INTRODUCCIN A LA

BIOTICA
Prof. Daniel Carrin Durand
 BIOETICA

Estudio sistemtico de la conducta

humana en el campo de las ciencias
biolgicas y la atencin de la salud, en
la medida en que esta conducta se
examine a la luz de los valores y
principios morales. (OPS)
 TODO LO QUE ES TCNICAMENTE
POSIBLE ES TICAMENTE CORRECTO?
 BIOTICA Y PSICOLOGA

Las decisiones que toman los mdicos y psiclogos

tienen bastante en comn: la incertidumbre y la
ausencia de criterios objetivos completos para
decidir.
Tanto un mdico como un psiclogo se enfrentarn
a la necesidad de decidir cul es el trastorno,
enfermedad o padecimiento que tiene la persona
que le pide ayuda
 ACCIONAR DE LA BIOTICA

Comprende los problemas relacionados con

valores, que surgen en todas las profesiones de
la salud, incluso las profesiones afines y las
vinculadas con la salud mental.
Se aplica a las investigaciones biomdicas y
sobre el comportamiento, independientemente
de que influyan o no de forma directa en la
teraputica.
Abarca una amplia gama de cuestiones sociales,
como las que se relacionan con la salud pblica,
la salud ocupacional e internacional y la tica de
control de natalidad, entre otras cosas.
 DIVISIN DE LA BIOTICA

La biotica general se ocupa de los fundamentos ticos, de los

valores y principios que deben dirigir el juicio tico y de las fuentes
documentales de la biotica (cdigo de tica profesional, derecho
nacional e internacional, normas deontolgicas y otras fuentes que
enriquecen e iluminan la discusin, como las biogrficas, literarias o
religiosas).
La biotica especial se ocupa de dilemas especficos, tanto del
terreno mdico y biomdico como referentes al mbito poltico y
social: modelos de asistencia sanitaria y distribucin de recursos, la
relacin entre el profesional de la salud y el enfermo, prcticas de
medicina prenatal, el aborto, la ingeniera gentica, eugenesia,
eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.
 PRINCIPIOS DE LA BIOTICA

Los principios presentados por el Informe

Belmont, 1978-1979.
A. Principio de beneficencia no-
maleficencia
B. Principio de autonoma.
C. Principio de justicia.
 1979
1989
 BENEFICENCIA

Hacer el bien a otros

Primun non nocere: Principio de no
maleficencia, no hacer el mal a otros.
Qu es hacer el bien a un paciente?
 BENEFICENCIA

Proteger y defender los derechos de los

otros
Prevenir que suceda algn dao a otros
Suprimir las condiciones que puedan
producir un prejuicio a otros
Ayudar a las personas con discapacidades
Rescatar a las personas en peligro
 BENEFICENCIA

Pero a veces pasa

que...
Para un especialista y
un paciente, hacer el
bien y evitar el mal,
puede ser para ambos,
conceptos muy
diferentes y an
opuestos...
 PATERNALISMO

Obrar en contra o sin el

consentimiento del
paciente para maximizar
el bien y evitar el perjuicio
de la persona o de
terceros.
Dbil o fuerte.
EJEMPLO
 AUTONOMA

Nace con los derechos de los enfermos.

Se debe tratar a las personas como agentes
autnomos
Se debe tutelar a las personas cuya autonoma
est disminuida o comprometida
Las decisiones de las personas autnomas
deben ser respetadas siempre y cuando no
lesionen ni la autonoma ni los derechos de
terceras personas.
 AUTONOMA

Todo ser humano

tiene el derecho de
decidir acerca de las
acciones
teraputicas que se
realicen en su propio
organismo, en orden
a sus propios valores
y creencias.
 AUTONOMA

Lo que se haga con cualquier paciente deber

pasar primero por el trmite de su decisin
El paciente como persona moral que acta:
1. Intencionalmente
2. Con comprensin del significado de su
accin
3. Sin influencias externas que determinen o
controlen su accin
El ejercicio de la autonoma es graduada.
 PRINCIPIO DE EQUIDAD O
JUSTICIA
Todas las personas, sin diferencia deben ser
tratadas con igual consideracin y respeto.
Desde la justicia distributiva.
Es un principio formal
Evita discriminaciones (econmicas,
sociales, raciales, religiosas etc.) en el
mbito sanitario
 PRINCIPIO DE EQUIDAD O
JUSTICIA
No permitir consideraciones
de religin, nacionalidad,
raza, partido poltico o
categora social que se
interpongan entre mi deber y
mi paciente
Declaracin de Ginebra
TEORAS Y PARADIGMAS TERICOS
EN BIOTICA

Principialismo
Casuismo Clnico
La teora tica de la virtud
La tica del cuidado
Utilitarismo
Personalismo
 PRINCIPIALISMO:
PRIMERA ESCUELA TICA
Los principios son irrenunciables en la reflexin
biotica, ya no se limitan a la investigacin con
seres humanos.
En caso de conflicto: El problema de la
jerarqua.
Cmo se fundamentan, en ltimo trmino,
estos principios?
Cul es el modelo antropolgico que los
sustentan?
 CASUISMO CLNICO

El abordaje de la
problemtica
biotica a travs
de la resolucin de
casos.
 Albert Jonsen Sthephen Toulmin
Valor de los casos paradigmticos:
Ningn dilema tico es tan nuevo que no tenga posibilidad de
comparacin con otro al que ya se le ha encontrado una respuesta moral
 CASUISMO CLNICO:
VALORACIN
Es prctico, real y compatible
con la mentalidad y
formacin del personal de
salud.
No existen casos que
analizados particularmente
nos proporcionen criterios o
principios morales (B y Ch).
Cmo se resuelven las
divergencias entre casos?
 LA TEORA TICA DE LA VIRTUD

Paradigma areteico
Edmund Pellegrino y
David Thomasma
Rescata de la
tradicin moral, a las
virtudes en el
pensamiento tico
 LA TEORA TICA DE LA VIRTUD
La biotica, para estos autores, es beneficencia en la confianza.
La relacin con el paciente se fundamenta en la mutua confianza
al servicio de su propio bien.
Esto exige que el personal de salud sea una persona virtuosa. La
virtud en l consiste en poner sus propios conocimientos y
habilidades al servicio del bien integral del paciente.
Es una tica que resalta la formacin del personal de salud.
Es importante considerar que el mdico hoy en da es un
asalariado.
No prescinde del principialismo y del casuismo. Los distintos
paradigmas no se contraponen sino que se enriquecen
mutuamente
 LA TEORA TICA DE LA VIRTUD

La moral es parte de las

ciencias de la salud por
tres importantes
elementos que componen
el acto asistencial:
1.La naturaleza de la
enfermedad.
El enfermo es
infirmus, vulnerable.
El especialista tiene que
estar capacitado para
enfrentarse a esta
realidad.
 LA TEORA TICA DE LA VIRTUD

2. Los conocimientos
sobre salud son de
ndole comunitaria.
No pueden ser patrimonio
privado.
No deben usarse
principalmente para
obtener lucro personal,
prestigio o poder.
 LA TEORA TICA DE LA VIRTUD

3. El juramento
profesional.
Para estos autores, la
profesin pblica de
este juramento es el real
ingreso a la profesin.
Acto de confianza por
parte del cliente que debe
ser correspondido.
 LA TICA DEL CUIDADO

Kohlberg:
La madurez es la capacidad
de formular juicios racionales
universales e imparciales
vlidos para cualquier
situacin.
 LA TICA DEL CUIDADO
Los juicios morales femeninos son
contextuales y narrativos, no
abstractos y formales.
El mundo femenino esta compuesto
por personas ligadas entre s por
vnculos relacionales.
Los hombres tienden a juzgar desde
la justicia, las mujeres desde el
cuidado, la comunicacin personal
en un contexto dado,
sensibilizndose a las necesidades
particulares de las personas
concretas. Carol Gilligan
 LA TICA DEL CUIDADO

Ms que resolver los dilemas por principios abstractos

y normas universales, busca estar atento a las
relaciones humanas, a las necesidades que se suscitan,
a las emociones que se movilizan en las situaciones
que las personas deben resolver.
Una accin buena es aquella que parte del deseo de
responder con cuidado a las necesidades de la otra
persona con la cual se ha entrado en relacin.
Valoracin: deben compatibilizarse con los principios
generales e imparciales, cuidando de no caer en el
emotivismo.
BIOTICA UTILITARISTA DE
PETER SINGER
 BIOTICA UTILITARISTA DE
PETER SINGER
Se acude al Principio de utilidad como criterio
supremo de moralidad y una metodologa moral
consecuencialista.
Se debe buscar el mayor bienestar para la mayor
parte de personas.
Principio de la igual consideracin de intereses,
extendido a todos los seres sensibles.
La proteccin de las exigencias morales a todos los
seres humanos sensibles.
 BIOTICA UTILITARISTA DE
PETER SINGER
Persona es todo ser racional y autoconsciente y no
solamente los miembros de la raza humana (algunos
animales no humanos poseen grados de racionalidad y
autoconciencia suficientes para dar lugar a una
identidad individual, con sentido de pasado y de futuro).
La vida del feto no tiene un valor superior a la vida de los
animales no humanos con un nivel similar de
racionalidad, autoconciencia y capacidad sensible.
Es persona desde el momento en que empieza a sentir
dolor. No se debe tomar el aborto a la ligera, aunque los
intereses de la embarazada superan los intereses
rudimentarios del feto.
 BIOTICA PERSONALISTA

Hacen de la persona el propio centro de la

reflexin.
En el campo de la Biotica catlica hay tres
lneas:
1. Personalismo ontolgico
2. Personalismo relacional
3. Personalismo hermenutico
 BIOTICA PERSONALISTA

Personalismo ontolgico:
Elio Sgreccia
Basado en el tomismo,
focaliza que el fundamento
de la subjetividad est en
una esencia y una existencia
constituida en la unidad
cuerpo-espritu.
 BIOTICA PERSONALISTA

Personalismo relacional:
Antonio Autiero
Se pone de relieve la subjetividad
y la relacin intersubjetiva
Personalismo hermenutico:
Klaus Demmer
Subraya el rol de la conciencia
subjetiva que interpreta la
realidad.