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Extremidad superior Est constituida por dos grandes masas seas, los cndilos
tibiales, adosados uno al lado del otro, que soportan las superficies articulares
para el fmur.
Por delante, marcando la separacin entre los dos cndilos, est la tuberosidad
tibial (tuberosidad anterior de la tibia). Por detrs, los dos cndilos se delimitan por
una zona deprimida. En la parte posterior del lado externo se encuentra una
pequea superficie plana de forma ovoide para la extremidad superior del peron,
la carilla articular peroneal, y, por delante de ella, un relieve de insercin del
msculo tensor de la fascia lata (tubrculo de Gerdy).
TOPOGRAFIA
extensor -cara interna del peron, -Extensor del primer dedo N. peroneo A. tibial
propio del membrana intersea -Flexor, aductor, rotador profundo anterior
primer dedo -base de la segunda falange del medial del pie
primer dedo
Peroneo -Cara anterior del tercio distal Auxiliar del extensor comn N. peroneo A. tibial
anterior de la difisis del peron de los dedos profundo anterior
- cara medial de la base del 5to
metatarsiano.
UNIONES TIBIOPERONEAS La tibia y el peron, aunque son dos huesos independientes, estn unidos
estrechamente por medio de dos articulaciones, la proximal y la distal, y tambin por la membrana intersea.
En los mamferos, la presencia de dos huesos independientes en la pierna es una caracterstica anatmica
restringida a algunos primates y a los carnvoros. Funcionalmente est asociado a conferir al tobillo amplios
movimientos de flexin y extensin, en combinacin con inclinaciones laterales(inversin y eversin) para
adaptarse, o bien a las irregularidades del terreno o a la locomocin arbrea. En otros mamferos, la tibia y el
peron presentan un grado de fusin variable relacionado con sus hbitos de locomocin. Articulacin
tibioperonea proximal Es una articulacin sinovial plana (artrodia). Se establece entre las carillas articulares
presentes en la cabeza del peron y en la cara externa de la extremidad superior de la tibia. Las dos superficies
estn revestidas de una capa delgada de cartlago articular y se unen por una cpsula fibrosa que se inserta en
el contorno de las superficies articulares. En el plano anterior y en el posterior la cpsula se refuerza por los
ligamentos anterior y posterior (ligamentos de la cabeza del peron). La cara profunda de la cpsula fibrosa
est revestida de sinovial, que con alguna frecuencia se contina con la de la articulacin de la rodilla a travs
del receso subpoplteo (vase Articulacin de la rodilla). Desde el punto de vista funcional, la articulacin
permite pequeos deslizamientos que aportan flexibilidad a la unin tibioperonea durante los movimientos
del tobillo.
Articulacin tibioperonea distal Es una articulacin del grupo de las sinartrosis (sindesmosis tibioperonea), en
la que las superficies articulares carecen de revestimiento cartilaginoso y se unen por un potente haz fibroso
(sindesmosis). El haz fibroso de unin est representado por el ligamento interseo que se extiende entre el
periostio de las dos superficies articulares. Adems, en los contornos anterior y posterior de la unin articular
se disponen unos refuerzos ligamentosos denominados ligamentos tibioperoneo anterior y posterior y el
ligamento tibioperoneal transverso. Los ligamentos tibioperoneos anterior y posterior estn orientados
oblicuamente hacia abajo y hacia fuera, entre el borde anterior y posterior de la superficie articular de la tibia,
respectivamente, y el malolo lateral, sobresaliendo ligeramente respecto al extremo inferior de la superficie
sea. El ligamento tibioperoneal transverso es una banda fibrosa potente que, situada profunda respecto al
ligamento tibioperoneo posterior, ocupa el espacio delimitado entre las extremidades inferiores del peron y
de la tibia. Este ligamento contribuye a formar parte de la superficie articular tibioperonea para el astrgalo
(vase Tobillo). Aunque la articulacin carece de sinovial, con frecuencia, desde la articulacin del tobillo se
emite una prolongacin de la sinovial que se insina entre la tibia y el peron hasta el borde inferior del
ligamento interseo. La articulacin tibioperonea distal tiene la funcin de unir firmemente, y a la vez de
manera elstica, las extremidades inferiores de la tibia y el peron para formar la superficie articular del tobillo
(mortaja tibioperonea; vase Articulacin del tobillo). Membrana intersea La membrana intersea puede
considerarse como una forma de sindesmosis que une las difisis de la tibia y del peron. Es una lmina fibrosa
que se extiende entre el borde interseo de la tibia y el borde interseo del peron. En su extremo superior no
cierra por completo el espacio entre los dos huesos, lo que determina a la formacin de un orificio por donde
pasan la arteria y vena tibial anterior para alcanzar la celda anterior de la pierna. Por su extremo inferior se
une al borde superior del ligamento interseo de la articulacin tibioperonea distal. La membrana intersea,
adems de contribuir a la unin entre la tibia y el peron, aporta superficie de insercin a los msculos de la
pierna.