

Firma del postulante:

Fecha:

NOTA: LOS DATOS CONSIGNADOS POR EL POSTULANTE EN ESTA FICHA SERN CONSIDERADOS COMO DECLARACIN JURADA Y F3 -TB
REGIDAS POR LA LEY 27444 PARA LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE LE APLIQUEN. pg. 4