El tnel del carpo o tnel carpiano es como su propio nombre indica un canal anatmico situado en la regin de la

mueca, este canal esta delimitado por los huesos del carpo en la parte posterior y el ligamento transverso del
carpo en la parte delantera. Este ligamento se origina en el escafoides y trapecio, y se inserta en el gancho y el
pisiforme.

Qu es el Sndrome del tnel del carpo?

El Sndrome del Tnel Carpiano es una patologa en la que el nervio mediano se pinza o se comprime dentro de este
tnel, El sndrome del tnel carpiano es la neuropata patologa o lesin nerviosa ms comn en el miembro
superior y consiste en la compresin o atrapamiento del nervio mediano como consecuencia al estrechamiento del
tnel carpiano, y por lo tanto, la causa ms comn de dolor de mueca. El engrosamiento del ligamento transverso
del carpo va a presionar sobre las estructuras circundantes incluyendo el nervio mediano. Incluso, una tenosinovitis
del flexor de la mano puede causar esta patologa ya que si la inflamacin del tendn reduce el dimetro del tnel
del carpo, estrangula el nervio mediano.

Sntomas del Sndrome del Tnel Carpiano

Al ser el sndrome del tnel carpiano una compresin de un nervio, los sntomas son de naturaleza neurolgica.
Incluyen entumecimiento, hormigueo, ardor, dolor y debilidad en la regin invada por las ramas terminales el
nervio mediano en la palma de la mano. El nervio mediano se encarga de la sensibilidad y la actividad muscular de
la cara anterior del pulgar, dedo ndice y la mitad del dedo anular, por lo que los sntomas ocurren en estas reas.
Con los casos ms significativos de Sndrome del tnel del carpo, puede aparecer la atrofia de los msculos de la
yema del pulgar llamado la eminencia tenar. La debilidad tambin puede afectar el agarre en pinza entre el pulgar y
el dedo ndice.

Diagnstico del Sndrome del Tnel Carpiano

La prueba de Phalen. Consiste en una maniobra en la que son empujados los dorsos de las manos una contra la otra
con los dedos mirando hacia abajo y se mantiene durante un minuto. Si los sntomas del tnel carpiano se
reproducen, la prueba es positiva

La prueba de Tinnel que consiste en golpear la base de la mueca en el tnel carpiano para ver si el nervio mediano
se irrita. Una prueba positiva es la reproduccin del dolor o sntomas neurolgicos.

Tratamiento del Sindrome del Tnel del Carpo

Como la inflamacin de los tendones locales pueden contribuir a los sntomas del tnel carpiano, la reduccin de la
inflamacin es un objetivo del tratamiento farmacolgico. Adems de los medicamentos, el uso de la terapia con
hielo puede ayudar a reducir la inflamacin local. Debido a la naturaleza neurolgica del tnel carpiano, si el uso de
hielo aumenta el dolor local y sensacin de hormigueo, minimizar el tiempo de hielo de 10 minutos a 5 minutos.

Lo principal para el tratamiento de los sntomas es la limitacin de actividades agravantes. Si escribir es el agravante
principal, el uso de accesorios ergonmicos para escribir minimizar el estrs sobre el nervio. El uso de un cojn para
el teclado mejora el ngulo de la mueca. La sujecin entre el pulgar y el dedo ndice puede llegar a ser dbil, por lo
que el uso de instrumentos de escritura con un dimetro mayor puede ser til.

En los casos de dolor intenso y especficamente si los sntomas se producen por la noche, se recomienda el uso de la
frula para la mueca. La frula ayuda a mantener la mueca en posicin neutra, evitando la compresin del tnel.
El tratamiento fisioteraputico para el Sndrome del tnel del carpo puede incluir la electroterapia, el masaje del
tejido blando, y el ejercicio y los estiramientos. Los objetivos de la fisioterapia son mejorar la movilidad de los
tejidos blandos, la flexibilidad el nervio para disminuir su atrapamiento y restaurar y estimular la fuerza muscular

Tambin , Masaje de la mueca: flexibilizar el ligamento transverso del carpo, musculatura del antebrazo y mano.
Ejercicio neurodinmico

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