Vous êtes sur la page 1sur 7

Artculo Cientfico

Ciencia y Agricultura Vol. 10 - N. 1


Enero - Junio 2013, p.17-23
ISSN 0122-8420

Correlacin entre hemograma y frotis sanguneo para


determinar E. canis en la vereda Peitas de Puente
Nacional

Correlation between blood count and blood smear to


determine E. canis in the Peitas path of Puente Nacional

Adriana Milena Gonzlez G.1, Eduar Fernando Rojas H.1, Martn Orlando
Pulido- Medelln2, Diego Jos Garca- Corredor3

Resumen Abstract
Estudio serolgico de Ehrlichia canis en la vereda It is a serological survey of Ehrlichia canis in the
Peitas, del municipio de Puente Nacional, Peitas path of Puente Nacional municipality,
Santander, mediante la correlacin de frotis Santander, through the correlation of blood smear
sanguneo y cuadro hemtico. Se recolectaron and blood count. Were collected 80 samples of
80 muestras de sangre en caninos para el canine blood for blood count and blood smear
cuadro hemtico y el frotis sanguneo, buscando to find in the last one E. canis morulae and in
encontrar en este ltimo mrulas de E. canis, y blood analysis changes in blood level in those
en el hemograma, los cambios a nivel sanguneo positive individuals. Was performed a descriptive
en aquellos individuos que resultaran positivos. analysis tabulating the information with positive
Se realiz un anlisis descriptivo tabulando la and negative data obtained from each animal; the
informacin con datos positivos y negativos results were interpreted according to the variables:
obtenidos de cada animal; los resultados se breed, age, sex, medical history, general state,
interpretaron de acuerdo con las variables: raza, dewormed plans and changes in blood count.
edad, sexo, antecedentes clnicos, estado general, To determine the relation between the positive
planes de vermifugacin y las variaciones del cases and each of the variables was used the
cuadro hemtico. Para determinar la relacin entre Fisher probability test. The positive tests result of
los casos positivos y cada una de las variables se 26.25% for E. Canis. There were no significant
utiliz la prueba de Probabilidad de Fisher. Las differences in prevalence associated with variables
pruebas positivas arrojaron un resultado de 26,25% of the blood count. It shows presence of E. canis
de presencia de E. Canis. No se encontraron in Peitas path. The obtained results confirm the

___________________
1
Mdico Veterinario Zootecnista. Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia. Tunja.
e-mail: admigogo@hotmail.com; fhermj1@hotmail.com
2
Mdico Veterinario. Esp. Docente Escuela de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Universidad Pedaggica y Tecnolgica
de Colombia. Tunja. e-mail: mopm1@hotmail.com
3
Mdico Veterinario Zootecnista. Joven Investigador Colciencias-Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia.
Tunja. e-mail: pibegarcia@yahoo.es

Correlacin entre hemograma y frotis sanguneo para determinar E. canis en la vereda Peitas de Puente Nacional - 17
diferencias significativas de prevalencia asociadas importance of implementing a program to control
a las variables de los resultados del hemograma. and prevent the spread of causal agent, improving
Se demuestra la presencia de E. canis en la dewormed plans in canines.
vereda Peitas. Se confirma la importancia de
implementar un programa de control y prevencin Key words: Ehrlichia canis, Canine, Ricketsia.
de la diseminacin del agente causal, mejorando (Source: DeCS)
los planes de vermifugacin de los caninos.

Palabras clave: Ehrlichia canis, Caninos,


Ricketsia. (Fuente: DeCS)

18 - Adriana Milena Gonzlez G, Eduar Fernando Rojas H, Martn Orlando Pulido-Medelln, Diego Jos Garca-Corredor
Introduccin (Silva et al., 2008). En Montera se hizo un estudio
de prevalencia (Espitia et al., 2000), que no
Las garrapatas y las enfermedades que transmiten encontr presencia de enfermedad en la zona.
son, sin duda, un tema de gran inters en la
prctica diaria de la Clnica de Animales de Las condiciones medioambientales del municipio
Compaa, de todo el mundo. La migracin cada de Puente Nacional, Santander, favorecen la
vez ms generalizada de personas y los medios presencia de parsitos como las garrapatas, que
de transporte ms eficientes han derribado desempean un papel importante en la transmisin
las fronteras entre los pases, generando un de numerosos agentes patgenos, entre ellos
intercambio cada vez ms activo de parsitos y Ehrlichia canis, capaz de producir alteraciones
enfermedades alrededor del mundo. Las garrapatas severas en la salud de los caninos; adems, la
son importantes porque todas son parsitas y constante exposicin de stos al medioambiente
porque transmiten gran cantidad de enfermedades y la falta de aplicacin peridica de tratamientos
al humano y a los animales domsticos; en preventivos, con antiparasitarios externos a los
esto, slo son superadas por los mosquitos. Las perros de finca, facilita la infestacin con dicho
garrapatas albergan y transmiten al humano y a los parsito.
animales protozoarios, virus, bacterias, rickettsias
y toxinas. En la actualidad, resulta difcil dar un diagnstico
confirmativo de la enfermedad en campo, basado
El agente etiolgico de la erlichiosis monoctica solamente en la apreciacin de los signos clnicos
canina (EMC), la ricketsia Ehrlichia canis (E. del paciente, debido a que son inespecficos (fiebre,
canis), es una bacteria Gram negativa, cocoide anorexia, depresin, prdida de peso, epistaxis,
pleomrfica pequea, que parasita el citoplasma hemesis) y a la variacin presentada de acuerdo
de los monocitos circulantes, en grupos de con la fase de la enfermedad, lo que tambin hace
organismos denominados mrulas. La enfermedad probable que tales signos se confundan con otras
es tambin conocida como ricketsiosis canina, patologas y, por consiguiente, no se llegue a un
fiebre hemorrgica canina, enfermedad del perro tratamiento adecuado.
rastreador, tifus de la garrapata canina, desorden
hemorrgico de Nairobi y pancitopenia tropical Por lo anterior, fue de vital importancia realizar este
canina, nombres que representan diferentes estudio, en el cual se determin la presencia de E.
aspectos de una misma enfermedad. Esta canis en perros de la vereda Peitas del municipio
enfermedad es reconocida como una patologa de Puente Nacional, Santander, correlacionando
infecciosa importante y potencialmente fatal de el cuadro hemtico con el frotis sanguneo, lo que
los perros y otros miembros de la familia Canidae. puede servir de referencia a la hora de diagnosticar
E. canis fue identificada por primera vez en enfermedades en perros con signos y sntomas
Algeria, en 1935. Histricamente, la enfermedad compatibles con Ehrlichiosis canina en la zona,
cobr mucha importancia durante la Guerra de adems de establecer el riesgo al que puede estar
Vietnam, causando la muerte de cientos de perros sometida la poblacin canina del rea.
militares. Posteriormente se le prest atencin
en 1987, cuando E. chaffeensis, un organismo Materiales y Mtodos
muy emparentado, fue identificado como la
causa de la erlichiosis monoctica humana. El estudio se realiz en la vereda Peitas del
Subsecuentemente, en 1996, se demostr que E. municipio de Puente Nacional; se eligi esta vereda
chaffeensis causa signos de enfermedad en los por la presencia de caninos de finca expuestos a
perros indistinguible de la infeccin provocada garrapatas, en su mayora de raza criolla y con
por E. canis. escaso control antiparasitario, y por las facilidades
que brindaron los propietarios para tomar las
Son pocos los estudios de prevalencia de E. muestras y recolectar los datos requeridos para el
canis realizados en Colombia; aunque se ha estudio; adems, por la cercana de la vereda al
diagnosticado en el medio, se desconoce la casco urbano.
presencia como tal del agente causante en la
zona de estudio. La enfermedad ha sido reportada El municipio de Puente Nacional tiene una
en Manizales (Benavides y Ramrez, 2003), en extensin de 25.320,6 ha, y la vereda Peitas,
Villavicencio (Parrado et al., 2003), en Medelln 668,7 ha. Segn el censo de vacunacin antirrbica
(Gmez et al., 2006) y, recientemente, en Cali canina (Hospital Integrado San Antonio, 2008),

Correlacin entre hemograma y frotis sanguneo para determinar E. canis en la vereda Peitas de Puente Nacional - 19
en el municipio existe una poblacin de 2.500 120, segn el censo de vacunacin antirrbica del
caninos, en la vereda, una poblacin de 120 2009. Luego de aplicar el mtodo estadstico para
caninos. este estudio, se tom una poblacin de 80 animales
considerados como muestra representativa para
Para el estudio se tomaron al azar 80 caninos de determinar presencia de Ehrlichia canis en la
diferentes fincas de la vereda, en la mayora de vereda Peitas, con un intervalo de confianza del
raza criolla, que tuvieron contacto previo con 91,5% (0,9150), como se muestra a continuacin:
garrapatas; de ellos los dueos suministraron El intervalo de confianza del 91,5% (0.9150) se
datos como edad, antecedentes clnicos, estado da con un alfa del 8,5% (0,0850), para obtener un
fsico general y presencia o ausencia de planes de tamao de muestra de 79 individuos como mnimo
vermifugacin. para considerar una muestra representativa; en este
caso la poblacin de 80 caninos es suficiente para
Mtodo de recoleccin y envo de muestras. En el indicar una prevalencia en el lugar de estudio.
momento de la toma de las muestras en las fincas,
se realiz adecuada sujecin del perro con bozal. De esta forma se llev a cabo el Mtodo Aleatorio
Se procedi a ocluir la vena con presin digital Simple de Corte Transversal de 80 caninos
o torniquete, luego se introdujo el vacutainer de que se seleccionaron por el mtodo aleatorio
calibre 21 G x 1 1/2 y se recogi la sangre en un simple del censo de vacunacin antirrbica de
tubo tapa lila (con anticoagulante); se tomaron 2009 de la vereda Peitas; en dicha seleccin
5 ml de sangre por canino, por tubo. Luego los se tom en cuenta como fuente de informacin
tubos se almacenaron en una cava de icopor y en complementaria la edad, la raza, el sexo, el
refrigeracin con el fin de mantener las muestras estado fsico general, los antecedentes clnicos y
en condiciones ideales; esta toma de muestras se los planes de vermifugacin previos, entre otros
realiz de tal forma que el tiempo de transporte aspectos, como los resultados del frotis sanguneo
de las muestras al laboratorio fuese el permitido y y los obtenidos en el cuadro hemtico canino. De
con el almacenamiento adecuado. Cada muestra esta manera se determin la presencia de Ehrliquia
se rotul con informacin como el nombre del canis en la vereda Peitas del municipio de Puente
canino, raza, sexo, edad y planes de vermifugacin Nacional, Santander (Ross, 2000; Charles, 2006).
previos.
En el anlisis estadstico se tom como parte
Se procesaron las muestras para cuadro hemtico fundamental el clculo en porcentaje de la
y frotis sanguneo en el Laboratorio Clnico presencia de las variables planteadas, obteniendo
Veterinario de la Clnica de Grandes y Pequeos as tablas y grficos. Para facilitar el anlisis,
Animales, de la Uptc. comprensin y, finalmente, concluir el estudio,
se hizo una correlacin con los resultados de los
Diseo experimental. Para realizar este estudio cuadros hemticos y los datos suministrados por
se muestrearon caninos de diferentes edades y en los propietarios, y finalmente se realizaron algunas
diferentes fincas. Para obtener un anlisis adecuado recomendaciones.
de los resultados y de la informacin obtenida
se aplic un mtodo estadstico adecuado que Anlisis estadstico: Se aplic la Prueba de
permiti trabajar una serie de valores medibles Probabilidad de Fisher para establecer si hay
respecto a la poblacin de estudio, y as lograr asociacin o independencia entre la presencia-
concluir y alcanzar el objetivo de la investigacin; ausencia de E. canis con las diferentes variables.
dichos resultados se relacionaron con otros La prueba se utiliza para analizar datos discretos
aspectos por estudiar, como las variables, as (nominales -en este caso- u ordinales); se usa
como los resultados del cuadro hemtico de cada cuando los puntajes de dos muestras seleccionadas
animal y el resultado del frotis sanguneo (Ross, independientemente al azar pertenecen
2000; Charles, 2006). respectivamente a clases mutuamente excluyentes,
es decir, cada individuo obtiene uno de los dos
Por medio del procedimiento estadstico posibles puntajes; los puntajes se presentan
Determinacin de tamao de muestra para mediante frecuencias en una tabla de contingencia
poblaciones finitas se estableci la cantidad de de 2x2; cada variable tiene dos clases mutuamente
animales por muestrear, teniendo en cuenta que excluyentes.
la poblacin de caninos de la vereda Peitas es de

20 - Adriana Milena Gonzlez G, Eduar Fernando Rojas H, Martn Orlando Pulido-Medelln, Diego Jos Garca-Corredor
Resultados y Discusin del 7%; Cocker y Criollo (mestizo), del 2,97% (Silva
et al., 2008).
Como resultado de este estudio se obtuvo una
prevalencia de 26,25% de casos positivos, y 73,75% Del 26,25% de casos positivos, un 16,25% eran
de casos negativos. Cifras distantes a las de un estudio machos y un 10%, hembras; estos resultados muestran
realizado en la ciudad de Cali, donde de 101 pruebas una elevacin en la frecuencia de presentacin en
de ELISA realizadas en sangre de caninos para anlisis animales machos respecto a las hembras, lo que ya
diagnstico especfico de E. canis, el 49,5% resultaron observ Burke y Cunha (2004), quienes reportan que
positivas, y el 50,5%, negativas (Silva et al., 2008); los machos son ms afectados, en proporcin 4:1, que
el mayor porcentaje de casos positivos se debe a la las hembras, sin que exista una explicacin clara de la
especificidad de la prueba ELISA en la confirmacin causa; resultado que coincide con Ortegn et al. (2004)
de E. canis; de los casos positivos se encontr que por y Ettinger (1997), quienes encontraron predisposicin
raza se presenta ms en criolla (22,5%), y es menor en de los hemoparsitos por canes machos.
Pastor ovejero, Pincher y Poddle (cada una 1,25%),
y seronegativas en Labrador y Cocker; sin embargo, A pesar de que no hay relacin entre la edad de los
hay que sealar que estos resultados se dan debido a animales y la presentacin de la enfermedad (Sainz
que la mayora de caninos muestreados eran de raza et al., 2000), en este estudio se encontr que se
criolla (75 animales), y slo haba un animal de cada presentaron animales positivos en todos los grupos
una de las otras razas, por lo cual el porcentaje para etarios; sin embargo, el grupo ms afectado fue el
estas ltimas no fue muy importante, comparado con de los animales de edad adulta (3 y 5 aos), debido,
resultados obtenidos en otros estudios, en donde la posiblemente, a que la mayora de los caninos
raza labrador present positividad del 7,9%; Podle, muestreados estn en este rango de edad.

Figura 1. Prevalencia de E. canis por gnero

Figura 2. Prevalencia de E. canis por edad

Correlacin entre hemograma y frotis sanguneo para determinar E. canis en la vereda Peitas de Puente Nacional - 21
Se encontr ms prevalente en individuos sin Segn Greene (2000), las alteraciones
antecedentes clnicos (25%), que en los que s hematolgicas se comprueban mejor en
tenan (1,25%), y ms en individuos de estado infecciones por E. canis e incluyen anemia (82%),
fsico general bueno (22,5%) que en regular que suele ser no regenerativa; trombocitopenia
(3,75%); esto puede basarse en la fase de la (82%), y leucopenia (32%, de la cual el 20%
enfermedad en la que se encontraban los caninos tuvo neutropenia). La pancitopenia suele resultar
en el momento del muestreo: en la fase aguda los de hipoplasia de todas las clulas precursoras de
signos clnicos pueden ser leves y no especficos, la mdula sea y ocurre en fase crnica grave
aunque en algunos casos pueden ser severos y (18% de los casos). Un dato que se ha publicado
comprometer la vida (Waner et al., 2000). constantemente es trombocitopenia en todas las
etapas de ehrlichiosis por E. canis; sin embargo,
Parrado et al. (2003) encontraron que en los debido a que con frecuencia es una prueba de
animales problema los antecedentes fueron muy seleccin para ehrlichiosis, es posible que se haya
variados, entre ellos: decaimiento, presentado en el estimado en exceso esta proporcin.
75%; membranas mucosas plidas, en el 67,86%;
lifadenitis, en el 67,86%, y prdida de peso, en el Para este estudio, la prevalencia de E. canis,
64.28% de los animales. La variacin de los signos segn las variables del hemograma, indica que
clnicos puede deberse a la condicin corporal, a se puede presentar en cualquier concentracin
la capacidad de respuesta inmunolgica y a la fase de hematocritos, hemoglobina, eritrocitos,
de la enfermedad que presentaban los animales al reticulocitos, plaquetas y leucocitos; lo que
momento de ser examinados. indica que los resultados del cuadro hemtico
para la correlacin con el frotis sanguneo no
Al indagar a los propietarios acerca de la ltima vez fueron significativos, es decir, no coincidieron
que vermifugaron a los perros, la mayora respondi con parte de la revisin bibliogrfica y los
hace ms de tres meses, por lo cual se encontr resultados de algunos estudios en los que el grado
ms prevalente en estos individuos (25%) que en de concordancia encontrado entre el examen
los vermifugados cada 3 meses (1,25%), (Grfico hematolgico y la tcnica directa de ELISA (84.7
7). El uso continuo de garrapaticidas, comnmente 11.0%) es considerado como muy bueno (Hoyos
disponibles para el control de las infestaciones por et al, 2007).
garrapatas, es altamente recomendable (Ristic y
Holland, 1992). Pero este estudio s se relaciona con los resultados
obtenidos en el estudio realizado en Villavicencio,
Las alteraciones hematolgicas (trombocitopenia, en donde las variables del cuadro hemtico
leucopenia y anemia) son frecuentes en los (hematocrito, hemoglobina, recuento de leucocitos
casos de ehrlichiosis canina (Ettinger, 1992). La y plaquetas) comparada entre los pacientes negativos
trombocitopenia es el hallazgo hematolgico a frotis sanguneo, pero positivos a serologa, no
ms comn y consistente en la Ehrlichiosis fueron significativos (p> 0.05), indicando que los
Monocitica Canina (EMC) aguda. Un aumento resultados del hemograma no orientan el diagnstico;
concurrente y significativo del volumen medio esto se debi a una gran variacin en los datos, por
de plaquetas es tambin usualmente visto, lo que se hace necesaria la implementacin de otras
reflejando una trombopoyesis activa. En la pruebas diagnsticas especficas que nos permitan
fase aguda de la enfermedad es comn la la aproximacin a un diagnstico confirmativo de
leucopenia y la anemia moderada (usualmente ehrlichiosis (Parrado et al., 2003).
normoctica, normocrmica, no regenerativa). La
trombocitopenia moderada es un hallazgo comn Otros datos arrojados por este estudio y que no
en la fase subclnica de la enfermedad. Puede se relacionan directamente con la presencia de
haber un descenso en el nmero de los neutrfilos. E. canis fueron: Es ms probable establecer o
Los parmetros eritrocticos no son afectados identificar la presencia de E. canis en individuos
normalmente en esta etapa de la enfermedad. que no hayan presentado antecedentes clnicos
La trombocitopenia severa, leucopenia y anemia (positivos 20/21=95%), con reticulocitos en
se presentan ms comnmente durante la fase concentraciones normales (16/21=76%) o con
crnica de la EMC. La pancitopenia severa es la policromatofilia ligera (17/21=81%), comprobado
caracterstica de la fase crnica grave, y ocurre por la prueba de Fisher al indicar una asociacin
como resultado de una mdula sea hipocelular entre estas variables y la presencia-ausencia del
suprimida (Waner et al., 2000). agente.

22 - Adriana Milena Gonzlez G, Eduar Fernando Rojas H, Martn Orlando Pulido-Medelln, Diego Jos Garca-Corredor
Literatura citada
Benavides, V. A., Ramrez, G. F. (2003). Caso Ortegn, S. E., Molina, G. J., lvarez, P. L. (2004).
Clnico de Ehrlichiosis Canina. Revista Estudio retrospectivo de la prevalencia de
Colombiana de Ciencias Pecuarias 16(3), 268- hemoparsitos en caninos del distrito de
274. Cartagena, Colombia.
Burke, A., Cunha, M. D. (2004). Chief, Infections Parrado, M., Vargas, F., Hernndez, G., Vergara,
Disease Division, inthrop University Hospital. H. (2003). Asociacin de los resultados de una
Professor of Medicine, State University of prueba serolgica (ELISA) y frotis sanguneo
New York Stony Brook School of Medicine. en caninos con sintomatologa compatible de
URL disponible en: http//www.emedicine. ehrlichiosis. Revista Orinoqua, 7(1-2), 6-11.
com/cgibin/foxweb.exe/screened./em/ga?. Ristic, M., Holland, C. (1992). Ehrlichiosis canina.
[Fecha de acceso 13 de marzo de 2012]. En: Manual de las enfermedades infecciosas
Charles, W. L., Josephf, H. C., McDaniel, D. (2006). en pequeos animales, 169-186. Buenos
Marketing. Edition: 8. Publicado por Cengage Aires: Editorial Mdica Panamericana.
Learning Editores. Recuperado de: http:// Ross, S. (2000). Probabilidad y estadstica para
www.revistaciencias.com/publicaciones/ ingenieros. Segunda edicin. Sevilla, Espaa:
EEZZpAlVFpLeJclctD.php McGraw Hill.
Ettinger, S. (1997). Tratado de Medicina Interna Sainz, A. (2000). Aspectos clnicos y epizootolgicos
Veterinaria. Cuarta edicin, volumen 1. de la ehrlichiosis canina. Estudio comparado
Buenos Aires: Intermedia. de la eficacia teraputica de la doxiciclina y
Greene, C. (2000). Enfermedades infecciosas de dipropionato de imidocarb. Tesis Doctoral.
perros y gatos. Segunda edicin. Philadelfia. Universidad Complutense de Madrid, Espaa.
Mxico D. F. 404-414. Silva, M. R., Snchez, U. N., Loaiza, E. A. (2008).
Hospital Integrado San Antonio, Puente Nacional- Reporte de presentacin de Ehrlichia canis en
Santander. rea de Saneamiento Ambiental muestras sanguneas de caninos en la ciudad
(2008). Censo de vacunacin antirrbica de Cali, Colombia. Revista de la Universidad
canina y felina. de Caldas, 24(3), 39-43. Manizales, Colombia.
Hoyos, L., Li, O., Alvarado, A., Surez, F., Daz, D. Waner, T., Leykin, I., Shinitsky, M., Sharabani, E.,
(2007). Evaluacin del examen hematolgico Buch, H., Keysary, A. (2000). Detection of
en el diagnstico de ehrlichiosis canina. platelet-bound antibodies in beagle dogs after
Revista Investigaciones Veterinarias Per. artificial infection with Ehrlichia canis. Vet
Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Immunol Immunopathol, 77, 145-150.
Nacional Mayor de San Marcos, 18 (2), 129-
135. Fecha de Recepcin: 15 de abril de 2012
Fecha de Aceptacin: 17 de abril de 2013

Correlacin entre hemograma y frotis sanguneo para determinar E. canis en la vereda Peitas de Puente Nacional - 23