IMPLEMENTANDO UNA ESTRATEGIA INNOVADORA

DE PROMOCIN DEL CAMBIO DE

COMPORTAMIENTOS PARA LA MEJORA DE LA SALUD
Y NUTRICIN MATERNO NEONATAL INFANTIL EN LA
MICRORED ACOMAYO
Microred de Salud Acomayo HUANUCO 2013
UBICACIN

P.S. SANTO TORIBIO DE

MOGROVEJO
P.S. HUANACAURE

P.S. MAYOBAMBA

P.S. CHINCHINGA
C.S. PILLAO

C.S. ACOMAYO
 DATOS GENERALES

Poblacin: 25,363 Habitantes (INEI 2011)

Etapas de vida:
Etapa nio 0 -11 aos 6,036 1,537 (0 a 2 aos)
Mujeres en edad Frtil 6,257
Gestantes 806
Urbanidad: El 100% es rural y el 75% rural dispersa
Altitud : 2,110 m.s.n.m.
Comunidades: 77 comunidades
Acceso Geogrfico: 32 km de la ciudad de Hunuco
Nivel de atencin: C.S. Acomayo, C.S Pillao I 3
P.S. Chinchinga, P.S. Mayobamba, P.S.
Huanacaure Nivel I-I
P.S. Chinchao Nivel I-2
N de trabajadores: 88 (asistencial y administrativo)
Pobreza : 93% Analfabetismo femenino: 36.2%
 VISIN
Para el ao 2015 ser una
Institucin Lder a Nivel
Regional, Modelo de Co-Gestin
en Salud y Actividades
Preventivo - Promocionales,
logrando la Satisfaccin de la
Poblacin del Distrito de
Chinchao. MISIN
Somos una Institucin que
Brindamos Atencin Integral
de Salud con Calidad,
Cambiando los Estilos de
Vida de la Poblacin, con el
Enfoque de Interculturalidad.
I.- LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCIN
ORGANIZACIN DE SOPORTE FACILIDADES OTORGADAS
PARA PROMOVER EL TRABAJO EN EQUIPO AL EQUIPO DE MEJORA

APOYO DE LA ALTA
DIRECCIN
 RECONOCIMIENTO A LOS EQUIPOS DE MEJORA

Resolucin Ministerial 518-2013 de

Reconocimiento y Felicitacin BPG
2013.
Resolucin Directoral (DIRESA) de
felicitacin al Personal de Salud.
Resolucin Directoral (Red) de
Reconocimiento a los Tutores.
Resolucin Directoral (DIRESA) de
Reconocimiento al Equipo de
Mejora de la Calidad .
Resolucin de Alcalda de
Reconocimiento a las ML.
Resolucin de Alcalda de
Felicitacin al Personal de Salud.
Otros Incentivos no Econmicos.
II.-IDENTIFICANDO OPORTUNIDADES PARA EL DISEO DEL PROYECTO DE MEJORA
Grupo de Mujeres Capacitacin, supervisin,
Lideres apoyo

Capacitacin, supervisin,
apoyo
Personal de Salud
Facilitadora
(Tutores y sectoristas)
Comunitaria

Mujer Lder Mujer Lder

Grupos de Mujeres de riesgo Comunidad del distrito

II.-IDENTIFICANDO OPORTUNIDADES PARA EL DISEO DEL PROYECTO DE MEJORA
Desde la perspectiva financiera
Rubro Monto (S/.) Fuente de financiamiento
Estipendio FC 36,000.00 Municipalidad
Incentivos a ML 4,640.00 Municipalidad

Talleres de capacitacin a Proyecto En Manos de

1,200.00
Tutores Mujeres

Talleres de capacitacin a ML Proyecto En Manos de

21,000.00
y FC Mujeres

Material educativo, formatos, Proyecto En Manos de

67,500.00
etc. Mujeres

Movilidad local 2,000.00 ACLAS Chinchao

TOTAL 132,340.00
 III.- MTODO DE SOLUCIN DE PROBLEMAS Y
HERRAMIENTAS DE CALIDAD
LLUVIA DE IDEAS
a) Identificacin de
posibles problemas
Madres y familias con
prcticas inadecuadas en Salud
y Nutricin Materno-Neonatal-
Infantil.
Inicio Tardo de Control RBOL DE
Prenatal PROBLEMAS
Alta Incidencia de Embarazos
en Adolescentes.
Alta Incidencia de
Desnutricin Crnica.
Alta Prevalencia de IRAS,
EDAS.
 b) Decidiendo que Problema sera Tratado Primero.
MATRIZ DE PRIORIZACION
PROBLEMAS FREC. IMPORT. VULNERAB. TOTAL

Madres y familias con prcticas

15
inadecuadas en Salud y Nutricin 05 05 05
Materno-Neonatal-Infantil

Alta incidencia de desnutricin

04 05 05 14
crnica

Inicio Tardo de control prenatal

03 04 04 11

Alta prevalencia de IRAS, EDAS 04 03 04 11

Alta Incidencia de embarazos en

03 03 04 10
adolescentes
ANALISIS CAUSAL DEL PROBLEMA
 c) Descripcin de la Oportunidad de Mejora:
Causas Alternativas de solucin
Madres y Familias desconocen las ACS que Educan y Vigilan a Madres y Gestantes para el
prcticas adecuadas en salud y Cambio de Comportamientos en Salud y Nutricin Materno-
nutricin materno-neonatal- Neonatal-Infantil.
infantil. Madres con Mejores Conocimientos y Prcticas.
Comunidades poco Organizadas para Autoridades y Lderes realizan Planes de Trabajo Comunal
la Proteccin de la Salud y Nutricin (PTC) para el Cambio de Comportamientos y el Cambio Social.
Materno Neonatal- Infantil.
Sectoristas Vigilando el Cumplimiento del PTC.
Conformar el equipo de Trabajo (Sectoristas, Tutores de
Promocin, Facilitadoras Comunitarias, Mujeres Lderes).
Sistema Sanitario con Capacidades Capacitar al Equipo de Trabajo en el Paquete Modular de
Limitadas para la Actividades Capacitacin con 6 temas.
Preventivo Promocionales en Salud,
Orientada hacia las Comunidades. Sectorizacin de la Jurisdiccin de los Establecimientos segn
Gua Metodolgica.
Sectoristas que realizan Visitas a sus Comunidades Segn
Cronograma Establecido.
El Personal Realiza Limitada
Personal de Salud Capacitado en Metodologas de Educacin
Sensibilizacin en Practicas para la
para Adultos.
SNMNI.
 d) Identificar una Solucin Efectiva que se pueda Implementar.

Objetivo General Objetivos especficos

80% de Madres y Familias con Prcticas Adecuadas para la

Salud y Nutricin Materno-Neonatal-Infantil.
Implementar una
Estrategia de Promocin
del cambio de 100% de Sistemas Sanitarios con Capacidades para realizar la
Comportamientos para la Actividades Preventivo Promocionales en Salud, orientadas
mejora de la salud y hacia las Comunidades.

Nutricin Materno-
Neonatal-Infantil en la
Microrred Acomayo 100% de Mujeres Lderes y Facilitadoras Comunitarias
Capacitadas en Temas de Salud y Nutricin Materno-
Neonatal-Infantil.
 RECOLECCION DE INFORMACION

Registros de capacitacin por

Mdulo.
Examen y Notas de pre y post test.
Cuadernos de Seguimiento de las
ML.
Informes Mensuales de las ML.
Referencias Comunales.
Planes Comunales de Parto.
Informes Mensuales de las FC.
Encuestas de Satisfaccin Usuario
Externo (gestantes y madres).
Encuestas de Satisfaccin Usuario
Interno (Tutores).
 IV.- GESTIN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO

GOBIERNO
DIRECCIN REGIONAL
REGIONAL
RED DE SALUD OTRAS
MICRORED
INSTANCIAS
PUBLICAS Y
PRIVADAS

Plan de
SERVICIOS CLAS
DE SALUD Salud Local MUNICIPALIDAD
PRESUPUESTO PARTICIPATIVO
ETL
PTC
PTC
OSB
COMUNSA
ESTRATEGIA DE - ClubCOMUNSA
de madres PLAN DE TRABAJO
SECTORIZACION - Vaso de de
Club leche
COMUNIDAD
madres
-- APAFA
COMUNAL
- Vaso de leche
Lder comunal
-- Promotor
-- APAFA
Asociacin ACS, ML
-- Promotor
ACS FC
IV.- GESTIN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO
 V.- CAPACITACIN
PROGRAMA DE CAPACITACION AL PERSONAL

De los servicios de salud

Tutor

Madres
Sectoristas Facilitadora
y comunitario
familias

Mujer
Lider
ACS
De la comunidad
 PROGRAMA DE CAPACITACIN AL PERSONAL modulos

C.S. Acomayo C.S. Pillao P.S. Chinchao P.S. Mayobamba P.S. Chinchinga P.S. Huanacaure TOTAL

Tutores de
Promocin.
6 4 2 2 2 2 18

Facilitadoras
Comunitarias.
3 3 1 1 1 1 10

Mujeres
Lderes.
63 91 25 31 30 19 259
EVALUACIN E IMPACTO DE LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN

Promedios de las calificaciones de los Pre y Post Test de las Mujeres Lderes y
Facilitadoras Comunitarias por establecimiento de salud y Mdulo
EVALUACIN E IMPACTO DE LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN

Promedios de las calificaciones de los Pre y Post Test de las Mujeres Lderes y
Facilitadoras Comunitarias por establecimiento de salud y Mdulo
 VI.- INNOVACIN
AMPLITUD EN LA BSQUEDA DE OPCIONES Y DESARROLLO DE ALTERNATIVAS

Involucramiento del Personal de

Salud; en particular de los Tutores de
Promocin de la SNMNI y Sectoristas.
Compromiso Poltico y Financiero de
la Municipalidad y de la ACLAS:
Estipendios de las 10 FC del Distrito;
e Incentivos no Monetarios as como
Algunos otros Costos Directos.
Involucramiento de la Direccin
Ejecutiva de PROMSA de la DIRESA
Hunuco con la Gua Metodolgica
de la Estrategia de Sectorizacin.
ORIGINALIDAD DE LA PROPUESTA

FORMACIN DE TUTORES DE 4 Innovaciones UN NUEVO RECURSO HUMANO

PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD:
PROMOCIN DE LA SALUD para el primer
FACILITADORA COMUNITARIA
nivel de atencin

UN PAQUETE MODULAR
EL USO NUEVAS METODOLOGAS
DE CAPACITACIN CON
DE EDUCACION COMUNITARIA
MATERIALES EDUCATIVOS
HABILIDAD PARA IMPLANTAR SOLUCIONES DE BAJO COSTO Y ALTO IMPACTO.
Compromiso e Involucramiento del Personal de Salud, en
particular de parte de los Tutores de Promocin y Sectoristas.
Liderazgo por parte del Equipo de Gestin de la Microrred.
Seguimiento y Apoyo Tcnico por parte de la Red de Salud y
DIRESA Hunuco.
Acuerdos Articulados con la DIRESA, Red de Salud Hunuco,
CLAS Chinchao y Municipalidad de Chinchao para el Apoyo
Institucional (Resoluciones Directorales, Certificados que
Fortalecen el Empoderamiento) y Financiero (Estipendio de las
FC, Reproduccin de Material Educativo, Apoyo con la
Alimentacin de las ML y FC durante las Capacitaciones).
 VII.- RESULTADOS
SATISFACCIN DEL USUARIO INTERNO

Satisfaccin global del usuario interno (Tutor)

Fuente: Encuesta de calidad de la Microred Acomayo- 2013

SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO Escala de Likert

Satisfaccin global del usuario externo

Fuente: Encuesta de calidad de la Microred Acomayo- 2013

SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO

Satisfaccin del usuario externo: Respeto al usuario

Fuente: Encuesta de calidad de la Microred Acomayo- 2013

 Satisfaccin del usuario externo: Oportunidad

Fuente: Encuesta de calidad de la Microred Acomayo- 2013

 Satisfaccin del usuario externo: Informacin y materiales educativos

Fuente: Encuesta de calidad de la Microred Acomayo- 2013

 Satisfaccin del usuario externo: Eficacia

Fuente: Encuesta de calidad de la Microred Acomayo- 2013

 RESULTADOS FINANCIEROS

Transferencias por Prestaciones del Seguro Integral de Salud - Microrred Acomayo

2010, 2011 y 2012 Actv. Preventivos Promocionales

Fuente: www.sis.gob.pe/portal/transparencia/transferencias.html
RESULTADOS DE EFICIENCIA ORGANIZACIONAL

Fuente: SIEN de la Microred Acomayo 2010, 2011, 2012

 Porcentaje de CRED COMPLETO en menores de 2 aos
Microrred Acomayo 2011 y 2012

Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2011, 2012

Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2010 2011, 2012
Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2010 2011, 2012
Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2010 2011, 2012
Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2010 2011, 2012
Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2010 2011, 2012
Fuente: Informe Mensual Microrred Acomayo 2010 2011, 2012
 Grupos de ACS y/o ML que se renen de manera regular para repasar los temas de
capacitacin con el acompaamiento de las Facilitadoras Comunitarias de la Microred
Acomayo 2012

INDICADOR META AVANCE COBERTURA

Grupos de ML
reunindose 40 40 100%
 Nmero de Visitas de Educacin a Madres de Nios Menores de 2 aos y
Gestantes por ML Acompaadas por sus FC. Microrred Acomayo, 2012

Temas Nmero
Gestantes Educadas en Signos y Sntomas de Peligro del Embarazo. 358
Gestantes Educadas en Signos y Sntomas de Peligro del Parto/Postparto. 167
Madres con Nios < 2 a. Educadas en Signos y Sntomas de Peligro del RN. 223
Madres con Nios < 2 a. Educadas sobre Signos de Peligro en Diarreas. 206
Gestantes Educadas en Prcticas Recomendadas de Cuidados Durante el Embarazo. 344
Gestantes Educadas en Prcticas Recomendadas de Cuidado Durante el Parto y
66
Postparto.
Gestantes y Madres con Nios < 2 a. Educadas en Prcticas Recomendadas del
124
Cuidado del RN.
Gestantes y Madres con Nios < 2 a. Educadas en Prcticas Recomendadas de
249
Lactancia Materna.
Madres con Nios < 2 a. Educadas en Prcticas Recomendadas de Alimentacin
74
Complementaria.
Madres con Nios < 2 a. Educadas en Prcticas Recomendadas para la Prevencin y el
127
Cuidado del Nio con Diarrea.
TOTAL 1,938
 VIII. SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
Aplicacin de la Gua Metodolgica de la Estrategia de
Sectorizacin para la Promocin de la Salud en Cogestin con la
Comunidad, en la que se Incluye la Estrategia de Educacin para el
Cambio de Comportamientos a travs de Tutores, FC, y ML.
Las Estrategias Implementadas se Incluyen como Normas de
Trabajo en el Establecimiento de Salud.
Los Resultados del Proyecto de Mejora de la Calidad se Incluyen
como Indicadores de Evaluacin de Desempeo del Personal del
EESS.
Las Estrategias Implementadas estn Adecuadas segn el
Contexto Local respetando Interculturalidad y diseadas de forma
Participativa.
La Municipalidad ha incorporado las estrategias y actividades del
proyecto dentro de su Plan de Desarrollo Concertado.