Alteraes Fisiolgicas nos idosos

Hoje falaremos sobre o processo de envelhecimento que caracterizado por

uma degenerao gradual e progressiva dos rgos, tecidos e metabolismo,
acarretando enfraquecimento de muitas funes. H tambm perda de energia
e alteraes na aparncia e condies psicolgicas como veremos a seguir.
O processo de envelhecimento ocasiona alteraes considerveis no idoso,
nos quais so destacados os aspectos fsicos, psicolgicos e sociais.
Em relao aos fatores fsicos ocorrem alteraes em todos os rgos e
sistemas do organismo, prejudicando no s sua funo, mas tambm a sua
reabilitao. Vrias alteraes relacionadas idade surgem de forma sutil
como:

Diminuio da atividade cerebral que leva a diminuio de reflexos e

sensibilidade diminui a capacidade intelectual com alteraes na ateno.

Diminuio da estatura devido compresso das vrtebras e o achatamento

dos discos invertebrais.

Apresenta perda de equilbrio devido s mudanas motoras, os ombros se

curvam, a cabea se inclina para adiante e a curvatura dorsal acentua-se,
ocorre tambm flexo nos joelhos, os ossos tornam-se menos resistentes e
esponjosos devido descalcificao.

As articulaes se tornam mais frgeis, ocorre perda do tnus muscular,

ocasionando atrofia muscular. Sendo o corao um rgo muscular, aumenta-
se o volume, a frequncia cardaca diminui e diminui tambm o volume de
sangue que o corao bombeia. Os pulmes tambm diminuem de tamanho e
peso.

Alteraes na pele perde a capacidade de umidade, no retm lquido

ficando seca e escamosa (cerose). A cerose quase sempre acompanhada de
prurido (coceira) alm da descamao da pele. mais frequente em mulheres
devido a diminuio na produo de certos hormnios como o estrgeno e
progesterona levando ao ressecamento e afinamento da pele.
Cabelos e unhas frgeis os cabelos ficam mais finos devido diminuio da
atividade dos folculos pilosos que com o tempo no substituem os pelos com
eficincia. As unhas ficam quebradias e espessas devido diminuio de
acesso vascular.

Alteraes nas glndulas sudorparas e sebceas se atrofiam fazendo com

que haja uma diminuio na capacidade da pele fornecer lubrificao causando
o ressecamento generalizado da pele.

Alteraes funcionais que levam ao idoso a apresentar mudanas no

funcionamento adequado do organismo causando vrios transtornos

Alterao na viso diminuio da acuidade visual, diminuio do campo

visual perifrico, diminuio da adaptao claro/escuro, diminuio da noo
de profundidade e diminuio da identificao de cores.

Alteraes na audio diminuio na percepo e discriminao de sons da

fala e ambiente.

Alteraes do paladar diminuio da sensao degustativa, diminuio do

interesse pela comida e diminuio na percepo de odores.

Alteraes no tato diminuio da sensibilidade da palma das mos e na sola

dos ps e diminuio da percepo de estmulos nocivos.

Espero que tenham gostado e que os ajude a entender como funciona o

sistema de um idoso, e que se s vezes o idoso reclama muito no porque
est insatisfeito com algo, mas porque seu corpo est sofrendo mutaes
normais da idade e novas a ele.

GazetadeBeirute
Yasmeen Chehayyeb

http://www.gazetadebeirute.com/2012/09/alteracoes-fisiologicas-nos-
idosos.html
Mudanas no corpo com o envelhecimento
Por Richard W. Besdine, MD, Professor of Medicine, Greer Professor of Geriatric
Medicine, and Director, Division of Geriatrics and Palliative Medicine (Medicine) and of
the Center for Gerontology and Healthcare Research, The Warren Alpert Medical School
of Brown University, 2008.

O corpo muda com o envelhecimento porque ocorrem mudanas em clulas

individuais e nos rgos completos. Essas mudanas resultam em mudanas
na funo e na aparncia.

Envelhecimento celular
Conforme as clulas envelhecem, elas funcionam pior. Eventualmente, as
clulas velhas devem morrer, como uma parte normal do funcionamento do
corpo.

As clulas velhas s vezes morrem porque elas so programadas para isso. Os

genes das clulas programam um processo que, quando disparado, resulta na
morte da clula. Esta morte programada, chamada apoptose, um tipo de
suicdio celular. O envelhecimento de uma clula um disparador. Clulas
velhas devem morrer para dar lugar a novas clulas. Outros disparadores
incluem um nmero excessivo de clulas e possvel dano a uma clula.

As clulas velhas tambm morrem porque elas somente podem se dividir um

nmero limitado de vezes. Este limite programado pelos genes. Quando uma
clula no pode mais se dividir, ela cresce, vive por um tempo, e logo, morre. O
mecanismo que limita a diviso celular envolve uma estrutura chamada
telmero. Os telmeros so usados para mover o material gentico da clula
na preparao para a diviso celular. A cada vez que a clula se divide, os
telmeros se encurtam um pouco. Eventualmente, os telmeros se tornam to
curtos que a clula no pode mais se dividir.

s vezes, o dano a uma clula causa diretamente sua morte. As clulas podem
ser danificadas por substncias, como a radiao, a luz do sol e medicamentos
quimioterpicos. As clulas tambm podem ser danificadas por certos
subprodutos de suas prprias atividades normais. Esses subprodutos,
chamados radicais livres, so liberados quando as clulas produzem energia.

Os distrbios, e no o envelhecimento, normalmente so os

responsveis pela maior perda de funes.
Envelhecimento dos rgos
Os rgos funcionam bem dependendo do quanto suas clulas funcionam
bem. Clulas velhas funcionam pior. Alm disso, em alguns rgos, as clulas
morrem e no so substitudas, assim, o nmero de clulas diminui. O nmero
de clulas nos testculos, ovrios, fgado e rins diminui acentuadamente
conforme o corpo envelhece. Quando o nmero de clulas se torna muito
baixo, um rgo pode no funcionar normalmente. Assim, a maior parte dos
rgos funciona pior com o envelhecimento. No entanto, nem todos os rgos
perdem um grande nmero de clulas. O crebro um exemplo. Pessoas
idosas saudveis no perdem muitas clulas cerebrais. Perdas substanciais
ocorrem principalmente em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral
ou que tm uma doena que causa a perda progressiva de clulas nervosas
(doenas neurodegenerativas), tais como a doena de Alzheimer ou de
Parkinson.

Um declnio na funo de um rgo, seja devido a um distrbio ou ao

envelhecimento em si, pode afetar a funo de outro. Por exemplo, se a
aterosclerose estreita os vasos sanguneos at os rins, os rins funcionam pior
porque o fluxo de sangue que chega at eles reduzido.

Frequentemente, os primeiros sinais de envelhecimento envolvem o sistema

musculoesqueltico. Os olhos, seguidos pelos ouvidos, comeam a mudar no
comeo da meia-idade. A maior parte das funes internas tambm declina
com o envelhecimento. A maior parte das funes corporais tem o seu auge
pouco antes dos 30 anos e, a partir desta idade, inicia-se um declnio gradual,
mas constante. Entretanto, mesmo com este declnio, a maioria das funes
continua adequada, porque a capacidade funcional de quase todos os rgos
superior requerida pelo corpo (reserva funcional). Por exemplo, se a metade
do fgado for destruda, o tecido heptico restante mais do que suficiente para
manter um funcionamento normal. Assim, os distrbios, mais do que o
envelhecimento normal, so os responsveis pela maior parte da perda da
capacidade funcional na idade avanada.

Ainda que a maior parte das funes permanea adequada, o declnio das
funes significa que os idosos so menos capazes de lidar com vrios
estresses, incluindo atividade fsica vigorosa, mudanas de temperatura
extremas no ambiente, e distrbios. Este declnio tambm significa que os
idosos so mais propensos a terem os efeitos colaterais dos medicamentos.
Alguns rgos so mais propensos do que outros a funcionarem mal sob
estresse. Esses rgos incluem o corao e os vasos sanguneos, os rgos
urinrios (como os rins) e o crebro.

Ossos e articulaes
Os ossos tendem a se tornar menos densos. Assim, os ossos se tornam mais
fracos e mais propensos a se quebrarem. Em mulheres, a perda de densidade
ssea se acelera aps a menopausa devido reduo na perda de estrognio.
O estrognio ajuda a evitar que muitos ossos sejam quebrados durante o
processo normal de formao do corpo, quebra e reformao dos ossos.
Os ossos ficam menos densos particularmente porque eles contm menos
clcio (que d fora aos ossos). A quantidade de clcio diminui porque o corpo
absorve menos clcio dos alimentos. Alm disso, os nveis de vitamina D que
ajudam o corpo a usar o clcio diminuem sensivelmente. Certos ossos so
enfraquecidos mais do que outros. Aqueles mais afetados incluem a cabea do
fmur (fmur) no quadril, as extremidades dos ossos do brao (rdio e cbito)
no pulso, e os ossos da coluna (vrtebras).

As mudanas nas vrtebras no alto da coluna inclinam a cabea para frente,

comprimindo a garganta. Como resultado, passa a ser mais difcil engolir, e a
pessoa pode asfixiar-se mais frequentemente. As vrtebras se tornam menos
densas e as almofadas de tecido (discos) entre elas perdem lquido e se
tornam mais finas, tornando a coluna mais curta. Por isso, os idosos perdem
estatura.

A cartilagem que reveste as articulaes tende a afinar-se, especialmente por

causa do desgaste de anos de movimento. As superfcies de uma articulao
no podem deslizar sobre as outras, assim como costumavam fazer, e a
articulao pode ser ligeiramente mais suscetvel a leses. As leses nas
cartilagens devido ao uso duradouro das articulaes ou a leses contnuas
leva osteoartrite, que um dos distrbios mais comuns da vida adulta.

Os ligamentos, que ligam as articulaes, e os tendes, que ligam os msculos

aos ossos, tendem a se tornar menos elsticos, fazendo com que as pessoas
sintam as articulaes apertadas ou rgidas. Esses tecidos tambm
enfraquecem. Assim, a maior parte das pessoas se torna menos flexvel. Os
ligamentos tendem a se romper mais facilmente, e quando eles se rompem, se
curam mais vagarosamente. Essas alteraes ocorrem porque as clulas que
mantm os ligamentos e tendes se tornam menos ativas.

Msculos e gordura corporal

A quantidade de tecido muscular (massa muscular) e fora muscular tende a
diminuir comeando por volta dos 30 e continuando ao longo da vida. Parte
dessa reduo causada pelos nveis reduzidos de hormnio do crescimento e
de testosterona, que estimula o desenvolvimento muscular. Alm disso, os
msculos no podem se contrair to rapidamente porque se perde mais fibras
musculares de contrao rpida do que as fibras musculares de contrao
lenta. Entretanto, os efeitos do envelhecimento reduzem a massa e a fora
muscular em no mais do que cerca de 10 a 15% durante a vida adulta. A
perda muscular mais grave (chamada sarcopenia, que literalmente significa
perda de carne) resulta de doena ou inatividade extrema, no apenas do
envelhecimento.

A maior parte dos idosos tem massa e fora muscular suficiente para todas as
tarefas necessrias. Muitos idosos continuam sendo atletas fortes. Eles
participam de competies esportivas e desfrutam de atividades fsicas
vigorosas. No entanto, mesmo os mais em forma notam certo declnio com a
idade.
 Para compensar a perda de massa muscular durante os dias de
repouso absoluto, os idosos podem precisar se exercitar por at duas
semanas.
O exerccio fsico regular para fortalecer os msculos (treinamento de
resistncia) pode superar parcialmente ou retardar significativamente a perda
de massa muscular e fora. Em exerccios de fortalecimento muscular, os
msculos se contraem contra a resistncia fornecida pela gravidade (como em
abdominais e flexes), por pesos ou bandas elsticas. Se este tipo de exerccio
feito regularmente, mesmo as pessoas que nunca se exercitaram podem
aumentar a massa muscular e a fora. Da mesma maneira, a inatividade fsica,
especialmente o repouso absoluto durante uma doena, pode acelerar muito a
perda. Durante os perodos de inatividade, os idosos perdem massa e fora
muscular muito mais rapidamente do que os jovens. Por exemplo, para
compensar a perda de massa muscular durante os dias de repouso absoluto,
as pessoas precisam se exercitar por at duas semanas.

Por volta dos 75 anos de idade, a porcentagem de gordura corporal

praticamente dobra se comparado com o que era durante a vida adulta. Muita
gordura corporal pode aumentar o risco de problemas de sade, como o
diabetes. A distribuio da gordura tambm muda, mudando a forma do torso.
Uma dieta saudvel e exerccios regulares podem ajudar o idoso a minimizar o
aumento de gordura corporal.

Olhos
Com a idade, ocorre o seguinte:

O cristalino se enrijece, fazendo com que enfocar objetos prximos seja

mais difcil.

O cristalino se torna mais denso, fazendo com que enxergar com luz
clara brilhante seja mais difcil.

A pupila reage mais devagar s mudanas na luz.

O cristalino amarela, mudando o modo como as cores so percebidas.

O nmero de clulas nervosas diminui, comprometendo a percepo de

profundidade.

Os olhos produzem menos lquido, fazendo-os parecer secos.

Uma mudana na viso frequentemente o primeiro sinal inegvel do

envelhecimento.

As mudanas nas lentes dos olhos podem causar ou contribuir para o seguinte:

Perda da viso de perto: por volta dos 40 anos, a maior parte das
pessoas observa que ver os objetos mais perto do que 60 centmetros
se torna difcil. Esta mudana na viso, chamada presbiopia, ocorre
 porque o cristalino dos olhos se enrijece. Normalmente, o cristalino
muda sua forma para ajudar o olho a enfocar. O enrijecimento do
cristalino faz com que enfocar objetos de perto seja mais difcil.
Praticamente quase todas as pessoas tm presbiopia e precisam de
culos de grau. As pessoas que precisam de culos para ver de longe
podem precisar usar culos bifocais ou culos com lentes de foco
varivel.

Necessidade de luz mais forte: como as pessoas continuam a

envelhecer, torna-se mais difcil enxergar com luz clara porque o
cristalino tende a ficar menos transparente. Um cristalino menos denso
significa que menos luz passa atravs da retina no fundo do olho. Alm
disso, a retina, que contm as clulas que so sensveis luz, torna-se
menos sensvel. Assim, para ler necessrio luz forte. Em mdia, as
pessoas de 60 anos precisam de trs vezes mais luz para ler do que as
pessoas de 20 anos de idade.

Mudanas na percepo das cores: as cores so percebidas de forma

diferente, em parte porque o cristalino tende a amarelar com a idade. As
cores podem parecer menos brilhantes e o contraste entre diferentes
cores pode ser mais difcil de ver. Os azuis podem parecer mais cinzas,
e o azul ou fundo podem parecer desbotados. Essas mudanas no so
significativas para a maior parte das pessoas. No entanto, os idosos
podem ter problemas lendo letras pretas impressas em um fundo azul ou
letras azuis.

A pupila dos olhos reage mais devagar s mudanas na luz. A pupila se

estende e se retrai para deixar que mais ou menos luz entre, dependendo da
claridade do entorno. Uma pupila com reaes lentas significa que o idoso
pode ser incapaz de enxergar ao entrar em um quarto escuro. Ou eles podem
ficar temporariamente cegos quando entram em uma rea muito clara. Os
idosos podem tambm ficar mais sensveis ao ofuscamento. Entretanto, a
sensibilidade aumentada ao ofuscamento frequentemente devido s reas
escuras no cristalino ou catarata...

As pessoas de 60 anos precisam de trs vezes mais luz para ler do

que as pessoas de 20 anos de idade.
Detalhes finos, incluindo diferenas nas sombras e tons, se tornam mais
difceis de discernir. O motivo provavelmente uma reduo no nmero de
clulas nervosas que transmitem sinais visuais dos olhos para o crebro. Esta
mudana afeta o modo como a profundidade percebida, e faz o julgamento
das distncias tornar-se mais difcil.

Os idosos podem ver mais manchas negras pequenas se movendo atravs do

seu campo de viso. Essas manchas, chamadas moscas volantes, so partes
do lquido normal dos olhos que se solidificou ( Pontos flutuantes). As moscas
volantes no interferem de maneira significativa com a viso. A menos que elas
aumentem de repente em nmero, elas no so um motivo de preocupao.
Os olhos tendem a ficar secos. Esta mudana ocorre porque o nmero de
clulas que produzem os lquidos para lubrificar os olhos diminui. A produo
de lgrimas pode diminuir.

A aparncia dos olhos muda de vrias maneiras:

O branco (esclera) dos olhos pode se tornar ligeiramente amarelo ou

marrom. Esta mudana resulta de muitos anos de exposio luz
ultravioleta, ao vento e poeira.

Manchas aleatrias de cor podem aparecer no branco dos olhos,

particularmente em pessoas com ctis escura.

Um anel branco cinzento (urcas senilis) pode aparecer na superfcie do

olho. Este anel feito de clcio e sais de colesterol. Ele no afeta a
viso.

A plpebra inferior pode separar-se do globo ocular porque os msculos

em volta do olho enfraquecem e os tendes se distendem. Este quadro
clnico (chamado ectrpio) pode interferir com a lubrificao do globo
ocular e contribuir para secar os olhos.

O olho pode parecer afundar-se na cabea porque a quantidade de

gordura em volta dos olhos diminui.

Ouvidos
Muitas alteraes na audio so provavelmente devido quantidade de
exposio a rudos e ao envelhecimento. Exposio a rudos altos ao longo do
tempo danifica a capacidade dos ouvidos. No entanto, ocorrem algumas
mudanas na audio com a idade, independentemente de sua exposio aos
rudos altos.

Com o envelhecimento, ouvir sons de alta frequncia torna-se mais difcil. Essa
mudana considerada perda de audio associada idade (presbiacusia).
Por exemplo, a msica de violino pode soar menos clara.

Articular claramente as consoantes pode ser mais til do que falar

mais alto com um idoso que tem problemas para entender o que se diz.

Sons de alta frequncia so particularmente difceis para os idosos

ouvirem.
A consequncia mais frustrante da presbiacusia que as palavras se tornam
difceis de serem entendidas. Como resultado, os idosos podem pensar que as
outras pessoas esto balbuciando. Mesmo quando as outras pessoas falam
mais alto, os idosos ainda assim tm dificuldade para entender as palavras. O
motivo que a maior parte dos sons consonantais (como k, t, s, p e ch) so de
alta frequncia, e estes so os sons que ajudam as pessoas a identificarem as
palavras. Por serem sons de baixa frequncia, as vogais so mais fceis de
serem ouvidas. Assim, os idosos podem ouvir ''ega o e u ere'' ao invs de
''Pega o que tu queres''. Para ajudar, outras pessoas precisam articular mais
claramente as consoantes, mais do que simplesmente falar alto. Entender o
que mulheres e crianas dizem pode ser mais difcil do que entender o que os
homens dizem por que a maior parte das mulheres e crianas tm vozes de
alta frequncia. Gradualmente, ouvir sons de baixa frequncia tambm se torna
mais difcil.

Muitos idosos tm mais dificuldades para ouvir em lugares altos ou em grupos

devido ao rudo de fundo. Tambm a cera dos ouvidos, que interfere na
audio, tende a se acumular mais.

Pelos grossos podem crescer para fora dos ouvidos.

Boca e nariz
Geralmente, quando as pessoas esto por volta dos 50 anos, a capacidade de
percepo dos odores e sabores comea a diminuir de forma gradual. Ambos
os sentidos so necessrios para desfrutar a gama completa dos aromas da
comida. A lngua pode identificar apenas cinco sabores bsicos: doce, amargo,
azedo, salgado e um sabor relativamente recente descoberto chamado umami
(comumente descrito como denso e profundo). O sentido do olfato necessrio
para distinguir aromas mais sutis e complexos (como as framboesas).

Com o envelhecimento, diminui a sensibilidade das papilas gustativas na

lngua. Essa mudana afeta a percepo do doce e do salgado mais do que do
azedo e do amargo. A capacidade de sentir os aromas diminui porque o
revestimento do nariz se torna mais fino e mais seco, e as terminaes
nervosas no nariz se deterioram. Entretanto, a mudana leve, normalmente
afetando apenas os odores sutis. Devido a essas alteraes, muitas comidas
tendem a parecer amargas e as comidas com aromas mais sutis podem no ter
sabor.

A boca tende a parecer seca mais frequentemente, particularmente porque h

menos produo de saliva. Alm disso, a boca seca reduz a capacidade de
saborear a comida.

Com o envelhecimento, a gengiva se retrai um pouco. Consequentemente, as

partes baixas dos dentes so expostas s partculas de alimentos e bactrias.
Alm disso, o esmalte dos dentes tende a desgastar-se. Essas mudanas,
assim como a boca seca, deixam os dentes mais suscetveis a apodrecerem e
terem cries, e, assim, fazem a perda de dentes mais provvel.

Com o envelhecimento, o nariz tende a crescer e ampliar-se, e a ponta tende a

encurvar-se.

Cabelos grossos podem crescer no nariz, acima dos lbios e no queixo.

Pele
A pele tende a ficar mais fina, menos elstica, mais seca e finamente enrugada.
Entretanto, a exposio luz do sol ao longo dos anos contribui para o
enrugamento e para fazer com que a pele fique spera e manchada. As
pessoas que evitaram a exposio luz do sol, frequentemente parecem mais
jovens do que outros de sua idade.

A pele muda parcialmente porque o envelhecimento do corpo produz menos

colgeno (um tecido duro e fibroso que deixa a pele forte) e elastina (que torna
a pele flexvel). Como resultado, a pele se rasga mais facilmente.

A camada adiposa sob a pele se afina. Essa camada atua como uma almofada
para a pele, ajudando a proteger e a suport-la. A camada adiposa tambm
ajuda a conservar o calor do corpo. Quando a camada se afina, mais
provvel que apaream rugas, e a tolerncia para o frio se reduz.

O nmero de terminaes nervosas na pele diminui. Como resultado, as

pessoas se tornam menos sensveis dor, temperatura e presso, e as leses
podem ser mais provveis.

O nmero de glndulas sudorparas e vasos sanguneos diminui, assim como o

fluxo sanguneo nas camadas mais profundas da pele. Como resultado, o
corpo menos capaz de mover o calor de dentro do corpo atravs dos vasos
sanguneos para a superfcie do corpo. Menos calor deixa o corpo, e o corpo
no pode se esfriar to bem. Assim, maior o risco de distrbios relacionados
com o calor, como insolao. Quando o fluxo do sangue se reduz, a pele tende
a se aquecer mais lentamente.

O nmero de clulas produzindo pigmentao (melancitos) se reduz. Como

resultado, a pele tem menos proteo contra a radiao ultravioleta (UV), como
a da luz do sol. Grandes manchas marrons (manchas senis) se desenvolvem
na pele que foi exposta luz do sol, talvez porque a pele menos capaz de
remover os resduos.

A pele menos capaz de formar vitamina D quando exposta luz do sol.

Assim, aumenta o risco de deficincia de vitamina D.

Crebro e sistema nervoso

Normalmente, o nmero de clulas nervosas no crebro diminui. Entretanto, o
crebro pode compensar parcialmente essa perda de vrias maneiras:

medida que as clulas so perdidas, novas conexes entre as clulas

nervosas restantes so feitas.

Novas clulas nervosas podem formar-se em algumas reas do crebro,

mesmo durante a idade avanada.

O crebro tem mais clulas do que precisa para fazer a maior parte das
atividades - uma caracterstica chamada redundncia.

Mudam os nveis de substncias qumicas envolvidas no envio das mensagens

para o crebro. A maior parte diminui, mas algumas aumentam. As clulas
nervosas podem perder alguns de seus receptores para mensagens. O fluxo
sanguneo para o crebro diminui. Devido a essas mudanas relacionadas
idade, o crebro pode funcionar ligeiramente pior. Os idosos podem reagir e
fazer tarefas de maneira mais lenta, mas com tempo, eles podem realizar as
coisas de maneira precisa. Algumas funes mentais - como vocabulrio,
memria de curto prazo, a capacidade para aprender novas coisas, e a
capacidade para lembrar palavras - pode ser sutilmente reduzida aps os 70
anos de idade.

Aps os 60 anos, o nmero de clulas na medula espinhal comea a diminuir.

Normalmente, essa mudana no afeta a fora nem a sensibilidade.

O crebro tem formas de compensar essa perda de clulas nervosas

que ocorre com o envelhecimento.
Com o envelhecimento, os nervos podem transmitir os sinais mais lentamente.
Normalmente, essa mudana to pequena que as pessoas no a percebem.
Alm disso, os nervos podem se reparar mais lentamente e incompletamente.
Portanto, em idosos com nervos danificados, a sensibilidade e fora podem ser
reduzidas.

Corao e vasos sanguneos

O corao e os vasos sanguneos ficam rgidos. O corao se enche de
sangue mais vagarosamente. As artrias mais duras so menos capazes de se
expandir quando mais sangue bombeado atravs delas. Assim, a presso
arterial tende a aumentar.

Apesar dessas alteraes, um corao idoso normal funciona bem. As

diferenas entre um corao jovem e um velho se torna aparente quando o
corao tem que trabalhar muito e bombear mais sangue - por exemplo,
durante exerccios ou durante uma doena. Um corao velho no pode
acelerar ou bombear to rpido ou tanto sangue quanto um corao jovem.
Assim, atletas idosos no so capazes do ter o mesmo desempenho que
atletas jovens. Entretanto, exerccios aerbicos regulares podem melhorar o
desempenho atltico dos idosos.

Msculos da respirao e pulmes

Os msculos usados na respirao, como o diafragma, tendem a enfraquecer.
O nmero de sacos de ar (alvolos) e capilares nos pulmes diminui. Assim,
um pouco menos de oxignio absorvido do ar que inspirado. Os pulmes se
tornam menos elsticos. Nas pessoas que no fumam ou que tm um distrbio
pulmonar, essas alteraes no afetam as atividades ordinrias dirias, mas
essas alteraes podem tornar mais difcil o ato de exercitar-se. Respirar em
grandes altitudes (onde h menos oxignio) pode ser mais difcil.

Os pulmes se tornam menos capazes de lutar contra infeces, em parte

porque as clulas que jogam os resduos contendo microrganismos para fora
das vias areas so menos capazes de faz-lo. A tosse, que tambm ajuda a
limpar os pulmes, tende a ser mais fraca.
Sistema digestivo
De maneira geral, o sistema digestivo menos afetado pelo envelhecimento do
que a maioria das outras partes do corpo. Os msculos do esfago contraem-
se menos vigorosamente, mas os movimentos da comida atravs do esfago
no afetado. A comida esvaziada do estmago um pouco mais devagar, e o
estmago no pode reter tanta comida porque menos elstico. Mas, na
maioria das pessoas, essas mudanas so muito suaves para serem notadas.

Certas mudanas causam problemas em algumas pessoas. O trato digestivo

pode produzir menos lactase, uma enzima que o corpo precisa para digerir o
leite. Como resultado, os idosos so mais propensos a desenvolverem
intolerncia a produtos lcteos (intolerncia a lactose). As pessoas com
intolerncia a lactose podem sentir-se inchadas ou ter gases ou diarreia aps o
consumo de produtos lcteos.

Os materiais se movem atravs do intestino grosso um pouco mais lentamente.

Em algumas pessoas, essa reduo contribui para a constipao.

O fgado tende a se tornar menor por causa da reduo do nmero de clulas.

Menos sangue flui atravs dele, e as enzimas hepticas que ajudam o corpo a
processar os medicamentos e outras substncias trabalham de forma menos
eficiente. Como resultado, o fgado pode ser um pouco menos capaz de ajudar
a remover os medicamentos e outras substncias do corpo. E os efeitos dos
medicamentos - desejados e no desejados - duram mais tempo.

Rins e trato urinrio

Os rins tendem a se tornar menores por causa da reduo do nmero de
clulas. Menos sangue flui atravs dos rins, e por volta dos 30 anos, eles
comeam a filtrar o sangue de forma menos eficiente. Com o passar dos anos,
eles podem remover os resduos do sangue de forma menos eficiente. Eles
podem excretar muita gua e pouco sal, tornando a desidratao mais
provvel. No entanto, eles quase sempre funcionam bem o suficiente para
atender as necessidades do corpo.

Certas alteraes no trato urinrio podem tornar o controle da mico mais

difcil:

O volume mximo de urina que a bexiga pode conter diminui. Assim, os

idosos podem precisar urinar mais frequentemente.

Os msculos da bexiga podem contrair de forma imprevisvel (tornar-se

hiperativos), independentemente de a pessoa precisa ou no urinar.

Os msculos da bexiga enfraquecem. Como resultado, eles no podem

esvaziar a bexiga to bem, e mais urina fica na bexiga aps a mico.

O msculo que controla a sada da urina do corpo (esfncter urinrio)

menos capaz de fechar bem e evitar vazamentos. Assim, os idosos tm
mais dificuldade de postergar a mico.
Essas mudanas so um motivo para que a incontinncia urinria (perda
incontrolvel de urina) se torne mais comum com a idade.

Nas mulheres, a uretra (o tubo atravs do qual a urina deixa o corpo) se

encurta, e seu revestimento se torna mais fino. A reduo no nvel de
estrognio que ocorre com a menopausa pode contribuir para isso e para
outras mudanas no trato urinrio.

Nos homens, a glndula prosttica tende a aumentar. Em muitos homens, ela

aumenta o suficiente para interferir com a passagem da urina e para evitar que
a bexiga esvazie-se completamente. Como resultado, os homens idosos
tendem a urinar com menos fora, levar mais tempo para comear a urinar,
gotejar a urina no final do jato, e urinar mais frequentemente. Homens idosos
so tambm mais propensos a ser incapazes de urinar apesar de ter a bexiga
cheia (chamada reteno urinria). Este distrbio exige cuidados mdicos
imediatos.

rgos reprodutores

Mulheres
Os efeitos do envelhecimento nos nveis hormonais sexuais so mais bvios na
mulher do que no homem. Nas mulheres, a maior parte desses efeitos so
relacionados menopausa, quando os nveis de hormnios femininos
(particularmente o estrognio) diminuem drasticamente, a menstruao termina
definitivamente e a gravidez no mais possvel. A reduo nos nveis de
hormnios femininos levam os ovrios e o tero a encolher. Os tecidos da
vagina ficam mais finos, mais secos e menos elsticos (quadro denominado
atrofia vaginal). Em casos severos, essas mudanas podem levar coceira,
sangramento, dor durante as relaes sexuais, e necessidade de urinar
imediatamente (urgncia urinria).

Os seios ficam menos firmes e mais fibrosos, e tendem a ficar cados. Essas
mudanas fazem com que encontrar caroos nos seios seja mais difcil.

Como os seios mudam com o envelhecimento, pode ser mais difcil

achar caroos que podem ser cncer.
Algumas mudanas que comeam na menopausa (como reduo dos nveis
hormonais e ressecamento vaginal) podem interferir na atividade sexual. No
entanto, para a maior parte das mulheres, a idade no diminui muito o prazer
da atividade sexual. No ter que se preocupar com engravidar pode melhorar a
atividade e o prazer sexual.

Homens
Nos homens, as mudanas nos nveis hormonais sexuais so menos sbitas.
Os nveis do hormnio masculino testosterona diminuem, resultando em menos
esperma e menor desejo sexual (libido), mas a reduo gradual. Ainda que o
fluxo sanguneo para o pnis tenda a se reduzir, a maior parte dos homens tem
erees e orgasmos ao longo da vida. Entretanto, as erees podem no durar
tanto, podem ser ligeiramente menos rgidas, ou podem precisar de mais
estimulao para manter-se. Uma segunda ereo pode exigir mais tempo. A
disfuno ertil (impotncia) torna-se mais comum com o envelhecimento dos
homens e frequentemente devido a um distrbio, normalmente um distrbio
que afeta os vasos sanguneos (como doena vascular) ou diabetes.

Sistema endcrino
Os nveis e a atividade de alguns hormnios produzidos pelas glndulas
endcrinas diminuem.

Os nveis dos hormnios de crescimento diminuem causando a reduo

da massa muscular.

Os nveis de aldosterona diminuem, deixando mais provvel que haja

desidratao. Este hormnio sinaliza para o corpo reter sal e, portanto,
gua.

A insulina, que ajuda no controle do nvel de acar no corpo, menos

eficaz, e menos insulina pode ser produzida. A insulina permite que o
acar se mova do sangue para as clulas, onde pode ser convertido
em energia. As mudanas na insulina significam que o nvel de acar
aumenta mais aps uma refeio copiosa e leva mais tempo para voltar
ao normal.

Para a maior parte das pessoas, as mudanas no sistema endcrino tm efeito

observvel na sade de forma geral. Mas em algumas pessoas, as mudanas
podem aumentar o risco de problemas de sade. Por exemplo, as mudanas
na insulina aumentam o risco de diabetes tipo 2. Assim, exerccios e dieta que
podem melhorar a ao da insulina tornam-se mais importantes com a idade.

Produo de sangue
A quantidade de medula ssea ativa, onde as clulas sanguneas so
produzidas, diminui. Portanto, menos clulas sanguneas so produzidas. No
entanto, a medula ssea pode produzir normalmente clulas sanguneas
suficientes ao longo da vida. Podem ocorrer problemas quando a necessidade
de clulas sanguneas aumenta muito - por exemplo, quando anemia ou uma
infeco se desenvolve ou ocorrem sangramentos. Nestes casos, a medula
ssea menos capaz de aumentar sua produo de clulas sanguneas em
resposta s necessidades do corpo.

Sistema imunolgico
As clulas do sistema imunolgico agem mais lentamente. Essas clulas
identificam e destroem substncias estranhas como bactrias, outros micrbios
infecciosos, e provavelmente as clulas cancergenas. Esta desacelerao
imunolgica pode parcialmente explicar vrios achados associados com o
envelhecimento:

O cncer mais comum entre os idosos.

 As vacinas tendem a ser menos produtivas em idosos.

Algumas infeces, como pneumonia e influenza, so mais comuns

entre idosos e frequentemente resultam em morte.

Os sintomas de alergia podem se tornar menos severos.

Como o sistema imunolgico se desacelera, os distrbios autoimunes se

tornam menos comuns.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/quest%C3%B5es-sobre-a-sa
%C3%BAde-de-pessoas-idosas/o-envelhecimento-corporal/mudan%C3%A7as-
no-corpo-com-o-envelhecimento

Particularidades dos
idosos: uma reviso
sobre a fisiologia do
envelhecimento
Graduada em Educao Fsica, pela
Universidade Federal de Santa
Catarina (UFSC)
Especializanda em Sade da Andrea Ferreira Cardoso
Famlia. Departamento de Sade deiaacardoso@yahoo.com.br
Pblica, (Brasil)
Centro de Cincias da Sade da
Universidade Federal de Santa
Catarina (UFSC)
 Resumo
O envelhecimento normal um somatrio de modificaes
fsicas e psicolgicas. As sndromes geritricas esto geralmente
relacionadas ao envelhecimento dos rgos e sistemas, e podem ser
agravados de acordo com o estilo de vida adotado pelo idoso.
importante entender as peculiaridades anatmicas e fisiolgicas do
envelhecimento para melhor atender esta populao.
Unitermos: Idosos. Envelhecimento. Fisiologia.
http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao
13 - N 130 - Marzo de 2009

1/1

Introduo

A senescncia resulta do somatrio de alteraes orgnicas, funcionais e

psicolgicas do envelhecimento normal, enquanto a senilidade caracterizada
por afeces que freqentemente acometem os indivduos idosos (MACEDO,
2006).

As doenas so as causadoras da perda das reservas orgnicas e,

conseqentemente, da acelerao do envelhecimento, processo de declnio
gradativo da funo dos vrios sistemas orgnicos.

Para Souza (2002), conhecer a diferena entre esses dois processos d

subsdios para saber quando e como intervir no processo de envelhecimento.
de suma importncia entender as peculiaridades anatmicas e fisiolgicas do
envelhecimento para poder melhor tratar o idoso.

Alteraes anatmicas

Segundo Rossi e Sader apud Freitas et al. (2002), ocorrem modificaes

anatmicas na coluna vertebral, que causam reduo na estatura,
aproximadamente 1 a 3 cm a cada dcada. Aps os 50 anos de idade inicia-se
a atrofia ssea, ou seja, a perda de massa ssea que poder levar a fraturas. A
cartilagem articular torna-se menos resistente e menos estvel sofrendo um
processo degenerativo. Ocorre diminuio lenta e progressiva da massa
muscular, sendo o tecido gradativamente substitudo por colgeno e gordura.
As alteraes no sistema osteoarticular geram a piora do equilbrio corporal do
idoso, reduzindo a amplitude dos movimentos e modificando a marcha. Alm
disso, o envelhecimento modifica a atividade celular na medula ssea,
ocasionando reabastecimento inadequado de osteoclastos e osteoblastos e
tambm desequilbrio no processo de reabsoro e formao ssea, resultando
em perda ssea.

H tendncia a ganho de peso pelo aumento do tecido adiposo e perda de

massa muscular e ssea. A distribuio da gordura corporal se acentua no
tronco e menos nos membros. Dessa forma, a gordura abdominal eleva o risco
para doenas metablicas, sarcopenia e declnio de funes (HUGHES et al.,
2004).
 Na opinio de Matsudo et al. (2000), o aumento da gordura corporal total e
diminuio do tecido muscular pode ocorrer principalmente devido a diminuio
da taxa de metabolismo basal e do nvel de atividade fsica.

Envelhecimento cerebral

Segundo Park et al. (2001), muitas evidncias sugerem que adultos mais
velhos tm mais dificuldade de assimilar novas informaes, e habilidades de
raciocnio diminudas. Em geral, os idosos so mais lentos para responder
algumas tarefas cognitivas, e so mais suscetveis ao rompimento da
informao que adultos mais jovens.

Dentre as modificaes mais importantes na estrutura e funcionamento

cerebral, pode-se destacar: a atrofia (diminuio de peso e volume), hipotrofia
dos sulcos corticais, reduo do volume do crtex, espessamento das
meninges, reduo do nmero de neurnios e diminuio de
neurotransmissores (PASI, 2006).

H alteraes degenerativas da estrutura do olho, levando a diminuio

visual, aumento da sensibilidade luz, perda da nitidez das cores e da
capacidade de adaptao noturna. A perda de audio resulta da disfuno dos
componentes do sistema auditivo. H perda da discriminao dos sons mais
baixos. Ocorre maior acmulo de cera no ouvido pela alterao na funo
glandular. As alteraes vasculares tambm alteram a audio. So comuns os
estados vertiginosos e zumbidos (FREITAS et al., 2002).

A deteriorao visual se deve a modificaes fisiolgicas e alteraes

mrbidas. Os transtornos mais comuns que afetam os idosos so a catarata, a
degenerao macular, o glaucoma e a retinopatia diabtica (PASI, 2006).

Envelhecimento cardiovascular

Dentre as modificaes mais importantes na estrutura e funcionamento

cardiovascular, pode-se destacar: aumento de gordura, espessamento fibroso,
substituio do tec. muscular por tecido conjuntivo, calcificao do anel valvar
(PASI, 2006).

Segundo Souza et al. (2007), o envelhecimento est associado a alteraes

estruturais cardacas. As paredes do ventrculo esquerdo aumentam de
espessura, e ocorre depsito de colgeno, da mesma forma, a aorta se torna
mais rgida.

Nas artrias, ocorre acmulo de gordura (aterosclerose), perda de fibra

elstica e aumento de colgeno. Dessa forma, a funo cardiovascular fica
prejudicada, diminuindo a resposta de elevao de freqncia cardaca ao
esforo ou estmulo, aumentando a disfuno diastlica do ventrculo esquerdo
e dificultando a ejeo ventricular. Alm disso, ocorre a diminuio da resposta
s catecolaminas e a diminuio a resposta vascular ao reflexo barorreceptor.
Ocorre maior prevalncia de Hipertenso arterial sistlica isolada com maior
risco de eventos cardiovasculares (PASI, 2006).
Envelhecimento do aparelho respiratrio

As alteraes determinadas pelo envelhecimento afetam desde os

mecanismos de controle at as estruturas pulmonares e extra-pulmonares que
participam do processo de respirao.

A musculatura da respirao enfraquece com o progredir da idade. Isso

ocorre devido ao enfraquecimento dos msculos esquelticos somado ao
enrijecimento da parede torcica, resultando na reduo das presses
mximas inspiratrias e expiratrias com um grau de dificuldade maior para
executar a dinmica respiratria (CARVALHO; LEME, 2002).

Na parede torcica, ocorre aumento da rigidez, calcificao das cartilagens

costais, calcificao das articulaes costais e reduo do espao
intervertebral. Quanto ao funcionamento do Sistema Respiratrio ocorre
reduo da forca dos msculos respiratrios, reduo da taxa de fluxo
expiratrio e reduo da presso arterial de oxignio (PASI, 2006).

O nico msculo que parece no costuma ser afetado pelo envelhecimento

o diafragma que, no idoso, apresenta a mesma massa muscular que indivduos
mais jovens (GORZONI; RUSSO, 2006).

Envelhecimento do aparelho digestrio

Segundo Alencar e Curiati (2002), o sistema digestrio, assim como os

demais sistemas, sofre modificaes estruturais e funcionais com o
envelhecimento. As alteraes ocorrem em todo trato gastrintestinal da boca ao
reto.

Ocorrem alteraes na cavidade oral, havendo perda do paladar (PASI,

2006), reduo da inervao do esfago, reduo na secreo de lpase e
insulina pelo pncreas, diminuio da metabolizao de medicamentos pelo
fgado, dificuldade de esvaziamento da vescula biliar, discreta diminuio da
absoro de lipdeos no intestino delgado, no clon se observa o
enfraquecimento muscular, alterao de peristalse e dos plexos nervo a
musculatura do esfncter exterior. No reto e nus so observadas alteraes
com espessamento e alteraes do colgeno e reduo de fora muscular, que
diminuem a capacidade de reteno fecal volumosa. A isso se acrescem
alteraes de elasticidade retal e da sensibilidade sua distenso
(FERRIOLI, et al., 2006).

Envelhecimento do sistema urinrio

Segundo Ermida (1995), ocorre uma diminuio de funo renal em cerca de

50% aos 80 anos.

A atrofia da uretra, com enfraquecimento da musculatura plvica associado

perda de elasticidade uretral e de colo vesical favorecem o aumento de
freqncia e urgncia urinria e incontinncia urinria de esforo (SOUZA,
2002).
 De acordo com PASI (2006), a incontinncia urinria definida como
eliminao involuntria de urina, em local e momento inadequado. No se trata
de uma doena, mas sim de um sintoma. Este problema aumenta com a idade,
apesar do envelhecimento em si no ser causa de incontinncia urinria.

Este problema mais freqente nas mulheres que nos homens e afeta cerca
de 30% dos idosos que vivem em comunidade e 50% dos idosos
institucionalizados (TERRA, 2003).

Envelhecimento do sistema imunolgico

Com o aumento da idade, desenvolvem-se as patologias infecciosas e

alguns tipos de cnceres. E estes problemas podem estar associados com a
diminuio gradual das funes do sistema imunolgico.

A deteriorao da funo imunitria associada ao processo de

envelhecimento se denomina imunosenescncia, que contribui de maneira
importante a maior morbimortalidade observada em adultos mais velhos, com
maior incidncia de infeces do trato respiratrio e urinrio (ROBINSON et al.,
2001).

Sndromes geritricas

As sndromes geritricas esto geralmente relacionadas ao envelhecimento

dos rgos e sistemas, e podem ser agravados de acordo com o estilo de vida
adotado pelo idoso. Em relao aos problemas musculoesquelticos observa-
se a prevalncia de osteopenia, osteoporose, osteoartrite, reumatismos,
instabilidade postural e quedas.

Os problemas neurolgicos mais comuns so Parkinson, AVE, demncias, Mal

de Alzheimer e alteraes nos padres de sono. J no sistema cardiovascular,
a hipertenso, as cardiopatias e a arteriosclerose prevalecem entre os idosos.

As afeces pulmonares so muito comuns na terceira idade. No sistema

digestrio, o envelhecimento pode aumentar o refluxo gastroesofgico. Outro
problema tambm comum entre idosos a incontinncia urinria. Alm disso,
com a diminuio das funes do sistema imunolgico, os idosos ficam mais
suscetveis a gripe e tuberculose.

Alm das alteraes de carter fsico com o envelhecimento pode-se

verificar modificaes nas reaes emocionais, como o acmulo de perdas e
separaes, solido, isolamento e marginalizao social. As principais
caractersticas do envelhecimento emocional so a reduo da tolerncia aos
estmulos, vulnerabilidade ansiedade e depresso, sintomas hipocondracos,
autodepreciativos, de passividade, conservadorismo de carter e de idias, e
acentuao de traos obsessivos (SOUZA et al., 1998).

Para Hoeman (2000), viver mais tempo aumenta as probabilidades em 80%

de contrair uma ou mais doenas crnicas, bem como limitaes fsicas
incapacitantes. Acrescenta que em muitos casos difcil de distinguir se
tratam-se de alteraes decorrentes do processo de envelhecimento ou se so
manifestaes patolgicas.

Consideraes finais

As modificaes fisiolgicas que se produzem no decurso do

envelhecimento resultam de interaes complexas entre os vrios fatores
intrnsecos e extrnsecos e manifestam-se atravs de mudanas estruturais e
funcionais. Seja qual for o mecanismo e o tempo de envelhecimento celular,
este no atinge simultaneamente todas as clulas, tecidos, rgos e sistemas.

Cada sistema tem o seu tempo de envelhecimento, mas sem a interferncia

dos fatores ambientais h alteraes que se do mais cedo e se tornam mais
evidentes quando o organismo agredido pela doena.

de fundamental importncia conhecer as alteraes fisiolgicas

decorrentes do processo de envelhecimento e saber identificar as sndromes
geritricas para a preveno da independncia do idoso.

Referncias bibliogrficas

ALENCAR, Y. M. G.; CURIATI, J. A. E. Envelhecimento do

aparelho digestivo. In: PAPALO NETO, M.; CARVALHO FILHO,
E. T. Geriatria: Fundamentos, Clnica e Teraputica. 2. ed. So
Paulo: Atheneu, 2002. p. 311-330.
CARVALHO FILHO, E. T.; LEME, L. E. G. Envelhecimento do
sistema respiratrio. In: PAPALO NETO, M.; CARVALHO FILHO,
E. T. Geriatria: Fundamentos, Clnica e Teraputica. 2. ed. So
Paulo: Atheneu; 2002. p. 291-295.
ERMIDA, J. G. Avaliao demogrfica compreensiva. Temas
Geritricos. Lisboa: Sociedade Portuguesa de Geriatria e
Gerontologia, v. 1, 1995.
FERRIOLI, E.; MORIGUTI, J. C.; LIMA, N. K. C. O
envelhecimento do aparelho digestrio. In: FREITAS, E. V. et
al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2006. p. 636-639.
FREITAS, E. V.; MIRANDA, R. D.; NERY, M. R. Parmetros
clnicos do envelhecimento e avaliao geritrica global. In:
FREITAS, E. et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p. 610-617.
GORZONI, M. L.; RUSSO, M. R. O envelhecimento respiratrio.
In: FREITAS, E. et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 596- 599.
HOEMAN, S. P. Enfermagem de reabilitao: aplicao e
processos. 2. ed. Lisboa: Lusocincia, 2000.
 HUGHES, V. et al. Anthropometric assessment of 10-y changes in
body composition in the elderly. Am J Clin Nutr, v. 80, 2004. p.
475-482.
MACEDO, M. P. Envelhecimento e parmetros hematolgicos. In:
FREITAS, E. et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 1040-1048.
MATSUDO, S. M.; MATSUDO, V. K. R.; BARROS NETO, T. L.
Impacto do envelhecimento nas variveis antropomtricas,
neuromotoras e metablicas da aptido fsica. Rev. Bras. Cin.
Mov., v. 8, n. 4, 2000, p. 21-32.
PARK, D. C. et al. Cerebral aging: brain and behavioral models of
cognitive function. Dialogues in Clinical Neuroscience, v. 3, n. 3,
2001.
PASI - Protocolo de Ateno Sade do Idoso: Envelhecimento
Saudvel em Florianpolis, 2006. PREFEITURA MUNICIPAL DE
FLORIANPOLIS, Secretaria Municipal de Sade, Departamento
de Sade Pblica. Disponvel em:
http://www.pmf.sc.gov.br/saude/protocolos/protocolo_de_atencao
_a_saude_do_idoso.pdf. Acesso em: 15 out. 2008.
ROBINSON, K. A. et al. Epidemiology of invasive Streptococcus
pneumoniae infections in the United States, 1995-1998:
Opportunities for prevention in the conjugate vaccine
era. JAMA, v. 285, 2001. p. 1729-1735.
ROSSI, E.; SADER, C. S. O envelhecimento do sistema
osteoarticular. In: FREITAS, E. et al. Tratado de Geriatria e
Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p. 792-
796.
SOUZA, F. P. et al. Sobrevo: da autognese passando pela
infncia e detendo-se na velhice. Rev. Psicofisiologia, v. 2, 1998.
SOUZA, R. S. Anatomia do envelhecimento. In: PAPALO NETO,
M.; CARVALHO FILHO, E. T. Geriatria: Fundamentos, Clnica e
Teraputica. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2002. p. 35-42.
SOUZA, F. R.; SCHROEDER, P. O.; LIBERALI, R. Obesidade e
Envelhecimento. Rev. Bras. Obesidade, Nutrio e
Emagrecimento, So Paulo, v. 1, n. 2, mar./abr. 2007, p. 24-35.
TERRA, N. L. (Org.). Entendendo as queixas do idoso. Porto
Alegre: EDIPUCRS, 2003, p. 29-70.
Sistema respiratrio: A freqncia respiratria diminui devido s alteraes
estruturais e funcionais. O espao morto aumenta, calcifica a traquia a
superfcie, o volume alveolar e o movimento mucociliar diminuem. A parede
torcica sofre alteraes devido calcificao da cartilagem, do espao morto
e da intervertebral. Baixa o volume e a difuso do oxignio, ocorre o excesso
de clcio, a resposta ventilatria, elasticidade pulmonar, e o risco de colabar
elasticidade pulmonar, diminuem. O catarro obstrui as vias reas e ocorrendo a
infeco. A presso do gs carbnico e oxignio caem drasticamente. Cria-se o
mecanismo de defesa: a tosse para fazer a limpeza das vias. comum na
velhice a apnia do sono, mas isso pode variar conforme o estilo de vida do
idoso. Sistema digestrio: Apresenta alteraes estruturais, de motilidade e da
funo secretria. Esfago: reduo da sua inervao intrnseca ocorre
freqentemente episdios de refluxo. Estmago: aumenta o tempo de
esvaziamento gstrico, alterando o tempo de absoro de medicamentos.
Pncreas: o seu peso reduz, acontece dilatao do ducto principal,
proliferao do epitlio ductal e formao de cistos, h fibrose e reduo da
capacidade de secreo de lpase e bicarbonato. Fgado: seu peso reduz; h
deposio marcante de lipofuscina, co o aspecto do fgado tornando-se
acastanhado. O fluxo sanguneo heptico reduzido. Intestino delgado:
reduo da superfcie mucosa, das vilosidades intestinais. Alteraes na
motilidade, permitindo uma hiperproliferao de bactrias, uma das causa da
perda de peso em idosos. A absoro de alguns nutrientes pode estar reduzida
(vitamina D, B), j de outros pode ser aumentada (glicose). Clon: aumento de
incidncias de neoplasias. O tempo do transito aumenta e fica menos
resistente. Reto e nus: a incontinncia fecal aumenta uma das causas so as
alteraes na musculatura do esfncter exterior e reduo da fora muscular.
Aparelho gnito urinrio: O rim sofre modificao em seu peso, reduz. Os
vasos renais ocorrem progressiva esclerose e diminuio da sua elasticidade,
na maioria dos idosos os glomros diminuem suas capacidades de filtrao.
Nos tbulos e interstcios diminuem seu comprimento e volume. Cai o nvel de
aporte sanguneo renal. No ureter aumenta o ferro e sulfato e diminui o clcio.
Na bexiga h desarranjo do equilbrio dos msculos lisos e estriados, que so
responsveis pelo controle e armazenamento vesical, tem maior de deposio
de colgeno. Em mulheres aumenta o risco de infeces urinarias e em
homens aumento prosttico. Sistema endcrino: Hormnios hipofisrios, TSH,
hormnio adrenais, hormnios sexuais tanto femininos como masculinos,
diminuem seus nveis de excreo, em quanto que os hormnios tireoidianos,
prolactina, PTH, ACTH, LH e FSH, aumentam seus ndices. Climatrio: a
transcrio, das mulheres da fase reprodutiva, para no. Caracterizada por
doze meses sem menstruao ou aps cirurgia para retirada dos ovrios.
Estende-se, entorno dos 35- 65 anos. Deixa a mulher mais suscetvel a
doenas, como a osteoporose e doenas cardiovasculares. Serotonina tambm
se encontra diminuda. A uretra diminui de tamanho e o tero atrofia. O
ressecamento da vulva pode ser responsvel por traumas durante relaes
sexuais. No so todas as mulheres que podem fazer uma terapia de
reposio hormonal, pelo risco de gerar cncer. Sistema nervoso: o numero de
clulas (neurnio), cai drasticamente. Envelhecimento do sistema
orteoarticular: Ocorrem contrao das vrtebras, causando curvatura da
coluna, dores e diminuindo a estatura. Perda progressiva de massa ssea e
muscular, perda da capacidade de produzir tecidos novos. Aumento do nmero
de casos de idosos com artrite e artrose, menor comprimento dos passos pela
menor extenso dos joelhos, os msculos esquelticos, com menos fibras tem
menos fora para produzir movimentos e sendo mais lerdo. Imunidade e
envelhecimento: A funo imune decai com a velhice, pois algumas clulas so
mais lentas algumas, mas a memria imune maior que de jovens. Com o
passar do tempo h aumento do nmero de clulas que parecem normais, mas
no respondem ao estimulo ativador. A resposta da ativao dos linfcitos T e
NK diminuem assim como a resposta do anticorpo a novos antgenos, e a
produo de anticorpos de alta afinidade