Asepsia y Antisepsia.

Profesora: BACHILLERES:
Yudith Gonzlez
 CONCEPTOS BASICOS

Asepsia: Mtodo que consiste en prevenir las

enfermedades spticas o infecciosas,
impidiendo por medios apropiados la
introduccin de microbios en el organismo.
 Antisepsia: Mtodo que consiste en
combatir o prevenir las enfermedades
spticas o infecciosas, tanto las de
orden mdico como las de orden
quirrgico, destruyendo
sistemticamente las bacterias causales.
 Sptico: Que produce putrefaccin o
en tal caso que es causado por ella,
contiene grmenes patgenos.
 Antisptico: Sustancia que destruye
los microbios e impide su desarrollo.
 Bactericida: Sustancia qumica que
tiene la propiedad de destruir o matar
microorganismos patgenos y no
patgenos, pero no de sus esporas.
 Contaminacin: Infeccin por grmenes
patgenos, virus o por cualquier
contagio. Este trmino se aplica a las
cosas y a los seres animados.
 Fuente de infeccin: Es la persona,
animal, objeto o sustancia de la cual el
agente infeccioso pasa a un husped.
 Agente: Cualquier microorganismo
capaz de producir una enfermedad
infecciosa ya sean protozoarios,
metazoarios, bacterias, virus, hongos,
etc.
 Bacteriosttico: Agente que inhibe
el desarrollo de las bacterias y se basa
en los mecanismos de defensa del
husped para la erradicacin final de la
infeccin. Tambin llamado Antisptico.
 Desinfeccin: Operacin que tiene por
objeto eliminar de los tegumentos, de
las paredes de una habitacin, del
espesor de las ropas, coberturas,
tapices, colchones, entre otro.
 Desinfectante: Sustancia que se utiliza
para desinfectar (agua oxigenada).
 Esterilizacin: Es el proceso mediante
el cual se hacen desaparecer todas las
formas de vida desde virus nocivos o
patgenos incluidas las esporas.
 Germicida: Producto encargado de
destruir grmenes en especial aquellos
que sean dainos.
 Infeccin: Es el trmino clnico que se
utiliza para describir la colonizacin de
un organismo por organismos exteriores.
 Infestacin: Se denomina como la
invasin de un organismo vivo por
agentes parsitos externos
generalmente macroscpicos (piel), es
decir, ectoparsitos.
 Puerta de entrada: Es la va de acceso
al husped puede ser:

Conjuntivas.
Aparato respiratorio.
Aparato digestivo.
Tracto genitourinario.
Heridas, mordeduras, etc.
Puerta de salida: Es el camino que
toma el agente para salir de la fuente,
puede ser:

Aparato respiratorio.
Aparato digestivo.
Piel.
Placenta.
Tracto genito urinario, etc.
 Husped: Individuo blanco del agente y en
el cual se desarrolla la enfermedad
transmisible.

Caractersticas:
Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
 Aislamiento: Medidas de prevencin
tomadas con el fin de evitar la
prolongacin de una enfermedad
contagiosa, o bien para proteger a
enfermos inmunodeprimidos.
HISTORIA DE LA ASEPSIA.
En la era precristiana, Hipcrates
anuncio la asepsia cuando recomend el
uso del vino o del agua hervida para lavar
heridas.
 Galeno, haca hervir los instrumentos
que usaba para atender las heridas de
los gladiadores.
 Girolamo Fracastoro, describi en el
ao de 1546 la importancia del contacto
directo para la propagacin de la
infeccin.
 Ambrosio Par, demostr en forma
concluyente la superioridad de la
instilacin de trementina en lugar de
aceite hirviente en las heridas de guerra
 La teora de Fracastoro sobre
infeccin y enfermedades transmisibles
comenz a descifrar el enigma de la
infeccin; an faltaba un siglo para que
el holands Antony Van Leeuwenhoeck
inventara el microscopio y se empezara a
hablar de animlculos (bacterias); fue
as Leeuwenhoeck el precursor de
descubrimientos importantes hacia el
siglo XVII.
 Fue Louis Pasteur, quien estableci la
validez de la teora de las enfermedades
producidas por grmenes y encontr que
poda detener la proliferacin de los
organismos por medio del calor.
Robert Koch, obtuvo en 1905 el premio
Nobel de Fisiologa y Medicina por haber
aislado el bacilo de la tuberculosis; sus
clebres postulados para aceptar la
patogenicidad de un microorganismo an
tienen vigencia y su recomendacin
sobre el uso del bicloruro de mercurio
como antisptico, fue precursora del
inters en la antisepsia.
 El cirujano ingls Joseph Lister, quien
dio importancia a la teora de los
grmenes con relacin a la ciruga y la
infeccin y realiz estudios sobre
agentes qumicos para combatir las
bacterias y las infecciones quirrgicas.
 Sir William MacEwen, abandon el
cido fnico y us la esterilizacin de las
gasas por ebullicin; por esto es
considerado como el precursor del
mtodo asptico.
 Fue Johan Von Mickulicz, quien ide y
emple guantes esterilizados al vapor,
pero se humedecan y haba que
cambiarlos continuamente.
En el Hospital John Hopkins de la
ciudad de Baltimore, el cirujano William
Stewart Halsted resolvi el problema al
confeccionar guantes de goma para su
instrumentadora Caroline Hampton;
dichos guantes se hicieron de uso
obligatorio para todos los cirujanos a
partir de 1894.
A mediados del siglo XIX Florence
Nightingale recomend el uso de agua y
aire puros, drenaje eficiente, limpieza y
luz para lograr la salud.
 Cul es la base de la
asepsia?
Es el Lavado de las Manos; para lograr
la asepsia hospitalaria, nada es tan
fundamental como el frecuente y
completo lavado de las manos. El
descuido de esta prctica, disminuye la
eficacia de otros procedimientos
cientficos ms avanzaos.
 Fines de la Asepsia
Evitar la infeccin yatrogena producida
bsicamente por el personal sanitario.
Causas que Favorecen Infeccin
Hospitalaria

Uso indebido de antibiticos.

Utilizacin de tcnicas agresivas o

invasivas.

Las personas que entran y salen

del hospital.
 Fuentes de Infeccin Hospitalaria

Autoinfeccin; Esto ocurre cuando aun paciente se le dan antibiticos fuertes

y estos destruyen la flora bacteriana del paciente con lo cual el mismo
paciente desarrolla grmenes y estos le infectan dando lugar a micosis .

Infecciones cruzadas que pueden

ser:

1. Pacientes Pacientes
2. Parientes Pacientes.
3. Enfermeras - Pacientes
 Medidas Generales de Prevencin

Hbitos Higinicos
Mantener La Actitud

Uso Correcto del Uniforme

 Objetivos para el lavado antisptico
de las manos

Indicaciones para el lavado antisptico de las manos:

Prevenir la Propagacin
y Transmisin de
Microorganismos. 1. Mantener las Uas Cortas.
2. Retirar las Joyas de las Muecas y Dedos.
3. Verificar la Integridad de la Piel de las Manos.
4. Colocarse en frente del lavado.
Disminuye la Flora 5. Abril el Grifo.
Bacteriana de las 6. Regular la Temperatura del Agua.
Manos antes de un 7. Mojar las Manos y los Antebrazos pasndolos
Procedimiento. bajo el agua del grifo.
8. Aplicar el Jabn.
9. Con el movimiento rotativo, lavar
cuidadosamente la palma, el dorso de cada
Disminuir la Prevalencia mano.
de la Infeccin 10. Secar bien las manos con servilleta.
nosocomio en los
centro Sanitarios
11. Cerrar el Grifo.
12. Aplicar una locin para las manos si la piel
esta seca.
 Importancia del Lavado de Mano

Se entiende como norma de prevencin de infecciones al conjunto de

procedimientos tendientes a prevenir y controlar la contaminacin por
microorganismos durante la atencin de un paciente o la manipulacin, traslado
y almacenamiento de equipos y materiales estril.c

Las vas para eliminar o disminuir la flora bacteriana son principalmente dos:

A travs de una accin A Mediante una accin

mecnica de arrastre germicida
 El Procedimiento de Lavado de Manos
puede ser tres tipos

CUNDO DEBEMOS LAVARNOS LAS

1. El Lavado de Manos Domestico.
MANOS?
2. El Lavado de Manos Clnico.
3. El Lavado de Manos Quirrgico.
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizar una tarea asptica
Despus del riesgo de exposicin a
lquidos corporales
Despus del contacto con el paciente
Despus del contacto con el entorno del
paciente y adems ANTES Y
DESPUS de:
Entrar/Salir de la estancia del
paciente
La utilizacin del Equipo de Proteccin
Individual (EPI)
 Requisitos que debe cumplir un buen antisptico:

a) No debe ser txico para el

organismo.
b) Debe tener un gran poder
germicida y ser de rpida
accin.
c) Debe tener accin
persistente.
d) No debe descomponerse
en presencia de materia
orgnica.
 Aplicacin Antispticos:

1. Limpieza previa de la superficie cutnea y/o

remocin de materia orgnica, con lavado por
arrastre.
2. Remocin de antispticos previos si fuera
necesario.
3. Aplicacin del antisptico ms apropiado
(rapidez, efecto residual, alergia, irritacin
mucosa, espectro, etc.)
4. Aplicacin y friccin sobre la piel, no rosear.
5. Esperar tiempo de accin.
 Antispticos Autorizados:
Alcohol 70% - solucin
Alcohol 70% - sachet
Alcohol gel 70%
Alcohol yodado al 0.5% - solucin
Clorhexidina al 2% Tpica solucin acuosa
Clorhexidina al 0.5% Tintura solucin alcohlica
Clorhexidina al 2% Jabn lquido
Povidona yodada al 10% - solucin acuosa
Povidona yodada al 10% - jabn lquido
Triclosn al 0.5% - jabn cremoso.
 Alcohol Etlico (70%).
Bactericida rpido accin mx. de 30 seg. a 2 min.
Efecto residual corto, se volatiliza rpidamente.
Acta desnaturalizando protenas e inhibiendo enzimas.
Eficaz contra bacterias

Se recomienda para antisepsia en pacientes alrgicos al

yodo.
Reseca la piel, lesiona el epitelio nuevo y provoca ardor
cuando se aplica sobre heridas abiertas.
Voltil, inflamable.
Alcohol gel:
Recomendado para lavado de
manos entre pacientes.
(Debe existir un primer lavado
tipo clnico, dada inactivacin por
material orgnico)
No produce desecacin de la piel
(por adicin de emolientes).
Tintura de yodo 0.5%
Accin germicida similar a alcohol.
Inactivacin por material orgnico.
Efecto residual mayor que alcohol.
Producto txico para tegumentos,
causando irritacin y quemadura, no
recomendable para procedimientos
largos, debe ser removido con alcohol.
Yodosforos (povidona yodada 10% tpica y lavador
quirrgico al 8% - 10%)
Mecanismo de accin: penetra membrana celular inhibiendo
sntesis proteica.
Accin de amplio espectro, virus, algunas esporas y hongos.
Inactivacin con materia orgnica.
Germinicida a los 2 min.
Efecto residual app 2-3 hrs.
Por su absorcin en piel y mucosas, con el uso frecuente
puede llevar a sensibilizacin de los tejidos.
No debe diluirse por riesgo de absorcin masiva (existen
reportes de muerte).
Son Txicos si se utiliza en peritoneo y/ o en quemaduras.
Contraindicado en lavado e irrigaciones de cavidades.
Clorhexidina
Detergente 2% o 4%, solucin acuosa 2%,
solucin alcohlica 0,5%.
Mecanismo de accin: interaccin con
membrana celular traspasndola, precipita el
citoplasma desencadenando muerte celular.
Amplio espectro: virus con envoltura lipdica,
no til sobre Mycobacterium ni esporas, y
regular efecto sobre hongos.
Germicida lento, efecto ptimo despus de 3
minutos.
No tiene efecto irritante o sensibilizante, no
txico (salvo odos y ojos)
Inactivacin mnima por materia orgnica
Efecto residual 5-6 hrs.
Triclosn (0.5% al 1%)
Es un antisptico bacteriosttico,
incorporado en jabones
domsticos y de uso hospitalario.
Acta alterando membrana de
citoplasma celular y sntesis de
ARN.
Espectro de accin restringido,
acta sobre gram +, gram y
bacilo Koch.
Poco efectivo ante hongos. Nula
accin sobre Pseudomonas. Se
desconoce accin sobre virus.
No afectado por materia orgnica.
Efecto mximo 30 seg.
Efecto residual 1 hr.
 Lavado de manos
El lavado de manos es el procedimiento esencial para
la practica medica a realizar.

Tcnica del lavado de manos

Principalmente humedecer las manos.
Aplicar jabn liquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos,
espacios interdigitales y muecas.
Lavar con abundante agua.
Secar las manos con toallas.
Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el
secado
 Lavado de manos Quirrgico:
Es la remocin qumica de microorganismos que
destruyen la flora transitoria y remueve las
impurezas de la piel.
 Tcnica del lavado Quirrgico:

Limpiar debajo de las uas con cepillo desechable.

Aclarar con agua corriente abundante.
Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y
antebrazos friccionando al menos 2'.
Aclarar con agua abundante.
Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o
toalla desechable estril, comenzando por los dedos y
bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso, mantener las manos por
encima de los codos.
 Tcnica del lavado clnico de manos:

Retire o sbase el reloj sobre la mueca, retire anillos.

Si tiene mangas largas sbalas hasta el codo.
Colquese frente al lavamanos sin tocarlo con el
cuerpo.
Abra la llave del agua, deje correr el agua hasta el final
del procedimiento.
Moje bien las manos y muecas.
Aplique jabn antisptico en las manos.
 Indicaciones del lavado clinico de manos:

Antes de cualquiera tcnica o procedimiento invasivo en

todo tipo de pacientes.

En prematuros y quemados.

Y en cualquier otra circunstancia que requiera un

tcnica estril.
 Lavado Higinico de las manos:
Tiene como objetivo principal eliminar la suciedad,
materia orgnica y flora transitoria de las manos.
Recordemos que los elimina pero no los inactiva.
 Humedecer las manos con agua corriente,
preferiblemente templada.
Aplicar jabn lquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos,
espacios interdigitales y muecas durante al menos 15".
Enjuagar con abundante agua corriente. Secar las
manos con toallas de papel. Cerrar el grifo con la toalla
de papel utilizada para el secado.
 Indicaciones Del Lavado Higenico

Luego de estornudar, toser e ir al bao.

Antes y despus del contacto con cada paciente.

Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay

sospecha de contaminacin de las manos.

Despus de quitarse los guantes.

 Esterilizacin

La esterilizacin es un mtodo
de control del crecimiento
microbiano que involucra la
eliminacin de todas las formas
de vida microscpicas,
incluidos virus y esporas.
 Mtodos para la
esterilizacin
Mtodos fsicos: aplicacin directa de
energa; vapor de agua, calor seco o
radiaciones ionizantes.
Mtodos qumicos: productos
catalizados por condiciones fsicas que
aumentan su reactividad; oxido de
etileno, vapor de formaldehdo, o plasma
gas.
Esterilizacin por calor hmedo:
autoclave
Produce vapor
saturado a presin
eficaz.
Poseen variedad de
programas segn los
materiales.
Temperaturas de 120
a 135 grados.
Tiempo de exposicin
de 30 a 60 min.
No toxico, rpido y
seguro
 Esterilizacin por calor seco
La esterilizacin por calor seco es el sistema de
esterilizacin ms antiguo.
Actualmente el calor seco solo se utiliza en algunas
clnicas pequeas normalmente odontolgicas.
Aire seco calentado con mecheros o resistencias
elctricas.
Los objetos no precisan ser desmontados.
Produce deterioro del material que no podr ser
inflamable ni termo sensible.
Retirar material con precaucin por su alta
temperatura.
 Esterilizacin qumica: oxido de etileno.

El xido de etileno es
un gas que acta en
fro (32 - 57 C) en el
interior de las
cmaras.
Se utiliza para la
esterilizacin de
materiales termo
sensibles: plsticos.
 Esterilizacin qumica: plasma gas.

Proceso de
esterilizacin a baja
temperatura que
consiste en la
difusin de perxido
de hidrgeno en fase
plasma (entre lquido
y gas).
 Manejo del material estril
El manejo de material estril consiste en
manipular en forma cuidadosa el material
una vez esterilizado, a fin de evitar
contaminacin del mismo.
Objetivos:
Mantener un margen de seguridad en la
esterilizacin del material.
Mantener los objetos libres de
microorganismos.
Evitar contaminacin y propagacin tanto
por medio de contacto como del aire.
Normas para la movilizacin de material
y personas.

Una vez vestido adecuadamente entraremos en el rea

quirrgica:
Cuando estemos dentro iremos con cuidado diferenciando
la zona limpia que es por donde debemos ir de la zona sucia.
No haremos movimientos bruscos para no tirar nada al
suelo.
Se hablara con voz baja o normal, tratando de ir de un
quirfano a otro, por el pasillo de limpio nunca por la zona
sucia.
Al abrir y cerrar las puertas se har de forma suave,
evitando las corrientes de aire, mantenindose las puertas
cerradas.
No debe haber en el quirfano ms de ocho personas,
evitando entrar maletines, bolsos de manos u otros objetos
personales.
 Preparacin del paciente

El da anterior a la ciruga
- Se recomiende una ducha o
bao con jabn antisptico.

El da de la operacin:
- Se recomienda ducha con
jabn antisptico de todo el
cuerpo, incluido el pelo. Insistir
en axilas, ingles, pliegues
mamarios y abdominales.
- Uas de pies y manos
recortadas, limpias y
desprovistas de esmalte.
Lavado de dientes y enjuague
bucal con antisptico. El
paciente deber acudir al
quirfano sin joyas, prtesis,
lentillas, etc.
Vestimenta Quirrgica
*Gorro
*Calzas o Botas
*Mascarilla
*Lentes de proteccin
*Bata
*Guantes
*Pijama y/o Bata
 PIJAMA Y BATA
De algodn, transpirable, estril.
Se utilizan tambin batas y pijamas desechables de tejido sin tejer.

GORRO O TURBANTE
Desechable, cubrir por completo el cabello

MASCARILLA
La mascarilla evita la contaminacin con los contenidos
nasofaringeos.
Tapar nariz y boca.
 LENTES
Durante las intervenciones que probablemente produzcan salpicaduras
de sangre

CALZAS.
El cubrecalzado, es un elemento importante de la indumentaria
quirrgica, que tiene
como principal objetivo evitar la contaminacin exterior que fcilmente
se puede
transmitir a travs de los zapatos, a las reas restringidas o las salas
de operaciones.

Calzado y cubrecalzado especfico y de uso exclusivo en el rea.

GUANTES
Estriles y desechables
Si se pinchan o se cortan se cambiarn inmediatamente.
 Tcnica de colocacin de la Bata Quirrgica.

Esta doblada de adentro hacia fuera (para as no tocar la parte exterior)

Se recibe de frente evitando sacar completamente las manos de las

mangas y siempre alejada de nuestro cuerpo, la circulante anuda la bata en
la parte posterior.
 Tcnica de colocacin de los guantes estriles.
Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos

Coger el guante derecho con la mano izquierda por la parte interior del embozo
colocarlo sin tocar el exterior
Tomar el guante izquierdo con la mano derecha enguantada y, por la parte
externa deslizar los dedos por debajo del embozo sin tocar el interior del
guante.

Adaptarlos a los dedos y ajustar a los puos de las mangas de la bata

 Cuidado y Mantenimiento Del Estetoscopio.

La limpieza peridica deL estetoscopio

ayudar a mantener una
percepcin acstica ptima.

-Todo el estetoscopio se puede

limpiar con un pao humedecido con
alcohol o agua jabonosa.

- No sumerja el estetoscopio en
ningn liquido ni lo someta a
esterilizacin con vapor. Si se
requiere desinfeccin, se puede usar
en el estetoscopio un pao
impregnado con una solucin de
alcohol isoproplico al 70%.