Normas de Seguridad del Paciente

Y Calidad de Atencin

LEY N20.584
DIARIO OFICIAL 24-ABRIL-2012
VIGENCIA 1 Oct. 2012

EU Susana Almendares Calderon

Jefa Dpto. Calidad y Seguridad del Paciente
Ministerio de Salud
 REFORMA SALUD 2005
Ley
Ley N
N 19.888
19.888 Ley N 20.015
19.937 19.966
Ley N 19.937 LeyN
Ley N19.966
20.015 Ley 20.584
Ley
Leyde
de Ley de Autoridad Ley de Autoridad
Garantas Ley
Leyde
deGarantas Ley sobre
Financiamiento
Financiamiento
LA SALUD
Sanitaria y Gestin
Instituciones de
Salud Previsional
Sanitaria
Explcitasyen
Gestin
Salud Instituciones
Explcitas de
en Salud
Salud Previsional
Derechos y
Deberes de las
Personas

REFORMA CALIDAD EN SALUD

REFORMA CALIDAD EN SALUD
Acceso, Eficacia
Calidad Derechos
Equidad Oportuni Continuidad Eficienci Seguridad
Tcnica Personas
dad a
 LEY 20.584
REGLAMENTOS

Consentimiento Informado
Fichas Clnicas
Comits de tica Asistencial
Procedimiento De Reclamos
Reglamentacin Interna de los Prestadores Institucionales
Reglamentacin General de la Ley
Reglamentacin sobre Investigacin Cientfica
Reglamentacin de Discapacitados Psquicos e Intelectuales
Comisin Nacional de Defensa de Proteccin de los Derechos de las
Personas con Enfermedades Mentales.

RESOLUCIONES.
RESOLUCION MINISTERIAL : CARTA DE DERECHOS Y DEBERES
RESOLUCION MINISTERIAL : PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Y CALIDAD
DE LA ATENCION

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 LEY 20.584

RESOLUCIONES.
RESOLUCION MINISTERIAL : CARTA DE DERECHOS Y DEBERES

RESOLUCION MINISTERIAL : PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Y CALIDAD

DE LA ATENCION

RESOLUCIN N 1031 APRUEBA PROTOCOLOS Y NORMAS SOBRE

SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD

Publicada el 17 Oct. 2012

http://www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_temas/g_calidad_segurid
ad_paciente/cysp_autorizacion_sanitaria.html

4
 Ley de Derechos y Deberes del Paciente

Ley 20584, Titulo II Prrafo 1

Art 4: PRINCIPIOS
Toda persona tiene derecho a que, en el marco de la atencin de salud que
se le brinda, los miembros del equipo de salud y los prestadores
institucionales cumplan las normas vigentes en el pas, y con los
protocolos establecidos
toda persona o quien la represente tiene derecho a ser informada acerca de
la ocurrencia de un evento adverso, independientemente de la magnitud
de los daos que aqul haya ocasionado
 Ley de Derechos y Deberes del Paciente

Ley 20584, Titulo II Prrafo 1

Art 4: CONTENIDOS
en materia de seguridad del paciente y calidad de la atencin
de salud, referentes a materias tales como infecciones
intrahospitalarias, identificacin y accidentabilidad de los
pacientes, errores en la atencin de salud y, en general,
todos aquellos eventos adversos evitables segn las prcticas
comnmente aceptadas
 Ley de Derechos y Deberes del Paciente

Ley 20584, Titulo II Prrafo 1

Art 4: APLICACIN
Las normas y protocolos a que se refiere el inciso primero
sern aprobados por resolucin del Ministro de Salud,
publicada en el Diario Oficial, y debern ser
permanentemente revisados y actualizados de acuerdo a la
evidencia cientfica disponible
 DFL N 1 /2005 Autoridad Sanitaria
Ttulo I , Art. 4 Funciones Rectora Sector Salud

Subsecretara Redes
Asistenciales
Desarrollo e Seguimiento
Funcin
Diseo Implementacin
Rectora Evaluacin
Polticas Normativa

Servicios
Salud
Calidad y Seguridad Atencin de Salud
Responder a las expectativas de las personas
 Ley 20.584
Regula los Derechos y Deberes que tienen las personas en
relacin con Acciones Vinculadas a su Atencin de Salud

Ttulo I Disposiciones generales

Artculos 1 ,2 y 3
mbito de Accin
- Sector Pblico y Sector Privado
- Prestadores Institucionales e Individuales
- Profesionales y Trabajadores que atiendan pblico o estn
vinculados a la atencin de salud
- Toda Persona que requiera acciones de proteccin ,
tratamiento de su salud y rehabilitacin
 Continuacin Ley 20.584
Ttulo II De la seguridad en la atencin de salud
Artculo 4
cumplimiento normativa vigente en el pas
protocolos establecidos en materia de seguridad del paciente y
calidad de atencin de salud referentes a:
a. IAAS
b. Identificacin y accidentabilidad de pacientes
c. Errores en la atencin de salud
d. Eventos adversos evitables segn prcticas comnmente
aceptadas
Informacin a toda persona o quin la represente de la
ocurrencia de un evento adverso independientemente de la
magnitud del dao ocasionado
 Ley N 20.584 establece que:

Cada vez que ocurra un evento adverso o centinela,

ste debe ser informado al paciente o su
representante legal o a la persona bajo cuyo
cuidado se encuentre , independientemente de la
magnitud de los daos que aqul haya ocasionado
segn lo establecido en artculo IV/2012
 Resolucin Exenta N 1031
17 octubre 2012

Aprueba Protocolos y Normas sobre

Seguridad del Paciente y Calidad de
Atencin
 Definiciones

Se entender por:

Evento adverso a una situacin o acontecimiento

inesperado, relacionado con la atencin sanitaria
recibida por el paciente que tiene, o puede tener,
consecuencias negativas para el mismo y que no est
relacionado con el curso natural de la enfermedad

Evento centinela a un suceso inesperado que puede

producir la muerte o serias secuelas fsicas o
psicolgicas, o el riesgo potencial de que esto
ocurra.
 Estrategia

Establecer en los prestadores institucionales un

sistema de procesos preventivos, de registros y de
anlisis de eventos adversos de la atencin de
salud con el fin ltimo de prevenir su ocurrencia,
en concordancia con las causas que se identifiquen.
 Resolucin Exenta N 1031
17 octubre 2012 establece que:
Todo prestador pblico o privado cumplir con la
implementacin , seguimiento y monitorizacin de
protocolos y normas de seguridad de la atencin que el
Ministerio de Salud defina.

Cada norma contiene definiciones establecidas de

numeradores y denominadores, los que no podrn ser
cambiados por los prestadores, independientemente de que
definan otros indicadores que considere relevantes para la
atencin en su establecimiento
 Resolucin Exenta N 1031
17 octubre 2012 establece que:

Los indicadores se utilizaran para monitorizar el

cumplimiento de las normas y protocolos sobre seguridad
del paciente y calidad de atencin en salud.

Los indicadores sern reportados peridicamente al MINSAL

de acuerdo a las definiciones, formatos correspondientes y
permitirn conocer el estado de la seguridad del paciente a
nivel nacional
N Ttulo N
Norma Paginas
1 ESTABLECE PROTOCOLOS Y NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD 4
DE ATENCIN PARA SER APLICADOS A PRESTADORES INSTITUCIONALES PUBLICOS Y
PRIVADOS

2 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN RESPECTO DE 9

REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS Y EVENTOS CENTINELA

3 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN REFERIDO A 9

APLICACIN LISTA DE CHEQUEO PARA LA SEGURIDAD DE LA CIRUGA

4 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN RESPECTO DE 7

ANLISIS REOPERACIONES QUIRRGICAS NO PROGRAMADAS

5 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN RESPECTO DE 5

PREVENCIN ENFERMEDAD TROMBOEMBLICA EN PACIENTES QUIRRGICOS

6 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN RESPECTO DE 10

PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

7 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN RESPECTO DE 7

REPORTE DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

8 NORMAS SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y CALIDAD DE ATENCIN RESPECTO DE 4

PACIENTES TRANSFUNDOS DE ACUERDO A PROTOCOLO

9 PROGRAMAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA 15

ATENCIN DE SALUD (IAAS)
 Indicadores de Proceso

1. Aplicacin Lista Chequeo Quirrgica

2. Prevencin de Enfermedad Tromboemblica en pacientes

quirrgicos

3. Anlisis Reoperaciones Quirrgicas no Programadas

4. Pacientes transfundidos de acuerdo a protocolo

5. Prevencin de Ulceras por Presin

 Indicadores de Resultado

1. Tasas de Infecciones asociadas a la Atencin de Salud

2. Reporte de Cadas de Pacientes Hospitalizados

3. Complicaciones Post Operatorias

Sepsis post operatoria
Puncin o laceracin accidental durante el
procedimiento
Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa
profunda
 Indicadores de Resultado

4. Evento Centinela
Cuerpo extrao dejado durante el procedimiento

5. Complicaciones Obsttricas

Trauma obsttrico en parto vaginal con

instrumentacin
Trauma obsttrico en parto vaginal sin
instrumentacin
 Nuestro Desafo

La seguridad de la atencin en salud es un proceso

permanente que se centra en:

Conocimiento de los riesgos de eventos adversos tanto del

prestador institucional, prestador individual y del usuario

La eliminacin de los riesgos innecesarios

La prevencin de aquellos riesgos que son evitables a travs

de intervenciones basadas en evidencia cientfica con
demostrada efectividad.